公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動方案（精選5篇）
為了確保事情或工作有效開展，時常需要預先制定方案，方案是在案前得出的方法計劃。那么大家知道方案怎么寫才規(guī)范嗎？以下是小編收集整理的公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動方案（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動方案1
浙江省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結合我省高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)等有關要求，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，以推動高質量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進共同富裕提供有力支撐。
二、重點任務
�。ㄒ唬﹥�(yōu)質醫(yī)療資源擴容計劃。
1.超常規(guī)推進“醫(yī)學高峰”建設。爭取國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學中心、基地和特色醫(yī)院達到5個以上。到2025年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現(xiàn)下降。
2.高質量建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫(yī)療服務高地。建設20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。
3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能，縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點�？坪蛯２≈行慕ㄔO。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體建設，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。
�。ǘ┽t(yī)療技術能力提升計劃。
1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點�？平ㄔO，新增國家級中醫(yī)類學科（�？疲�8個以上。新建省臨床醫(yī)學研究中心15個以上，實施品牌學科、優(yōu)勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規(guī)劃30—40個省級醫(yī)學重點學科，優(yōu)先發(fā)展10個醫(yī)學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃，出臺加強中醫(yī)藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療技術和100個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。
2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發(fā)展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創(chuàng)國家工程研究中心項目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機構科研創(chuàng)新能力實施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設，健全職務發(fā)明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉化平臺。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。
3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫(yī)學救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學救援隊、國家中醫(yī)疫病防治隊、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊各1支。每個設區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病定點收治院區(qū)（病區(qū)）；每個縣（市）依托轄區(qū)實力最強的縣級醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。
4.加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實“醫(yī)學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人以上。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。
�。ㄈ└纳漆t(yī)療衛(wèi)生服務行動計劃。
1.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優(yōu)質護理服務、醫(yī)院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫(yī)院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進國家“5G+醫(yī)療健康”應用項目。推動醫(yī)防機構人員通、信息通、資源通，推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實體化運作。建設一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。
2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領域率先實現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。
3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫(yī)務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設，加強人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。
�。ㄋ模┽t(yī)院運營管理能力提升計劃。
1.健全運營管理體系。常態(tài)化推進公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動，規(guī)范和加強政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深入融合。實行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫(yī)院財務信息。健全內(nèi)部審計，加強授權審批、預算、資產(chǎn)、會計、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設。
2.加強醫(yī)療質量安全管理。完善醫(yī)療質量控制體系，嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質量提升行動，持續(xù)推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫(yī)療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。
3.完善績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫(yī)院質量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強化考核結果與醫(yī)務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。
（五）深化體制機制改革計劃。
1.深化醫(yī)療服務價格改革。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展調(diào)價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價。落實分級定價機制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務項目準入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫(yī)�；鹂傤~預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數(shù)法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數(shù)法付費。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。
3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制，出臺省屬公立醫(yī)院機構編制管理規(guī)定。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、使用和調(diào)配管理。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實施公立醫(yī)院主要負責人年薪制，探索醫(yī)務人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。
（六）治理能力提升計劃。
1.加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。
2.深入推進清廉醫(yī)院建設。落實清廉醫(yī)院建設五年行動計劃（2021—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設指數(shù)評價體系，有序推進公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務行業(yè)腐敗問題專項整治。到2025年，醫(yī)療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數(shù)逐年提升。
3.強化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領、撬動、賦能公立醫(yī)院高質量發(fā)展，實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務能力體系。推進省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設。加強醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一接口技術規(guī)范，分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。
4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情等的專項整治力度。推進醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設。
三、保障措施
省政府主要領導擔任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫(yī)改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。加強與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質量發(fā)展試點醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動方案2
為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務體系，進一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
二、工作目標
到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.6人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.8人，每千人口藥師數(shù)達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標達到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。
三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局
�。ㄒ唬┖侠聿季轴t(yī)療衛(wèi)生資源。
科學規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點�？�。加強市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務融合，統(tǒng)籌負責轄區(qū)內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫(yī)療服務。
�。ǘ┩七M醫(yī)聯(lián)體提標擴能。
推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，加強醫(yī)聯(lián)體指標監(jiān)測，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價，引導醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統(tǒng)一管理，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯(lián)盟。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務，實現(xiàn)小病在基層解決。
�。ㄈ┙ㄔO市級臨床重點�？�。
以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床�？疲剿骶裥l(wèi)生等臨床�？瓢l(fā)展，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設，加強質控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。
（四）健全重大疫情救治體系。
依托市第二醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實行一體化運營、同質化管理，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，細化重點區(qū)域、重點崗位、重點環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應對能力。
四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平
�。ㄒ唬┩七M醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。
以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系。2022年1月底前，至少建設1個康復醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡，提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網(wǎng)絡建設，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。
�。ǘ┩七M健康服務手段創(chuàng)新。
推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。市第一醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務。至少建成1個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務，實現(xiàn)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡覆蓋。
�。ㄈ┐龠M中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
強化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應設置中醫(yī)臨床科室，設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持市第二醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍。
五、切實加強公立醫(yī)院運營管理
（一）推動醫(yī)院管理提質增效。
落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權。推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設，實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫(yī)院落實總會計師制度，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，指導提升核心業(yè)務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設施設備、資產(chǎn)、預算、成本控制、風險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關規(guī)定給予處理。
�。ǘ┨嵘t(yī)院運營效率。
整合醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強全面預算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預算約束，加強資金預算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內(nèi)部控制評價。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)院績效考核評價。
堅持和強化公益性導向，全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領導班子評價等掛鉤。
六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能
（一）建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。
統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期進行調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順比價關系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
�。ǘ└母镝t(yī)保支付方式。
對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，試點開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。完善日間手術醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機構發(fā)展。
（三）深化人事薪酬制度改革。
嚴格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實行中西醫(yī)同機構、同學歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比重達到當年度全國中位值。
�。ㄋ模┩晟漆t(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。
健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，淡化論文數(shù)量要求。
七、著力打造公立醫(yī)院服務品質
�。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫(yī)院文化。
挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風。
�。ǘ└纳迫罕娋歪t(yī)體驗。
實施改善醫(yī)療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網(wǎng)復診、慢病長處方等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務，特需服務的比例控制在10%以內(nèi)。
（三）糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風。
建立完善行風管理制度，制定醫(yī)務人員廉潔從業(yè)相關管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開展專項排查檢查，一經(jīng)查實依法依規(guī)從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續(xù)整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)保基金專項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。
（四）構建和諧醫(yī)患關系。
堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險，持續(xù)加強平安醫(yī)院建設。
八、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導
�。ㄒ唬┘訌姽⑨t(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。
全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，選優(yōu)配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
�。ǘ┞鋵嵐⑨t(yī)院黨建工作責任。
建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負責，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規(guī)范化建設，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設機構及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
九、組織實施
�。ㄒ唬┞鋵嵐ぷ髫熑�。
各有關部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點工作，同時按照穩(wěn)妥有序、點面結合的原則，制定年度推進計劃，2025年全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展達到“十四五”預期目標。
（二）落實投入責任。
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領域公益性項目建設，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。
�。ㄈ┘訌姸綄Э己�。
根據(jù)國家制定的評價指標體系，按照屬地原則對市域內(nèi)公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價。市衛(wèi)生健康局要加強對改革推進情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學習試點設區(qū)市先進經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強化改革運行監(jiān)測，適時通報改革進展。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動方案3
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果，為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動我國公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段。到2025年，初步構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
�。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺�？仆七M國家醫(yī)學中心（含國家中醫(yī)醫(yī)學中心）、國家區(qū)域醫(yī)療中心（含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設，促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領作用。到2025年，形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的'高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質量發(fā)展。
�。ǘ┙ㄔO臨床重點�？迫�。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點�？平ㄔO“百千萬工程”，建設國家臨床重點�？迫�，加強特色�？�、平臺專科、薄弱�？平ㄔO，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱�？平ㄔO的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢�？�，引領我國醫(yī)療技術快速發(fā)展。到2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點�？疲瑓^(qū)域�？漆t(yī)療服務同質化水平顯著提升。
�。ㄈ┙ㄔO高質量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求，加快公立醫(yī)院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，支撐相應高水平臨床�？颇芰ㄔO。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結構，形成�？瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。
（四）建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到2022年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
�。ㄒ唬⿲嵤┽t(yī)療質量提升行動。完善醫(yī)療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫(yī)療質量控制指標體系，十八項醫(yī)療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內(nèi)涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。
（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。
�。ㄈ⿲嵤┽t(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。
（四）實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫(yī)藥領域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構、科研成果轉移轉化中心。
四、組織實施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協(xié)調(diào)相關部門為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，努力實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。
�。ǘ┙⒃u估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系，研究形成公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。
�。ㄈ┩酵七M改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
�。ㄋ模┳龊每偨Y宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合發(fā)展指數(shù)年度評估結果，對高質量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質量發(fā)展。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動方案4
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進，推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務
�。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ǘ┛椕艹鞘嗅t(yī)療服務網(wǎng)絡。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設；到2025年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)養(yǎng)結合服務覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄈ┲慰h域醫(yī)療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫(yī)療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權建設。到2022年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
（四）加強臨床�？平ㄔO。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂I(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床�？颇芰Γ鷮嵧苿邮�、市、縣臨床重點專科項目建設，建成省重點�？坡�(lián)盟。2022年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，建設10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）�？�。完善全省醫(yī)療質量控制體系建設，強化醫(yī)療質量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）
（五）推進醫(yī)學技術模式創(chuàng)新。建設國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發(fā)應用研究。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。┩苿俞t(yī)療服務模式創(chuàng)新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，在全省分片區(qū)建設省級緊急醫(yī)學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設10個中西醫(yī)結合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構藥事服務管理，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構和醫(yī)務人員健康教育與健康促進工作，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄆ撸⿵娀残l(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務中心），改擴建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達標的傳染病醫(yī)院。縣域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設置，提升公共衛(wèi)生服務能力。強化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預警和應對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔�。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠程醫(yī)療等場景應用，構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵嵧度胴熑�。
各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策�？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制，杜絕違規(guī)舉債。審計機關依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ǘ┥罨w制機制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策�！笆奈濉逼陂g，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策，指導各地結合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）
4．健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育復合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
5．深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構相關指標進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務比價關系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構，降低大型醫(yī)用設備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，不斷提升醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務價格改革試點。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）
6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，適時總結西安市疾病診斷相關分組（DRG）、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按分值付費（DIP）試點工作經(jīng)驗，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)�；鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，確�；鸺皶r足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）
�。ㄈ┨岣哚t(yī)院運營管理水平。
1．健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學化、規(guī)范化，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于2022年6月底前，二級公立醫(yī)院于2022年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2．加強全面預算管理。科學制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權限和程序，公開醫(yī)院預決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應設置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結合實際推進總會計師制度建設。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娽t(yī)院文化建設。
1．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務工作者評選表彰宣傳活動，增強醫(yī)務人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關體制機制，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導。
1．落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務骨干“雙培養(yǎng)”機制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4．落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
四、組織實施
�。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止ぁ８鞯馗饔嘘P部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領導和保障責任。省醫(yī)改領導小組秘書處牽頭抓總，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。
（二）強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價。
�。ㄈ┛偨Y推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動方案5
為切實推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，加快推動宜賓高質量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和省政府辦公廳《關于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔2021〕71號)精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神�？漆t(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術占比達到25%，四級手術占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到2026年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達到縣級醫(yī)院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。
1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設，科學規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結合示范區(qū)，業(yè)務用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張�？h級公立醫(yī)院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點�？平ㄔO需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實施智慧醫(yī)療建設。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設。統(tǒng)籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
(二)實施專科建設行動，提高服務能力。
1.建設臨床重點�？迫�。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點，推動臨床重點專科群建設，力爭全市新建成2個國家級臨床重點�？�、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點�？啤�30個市級臨床重點�？疲�80個縣級臨床重點�？啤�
2.提升醫(yī)學科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學、重慶醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實施人才引培行動，提升管理水平。
外引和內(nèi)培結合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。
1.加強黨的領導。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業(yè)務骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)�；I資運行機制，完善醫(yī)保基金總額預算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務收入占比。加快醫(yī)療服務新開展項目審核，促進醫(yī)療行業(yè)高質量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務流程，促進醫(yī)療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛(wèi)生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導，把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導，落實行業(yè)管理責任，市直相關部門要根據(jù)職責分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預算安排資金用于�？颇芰μ嵘⒏邔蛹壢瞬乓�。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點�？平ㄔO、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制，將公立醫(yī)院高質量發(fā)展年度目標任務完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結果運用，確保公立醫(yī)院高質量發(fā)展落到實處、見到實效。
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