醫(yī)?ㄗC明及就醫(yī)流程
如果你的公司有幫你辦理醫(yī)社保,那么就會幫你辦一張社會保障卡,保障卡上有你的個人信息和醫(yī)保信息,如果你要查詢這張卡上的余額,那么首先要知道你用的是哪個地市的醫(yī)?ǎ诒U峡ㄉ嫌形淖终f明你的是哪里的社會保障卡。下面是小編幫大家整理的醫(yī)保卡證明及就醫(yī)流程記,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)?ㄗC明及就醫(yī)流程
學(xué)院無卡同學(xué)看病開通無卡證明流程 未有醫(yī)保卡的同學(xué),在濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院住院就醫(yī)時,住院前需開通“無卡證明”,開通電話:80698523。撥打電話時,提供:身份證號、住院名稱、住院日期即可。(本電話與濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),在線提供電子證明于所住醫(yī)院)。
濟南市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及學(xué)校對大學(xué)生就醫(yī)、結(jié)算流程(細則)
。ㄒ唬╅T診就醫(yī)、結(jié)算流程
普通門診----先到校醫(yī)院就醫(yī)—--視病情,經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生批準(zhǔn),辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)—--到校外醫(yī)保定點醫(yī)院(本市或異地)就醫(yī)—--持門診病歷、校醫(yī)院發(fā)票(校外醫(yī)院門診發(fā)票)及學(xué)生證、身份證、醫(yī)?ǎㄎ搭I(lǐng)到卡者除外)等,按校醫(yī)院通知的時間集中報銷。
急診(未住院者)--—到校醫(yī)院或校外醫(yī)保定點醫(yī)院(本市或異地)就醫(yī)—--持門診病歷、校醫(yī)院發(fā)票(校外醫(yī)院門診發(fā)票)及學(xué)生證、身份證、醫(yī)?ǎㄎ搭I(lǐng)到卡者除外)等,按校醫(yī)院通知的時間回校集中報銷。
意外傷害門診(未住院者)--—到校醫(yī)院或校外醫(yī)保定點醫(yī)院(本市或異地)就醫(yī)—--持以下材料:學(xué)生證復(fù)印件(僅復(fù)印有學(xué)號、身份證號的一頁,一式兩份);身份證復(fù)印件(反正面,一式兩份);門診病歷(加蓋急診章,原件、復(fù)印件);費用清單(如沒有,需手寫并醫(yī)院加蓋收費專用章);原始發(fā)票原件及復(fù)印件;學(xué)院證明(證明內(nèi)容包括:學(xué)生身份、受何意外傷害及時間,輔導(dǎo)員及學(xué)院有關(guān)負責(zé)人簽字并加蓋公章,送交所在校區(qū)校醫(yī)院具體經(jīng)辦人員辦理報銷手續(xù)。(附:濟南市醫(yī)保辦對門急診意外傷害就醫(yī)的有關(guān)規(guī)定:大學(xué)生因意外傷害需門診急診治療的,可就近就醫(yī),醫(yī)療費用先由個人墊付。意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。)
。ǘ┳≡壕歪t(yī)、結(jié)算流程
因病需在濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院住院者(含急診、意外傷害門診轉(zhuǎn)住院者)----先到校醫(yī)院就醫(yī),視病情,經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生批準(zhǔn),辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(急診、意外傷害門診除外)—--到濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)----就診醫(yī)院開具住院票----撥打濟南市醫(yī)保辦電話80698523,電話開通無卡證明(注意:不電話開通無卡證明者,濟南市醫(yī)保辦不予報銷),然后辦理住院手續(xù)(已有醫(yī)保卡的同學(xué),可持卡直接辦理住院手續(xù))----出院后,備齊以下材料:住院病歷復(fù)印件;醫(yī)囑單復(fù)印件;出院記錄;有效費用單據(jù)原件、復(fù)印件;有效費用清單;學(xué)生證復(fù)印件(僅復(fù)印有學(xué)號、身份證號的一頁);身份證復(fù)印件(反正面);學(xué)院證明(證明內(nèi)容包括:學(xué)生身份、患何病住院、時間及住院醫(yī)療機構(gòu)名稱,輔導(dǎo)員及學(xué)院有關(guān)負責(zé)人簽字并加蓋公章);校醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明(急診除外),送交所在校區(qū)校醫(yī)院具體經(jīng)辦人員辦理報銷手續(xù)。
因病需在異地(非濟南市)醫(yī)保定點醫(yī)院住院者(含急診轉(zhuǎn)住院者)----先到校醫(yī)院就醫(yī),視病情,經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生批準(zhǔn),辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(急診除外)—--到異地醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)----就診醫(yī)院開具住院票----辦理住院手續(xù)----出院后,備齊以下材料:住院病歷復(fù)印件(一式兩份);醫(yī)囑單復(fù)印件(一式兩份);出院記錄;有效費用單據(jù)原件、復(fù)印件;有效費用清單;醫(yī)院等級證明(所住醫(yī)院為一級或二級醫(yī)療機構(gòu)時須出具,未出具醫(yī)院等級證明者,濟南市醫(yī)保辦將一律按三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例予以報銷);學(xué)生證復(fù)印件(僅復(fù)印有學(xué)號、身份證號的一頁,一式兩份));身份證復(fù)印件(反正面,一式兩份);學(xué)院證明(證明內(nèi)容包括:學(xué)生身份、患何病住院、時間及住院醫(yī)療機構(gòu)名稱,輔導(dǎo)員及學(xué)院有關(guān)負責(zé)人簽字并加蓋公章);校醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明(急診除外),送交所在校區(qū)校醫(yī)院具體經(jīng)辦人員辦理報銷手續(xù)。
。ㄈ╆P(guān)于住院就醫(yī)、結(jié)算,濟南市醫(yī)保辦相關(guān)規(guī)定:
1、普通住院
。1)押金收取:大學(xué)生在定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,醫(yī)院可先收取一定數(shù)額的押金,但不得超過個人自負部分,出院結(jié)算時多退少補。
(2)出院結(jié)算:大學(xué)生出院時,應(yīng)及時與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算個人負擔(dān)部分(目錄外部分、統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)按比例分擔(dān)部分、最高支付限額以上部分)。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)打印住院發(fā)票及《濟南市大學(xué)生基本醫(yī)療保險參保人住院費用清單》、《濟南市大學(xué)生基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院參保人住院費用結(jié)算單》。
2、急診住院
在同一定點醫(yī)療機構(gòu)急診留觀轉(zhuǎn)住院的,其留觀期間的醫(yī)療費用與住院費用合并計算;不需收治住院的,按門診對待。
危重病人在門急診搶救無效死亡的,其符合規(guī)定的急診費用由大學(xué)生基本醫(yī)療保險基金按住院有關(guān)規(guī)定支付,不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。
3、急癥非定點住院
危重病人緊急搶救,可以就近在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。但自住院之日起3個工作日內(nèi)應(yīng)當(dāng)向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報告。病情允許后,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到定點醫(yī)療機構(gòu)治療;無正當(dāng)理由逾期不報告或者經(jīng)查實不屬危重病人的,大學(xué)生醫(yī)療保險基金不予支付。
4、大學(xué)生于寒暑假、實習(xí)、法定節(jié)假日及休學(xué)期間在外地醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人全額墊付,回校后將現(xiàn)金報銷材料交至學(xué)校經(jīng)辦部門,由其到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理現(xiàn)金報銷手續(xù)。
。ㄋ模┽t(yī)療費用現(xiàn)金報銷流程
現(xiàn)金報銷的范圍:異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、本地急癥非定點住院、門診急診死亡、門急診意外傷害、門診規(guī)定病種異地醫(yī)療費用、住院現(xiàn)金報銷及寒暑假(實習(xí)、法定節(jié)假日及休學(xué))期間異地醫(yī)療費用。
醫(yī)療終結(jié)后,大學(xué)生應(yīng)將有關(guān)資料備齊(詳見本問答的有關(guān)章節(jié)),交學(xué)校校醫(yī)院具體經(jīng)辦人員,確認材料的真實性和完整性,無誤后收取材料。然后送交濟南市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、商業(yè)醫(yī)保公司審核結(jié)算。
拓展:
補辦醫(yī)保卡流程如下
一、參保人遺失醫(yī)保卡應(yīng)進行掛失,具體辦法如下:
1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218(24小時服務(wù))進行電話報失。報失時,應(yīng)據(jù)實提供參保人姓名、身份證號碼、醫(yī)?ǹㄌ柡蛦挝幻Q等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認后電話掛失成功,并在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報失不能確認的,參保人應(yīng)及時辦理書面報失。
2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理書面報失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認掛失操作成功后,在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
二、參保人在重新辦理醫(yī)?ㄖ坝终一卦t(yī)?ǖ,可辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:
1、攜帶本人醫(yī)保卡及有效證件(身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理撤銷報失手續(xù)。
2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點當(dāng)場辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認撤銷掛失操作成功后,在1小時內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。
三、參保人因遺失、損壞醫(yī)?ǖ,可申請補卡、換卡,具體辦法如下:
1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至服務(wù)點申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?ā
四、其他
1、醫(yī)?⊕焓,因該卡使用所造成的經(jīng)濟損失,全部由參保人個人負擔(dān)。
2、參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
3、參保人有正常使用的社?ǖ,不再補換醫(yī)?
居民怎么辦理醫(yī)?
方法/步驟
帶上您的戶口本,一寸相片到所在社區(qū)辦理。
復(fù)印本人的身份證,戶口本復(fù)印件
到指定銀行開戶繳納醫(yī)?ㄙM用,十八周歲以下是30,年滿十八周歲是100元,
發(fā)票回執(zhí)單交一聯(lián)回社區(qū),三個月后就生效了。
一個月之后到社區(qū)領(lǐng)本子
待上級發(fā)卡后再到社區(qū)領(lǐng)取。
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