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《心身醫(yī)學(xué)》讀后感范文
《心身醫(yī)學(xué)》這本書是醫(yī)藥教材,并且該書的編委們多在醫(yī)學(xué)院或者醫(yī)院工作,但這本書的視角和中心思想"很心理學(xué)"(抱歉,我主觀上將心理學(xué)和醫(yī)學(xué)默認為是兩個領(lǐng)域)。我所說的"很心理學(xué)"是指,針對某些疾病的治療,編者主張尋找心理原因并解決心理問題,并不是單純地"頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳"這說明,即使從醫(yī)學(xué)的角度也得承認心理因素對某些疾病的影響,甚至可以說有些時候心理因素應(yīng)該是第一位被考慮的。
對書名的解讀是我認為這本書"很心理學(xué)"的原因之一。我曾在發(fā)言中提過"身心疾病",老師當時提醒我用"心身疾病"更合適,因為這樣更能體現(xiàn)心理因素對軀體疾病的影響和重要性。這次看到《心身醫(yī)學(xué)》這本書的名字,又讓我想起老師當時對我的提醒。也正是因為曾經(jīng)有老師的提醒,我看到這本書的名字就知道"心理因素"在這本書的內(nèi)容中占據(jù)了多么重要的位置。
書中還有一些思想也體現(xiàn)了編者對心身疾病的發(fā)展過程中心理因素的重視。第一,編者在歸納引發(fā)疾病的因素時提到心理、生物和社會因素。進一步閱讀作者對社會因素的解釋會發(fā)現(xiàn),其實很多社會因素也是需要通過"認知"這一中介變量實現(xiàn),從本質(zhì)上說,社會因素只是誘發(fā)了疾病,真正導(dǎo)致疾病的還是心理因素。第二,編者在介紹診斷程序時,闡明醫(yī)生需要詳細地了解患者的現(xiàn)病史,盡可能查明起病的原因,同時記錄患者訴說時的表情、態(tài)度以及其他特殊情況。這種對患者的深入了解和對其"知、情、意"的觀察也不同于一般門診時的快速問診。第三,編者強調(diào)在給患者解釋疾病或作診斷時,除了關(guān)注癥狀外,還要關(guān)注癥狀本身給患者帶的心理壓力,即讓患者能夠正確認識自身的癥狀,減少癥狀帶的焦慮和恐慌。第四,在考慮疾病的影響因素時,編者強調(diào)患者的.人格特點,尤其是"自我中心"這一特點,這與袁老師說的"絕大多數(shù)心理問題背后的核心性格問題是自我中心"不謀而合。第五,編者在討論治療原則時,強調(diào)治療對患者人格的完善作用,這與袁老師說的"咨詢的最終目的是幫助訪者完善人格"也是不謀而合的。
關(guān)于心身疾病,我覺得它可以被看作是機體不恰當?shù)膽?yīng)激反應(yīng)。關(guān)于應(yīng)激,我在書中了解到"中等度應(yīng)激可增強免疫應(yīng)答"也就是說個體適當?shù)亟?jīng)歷中等程度的應(yīng)激是有益的。這讓我想到,家長對孩子的過度保護會影響孩子發(fā)展免疫應(yīng)答的能力。此外,書中說"社會支持對健康具有保護性作用",社會支持在壓力事與個體之間起到緩沖作用。從更廣義的角度考慮,可以起緩沖作用的不僅是社會支持里的人際關(guān)系,我們的知識、見識、能力、經(jīng)濟水平都可以在壓力事作用于我們的時候起到緩沖作用,這就是袁老師說的"長各種本事"所以除了通過中度應(yīng)激增強免疫應(yīng)答的能力外,還可以通過"長本事"降低應(yīng)激對我們心身造成的影響。
最后,我想總結(jié)一下:心身疾病的作用機制很像埃利斯的認知理論——各種刺激就是A,我們的認知加工了這些刺激形成了B,心身疾病就是不是刺激A造成的心身疾病,而是B造成的心身疾病。所以看,捯飭好我們的加工機制B,就能避免這些心身疾病。
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