兒童治療處實(shí)習(xí)報(bào)告
兒童治療處實(shí)習(xí)報(bào)告
為了了解怎樣與聾兒進(jìn)行交流，更深的理解我們的專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)我們的專業(yè)價(jià)值，提高我們的實(shí)踐能力。
實(shí)習(xí)單位概況：我們實(shí)習(xí)單位是的聽力康復(fù)中心，市聽力康復(fù)中心成立于年月日，是中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)特批的聽力言語康復(fù)中心，是一所集聽力技術(shù)開發(fā)、耳聾康復(fù)科研、言語康復(fù)教育于一體的專業(yè)聽力語言康復(fù)機(jī)構(gòu)。中心地處動(dòng)物園旁，有寬大的康復(fù)治療場(chǎng)地和廣闊的戶外活動(dòng)場(chǎng)所，可同時(shí)容納名聾兒在訓(xùn)康復(fù)。中心硬件、軟件建設(shè)達(dá)到國(guó)家一級(jí)康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)。
門診擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)聽力檢測(cè)設(shè)備，能對(duì)患者進(jìn)行聽功能的全面檢測(cè)和評(píng)估，為診斷耳聾性質(zhì)提供科學(xué)的依據(jù)。門診擁有一支由醫(yī)學(xué)專家、聽力專家、康復(fù)工程師、電子工程師、言語矯治師等組成的強(qiáng)大專家隊(duì)伍。通過專家會(huì)診，對(duì)不同類型的耳聾患者提供聽力補(bǔ)償最佳解決方案的強(qiáng)大專家隊(duì)伍。并率先開設(shè)言語矯治�？崎T診，主要解決極重度耳聾及更嚴(yán)重的耳聾患者發(fā)音不清、吐詞不準(zhǔn)；大齡聾啞兒假音、假聲；以及言語發(fā)育遲緩、發(fā)育性言語障礙、運(yùn)動(dòng)性失語、自閉癥、孤獨(dú)癥等言語疑難問題。還設(shè)有人工耳蝸調(diào)試訓(xùn)練中心，全面開展人工耳蝸調(diào)試和聽覺語言訓(xùn)練工作。
經(jīng)過門診檢測(cè)，那些具有康復(fù)和提高可能的兒童才可以進(jìn)二樓的言語康復(fù)教育部。我們實(shí)習(xí)主要是在言語康復(fù)教育部。這里與一樓的門診不同，是以教育為主，讓孩子們?cè)趯W(xué)習(xí)中學(xué)到知識(shí)和聽力得到提高�？祻�(fù)教育中心設(shè)有語訓(xùn)部，綜合素質(zhì)教育部和社區(qū)康復(fù)部三個(gè)部門，其功能如下：
1.目標(biāo)：使每一個(gè)到市聽力康復(fù)中心接受訓(xùn)練的聾孩，經(jīng)過科學(xué)的聽覺康復(fù)訓(xùn)練和語音矯治，都能開口說話，進(jìn)行語言交流，并能發(fā)音清楚、說話流暢。
語訓(xùn)特色：
突破年齡---突破“超過七歲很難康復(fù)”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)大齡聾孩通過語音矯治，也能達(dá)到言語康復(fù)攻克聽障---創(chuàng)新語言康復(fù)技術(shù)，極重度聽力損失也能說清楚
壓縮時(shí)間---將原來需要三年或者更長(zhǎng)時(shí)間的語言康復(fù)期壓縮至更短時(shí)間
2.綜合素質(zhì)教育部：
文化學(xué)習(xí)：根據(jù)國(guó)家教育大綱，完成聾兒的文化教育，同時(shí)繼續(xù)康復(fù)語言、發(fā)展思維
文化培優(yōu)：對(duì)優(yōu)秀學(xué)生重點(diǎn)學(xué)科或全面培優(yōu)，向重點(diǎn)學(xué)校沖刺；
特長(zhǎng)培養(yǎng)：開設(shè)美術(shù)班、舞蹈班、手工班、職業(yè)特長(zhǎng)班等。
蒙式教育：引進(jìn)北京市蒙臺(tái)梭利教育研究中心最新成果，開發(fā)聾兒潛能，促使聾兒身心協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.社區(qū)康復(fù)部：
1、家長(zhǎng)學(xué)校舉辦函授講座、交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)、開展家長(zhǎng)聯(lián)誼活動(dòng)、解答疑難問題、指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練、研討家庭康復(fù)教育
2、“聾兒之家”跟蹤了解在普校隨班就讀的聾孩子情況，推廣優(yōu)秀典型；每年舉辦“暑期相聚在”活動(dòng)，讓已經(jīng)上普通學(xué)校的孩子在這里進(jìn)行語音矯治---文化補(bǔ)習(xí)---特長(zhǎng)培養(yǎng)----才藝展示-----夏令營(yíng)活動(dòng)
3、定期發(fā)行《康復(fù)》宣傳康復(fù)典型、提供康復(fù)信息、介紹康復(fù)知識(shí)、交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)、康復(fù)專家訪談、傳遞上級(jí)精神、倡導(dǎo)扶弱助殘、弘揚(yáng)社會(huì)關(guān)愛。
和孩子們一起玩，教他們讀書，輔導(dǎo)他們做作業(yè)，參與“語訓(xùn)課”，在交流中糾正他們的語音錯(cuò)誤。
他們實(shí)行一周六天制，只有星期天休息。課程主要有晨談、語文、語訓(xùn)、數(shù)學(xué)、美術(shù)、體育。上午兩節(jié)課之間也有課間操、中午午休。
他們還實(shí)行負(fù)責(zé)制，每個(gè)老師帶5-7個(gè)孩子，聽力特別嚴(yán)重的帶3-4個(gè)。老師們不只教孩子們上課、說話。因?yàn)槭侨械�，所以孩子們的飲食、住宿，也歸各自的老師負(fù)責(zé)。自早上起，孩子們起床要給他們穿衣服，吃飯要給他們打飯，口渴了要倒水給他們喝，課間操要和他們一起做。（當(dāng)然，老師的作用是看護(hù)、監(jiān)督，主要是讓孩子們自己做，讓他們通過提高動(dòng)手能力反過來促進(jìn)語言發(fā)展。）知道了這些，我第一個(gè)感覺就是辛苦，老師們真是辛苦。
教育部的杜在新主任也這么說，（她堅(jiān)持要我們叫她杜老師，說孩子們都這么叫她。）所以當(dāng)我們說明來意的時(shí)候，她就說讓我們體驗(yàn)一下老師們的辛苦，帶聾孩子不容易啊。于是安排我們帶孩子們玩。大約兩個(gè)小時(shí)吧。每個(gè)人帶一個(gè)。即使只有一個(gè)，我們還是忙得夠嗆，累得夠嗆。剛?cè)ブ埃詾槊@和啞是一起的，既聾，那就啞。其實(shí)不然。杜老師說他們這不收完全耳聾的兒童，他們是康復(fù)中心。是要讓那些聽力較差的兒童通過治療和教育訓(xùn)練有一定程度的恢復(fù)。能夠回到正常學(xué)校、正常的生活中去。上課的時(shí)候普通話一定要標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗麄儾粌H要聽，還要看，通過看口型來領(lǐng)會(huì)那不能完全聽明白的話。我們帶他們玩的時(shí)候，和他們交流，一定要對(duì)著他們，讓他們看到口型。也許平時(shí)他們都不大出來玩，課間的時(shí)候，總是在教室里玩。于是難得一次的機(jī)會(huì)出來，他們滿院子的跑，從這個(gè)小房子到那個(gè)滑梯，直到累。也沒什么交流，因?yàn)樗偸遣辉竿Ｏ聛砺犖艺f，停下來了也不看我�？赡苁悄吧母杏X讓她這樣，只問了她幾歲了，她用那稚氣、模糊的聲音告訴我：“五歲”。第二次去的時(shí)候就完全不一樣了，她看到我就跑過來拉著我的手，直到上課。
本來，他們老師上課不讓人打擾，所以杜主任總是安排我們星期天他們放假的時(shí)候去，帶孩子玩�？偸沁@樣，我們就不能體會(huì)老師是怎樣上課的，不知道孩子們是通過怎樣的課來康復(fù)的。于是我們希望在他們上課的時(shí)候來實(shí)習(xí)，幸運(yùn)的是杜主任一下就答應(yīng)了。
于是我們就真正的坐在教室里和他們一起上課了，這讓我們看到了很多，也明白了很多。學(xué)校開設(shè)了四個(gè)年級(jí)，在每個(gè)教室里，黑板的旁邊都掛著一張最新幼兒拼音掛圖，還有一些用漢字同時(shí)又用拼音標(biāo)出的日常用語。
即使是同時(shí)在，他們也有差別，聽力好的，說話就很積極，不好的就很沉默，而聽力好否，不只是先天的原因，還有助聽器好壞的原因。父母都是疼孩子的都想他們快點(diǎn)好，但是經(jīng)濟(jì)條件限制，有的買不起好的助聽器，雖然老師們沒說，我想送孩子去本身就要花不算小的一筆錢。當(dāng)上課你看到兩個(gè)聽力相差無幾的人，表現(xiàn)有天壤之別，而這只是因?yàn)橹犉鲀r(jià)格不同時(shí)，你就會(huì)忍不住的為那個(gè)沉默的孩子難受，社會(huì)到處都充斥著不公，上天本來就讓他們有缺陷了，還要用家庭的經(jīng)濟(jì)條件來制約他的治療和康復(fù)。
那一節(jié)語訓(xùn)課可讓我至今都印象深刻，在一年級(jí)的教室里，老師正竭盡力氣的喊，以讓他們明白做土豆絲的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆，讓他們都讀一遍，力求讀得標(biāo)準(zhǔn)。然后，是發(fā)揮，“大家想一想，刨土豆的時(shí)候，用什么刨�！薄跋赐炼褂檬裁聪�？水，對(duì)，是用水，那，水還能洗什么？來一個(gè)一個(gè)的說�！薄扒型炼挂雀墒裁�，磨刀對(duì)不對(duì)？來大家和我一起磨。看看刀磨快了沒有？”“然后要切土豆，大家都來切土豆，邊切邊說，跟我說，切土豆、。大家想把它切成什么形狀？”“猜猜看，老師把它切成了什么形狀？”“切好的土豆絲放在盤子里，滿滿的，像什么？大家說像什么？”“然后干什么？炒土豆，放在哪里炒？”……總之，課堂上，老師會(huì)盡力想出很多與之有關(guān)的內(nèi)容，然后，鼓勵(lì)他們盡量說出來，老師會(huì)看著他們發(fā)音標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)，口型正不正確，邊說邊訓(xùn)練，邊玩邊學(xué)。黑板上的字都注了拼音。
老師不僅是老師，是朋友，是慈母。孩子們最聽的就是老師的話，上課鈴聲一想，老師說上課了，一二三，坐好。他們就全部坐好了�！袄蠋熀谩�，要是聲音較小，或是有人發(fā)音不準(zhǔn)，老師就說，“不好”于是又重新喊“老師好”，有時(shí)重復(fù)喊幾次。那次，老師說：“還有呢？”然后拿眼睛瞄了我們一下，聰明的小朋友們就大聲喊：“姐姐好�！薄敖憬闶莵砀墒裁吹难�？來看我們說話對(duì)不對(duì)？那我們說得好好的給姐姐聽好不好��？”上課時(shí)，有人針對(duì)別人的話反駁不停，老師會(huì)說，你真棒，他的話你都聽見了，但是要放在心里，上課不要說出來。有時(shí)，小朋友的耳朵癢、頭疼，老師會(huì)趕緊去看。
最后我們也體驗(yàn)了一下當(dāng)他們的老師的感覺，大聲、很慢地問：“今天，老師教你們學(xué)了什么？”“你們說，這鉛筆是用什么削的，這支呢？”“你們是喜歡用卷筆刀削的鉛筆，還是喜歡用轉(zhuǎn)筆器削的鉛筆。為什么？”還好，他們都能聽動(dòng)我的話，還很配合，互動(dòng)。當(dāng)然，感覺不像老師上課時(shí)那么積極，我也不能像老師一樣，能從一件事，一句話，引出很多話讓他們說。不過老師說：“你講得不錯(cuò)嘛！”讓我很是自豪。
斯金納的強(qiáng)化作用在學(xué)校里得到了很好的運(yùn)用，強(qiáng)化作用是塑造兒童行為的基礎(chǔ)。他認(rèn)為，操縱好強(qiáng)化技術(shù)，就能隨意塑造出一種教育者所期望的兒童的行為。老師們對(duì)孩子們的肯定是孩子們良好行為發(fā)展的方向。
不過，也存在一些問題，比如因?yàn)榧彝セ蚵犃φ系K程度的原因，有的聾兒十幾歲——?jiǎng)e的正常孩子讀初中的年齡——還在讀小學(xué)三四年級(jí)，根據(jù)埃里克森的人生發(fā)展階段的理論，每個(gè)階段的需求和發(fā)展的人格不同，如果把他們也和五六歲的孩子同等對(duì)待，那會(huì)很不利于他們以后的發(fā)展。
擺脫無聲世界，走進(jìn)正常的生活，是他們的成功的目標(biāo)。杜老師的兒子就是先例。他三歲時(shí)意外重度耳聾，醫(yī)生都說沒有希望了，但是杜老師不信，堅(jiān)持用愛和科學(xué)的語訓(xùn)方法來治療，終于能說第一句話，然后上了正常兒童學(xué)校，接著考上大學(xué)，現(xiàn)在已是北京大學(xué)的研究生。有父母般對(duì)他們的老師，還有多年來總結(jié)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和語訓(xùn)的科學(xué)方法，還有社會(huì)的關(guān)愛，這些聰明的孩子們一定會(huì)在努力之后回到我們正常的生活中來。
從實(shí)習(xí)中我更深刻的認(rèn)識(shí)到，聾兒的聽力有障礙，但是智力正常，對(duì)待他們完全可以像對(duì)待智力正常的孩子一樣，只是需要耐心，耐心的和他們交流，讓他們明白你的意思。
另外聾兒語言訓(xùn)練要講究科學(xué)方法：交往第一的原則，實(shí)用原則，靈活多邊的原則，循序漸進(jìn)的原則，不能停頓、持之以恒，語言要有趣味性，先求數(shù)量、再求質(zhì)量，口頭語言和書面語言相結(jié)合，多給孩子一些信心和力量，生活即教育的原則，要通過培養(yǎng)孩子的動(dòng)手能力反過來促進(jìn)語言發(fā)展。
作為聽力康復(fù)中心的老師，要付出比雙倍的汗水去澆灌花朵，而作為社會(huì)工作者去實(shí)現(xiàn)我們的專業(yè)價(jià)值，將有更多的事情等著我們?nèi)プ觥?/p>
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