關(guān)于殘疾人低保申請(qǐng)書范文20篇
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書，寫申請(qǐng)書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。相信大家又在為寫申請(qǐng)書犯愁了吧！下面是小編精心整理的關(guān)于殘疾人低保申請(qǐng)書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
殘疾人低保申請(qǐng)書1
xx鎮(zhèn)民政辦領(lǐng)導(dǎo)同志：
我叫xxx，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，家住xx市xxx鎮(zhèn)聯(lián)合村11組。
我肢體殘疾，經(jīng)相關(guān)部門鑒定，屬四級(jí)殘疾。20xx年xx月，綏化市殘疾人聯(lián)合會(huì)為我頒發(fā)了《中華人民共和國(guó)殘疾證書》。我還有嚴(yán)重的心臟病，時(shí)有昏迷癥狀，每年都要到市醫(yī)院長(zhǎng)期住院治療，平時(shí)也需要藥物緩解病痛，致使家里欠了許多外債，生活十分拮據(jù)。
我的丈夫張xx，xx歲，有輕微腦梗，還患有腦囊蟲病，一著急上火就抽風(fēng)。他勉強(qiáng)種的十幾畝地，也是家里唯一的經(jīng)濟(jì)xxxxxxxx。經(jīng)常入不敷出，不能維持基本生活保障。
近乎絕望之時(shí)，我看到了幸福的希望；目前，黨的惠民政策給予了弱勢(shì)群體以最大的'生活保障。為此，一個(gè)對(duì)家庭對(duì)國(guó)家毫無(wú)貢獻(xiàn)反而拖累的體弱多病外加殘疾的我，萬(wàn)般無(wú)奈之下，厚顏提出享受“低�！贝�。敬請(qǐng)親民愛(ài)民的政府領(lǐng)導(dǎo)能體察實(shí)情，批準(zhǔn)我領(lǐng)取低保金待遇的申請(qǐng)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書2
尊敬的`各位領(lǐng)導(dǎo)：
旭日社區(qū)居民小王，男，1982年出生、今年34歲我在12歲時(shí)被火車撞了沒(méi)死、如今留下兩腿骨折、腦外傷后遺癥、癲癇抽瘋、失去了勞動(dòng)能力、沒(méi)有生活xxxxxxxx、我的父親有得了晚期癌癥、母親年邁多病、身體一直不好、全家人的生活、只靠姐姐開一個(gè)小縫紉服裝店維持、我家連房子都沒(méi)有、一家人擠住在一個(gè)小縫紉服裝店內(nèi)、實(shí)在是太困難了、我懇請(qǐng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)同志、伸出援助之手、解決我的實(shí)際困難生活給我低保、給我房子、救我危機(jī)之中。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書3
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，男，彝族，65年7月出生，未婚，家住xxxxx。我因身體殘疾、智力低下，行動(dòng)極為不便，生活不能自理，無(wú)法進(jìn)行勞動(dòng)，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入，生活十分困難，為了度過(guò)艱苦的時(shí)日，我特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)農(nóng)村低保補(bǔ)助。望批準(zhǔn)！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書4
xx省xx市xx鎮(zhèn)村委
我叫xx，男，漢族，x年x月xx日出生，家住x市x鎮(zhèn)x村，身體殘疾，在小的時(shí)候生了一場(chǎng)高燒不退所導(dǎo)致的小兒麻痹癥，右半個(gè)身體不能自理，致使家庭導(dǎo)致困難，年收入還不能維持基本生活，又沒(méi)有勞動(dòng)能力或固定的生活來(lái)源，常常是吃了上頓沒(méi)有下頓，生活特別艱苦。
幸好，我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保，心里非常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有黨能救我于水火之中。于是，幾經(jīng)思考，特向黨申請(qǐng)低保，以度過(guò)艱苦的時(shí)日。
我有理由相信偉大的'中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手。請(qǐng)求政府根據(jù)，《農(nóng)村低�！方o予我最低的生活保障。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書5
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，出生于xxxx年xx月xx日，今年xx歲了，系xx市xx鎮(zhèn)xx村六組人。身份證：xxxxxxxxxxxxxxxxx。無(wú)處安身的我，現(xiàn)居住在八十三歲高齡的老母親家中。
因身患糖尿病，多年前，我已基本喪失了勞動(dòng)能力。因?yàn)槲业牟�，已把三間土房賣掉，現(xiàn)已債臺(tái)高筑。老伴小王為了我，為了這個(gè)家，兩年前，便去大連服裝廠打工。老伴也年近xx了，常年在外，辛苦和艱難萬(wàn)般，自不必細(xì)說(shuō)。眼下，寄住在老母親家，我又啥也不能干，老母親的一日三餐，老母親的洗洗涮涮，著實(shí)讓我受之有愧，寢食難安，目前，黨的'惠民政策給予了弱勢(shì)群體以最大的生活保障，這讓我對(duì)生活有了信心。幾番斟酌后，特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出對(duì)我個(gè)人給予最低生活保障的申請(qǐng)，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)體察實(shí)情，批準(zhǔn)為荷！當(dāng)然，我相信黨和人民政府，會(huì)批準(zhǔn)我的低保申請(qǐng)，切實(shí)解決我的實(shí)際困難。
此致
敬禮！
殘疾人低保申請(qǐng)書6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我和我的丈夫一直沒(méi)有工作，現(xiàn)寄宿在我母親家，我們也沒(méi)有固定的生活來(lái)源，家有一個(gè)女兒，女兒現(xiàn)在xx中學(xué)。我于xx年xx月出的交通事故，導(dǎo)致在xx醫(yī)院xx醫(yī)師主治下進(jìn)行了手術(shù)，花去了10000多元，后于一直在母親家養(yǎng)傷，xx年XX月去xx醫(yī)院化療，放療花去了3萬(wàn)多，xx年癌又復(fù)發(fā)，去川醫(yī)就治，至今已花去了2萬(wàn)五左右，現(xiàn)在不但家里的積蓄都花光了，還債臺(tái)高筑，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，連平時(shí)控制病情的藥只好停了；丈夫現(xiàn)又接近五十歲，又患乙肝病多年，今迫于生活外出打工近一年，由于自身有病和年齡偏大，沒(méi)人要，工作尚無(wú)法一時(shí)找到，我生活又不能自理的情況下，只好回家來(lái)照顧我。女兒現(xiàn)在xx上大二，每年一萬(wàn)余元的學(xué)費(fèi)是通過(guò)東拼西湊，好不容易湊夠了，交上了學(xué)費(fèi)，全都是向親戚借來(lái)的，鄰里親戚知道我們家的情況后，現(xiàn)在都不愿借錢給我們，我真不知道下一學(xué)期還有沒(méi)有有錢送他們上學(xué)。前一陣子，我找了一份幫小區(qū)掃地的300元/月的工作，當(dāng)時(shí)非常高興，可當(dāng)聽(tīng)說(shuō)我有病之后，兩天后他們就把我辭掉了，我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的兒女要撫養(yǎng)，全家人的生活沒(méi)有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保，我異常的.高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際
困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx年xx月xx日
20xx年x月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!
我是__鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)居民，根據(jù)黨和政府的有關(guān)政策，我需申請(qǐng)最低生活保障。以下是我的基本狀況和申請(qǐng)?jiān)颍?/p>
姓名：性別：年齡：民族：身份證號(hào)：住址：家庭結(jié)構(gòu)：
申請(qǐng)?jiān)颍?年齡大生活困難、殘疾人、不具備勞動(dòng)潛力等)幸好，我聽(tīng)說(shuō)我們的這種狀況能夠申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，能夠救我們的家庭于水火。于是商量之后，我__特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的.艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：___
__年_月_日
殘疾人低保申請(qǐng)書8
尊敬的縣殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx，現(xiàn)年xxx歲，xxx縣xx鎮(zhèn)xx村人。因3年前摔傷，導(dǎo)致身體重度殘疾，生活不能自理，并辦理了殘疾證。現(xiàn)在家中只有我和老伴兩人，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源，懇請(qǐng)縣殘聯(lián)給我救助，幫我的渡過(guò)艱難時(shí)日。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書9
麻栗鎮(zhèn)民政：
我叫唐壽宏，男，漢族，1979年11月10日出生，家住麻栗坡縣麻栗鎮(zhèn)茨竹壩村委會(huì)大寨村，家中有五口人，年邁的父母、妻子、五歲的兒子和我。
在20xx年的時(shí)候，我上山去背柴，不幸發(fā)生一次意外事故，導(dǎo)致了肢體殘疾，生活不能自理，致使家庭導(dǎo)致困難，又沒(méi)有勞動(dòng)能力或固定的生活來(lái)源，生活特別艱苦。我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的孩子要撫養(yǎng)，全家人的生活沒(méi)有著落，讓我非常的'揪心，不知道明天的路在何方。
幸好，我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保，心里非常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。于是，幾經(jīng)思考，特向麻栗鎮(zhèn)民政申請(qǐng)殘疾人低保，以度過(guò)艱苦的時(shí)日。 我相信麻栗鎮(zhèn)民政會(huì)給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx
XX年xx月XX日
殘疾人低保申請(qǐng)書10
尊敬的殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XXX，現(xiàn)年XXX歲，XXX省XXXX市XXXX區(qū)人。因XXX病，導(dǎo)致身體重度殘疾，生活不能自理，
并辦理了殘疾證�，F(xiàn)在家中只有我和XXX人，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源.
我雖然身體殘疾，但是我有一顆正常人的生活態(tài)度，我想去努力的把握自己命運(yùn)。雖然上天給了我一具殘軀的身體，但是我有一顆健全的'心。所以我想改變自己的命運(yùn)。我想上學(xué)，在學(xué)習(xí)中獲取知識(shí)，努力的強(qiáng)大自己。用我殘軀的身體為社會(huì)做一份貢獻(xiàn)，給我前進(jìn)的人生之路點(diǎn)燃一盞燈光。
但是由于家庭生活拮據(jù)，沒(méi)有生活來(lái)源。
懇請(qǐng)殘聯(lián)給我救助，給我?guī)?lái)生活上的曙光。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書11
本人是（幾等）殘疾，xxx年在xxx單位下崗。家里有xxx口人。孩子在上（小學(xué)或初中或高中或大學(xué)）學(xué)。由于身體缺陷，找不見(jiàn)合適穩(wěn)定的工作，便沒(méi)有了穩(wěn)定的收入。因?yàn)樯眢w的缺陷，我每天離不開藥物的`依賴，再加上孩子的日常支出，對(duì)我這樣沒(méi)有穩(wěn)定收入的人來(lái)說(shuō)藥費(fèi)也是一種天文數(shù)。
所以我想申請(qǐng)殘疾人低保補(bǔ)助，望能同意。
申請(qǐng)人：xxx
xxx年xxx月xxx日
殘疾人低保申請(qǐng)書12
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx鎮(zhèn)xx村五組村民xx，男性，1969年7月生，現(xiàn)年45周歲。本人家庭靠種地維生，是個(gè)地地道道的農(nóng)民出生。
本人家庭總?cè)丝?人，我和愛(ài)人以及三個(gè)子女(特此申明：兩個(gè)兒子為雙胞胎，非超生家庭)。家庭成員職業(yè)、身體狀況及經(jīng)濟(jì)收入情況如下：愛(ài)人xxx是種地的農(nóng)民，身患疾病，身體虛弱，勞動(dòng)能力低下(有病歷證明)，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入。大女兒xxx就讀xxx職業(yè)技術(shù)學(xué)院，大兒xxx就讀于xxx，小兒在家務(wù)農(nóng)，三子女均無(wú)經(jīng)濟(jì)收入。
為了籌齊子女的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)，本人于20xx年5月26日在xx給木材老板打工，在進(jìn)行木材加工的過(guò)程中，由于機(jī)器發(fā)生故障致使本人右手四只手指高位截肢，只剩下大拇指能稍微動(dòng)彈。經(jīng)過(guò)xxx醫(yī)院的診斷，本人右手手指功能完全散失，右手勞動(dòng)能力完全散失，從此再也無(wú)法進(jìn)行勞動(dòng)生產(chǎn)，意外的致殘給我的家庭帶來(lái)沉痛的打擊，本就貧困的生活雪上加霜。
但是由于子女均還沒(méi)有畢業(yè)，其繁重的生活費(fèi)和學(xué)費(fèi)成了我家庭的沉重負(fù)擔(dān)，加上還要償還本人的高昂治療費(fèi)用，我已經(jīng)無(wú)能為力。此時(shí)此刻，我異常需要國(guó)家的'關(guān)心和資助。
因此，為了維持我家庭的正常生活，為了讓我的子女能夠順利完成學(xué)業(yè)，現(xiàn)特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門申請(qǐng)辦理殘疾證，爭(zhēng)取得到國(guó)家和有關(guān)單位的資助，解決我家庭的實(shí)際困難。望各位領(lǐng)導(dǎo)能夠認(rèn)真審核并給與恩準(zhǔn)，我及家人將感激不盡，不忘政府及各位領(lǐng)導(dǎo)的恩情，謝謝!
特此申請(qǐng)
xxx
殘疾人低保申請(qǐng)書13
尊敬的xx社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：
您們好。我是本社區(qū)居民xx，現(xiàn)年xx歲。
我自幼患外傷癲癇，至今已有46年�；疾〉倪@段時(shí)間，我大小便失禁，生活不能自理，需有專人照顧。我的愛(ài)人楊__無(wú)職業(yè)，在家照顧我。我的.女兒___，現(xiàn)年24歲，正在讀大學(xué)。我母親患有嚴(yán)重的心臟病及糖尿病，每天都要服藥以及注射胰島素控制病情�，F(xiàn)我們?nèi)覂H靠母親每月幾百元的退休金及姐、弟資助維持生活。現(xiàn)特向您們申請(qǐng)殘疾人補(bǔ)助，誠(chéng)盼領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
我相信親民愛(ài)民的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，向我伸出援助之手。
申請(qǐng)人：xxxx
xxxx年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書14
__縣__鎮(zhèn)__村委：
我叫__，性別，____年__月__日出生，民族，現(xiàn)均住__縣__鎮(zhèn)__村___組。因我們夫妻二人年老多病，我是一位普普通通的農(nóng)民(李某)因大兒子(李瓏)在小的時(shí)候生了一場(chǎng)高燒所導(dǎo)致的小兒麻痹殘疾人，生活不能夠自理，智力低下
，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，又沒(méi)有固定的生活來(lái)源，常常是吃了上頓頓沒(méi)下頓,生活特別艱苦。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保，心里非常高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的'中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低�！方o予我最低生活保障。
申請(qǐng)人：__
__年__月__日
殘疾人低保申請(qǐng)書15
x縣xx鎮(zhèn)黨委政府：
我叫xx，男，49歲，本鎮(zhèn)x村一組人。19xx年在x煤礦打工時(shí)，井下發(fā)生爆炸，炸傷雙眼，致雙目失明，雙臂炸斷，從此喪生活能力。傷殘后，媳婦卷走礦上給我一萬(wàn)三千元，拐走我可憐的女兒收買司法人員騙我在離婚協(xié)議上簽字離了婚。無(wú)耐，我拖著斷臂雙目失明到x市政府上訪，在市領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，給我和我母親吃上低保。今年，個(gè)別村干部偷偷取消了我們的.低保。我給村長(zhǎng)打電話，村長(zhǎng)說(shuō)：“你眼睛、手臂傷殘了，你在城里學(xué)算卦，也能掙點(diǎn)錢�！�
我是重度傷殘，生活不能自理，20xx年又患腦梗，現(xiàn)在整天頭昏眼花，由于腦梗斷了擺攤算卦的營(yíng)生。目前，我老母親一起生活，母親快80歲的人了也全身是病。可以說(shuō)和乞丐一樣，像我這種人，是人世間最可憐的人，為此特向政府申請(qǐng)民政低保，希望政府加大反腐敗力度，取消人情保關(guān)系保，親家母保，精準(zhǔn)扶貧，不聽(tīng)讒言，掌握實(shí)情，給社會(huì)底層真正貧困潦倒的窮人吃上低保。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xx
x年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書16
x社區(qū)居民委員會(huì)：
我現(xiàn)年50歲，家住振興路、農(nóng)林巷x號(hào)，平房(34平米)，與妻子離異，現(xiàn)獨(dú)自生活，身體長(zhǎng)期有病，不能干重體力活，沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠親屬救濟(jì)勉強(qiáng)糊口，年收入不足200元，生活異常艱難，當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)還可以向社區(qū)申請(qǐng)低保，我非常高興，本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的'曙光。為此，特向廣場(chǎng)社區(qū)居民委員會(huì)申請(qǐng)低保。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān)，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線，希望社區(qū)能向我伸出援助之手。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：x_
x年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書17
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我和我的丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工，現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓，**年雙雙下崗以來(lái)，我們一直沒(méi)有工作，也沒(méi)有固定的生活來(lái)源，（（（加些具體家庭情況））。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保，我異常的'高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！
此致
敬禮！
殘疾人低保申請(qǐng)書18
尊敬的殘聯(lián)辦：
我是__市___ (身份證號(hào)碼___)，現(xiàn)住___
因?yàn)樾r(shí)候發(fā)高燒時(shí)治療不善，導(dǎo)致我不幸身患?xì)埣病，F(xiàn)在我已經(jīng)長(zhǎng)大，可是卻失去了勞動(dòng)力，無(wú)法自食其力。20__年經(jīng)相關(guān)部門鑒定，我為言語(yǔ)、智力多重殘疾，殘疾等級(jí)為一級(jí)。我丈夫李帥患有四級(jí)肢體殘疾,身體虛弱不能勞作,母親年邁，既要照顧家庭，特別是照顧我的生活起居，實(shí)在無(wú)能為力，造成家庭特別困難，收入低微，生活難以為繼，今特向貴單位申請(qǐng)補(bǔ)助。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
__年__月__日
殘疾人低保申請(qǐng)書19
申請(qǐng)人：xx，男，漢族，現(xiàn)年20歲
申請(qǐng)事由：因本人小時(shí)候家中失火，全身燒傷，殘聯(lián)于08年送我到職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀畜牧獸醫(yī)專業(yè)兩年�，F(xiàn)在畢業(yè)了，鑒于本人身體殘疾，一家三口就靠父母打零工，勉強(qiáng)維持基本生計(jì)，家里就連住處都很是問(wèn)題，在此特向有關(guān)部門申請(qǐng)殘疾人低保補(bǔ)助，希望相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)能同意，在此萬(wàn)分感謝。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
殘疾人低保申請(qǐng)書20
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：
住址：
電話：
被申請(qǐng)人：
地址：
法定代表人：
電話：
業(yè)務(wù)人員：
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系；
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付xxx因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)140811元（拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整）—4500元（肆仟伍佰元整）（煤礦已經(jīng)支付）=136311（拾叁萬(wàn)陸仟叁佰壹拾壹元整）。具體如下：
1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元x2/人x64天）；2、住院期間工資：57810元（2710/30 x64）；3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：2880元（45xx4天）；4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元x月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元x12月）；6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元x9月）；7、鑒定費(fèi)：300元；8、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號(hào)令）：65040元（271元x12月x2）；
事實(shí)及理由：
20xx年6月30日17時(shí)左右采煤工xxx在煤礦井下采煤時(shí)，因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。經(jīng)富源陽(yáng)光院診斷為：多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑�；�?chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫；右腓骨頸骨折。20xx年7月22日被xxxx市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)認(rèn)定為工傷（xxxx人工
認(rèn)字〔20xx〕第40731號(hào)）。20xx年10月28日經(jīng)xxxx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為xxxx（曲人鑒委字〔20xx〕第1046號(hào)）。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的`請(qǐng)求為謝。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：xxx
20xx年2月20日
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