養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告

　　在日常生活和工作中，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，我們在寫報(bào)告的時候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？下面是小編收集整理的養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告1

　　20xx年調(diào)查報(bào)告范例一：

　　為學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)我縣養(yǎng)老體系建設(shè)，近期縣委副書記、縣長xxxx，副縣長xxxx帶領(lǐng)有關(guān)部門赴xxxx市進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。先后參觀學(xué)習(xí)了xxxx市xxxx區(qū)福利中心(公建公營)、xxxx區(qū)89000民生服務(wù)平臺、xxxx區(qū)�；萆鐓^(qū)老年人日間照料中心、xxxx樂天養(yǎng)老中心、招遠(yuǎn)市社會福利中心。現(xiàn)將考察學(xué)習(xí)情況報(bào)告如下：

　　一、考察單位的經(jīng)驗(yàn)

　　參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前在全省養(yǎng)老服務(wù)方面，從建設(shè)規(guī)模、運(yùn)營模式、經(jīng)營理念、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)程度、產(chǎn)業(yè)運(yùn)作等方面都有很強(qiáng)的代表性，許多方面值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

　　一是建設(shè)規(guī)模大。xxxx樂天養(yǎng)老中心項(xiàng)目，由企業(yè)集團(tuán)承建，由省發(fā)改委立項(xiàng)規(guī)劃建設(shè)集公益事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的社會公益項(xiàng)目。項(xiàng)目總投資約60億元，規(guī)劃占地4000余畝，規(guī)劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養(yǎng)老需求。一期項(xiàng)目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養(yǎng)老床位，年均接待老年人9000人。xxxx市xxxx區(qū)民生信息服務(wù)平臺，把89000民生服務(wù)中心作為民生領(lǐng)域一號工程。中心呼叫大廳設(shè)有49個坐席，點(diǎn)對點(diǎn)承接群眾電話、短信、網(wǎng)站、微信等服務(wù)訴求；民生大廳設(shè)有25個窗口，面對面接待群眾來訪。同時，借助國內(nèi)領(lǐng)先的智慧民生社區(qū)項(xiàng)目，將智慧移動理念植入服務(wù)中心，為市民提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生和居家養(yǎng)老等個性化服務(wù)，首批2萬部一鍵通手機(jī)已免費(fèi)發(fā)放到全區(qū)70歲以上老年人手中。

　　二是經(jīng)營主體活。招遠(yuǎn)市社會福利中心，是招遠(yuǎn)市政府投資由山東中礦集團(tuán)有限公司承建，招遠(yuǎn)市金都醫(yī)院租賃經(jīng)營，集養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。總投資3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設(shè)計(jì)床位620張。該中心的建設(shè)，政府給予政策扶持，要求其發(fā)揮托底保障作用，發(fā)展成為招遠(yuǎn)市集護(hù)養(yǎng)、休閑、醫(yī)療為一體的大型公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。考察公辦民營的單位是非政府組織在運(yùn)營，他們的危機(jī)感、緊迫感強(qiáng)，管理、研發(fā)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)精干高效、有事業(yè)心。

　　三是產(chǎn)業(yè)鏈條長。xxxx樂天養(yǎng)老中心項(xiàng)目在做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的同時，重點(diǎn)打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，在優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，積極拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、娛樂等需要，開發(fā)老年產(chǎn)品用品，真正把老年服務(wù)業(yè)辦成了老年產(chǎn)業(yè)。涉足院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護(hù)理教育、老年用品等領(lǐng)域。

　　四是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)高�？疾斓膸滋庰B(yǎng)老機(jī)構(gòu)都結(jié)合實(shí)際探索出一套成熟的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。xxxx市xxxx區(qū)老年人護(hù)理中心的智慧養(yǎng)老模式，啟用老年人服務(wù)熱線xx349，將服務(wù)細(xì)化為基礎(chǔ)服務(wù)、候鳥養(yǎng)生、異地養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、精神慰藉、養(yǎng)老護(hù)理、特殊訂制服務(wù)等板塊，進(jìn)行量化、細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均有自己的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，從具備國家職業(yè)鑒定證書護(hù)士資格的人員中招募專業(yè)服務(wù)人員，并經(jīng)過養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理師培訓(xùn)，進(jìn)行全責(zé)護(hù)理訓(xùn)練，同時面向社會對相關(guān)管理及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。如失能老人房間無異味、服務(wù)人員工作時間無空隙安排等現(xiàn)象，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)管理專業(yè)化水平。所參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，如樂天養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，目前醫(yī)療康復(fù)中心已與省立醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，將建設(shè)綜合性三甲醫(yī)院。樂天養(yǎng)老中心推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老復(fù)合養(yǎng)老的服務(wù)模式，其亮點(diǎn)在于將養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化，便于復(fù)制和推廣，為解決社會養(yǎng)老難題做了有益嘗試。

　　二、我縣養(yǎng)老體系建設(shè)工作現(xiàn)狀和存在的問題

　　(一)我縣養(yǎng)老體系建設(shè)的現(xiàn)狀

　　一是老年人口基數(shù)大、增長快、助養(yǎng)需求多。我縣60歲以上老年人口已達(dá)7.xx萬人，占全縣總?cè)丝诘膞x.8%，高于全國水平(14.8%)5個百分點(diǎn)，其中農(nóng)村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨(dú)居住、獨(dú)自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養(yǎng)老需求日益增長。

　　二是全面推動養(yǎng)老體系建設(shè)。自20xx年以來，我縣將社會養(yǎng)老體系建設(shè)作為重點(diǎn)惠民舉措之一來實(shí)施，制定了《關(guān)于加快建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》，在縣鎮(zhèn)村各個層面推動養(yǎng)老體系建設(shè)。目前，共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(場所)50處，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8處(7處鎮(zhèn)(街道)敬老院，1處光榮院)，床位1xx3張，集中供養(yǎng)了74.5%的農(nóng)村五保對象和24名孤老優(yōu)撫對象。建成農(nóng)村幸福院36處，床位720張，已運(yùn)營22處；建成運(yùn)營城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心4處床位80張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2處(玫苑老年公寓、紅楓葉老人養(yǎng)護(hù)院)，床位252張。目前全縣共有養(yǎng)老床位1851張，每千名老年人26張，年底可達(dá)到每千名老年人30張的目標(biāo)。

　　三是開展多方面養(yǎng)老服務(wù)。通過政府購買社會組織(博愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心)服務(wù)，為符合條件的52名(其中8名城市三無老人)特困老人每人每月提供20個小時的無償上門送時服務(wù)。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡津貼。采取物質(zhì)配送、生活照料及家政服務(wù)相結(jié)合的方式，開展為老人上門醫(yī)療巡診，春節(jié)前送食用油、面粉、貼春聯(lián)等活動。

　　(二)存在的問題

　　一是機(jī)構(gòu)方面。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革進(jìn)展緩慢，7處鎮(zhèn)街敬老院，已經(jīng)運(yùn)行多年，但未按要求對敬老院辦理事業(yè)單位法人登記，人員現(xiàn)在只能由政府從其他崗位上調(diào)用。沒有成立社會福利中心，導(dǎo)致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養(yǎng)。

　　二是人員方面。養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不專業(yè)，缺少專職護(hù)理人員。敬老院除鎮(zhèn)街委派的管理人員外，沒有專職護(hù)理人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大多年老、體弱、多病，對醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理的需求十分迫切，缺乏相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施，缺少專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行值班。農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)由村(居)管理，運(yùn)營不規(guī)范。

　　三是經(jīng)費(fèi)方面。建設(shè)運(yùn)營資金不足，鎮(zhèn)街存在對敬老院的建設(shè)資金和運(yùn)營經(jīng)費(fèi)投入不足的問題，部分農(nóng)村敬老院從五保老人供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)中列支20xx年以來陸續(xù)成立的城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因村級經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作的要求。

　　四是管理方面。養(yǎng)老場所隱患較多。由于農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)的建設(shè)處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場所的基礎(chǔ)上因陋就簡進(jìn)行改擴(kuò)建，建設(shè)手續(xù)并不健全，沒有通過驗(yàn)收或?qū)彶�，存在較多安全隱患。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(場所)管理服務(wù)缺乏規(guī)范，目前運(yùn)營的農(nóng)村幸福院和日間照料中心，在管理服務(wù)上處于粗放式管理階段，距離規(guī)范化、程序化、精細(xì)化的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)管理水平還有很大差距。村(居)干部對養(yǎng)老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認(rèn)為做養(yǎng)老事業(yè)無利可圖、擔(dān)心老人在養(yǎng)老場所發(fā)生意外，不愿意讓老年人入住養(yǎng)老場所，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。同時，我縣僅停留在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面，沒有形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會資金投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不高。

　　三、推動養(yǎng)老體系建設(shè)工作的建議

　　(一)建設(shè)完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(場所)，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。根據(jù)老齡人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是建議成立我縣社會福利綜合服務(wù)中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站(未成年人養(yǎng)護(hù)中心)及失能半失能老人養(yǎng)護(hù)院等納入中心統(tǒng)一管理，通過招投標(biāo)的方式引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)康復(fù)中心，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，集中供養(yǎng)城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優(yōu)撫人員等民政服務(wù)對象及社會化養(yǎng)老服務(wù)對象，提高入住率、盤活國有資產(chǎn)。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。重點(diǎn)向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，同時向居家老人、留守老人提供寄養(yǎng)代養(yǎng)、日間托養(yǎng)、家庭護(hù)理、配送餐等服務(wù)。探索打破鎮(zhèn)街行政區(qū)域界線，建設(shè)縣級綜合性五保供養(yǎng)中心，將全縣五保對象納入縣級財(cái)政供養(yǎng)范圍。三是繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)的規(guī)劃建設(shè)。將農(nóng)村養(yǎng)老房建設(shè)與美麗鄉(xiāng)村、危房改造、幸福院建設(shè)和基層服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)相結(jié)合，科學(xué)規(guī)劃、分批建設(shè)，形成具備居住、醫(yī)療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，建設(shè)一批公寓式(一室一廳一衛(wèi))養(yǎng)老房，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老殘托養(yǎng)、產(chǎn)權(quán)集中、循環(huán)使用等多種服務(wù)功能，解決農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡老年人養(yǎng)老難問題。四是大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵企事業(yè)單位、群眾團(tuán)體、社會組織、個人等社會力量，積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過床位補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和購買服務(wù)等方式，鼓勵社會力量利用閑置土地、場所、設(shè)施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　(二)積極推進(jìn)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。一是加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。為解決包括日間照料中心在內(nèi)的社區(qū)居委會綜合用房緊張問題，在城市建設(shè)中將社區(qū)居委會綜合用房建設(shè)納入強(qiáng)制性規(guī)劃審批序列：由規(guī)劃部門牽頭負(fù)責(zé)城市社區(qū)綜合用房建設(shè)工作，國土、建設(shè)、房管、民政、財(cái)政等部門共同參與。在縣城和各鎮(zhèn)新建房地產(chǎn)項(xiàng)目的社區(qū)，要求開發(fā)建設(shè)單位按照社區(qū)用房面積每百戶(套)25平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)(其中不少于5平方米用于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施)，并按每平方米不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝修，無償提供給社區(qū)居委會。規(guī)劃建設(shè)部門在進(jìn)行建設(shè)工程規(guī)劃許可時，應(yīng)在建設(shè)工程規(guī)劃許可證(附施工圖)中明確社區(qū)辦公服務(wù)用房的具體類別、建筑規(guī)模、設(shè)置位置。二是探索建立居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，依托社區(qū)日間照料中心同步建立社區(qū)家庭養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供教育和文化活動、助餐、保健康復(fù)、日間托老等服務(wù)。引導(dǎo)和鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、老年教育、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等社會化服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。三是積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)。建立民政服務(wù)對象信息平臺，將民政各類服務(wù)對象信息錄入信息數(shù)據(jù)庫，根據(jù)不同業(yè)務(wù)劃分養(yǎng)老服務(wù)、社會組織、救災(zāi)應(yīng)急、城鄉(xiāng)低保、各類救助、優(yōu)撫對象、社區(qū)建設(shè)等不同板塊。依托民政服務(wù)對象信息平臺，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。

　　(三)推動養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)監(jiān)管。一是完善制度。制定我縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理章程流程，推動我縣養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。出臺《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《農(nóng)村幸福院管理暫行辦法》，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級評定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理規(guī)范。二是加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理。明確的機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)計(jì)規(guī)范，行業(yè)準(zhǔn)入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，完善收費(fèi)機(jī)制、護(hù)理技術(shù)、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療保障、教育培訓(xùn)和應(yīng)急處置等具體實(shí)施細(xì)則，形成規(guī)范完善的管理制度體系。指導(dǎo)各農(nóng)村幸福院成立幸福院監(jiān)督委員會，做到定期公示公開幸福院賬目。

　　(四)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)水平。一是明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)服務(wù)對象的生活自理能力和護(hù)理的等級，實(shí)施分級護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員與服務(wù)對象的配備比例：服務(wù)對象生活能自理的，配備比例不低于1∶10；需要半護(hù)理的，配備比例不低于1∶5；需要全護(hù)理的，配備比例不低于1∶3。護(hù)理人員通過政府購買服務(wù)的方式向有資質(zhì)的社會中介機(jī)構(gòu)購買，資金全額列入鎮(zhèn)街財(cái)政預(yù)算。二是開展專業(yè)培訓(xùn)。全面實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格評定制度，加大對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作力度，開展護(hù)理員職業(yè)資格考評，同時分期分批安排符合條件的人員到市、省兩級進(jìn)行中級、高級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全縣所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)場所管理人員和服務(wù)人員均能夠持證上崗，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化。三是積極引進(jìn)專業(yè)人才。加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理水平。

　　(五)進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。一是完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，把社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評體系，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，建立檢查督辦制度，有計(jì)劃、有步驟地加以推進(jìn)。二是建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。民政、發(fā)改、住建、財(cái)政、編制、人社、衛(wèi)生、文化體育等部門和工會、團(tuán)委、婦聯(lián)等組織應(yīng)密切配合，各負(fù)其責(zé)，各司其職，努力形成上下聯(lián)動、左右協(xié)調(diào)、齊抓共管的工作格局，共同推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。三是健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加大經(jīng)費(fèi)投入，形成以政府投入為引導(dǎo)、社會廣泛參與的多渠道的經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。同時根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，逐步提高三無、五保等老人的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，更好地保障特殊困難老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。完善政策扶持體系，落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)社會資金參與社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，更好地推進(jìn)全縣社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

　　20xx年調(diào)查報(bào)告范例二：

　　項(xiàng)目建設(shè)是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的根本途徑，大項(xiàng)目大發(fā)展，小項(xiàng)目小發(fā)展，無項(xiàng)目不發(fā)展。在新的歷史機(jī)遇期，只有加快項(xiàng)目前期工作，推動項(xiàng)目建設(shè)，擴(kuò)大固定資產(chǎn)投資，才能帶動**經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展。

　　一、我縣項(xiàng)目工作存在的問題

　　我縣通過縣四家班子領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目業(yè)主單位班子領(lǐng)導(dǎo)分組負(fù)責(zé)、分點(diǎn)聯(lián)系服務(wù)項(xiàng)目并月報(bào)告季總結(jié)工作情況，不斷優(yōu)化政務(wù)環(huán)境，積極謀劃項(xiàng)目落地，傾情服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，不斷開展項(xiàng)目督查，強(qiáng)力推動項(xiàng)目進(jìn)度。從近幾年的項(xiàng)目建設(shè)來看，全縣投資500萬元以上基本建設(shè)項(xiàng)目118個，其中計(jì)劃新開工51個，續(xù)建xx個，竣工23個，開展前期工作31個，總投資108.42億元，年內(nèi)計(jì)劃投資xx.24億元。今年16月，全社會固定資產(chǎn)投資完成8.5億元，全市排名靠后，重大項(xiàng)目投資完成率排全市第10位，折射出我縣項(xiàng)目工作中存在著很多問題，主要表現(xiàn)在：

　　一是項(xiàng)目建設(shè)重視程度不夠高。部分領(lǐng)導(dǎo)和部門對項(xiàng)目工作的'重要意義缺乏足夠的認(rèn)識，對項(xiàng)目工作缺乏足夠的關(guān)心和支持。近期，我縣正在開展滇桂黔石漠化片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)十三五規(guī)劃工作，縣委、縣人民政府組織召開動員會議時，已就項(xiàng)目謀劃進(jìn)行了詳細(xì)說明，提出了明確的要求，并就各單位提出的疑問進(jìn)行了解釋。但最后報(bào)到項(xiàng)目辦的項(xiàng)目卻很不理想。部分切塊組沒有集中研究涉及本組工作范圍內(nèi)的項(xiàng)目工作；部分單位上報(bào)的項(xiàng)目只需要一年就可實(shí)施完畢，部分單位報(bào)送的材料只有標(biāo)題沒有內(nèi)容，部分單位報(bào)送材料未經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核，有些單位只字未報(bào)。甚至，當(dāng)項(xiàng)目辦催問材料時，個別單位答復(fù)：業(yè)務(wù)人員下鄉(xiāng)了，報(bào)送不了材料。還有些單位負(fù)責(zé)人思想上存在誤區(qū)，存在多一事不如少事的思想，認(rèn)為謀劃項(xiàng)目累人累已，擔(dān)心后期爭取項(xiàng)目難、籌措資金難、推進(jìn)建設(shè)進(jìn)度難，影響績效考評，所以不愿意謀劃項(xiàng)目。

　　二是新項(xiàng)目大項(xiàng)目策劃不夠足。個別部門對項(xiàng)目謀劃的重要性認(rèn)識不足，謀劃項(xiàng)目的積極性和主動性不強(qiáng)，等、靠思想嚴(yán)重；部分職能部門對國家政策和市場預(yù)期分析研究不到位，在靈活運(yùn)用國家政策和我縣實(shí)際相結(jié)合的過程中，一些主要政府職能部門領(lǐng)導(dǎo)和工作人員依舊因循守舊，跳不出傳統(tǒng)的思維定式、辦事方法，過多的重視部門利益而忽視了大局利益，謀劃項(xiàng)目的眼界不夠開闊，缺乏深度。有些職能部門辦事手續(xù)繁雜、效率低下，互相推諉、拖拉扯皮等現(xiàn)象也時有發(fā)生。當(dāng)前，我縣在建的重大項(xiàng)目中，一部分是因工作需要或上級要求而謀劃的，還有一部分是中央預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目，實(shí)際主動策劃并實(shí)施或引進(jìn)企業(yè)實(shí)施的項(xiàng)目不多。且從總體上看，多為小項(xiàng)目；投資規(guī)模大、帶動力強(qiáng)的大項(xiàng)目很少；符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，具有創(chuàng)新性、開拓性的項(xiàng)目少，特別是缺乏重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目支撐。

　　三是項(xiàng)目前期工作開展不夠?qū)�。我縣的項(xiàng)目前期工作被動滯后，項(xiàng)目申報(bào)和建設(shè)處于兩難境地。項(xiàng)目前期工作資金、技術(shù)、人才等必備要素嚴(yán)重不足，相關(guān)部門技術(shù)力量薄弱、工作經(jīng)費(fèi)極度緊缺，不少行業(yè)主管部門不愿開展或無法開展前期工作，牽頭部門發(fā)改局只有1名工作人員且非專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，縣里雖成立有項(xiàng)目辦，但沒有獨(dú)立的編制和工作人員，項(xiàng)目策劃、編制等工作開展艱難。部門溝通不暢，缺乏一站式服務(wù)平臺，項(xiàng)目前期工作涉及的土地、林地、水保、環(huán)評等多個環(huán)節(jié)，手續(xù)難以審批，打消了不少業(yè)主的積極性。部分單位對項(xiàng)目前期工作重視不夠、業(yè)務(wù)不熟，報(bào)送項(xiàng)目材料不齊、質(zhì)量不高，反復(fù)修改完善報(bào)批材料耗時過長，影響全縣項(xiàng)目申報(bào)成功率。目前，我縣前期工作完善的項(xiàng)目幾乎沒有，沒有委托具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)編制項(xiàng)目建議書和可行性研究報(bào)告，導(dǎo)致項(xiàng)目可行性和可操作性差，往往是臨時抱佛腳，耽誤了項(xiàng)目前期準(zhǔn)備的寶貴時間，使項(xiàng)目對上不能申報(bào)、對外不能招商，進(jìn)不了上級項(xiàng)目庫。如國家有資金安排，我縣卻沒有成熟的項(xiàng)目可以申報(bào)。另外，近年來國家實(shí)行了嚴(yán)格的土地政策，部分項(xiàng)目土地審批權(quán)上收中央，對項(xiàng)目土地征用審批的管理更加嚴(yán)格，用地指標(biāo)問題成為制約項(xiàng)目推進(jìn)的首要因素。

　　四是項(xiàng)目征地拆遷辦法不夠靈。征地拆遷困難是制約項(xiàng)目實(shí)施的重要因素之一。目前，我縣部分項(xiàng)目因征地拆遷未落實(shí)而一直難以動工；還有部分項(xiàng)目受征地拆遷的影響進(jìn)展緩慢，不能按建設(shè)工期順利完工。

　　五是項(xiàng)目建設(shè)服務(wù)意識不夠強(qiáng)。缺乏有效的招商引資優(yōu)惠政策，對外吸引力不足。部分項(xiàng)目存在重招商重爭取、輕服務(wù)輕建設(shè)的現(xiàn)象。有些項(xiàng)目引進(jìn)來了，因跟蹤不到位，服務(wù)不到位，影響了業(yè)主的積極性，甚至有的中途退出了。另外，我縣缺乏完善的項(xiàng)目招投標(biāo)平臺，現(xiàn)有的項(xiàng)目招投標(biāo)制度不科學(xué)，程序繁雜，歷時長，嚴(yán)重影響項(xiàng)目的建設(shè)前期工作進(jìn)度。

　　六是項(xiàng)目資金籌措渠道不夠廣。由于我縣地處偏僻，交通不發(fā)達(dá)，融資實(shí)施大項(xiàng)目難度大。而我縣財(cái)力有限，自籌資金開展項(xiàng)目建設(shè)難度也大。在現(xiàn)有建設(shè)項(xiàng)目中有的項(xiàng)目靠貸款實(shí)施，有的靠財(cái)政撥款，有的靠上級補(bǔ)助，真正通過多方籌資實(shí)施的項(xiàng)目極少。

　　七是項(xiàng)目建設(shè)管理力量不夠力。部分單位對招標(biāo)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審查不嚴(yán)，加之我縣確定招標(biāo)機(jī)構(gòu)的制度不科學(xué)，有時出現(xiàn)選擇的招標(biāo)機(jī)構(gòu)不稱職，造成有的項(xiàng)目投標(biāo)書主要條款不嚴(yán)格響應(yīng)招標(biāo)文件也能中標(biāo)，造成工程建設(shè)中存在較大爭議，影響工程進(jìn)度；有的項(xiàng)目合同簽訂不規(guī)范，合同內(nèi)容過于簡單，條款不全，過后又在不具備法定變更事由的前提下，采取簽訂補(bǔ)充協(xié)議等形式，對合同中已明確約定的合同價款等實(shí)質(zhì)性內(nèi)容加以修改；部分業(yè)主單位對監(jiān)理的選擇把關(guān)不嚴(yán)，選擇的監(jiān)理資質(zhì)不夠，責(zé)任心不強(qiáng)，存在不記監(jiān)理日記，或者是為了應(yīng)付檢查敷衍記錄的現(xiàn)象，在工程聯(lián)系單上只簽情況屬實(shí)，沒有具體意見，使很多隱蔽的工程量在結(jié)算審計(jì)時無法準(zhǔn)確核定。甚至對施工單位擅自提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、增加工程量、使用不達(dá)標(biāo)材料等問題不加阻止，嚴(yán)重影響工程投資控制和工程質(zhì)量問題；部分業(yè)主部門一但招投標(biāo)確定施工單位后就放松了對項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督管理，一些施工方存在轉(zhuǎn)包工程或同時承包多個工程現(xiàn)象，致使有些項(xiàng)目遲遲未開工，有些雖開工了但卻在磨洋工，嚴(yán)重影響工程進(jìn)度；大部分業(yè)主單位缺乏真正熟悉項(xiàng)目建設(shè)的專業(yè)人才，雖安排有專人負(fù)責(zé)，但因缺乏項(xiàng)目管理專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，心有余而力不足，造成工程監(jiān)管不到位，嚴(yán)重影響了政府對工程質(zhì)量及投資的管理。

　　二、幾點(diǎn)思考

　　針對工作中存在的問題，我們要切實(shí)強(qiáng)化項(xiàng)目工作力度，有效改變對項(xiàng)目建設(shè)不夠重視、項(xiàng)目工作長期被動的現(xiàn)狀，促使項(xiàng)目建設(shè)一業(yè)興、百業(yè)旺。

　　一是要解決不受重視的問題。要營造一個全縣上下人人關(guān)心項(xiàng)目工作，共同參與項(xiàng)目建設(shè)的良好氛圍。首先，要從提升思想認(rèn)識入手，切實(shí)提升廣大領(lǐng)導(dǎo)干部對項(xiàng)目工作的重視程度。要通過廣泛舉辦政策學(xué)習(xí)會、項(xiàng)目工作培訓(xùn)班等辦法，把做好項(xiàng)目工作的重要性、緊迫性以及必要性給大家講清，讓大家吃透，增強(qiáng)大家對項(xiàng)目工作的責(zé)任感和使命感，促使大家把重視項(xiàng)目工作的意識內(nèi)化于心、外化于行。其次，要從宣傳動員入手，創(chuàng)造條件讓老百姓也重視項(xiàng)目建設(shè)。要加大項(xiàng)目建設(shè)對利民便民惠民、助推地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等方面作用的宣傳力度，通過多種形式強(qiáng)化宣傳，讓廣大人民群眾熱烈擁護(hù)項(xiàng)目建設(shè)，關(guān)注關(guān)心項(xiàng)目工作，共同參與項(xiàng)目推進(jìn)，齊心監(jiān)督項(xiàng)目運(yùn)行。再次，要從體制機(jī)制入手，開創(chuàng)人人重視項(xiàng)目建設(shè)的工作格局。要建立健全包括招商引資、項(xiàng)目爭取、項(xiàng)目策劃、項(xiàng)目推進(jìn)、項(xiàng)目服務(wù)、項(xiàng)目監(jiān)管等內(nèi)容的獎懲機(jī)制，增強(qiáng)重視項(xiàng)目建設(shè)的內(nèi)生動力，從制度上保障項(xiàng)目工作受重視，把項(xiàng)目建設(shè)引上良性發(fā)展的軌道。

　　二是要抓好項(xiàng)目謀劃和儲備。前期工作是項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)。國家和自治區(qū)圍繞國計(jì)民生不斷出臺新的穩(wěn)增長、促發(fā)展政策和措施，我們要緊緊抓住這些機(jī)遇，加強(qiáng)與上級部門的工作銜接和項(xiàng)目對接，認(rèn)真分析研究國家、自治區(qū)、市相關(guān)政策，掌握現(xiàn)階段國家的投資方向和扶持重點(diǎn)，以超前5至10年的戰(zhàn)略思路謀劃和儲備一批符合國家產(chǎn)業(yè)政策，有優(yōu)勢、有前景、效益好、質(zhì)量高且符合我縣實(shí)際的好項(xiàng)目，以便今后在我們需要上報(bào)項(xiàng)目爭取上級支持或拿出項(xiàng)目爭取企業(yè)投資的時候能夠及時拿得出、有效果。謀劃項(xiàng)目時要聽取方方面面的建議和意見，進(jìn)行充分論證，做好可行性研究，增強(qiáng)項(xiàng)目的科學(xué)性、針對性和成功率，進(jìn)一步避免因項(xiàng)目論證不充分造成投資損失、時間浪費(fèi)和機(jī)遇喪失。

　　三是要破解項(xiàng)目籌資瓶頸�；I集項(xiàng)目建設(shè)資金需要上下聯(lián)動，內(nèi)外聯(lián)動，合力推進(jìn)。因此，我們要從發(fā)展的大局出發(fā)，找準(zhǔn)自身工作的著力點(diǎn)，積極搭建信息溝通平臺，暢通上下、內(nèi)外對接協(xié)作渠道，努力引導(dǎo)上下同心、目標(biāo)同向、干群同力開展項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目與金融機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)溝通，做好金融機(jī)構(gòu)與企業(yè)之間的牽線搭橋，主動與金融單位銜接、推介項(xiàng)目，為解決項(xiàng)目資金問題做好協(xié)調(diào)服務(wù)工作，建立良好的銀企關(guān)系，保證建設(shè)資金到位，實(shí)現(xiàn)銀企雙贏。加大市場融資力度，擴(kuò)大融資渠道，大力促進(jìn)和引導(dǎo)民間資金合理、合法投入項(xiàng)目建設(shè)，拓寬項(xiàng)目資金來源。完善多方籌資機(jī)制�？蓞⒄找皇乱蛔h項(xiàng)目建設(shè)機(jī)制，突破體制束縛，探索研究一些項(xiàng)目建設(shè)多方籌資機(jī)制，改變個別地方項(xiàng)目建設(shè)等、靠、要現(xiàn)狀，形成項(xiàng)目建設(shè)工作合力。

　　四是要強(qiáng)化項(xiàng)目服務(wù)和保障。要突破利益固化的藩籬，轉(zhuǎn)變工作思路，加大服務(wù)力度，切實(shí)優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境，以筑巢引得鳳凰來的思路，建立健全有效的招商引資優(yōu)惠政策，促進(jìn)項(xiàng)目落地、投資增長。除現(xiàn)有的服務(wù)項(xiàng)目工作措施外，還要結(jié)合實(shí)際，及時研究出臺一些服務(wù)企業(yè)、服務(wù)項(xiàng)目的具體措施，從稅收、土地、融資、規(guī)劃等方面為企業(yè)和項(xiàng)目建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要進(jìn)一步加快現(xiàn)有園區(qū)可發(fā)展區(qū)域基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)新園區(qū)規(guī)劃實(shí)施，著力夯實(shí)硬件服務(wù)平臺和載體。相關(guān)審批部門要優(yōu)化項(xiàng)目審批流程，壓縮項(xiàng)目審批時限，能開綠色通道的要容缺預(yù)審，能不通過串聯(lián)審批的要改為并聯(lián)審批。發(fā)改部門要積極研究，借鑒自治區(qū)經(jīng)驗(yàn)，定期或不定期牽頭組織開展聯(lián)合審批活動，盡最大限度為各單位推進(jìn)項(xiàng)目前期工作提供一站式服務(wù)平臺，特別是要解決好招投村工作程序繁雜、歷時長的問題。國土部門要主動幫助破解各項(xiàng)目建設(shè)用地難題，健全和完善土地利用總體規(guī)劃和年度規(guī)劃。搞好土地現(xiàn)狀調(diào)查，摸清底數(shù)，盡快拿出切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的利用土地辦法，保障重點(diǎn)項(xiàng)目用地。

　　五是要及時推進(jìn)征地拆遷。征地拆遷工作中存在的困難和問題不言而喻。要定期召開征地問題協(xié)調(diào)會，同項(xiàng)目業(yè)主、有關(guān)部門一起尋求突破口，解決用地問題。要加強(qiáng)征地拆遷宣傳動員，把政策法規(guī)、項(xiàng)目內(nèi)容、項(xiàng)目意義及拆遷措施等講深講透，爭取涉及群眾理解和支持。要兼顧各方利益，協(xié)調(diào)好與被征地群眾及被征地群眾之間的關(guān)系，及時理清補(bǔ)償手續(xù)、社保手續(xù)，及時兌現(xiàn)補(bǔ)償資金，促進(jìn)和諧拆遷。拆遷補(bǔ)償過程中，群眾普遍存在怕吃虧的心理，相互攀比，等待觀望，客觀上對工作進(jìn)度造成不利影響。所以工作中要特別注意做到公平、公正、陽光、透明，不搞優(yōu)親厚友、不搞獨(dú)斷專行、不搞暗箱操作。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告2

　　近年來，隨著人口老齡化、高齡化發(fā)展趨勢，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與服務(wù)已成為社會迫切的剛性需求。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，為滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，逐步健全居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局，積極應(yīng)對全區(qū)人口老齡化挑戰(zhàn)。按照主題教育要求，我重點(diǎn)通過產(chǎn)業(yè)發(fā)展角度對多元養(yǎng)老服務(wù)模式方面開展實(shí)地調(diào)研，多次召開轄區(qū)養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)人參與的座談會。同時，多次到民政部門提出部署要求，進(jìn)一步細(xì)化工作舉措，推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，形成調(diào)研報(bào)告如下。

　　一、全區(qū)老年人口基本情況

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)，XXX區(qū)現(xiàn)有60周歲以上老年人口xx萬，約占全區(qū)總?cè)丝赬X％，占比全市最高。其中，80歲以上XX人；空巢、獨(dú)居老人XX人；享受低保、特困以及計(jì)劃生育特殊困難家庭待遇的老年人XX人。以上數(shù)據(jù)表明，全區(qū)人口老齡化較為嚴(yán)重，不僅老年人口多、而且貧困老年人口多，養(yǎng)老形勢非常嚴(yán)峻。

　　二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┘哟箴B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入

　　1.新建XXX項(xiàng)目。目前主體工程已經(jīng)完成，正在進(jìn)行室內(nèi)配電設(shè)施安裝及園區(qū)配套工程，預(yù)計(jì)XX月竣工具備運(yùn)營條件。項(xiàng)目建成后，是一所集生活照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理為一體的綜合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。將充分發(fā)揮公辦機(jī)構(gòu)公益屬性，提供養(yǎng)老床位，用于保障轄區(qū)內(nèi)特困、低保、失獨(dú)、失能等經(jīng)濟(jì)困難老年人享受兜底養(yǎng)老服務(wù)。

　�。ǘ�）建立社區(qū)惠民食堂，解決老人吃飯不便問題

　　惠民大食堂突出公益性和普惠性，讓周邊的老年人和群眾在家門口就能吃上安全營養(yǎng)的“放心餐”。為周邊老年人提供了極大便利，目前做為全市惠民食堂已經(jīng)申請省福彩基金的支持，做為全市唯一一家得到福彩資金補(bǔ)助的試點(diǎn)食堂。

　�。ㄈ�）推進(jìn)“適老化”改造項(xiàng)目，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)升級

　　推進(jìn)“適老化”改造工作項(xiàng)目，結(jié)合“XX”行動，深入開展適老化改造項(xiàng)目，以“一戶一案”為原則，對特殊困難高齡及失能老年人開展地面、臥室、如廁洗浴、老年用品配置等改造，今年已經(jīng)完成XX戶適老化改造工程。

　　三、面臨的主要困難與問題

　　一是全區(qū)原有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備陳舊老化，環(huán)境場所已不能滿足當(dāng)今多元化的養(yǎng)老需求。運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)相對較低，難以滿足養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要。原有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、運(yùn)營弱，只能在低收費(fèi)、低工資、低服務(wù)“三低”狀態(tài)下維持運(yùn)營；目前雖有一部分床位補(bǔ)貼，但基本只是增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收入，無法從根本上改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件。

　　二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)揮作用有待進(jìn)一步提高，轄區(qū)內(nèi)日間照料室雖然已有了較大改觀，但發(fā)揮作用仍不明顯，缺少專職工作人員和專項(xiàng)工作資金，居家老人真正急需的個性化上門服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)。同時，日間照料室利用率較低，個別設(shè)施較差的日間照室基本處于閑置狀態(tài)。

　　三是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化程度需要進(jìn)一步提升，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在護(hù)理員年齡偏大、專業(yè)與文化偏低等問題。養(yǎng)老護(hù)理員社會認(rèn)可度不高、薪酬待遇過低、勞動強(qiáng)度大，對專業(yè)護(hù)理人才沒有吸引力，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)重短缺，難以留住專業(yè)護(hù)理人才。隨著近年來物價以及人工費(fèi)用的.上漲，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利空間進(jìn)一步被壓縮，運(yùn)營壓力不斷加大。

　　四、對策與建議

　�。ㄒ唬┙∪�多層次社會化養(yǎng)老服務(wù)體系

　　健全多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，使居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)更好發(fā)揮各自優(yōu)勢、功能互補(bǔ)，織牢織密養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮社區(qū)平臺和對接作用。由社區(qū)發(fā)揮自身優(yōu)勢了解掌握轄區(qū)老年人具體情況，引入市場機(jī)制，將老年人的實(shí)際需求與養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)以及社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對接，整合各種資源，全面打通為居家養(yǎng)老個性化服務(wù)的通道。以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或日間照料室為據(jù)點(diǎn)，輻射周邊的居家老人，提供上門服務(wù)，發(fā)揮基層治理工作體系的整體優(yōu)勢，對企業(yè)的服務(wù)情況起到監(jiān)督作用，充分保障處于弱勢地位老年人的合法權(quán)益。推動機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化發(fā)展。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向以養(yǎng)為主、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合、以醫(yī)為主等不同需求專業(yè)方向發(fā)展。

　�。ǘ�）發(fā)揮政府的保障和引導(dǎo)作用

　　一是加大養(yǎng)老資源和經(jīng)費(fèi)投入，協(xié)調(diào)財(cái)政預(yù)算優(yōu)先安排養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)，積極爭取上級專項(xiàng)資金，保障政府兜底領(lǐng)域養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)足額到位，要改善投入方向和方式，提高資金使用效率。同時吸引社會捐助和公益慈善資金投身養(yǎng)老事業(yè)。

　　二是鼓勵社會資本投身社會化養(yǎng)老行業(yè)。重點(diǎn)扶持居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展，制定居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)健康發(fā)展。

　　三是調(diào)動社會力量，發(fā)展志愿性養(yǎng)老服務(wù)。將每年的黨員主題教育與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來，組建義務(wù)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，深入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供志愿服務(wù)，以此緩解當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員短缺困局。

　　（三）發(fā)揮區(qū)位資源優(yōu)勢，打造養(yǎng)老圣地

　　充分利用氣候優(yōu)良、生態(tài)極佳、風(fēng)情濃郁等宜居優(yōu)勢，突出發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，謀劃建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的全方位、多功能、高水平的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時，突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色優(yōu)勢，筑巢引鳳，吸引社會資本投資興建高水平養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，為我區(qū)第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入新的活力。

　　一是引導(dǎo)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料室增加服務(wù)功能。合理延伸服務(wù)范圍，為老年人提供居家上門、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。健全日間照料室服務(wù)制度，引入場所險等必要措施，逐步增加服務(wù)種類，將具備老年人托護(hù)功能的日間照料室納入運(yùn)營補(bǔ)貼范圍，助其良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　二是培育新型業(yè)態(tài)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”服務(wù)。依托市養(yǎng)老平臺的建設(shè)，加入我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)信息平臺，鏈接服務(wù)資源及服務(wù)機(jī)構(gòu)，助推居家上門養(yǎng)老服務(wù)開展。利用平臺大數(shù)據(jù)開展高齡津貼等各項(xiàng)老年人津補(bǔ)貼審核發(fā)放工作，做到應(yīng)享盡享，提升服務(wù)效率。同時將養(yǎng)老設(shè)施監(jiān)控設(shè)備全部納入平臺，做到信息化共共享及24小時線上監(jiān)管。

　　三是織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“XXX”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)圈。以綜合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)XXX區(qū)老年養(yǎng)護(hù)中心為基礎(chǔ)，引領(lǐng)帶動若干個小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或具備條件的日間照料室協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，惠及全區(qū)乃至周邊城區(qū)老年人，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給能力大幅提升，服務(wù)質(zhì)量明顯改善。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告3

　　農(nóng)村五保供養(yǎng)對象是農(nóng)村村民中最困難、最弱勢的群體，加強(qiáng)敬老院建設(shè)是保障五保對象生活權(quán)益的根本途徑，是社會救助體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是一項(xiàng)惠及廣大農(nóng)村社會的實(shí)事工程。

　　一、農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理工作的基本情況

　　20xx年以來，市政府結(jié)合省里的"關(guān)愛工程"計(jì)劃，按照"統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，多方籌資，建管并舉"的原則，堅(jiān)持"高起點(diǎn)規(guī)劃、高質(zhì)量建設(shè)、高水平管理"，扎實(shí)推動全市農(nóng)村敬老院的建設(shè)進(jìn)程，全市敬老院建設(shè)管理工作得到長足發(fā)展。目前，全市共建有賓館式敬老院13個，實(shí)現(xiàn)了市鎮(zhèn)全覆蓋;床位2100張，集中供養(yǎng)1233人。集中供養(yǎng)率由20xx年的11.4%上升到70.1%。華陽鎮(zhèn)和白兔鎮(zhèn)敬老院先后被評為全省示范敬老院。

　　縱觀我市農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理工作，主要有以下幾個特點(diǎn)：

　　1.高度重視，組織有力。市政府高度重視敬老院建設(shè)這項(xiàng)"民心工程"和"德政工程"，成立了由市長任組長，分管市長任副組長，市民政、財(cái)政、建設(shè)、規(guī)劃等部門的主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。各鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，做到責(zé)任落實(shí)到人，任務(wù)明確到位，上下聯(lián)動，各司其職，通力合作，為敬老院建設(shè)提供了強(qiáng)有力的組織保障。

　　2.統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進(jìn)。我市敬老院建設(shè)嚴(yán)格按照省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在建設(shè)檔次上，立足達(dá)到省級文明敬老院等級;在建設(shè)規(guī)模上，要求可容納本鎮(zhèn)70%以上的五保戶集中供養(yǎng);在功能配套上，著眼形成多功能、綜合型的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心。根據(jù)實(shí)際情況分別采取原址擴(kuò)建，置換改建，選址新建等方法建設(shè)敬老院，充分利用資源，節(jié)約建設(shè)成本。

　　3.建章立制，建管并舉。制定出臺了《句容市農(nóng)村敬老院管理制度和管理職責(zé)》，建立院民守則，院長、服務(wù)員職責(zé)，財(cái)務(wù)管理制度、伙食管理制度等一系列規(guī)章制度，使敬老院管理有章可循，規(guī)范化程度不斷提高。建立院務(wù)管理委員會，下設(shè)后勤組、生產(chǎn)組、衛(wèi)生組、安全組，分工合作，加強(qiáng)院民自治和民主管理，管理方式不斷完善。

　　4.因地制宜，以副補(bǔ)院。敬老院利用規(guī)劃預(yù)留的菜地和適宜種菜的空地，組織有勞動能力的老人，開展種植蔬菜和養(yǎng)豬、養(yǎng)雞等活動，對參加勞動的給予一定的補(bǔ)助。以副補(bǔ)院，以院養(yǎng)院，既增加了敬老院的收入，提高了老人的生活質(zhì)量，也豐富了老人的院內(nèi)生活，增強(qiáng)了院民的主人翁意識。

　　二、我市農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理工作中存在的問題

　　經(jīng)過幾年的建設(shè)，我市農(nóng)村敬老院發(fā)展很快，面貌煥然一新，但跟上級的要求和人民群眾的需求相比，還存在著一定的差距。問題主要有：

　　1.人員不足，力量薄弱。目前我市敬老院管理工作人員與供養(yǎng)對象之比為1:15，與省里要求的1:10目標(biāo)還存在差距。而且工作人員年齡偏大，文化較低，素質(zhì)不高，一定程度上影響了敬老院的管理服務(wù)水平和供養(yǎng)對象的生活質(zhì)量。

　　2.管理工作人員待遇偏低。敬老院管理服務(wù)人員大都是臨時工，月平均工資為800元左右(個別鎮(zhèn)最低的工資只有500元)，低于我市的最低月工資標(biāo)準(zhǔn)920元，而且大多數(shù)沒有參加養(yǎng)老等社會保險，影響了管理和工作人員的工作積極性。

　　3.現(xiàn)有資金還不能完全滿足敬老院的管理需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是敬老院管理的責(zé)任主體，但因其財(cái)力問題，管理經(jīng)費(fèi)不足，已成為制約新時期敬老院工作水平提高的"短板"。

　　三、對我市農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理工作的幾點(diǎn)建議

　　1.加強(qiáng)人員和隊(duì)伍管理。按照省民政廳規(guī)定的管理和工作人員與供養(yǎng)人員比不低于1:10的要求，配齊管理工作人員，充實(shí)人員隊(duì)伍力量。要選拔政治素質(zhì)較高，熱心敬老事業(yè)，具有較強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)能力的人擔(dān)任院長;聘用富有責(zé)任心和同情心，能吃苦耐勞，并具有一定文化知識和服務(wù)技能的人擔(dān)任工作人員。同時加強(qiáng)對管理工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高工作能力和服務(wù)水平。

　　2.依法提高工作人員待遇。按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，"農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)或其主辦機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)保障工作人員的'工資待遇不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，并為其辦理相應(yīng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等社會保險。"句容目前的最低月工資標(biāo)準(zhǔn)為920元，應(yīng)提高敬老院管理工作人員的工資，不得低于這個標(biāo)準(zhǔn);并為其辦理相關(guān)的社會保險，維護(hù)其合法的勞動權(quán)益，提高工作積極性。

　　3.繼續(xù)加大對敬老院的經(jīng)費(fèi)投入，積極籌集資金。既要努力爭取上級部門的財(cái)力支持，又要積極動員社會力量，募籌善款。同時根據(jù)實(shí)際情況，大力發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，不斷改善辦院條件。

　　4.加強(qiáng)相關(guān)部門的協(xié)作，加大對敬老院的扶持。針對五保老人普遍年紀(jì)大，健康狀況不佳，經(jīng)常進(jìn)醫(yī)院看病，非常不便，衛(wèi)生部門應(yīng)為五保老人提供專門的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，定期定點(diǎn)開展服務(wù)，方便老人看病和保健。供水、電力、天然氣、廣電等部門可對敬老院的水費(fèi)、電費(fèi)、氣費(fèi)、有線電視收視費(fèi)給予優(yōu)惠或減免，減輕敬老院的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

　　5.深入宣傳發(fā)動，弘揚(yáng)中華民族敬老愛老的傳統(tǒng)美德。充分利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，呼吁全市人民為敬老院奉獻(xiàn)愛心，在全社會形成敬老愛老，爭獻(xiàn)愛心，熱心為五保老人服務(wù)的濃厚氛圍。鼓勵市民和學(xué)生加入志愿者服務(wù)隊(duì)伍，積極爭取社會各界對敬老事業(yè)的支持和幫助。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告4

　　社區(qū)養(yǎng)老，主要是面向家庭日間暫時無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，具有就近、專業(yè)、便利和成本低廉的優(yōu)勢。進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢和作用，對于構(gòu)建完整的養(yǎng)老服務(wù)體系，真正全面實(shí)現(xiàn)“老有頤養(yǎng)”的社會目標(biāo)具有十分重要的意義。

　　一、XX區(qū)社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

　　截止20xx年底，XX區(qū)戶籍總?cè)丝跒?3萬人，老年人口為20.2382萬人，占總?cè)丝诘?2%。近年來，XX區(qū)社區(qū)養(yǎng)老工作積極推進(jìn)，老人們不同程度都享受到了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

　　1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況。XX區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在街道層面有6家，社區(qū)層面有118個社區(qū)設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)站。其中，符合XX市標(biāo)準(zhǔn)的有98個，a級（50 平方米以上）66個，aa級（面積100平方米并擁有5張床位）16個；aaa級（面積150平方米并擁有10張床位）16個。77個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站由社區(qū)自己運(yùn)行；19 個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站是由街道社區(qū)提供用房，交給社會組織運(yùn)行；2 個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站是由社會組織租賃，街道提供一半租金。有78個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的裝修費(fèi)用由街道出資，20個由社會組織出資，通過申請公益創(chuàng)投予以補(bǔ)貼。

　　2、服務(wù)項(xiàng)目開展情況。XX區(qū)各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站根據(jù)老年人的需求，積極開展照料和托養(yǎng)服務(wù)、就餐服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、心理關(guān)愛服務(wù)及文體活動、保健、培訓(xùn)等綜合養(yǎng)老服務(wù)30余項(xiàng)。金陵六村等37個社區(qū)開展日間照料服務(wù)；南秀村、大方巷等11個社區(qū)開展短期托養(yǎng)服務(wù)；工人新村等19個社區(qū)開設(shè)了“銀發(fā)餐桌”。 38個社區(qū)能夠開展康復(fù)訓(xùn)練；41個社區(qū)建立“心靈茶吧”；依托“心貼心”修腳網(wǎng)，建立了16個固定點(diǎn)，成立了14個上門服務(wù)組，為1萬多名老人開展低償修腳服務(wù)。大方巷社區(qū)開展音樂照顧服務(wù)，與江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院師生深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)開展活動96場次，服務(wù)3000人次。

　　3、社會資源利用情況。近年來，瑞海博老年康復(fù)中心、鶴顏養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中心、青春助老驛站、朝夕相處養(yǎng)老服務(wù)中心等一批社會組織陸續(xù)進(jìn)入社區(qū)，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。目前，全區(qū)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會組織共有39家，其中專業(yè)負(fù)責(zé)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站運(yùn)作的有21家。在區(qū)政府提供租賃房屋的基礎(chǔ)上，引入了“心貼心老年人服務(wù)中心”，設(shè)立老年茶社、老年影視廳、老年照相廳、老年網(wǎng)吧、免費(fèi)講座、老年大學(xué)等，服務(wù)隊(duì)伍人數(shù)已從最初的30多人發(fā)展到400多人，95%以上的人員經(jīng)過考試獲得初級護(hù)理員證書，其中30%的人員擁有中級證書。

　　二、亟待解決的幾個問題

　　1、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，專業(yè)人才匱乏�！禭X市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》要求每個社區(qū)40%的辦公用房用于提供養(yǎng)老服務(wù)，但在目前社區(qū)自身辦公用房都沒有完全達(dá)標(biāo)的情況下，很難真正執(zhí)行。有些社區(qū)由于用房緊張，1a級養(yǎng)老服務(wù)站（50平方米）至今未能落實(shí)到位，只能一房多用，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的設(shè)施、功能、標(biāo)準(zhǔn)、供養(yǎng)水平都比較低。另外，有些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站沒有專職人員，就算有一般的工作人員，也大多沒有進(jìn)行過系統(tǒng)的崗位培訓(xùn)，缺乏相關(guān)的專業(yè)知識和技能。

　　2、服務(wù)水平不高，標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一。由于專業(yè)人才的匱乏，導(dǎo)致目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的很多是下崗職工，其中，又以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們經(jīng)過短暫的`服務(wù)技能培訓(xùn)后能夠上崗，但是服務(wù)的專業(yè)化水平并不高。而且，由于缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，再加上條件限制，各個社區(qū)在服務(wù)項(xiàng)目的提供上水平參差不齊，有的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目較多，有的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目較少，有的服務(wù)質(zhì)量較高，有的服務(wù)質(zhì)量較低。

　　3、依靠社會偏少，資源利用率低。由于社區(qū)養(yǎng)老具有公益性和非營利性的特點(diǎn)，社會組織不太愿意參與進(jìn)來。目前XX區(qū)參與社區(qū)養(yǎng)老的社會組織共有39家，其中負(fù)責(zé)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站運(yùn)作的只有21家，而且運(yùn)作情況大都比較艱難。就算有社會組織參與進(jìn)來，政府培育也不夠，沒有統(tǒng)籌利用好社會組織的各種資源，如醫(yī)務(wù)人員、志愿者隊(duì)伍等，要是沒有更好的補(bǔ)貼政策，就會留不住項(xiàng)目，也留不住人，社會組織最終只能是自拉自唱，自生自滅。

　　三、存在問題的原因分析

　　1、思想認(rèn)識不到位。由于我國長期以來實(shí)行計(jì)劃生育的基本國策，“4+2+1”的家庭結(jié)構(gòu)與“老有所養(yǎng)”的需求，要求政府承擔(dān)更多的養(yǎng)老責(zé)任和義務(wù)，而我們的思想認(rèn)識仍停留在只重視gdp和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老理念上。一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，觀念落后，沒有把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個社會文明進(jìn)步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認(rèn)識，服務(wù)意識較差，導(dǎo)致老年人沒有享受到普惠的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

　　2、體制機(jī)制不健全。目前，社區(qū)養(yǎng)老在總體上仍屬于政府推動型，帶有濃厚的行政管理色彩，部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系存在上層弱、中層空、基層虛的現(xiàn)狀，機(jī)制運(yùn)行缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)權(quán)、責(zé)、利不一致。同時，政府職能在社區(qū)養(yǎng)老中存在缺位現(xiàn)象，政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度不夠，主要表現(xiàn)在對非營利社會組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善等。

　　3、財(cái)政投入偏低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，XX區(qū)20xx年可用財(cái)政收入為49.58億元，其中用于養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入總額為2898萬元，占區(qū)財(cái)政收入的 0.58%�？鄢龣C(jī)構(gòu)養(yǎng)老的投入，用于社區(qū)養(yǎng)老的投入及補(bǔ)貼為463萬元，僅占區(qū)財(cái)政收入總額的0.093%，與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的財(cái)政投入比為1:5.26。由于資金投入和扶持不夠，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站等基礎(chǔ)設(shè)施破舊更新不及時、建設(shè)不到位，服務(wù)項(xiàng)目也難以拓展，有些老年飯桌由于虧本無法長期運(yùn)作。

　　四、關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老的建議

　　針對上述問題及原因，參考有關(guān)政策文件，學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)就進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老提出以下建議：

　　1、轉(zhuǎn)變觀念，增加投入，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用。要充分認(rèn)識發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的重要性和迫切性，把社區(qū)養(yǎng)老作為迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人需求和促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略措施，納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的總體規(guī)劃之中，進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。建議加大財(cái)政投入力度，逐年提高社區(qū)養(yǎng)老財(cái)政投入占財(cái)政收入總額的比例，保證每年給予財(cái)政上的支持，撥�？钣糜谏鐓^(qū)養(yǎng)老的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。

　　2、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)隊(duì)伍，強(qiáng)化社區(qū)依托作用。區(qū)政府對社區(qū)養(yǎng)老的領(lǐng)導(dǎo)體制要有明確分工，在民政部門指導(dǎo)下對老齡委機(jī)構(gòu)獨(dú)立強(qiáng)化，成立“關(guān)心老一代協(xié)會”；在街道建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，統(tǒng)籌社區(qū)養(yǎng)老事務(wù)；在社區(qū)設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，具體承擔(dān)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)和管理，最終在全區(qū)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一服務(wù)設(shè)施、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一服務(wù)質(zhì)量的“三統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)。每個社區(qū)明確1名專職社工，專門從事養(yǎng)老服務(wù)工作，每個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站配備不少于3名的服務(wù)人員，并分批選送他們到高校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)老年服務(wù)知識和技能，提高做好養(yǎng)老服務(wù)工作的能力水平。

　　3、完善機(jī)制，激發(fā)活力，強(qiáng)化市場主體作用。盡快建立“黨政主導(dǎo)，民政部門組織領(lǐng)銜，相關(guān)部門協(xié)助，社會廣泛參與”的領(lǐng)導(dǎo)體制，充分激發(fā)社會組織活力，通過政府“購買服務(wù)”的方式為社區(qū)養(yǎng)老提供菜單式訂制服務(wù)項(xiàng)目，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。增強(qiáng)社區(qū)自籌、機(jī)構(gòu)投資和社會捐助，實(shí)現(xiàn)多方位、多層次的資金籌集方式。積極引入社會組織，開放社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場，支持企業(yè)、社會組織、個人參與管理運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，開展養(yǎng)老教育培訓(xùn)、咨詢評估、標(biāo)準(zhǔn)制定、質(zhì)量監(jiān)督以及第三方認(rèn)證等服務(wù)，逐漸將升級后的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站交由社會組織運(yùn)作，提高專業(yè)化服務(wù)水平。

　　當(dāng)前我國正在經(jīng)歷世界歷史上最大規(guī)模和最快速的人口老齡化過程。有關(guān)資料顯示，目前60歲以上的老年人超過1.85億，約占總?cè)丝诘?3.78%，老年人年均增長率達(dá)3.28%。西方國家是“先富后老”或“富老同步”，當(dāng)社會進(jìn)入老齡化的時候，已經(jīng)有了很強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)社會化養(yǎng)老的能力已經(jīng)具備。而我們國家則是“未富先老”，應(yīng)對人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較薄弱，社會化養(yǎng)老準(zhǔn)備不足。作為我國老齡人口的一個特殊組成部分，離退休干部隊(duì)伍自身發(fā)生著深刻變化，特別是隨著“兩高期”的到來，高齡、空巢、獨(dú)居以及生活半自理、完全不能自理老人將越來越多，給服務(wù)管理工作帶來許多新的課題。為落實(shí)國管局的工作要求，探索提高離退休干部工作科學(xué)化水平的新途徑新辦法，我們對離退休老同志關(guān)心的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)問題進(jìn)行了專題調(diào)研。通過拜訪國家民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司、國資委（機(jī)械）、國家安全部、國土資源部、農(nóng)業(yè)部等部委離退休干部局、廣電總局機(jī)關(guān)事務(wù)管理局以及XX市民政局老齡辦、XX區(qū)民政局，參觀XX市第一和第五社會福利院、匯晨、東岳、香山、蓰贏、曜陽國際、太陽城銀齡、燕達(dá)國際等老年公寓及北京壽山福海養(yǎng)老服務(wù)中心、金夢圓老年樂園，到海南實(shí)地考察XX市委招待所、武警三亞療養(yǎng)院、三亞鑫源和愛馨兩個老年公寓，向第三協(xié)作組各單位發(fā)函，同部委機(jī)關(guān)老同志進(jìn)行座談和開展問卷調(diào)查等，在對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相關(guān)政策、發(fā)展現(xiàn)狀等進(jìn)行分析、研究的基礎(chǔ)上，我們完成了本報(bào)告。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告5

　　根據(jù)工作安排，今年3-4月份，區(qū)人大常委會法制（內(nèi)司）工委會同區(qū)人大法制（內(nèi)司）委員會組成調(diào)研組，在區(qū)人大常委會副主任xx的帶領(lǐng)下，對我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組走訪了北洋、寧溪、上垟、茅畬、江口等地的敬老院、養(yǎng)老院、護(hù)理院和養(yǎng)老服務(wù)照料中心以與新前西X老年公寓，召開由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)府辦、區(qū)發(fā)改局、區(qū)國土局、區(qū)住建局、區(qū)規(guī)劃分局等相關(guān)單位與部分區(qū)人大代表參加的座談會，聽取了區(qū)民政局的專題工作匯報(bào)，征求了與會人員的意見和建議�，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下。

　　一、我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本情況

　　我區(qū)從xx年開始進(jìn)入老齡化社會，比全國早10年。截止xx年底(下同），全區(qū)60歲以上的老年人口13.8萬人，約占總?cè)丝跀?shù)的22.6%，與xx年（下同）同期相比上升2.6%，老年人口增加迅猛，人口老齡化發(fā)展形勢十分嚴(yán)峻。

　　近年來，我區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面做了大量的工作，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展態(tài)勢良好，發(fā)展環(huán)境得到明顯改善，社會資本投入積極性顯著提高，政策效果逐步顯現(xiàn)。

　�。ㄒ唬�養(yǎng)老服務(wù)形式不斷豐富。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件不斷改善。

　　我區(qū)現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)42家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)28家，床位總數(shù)5574X，關(guān)停了一些規(guī)模小、條件差、消防隱患嚴(yán)重的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，新建、擴(kuò)建和改造了一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，與xx年同比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減少5家，但床位數(shù)增加了1300多X，約增加30%。二是居家養(yǎng)老照料中心發(fā)展迅速。我區(qū)積極探索多渠道發(fā)展模式，逐步構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系。目前共建立居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心373家，增加了212家，同比增加約132%。三是村級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)新形態(tài)。有些村級集體經(jīng)濟(jì)較好的村積極探索利用村集體資金建成老年公寓，為本村的老年人提供集中提供住宿、就餐，如新前街道西X村。

　�。ǘ�）養(yǎng)老服務(wù)管理模式不斷創(chuàng)新。敬老院“公建民營”模式得到推廣，實(shí)現(xiàn)了“以院養(yǎng)院”，提高了床位利用率�，F(xiàn)已有7家敬老院實(shí)行“公建民營”經(jīng)營模式�！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式不斷擴(kuò)展，探索建立在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。政府購買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制不斷完善，引進(jìn)“一家親”推廣社區(qū)智慧養(yǎng)老，著力推進(jìn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社會和家庭等多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

　�。ㄈ�）養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)制度不斷完善。為積極應(yīng)對人口老齡化，區(qū)政府在xx年制定了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，明確了到20xx年我區(qū)要全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。出臺了《黃巖區(qū)養(yǎng)老院質(zhì)量提升建設(shè)專項(xiàng)行動實(shí)施方案》，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)X化運(yùn)營。建立養(yǎng)老需求評估、服務(wù)補(bǔ)貼制度，完成評估13.5萬人，享受補(bǔ)貼的有3500多人。落實(shí)新建住宅小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)配套用房規(guī)定，目前已有9個拍賣地塊落實(shí)了居家養(yǎng)老配套用房。

　�。ㄋ模�養(yǎng)老服務(wù)投入不斷增加。近幾年，區(qū)政府不斷加大投入力度，進(jìn)一步完善了養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，改善老人居住環(huán)境。共投資1.3億元新建區(qū)福利中心，計(jì)劃xx年底前建成使用。投入400多萬元對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防設(shè)施進(jìn)行了改造。補(bǔ)助1682萬元，加大對居家養(yǎng)老照料中心的扶持力度。投資20xx萬元改造老城區(qū)背街小巷和老舊社區(qū)（小區(qū)）的基礎(chǔ)設(shè)施。

　　二、我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的困難和不足

　　近年來，雖然區(qū)政府在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)做了大量工作，但總體上看，我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作起步較晚，基礎(chǔ)較薄弱，養(yǎng)老服務(wù)工作還存在不少困難和問題。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　�。ㄒ唬┟褶k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展制約因素還比較多。一是用地難。在用地指標(biāo)緊X的大背景下，民間資本辦養(yǎng)老項(xiàng)目落地難。相關(guān)手續(xù)比較繁瑣，社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性受到打擊，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度較慢。二是取得補(bǔ)助難。我區(qū)部分已經(jīng)建好并投入使用的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和村級老年公寓因缺少土地證和房產(chǎn)證等硬性條件，不能辦理民辦非企業(yè)單位登記，無法取得相應(yīng)的補(bǔ)助資金。三是持續(xù)運(yùn)行難。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般投資大、運(yùn)行成本高。與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般在收費(fèi)、資源、經(jīng)驗(yàn)上不占優(yōu)勢，基本上初期虧損多，長期運(yùn)營難。目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)大都在900-1200元之間。

　　（二）居家養(yǎng)老服務(wù)工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前依托村居、社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)還難以滿足老年人就地安養(yǎng)的.實(shí)際需要。已建成的居家照料中心，受運(yùn)營經(jīng)費(fèi)、管理服務(wù)人員等各種因素的限制，大部分的照料中心未發(fā)揮應(yīng)有的作用。部分城鄉(xiāng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施硬件條件不佳，有些城市社區(qū)缺少照料中心用房，尤其是數(shù)量眾多的城鎮(zhèn)老舊小區(qū)建設(shè)和改造難度大，場地設(shè)施權(quán)屬復(fù)雜。

　�。ㄈ�）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)質(zhì)量還不能滿足發(fā)展需要。我區(qū)應(yīng)對老齡化、建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系時間不長，體系建設(shè)偏重搭框架，重硬件建設(shè)、資金補(bǔ)助、服務(wù)形式，對養(yǎng)老服務(wù)過程中的專業(yè)內(nèi)涵研究不夠多�，F(xiàn)有社會養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體素質(zhì)不高，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的管理人才和專業(yè)化的服務(wù)人才嚴(yán)重不足。

　�。ㄋ模┍O(jiān)管機(jī)制還不夠健全。目前，經(jīng)驗(yàn)型的服務(wù)形態(tài)占多數(shù)，還缺乏全面有效的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)管理規(guī)X和評價機(jī)制。雖然成立了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道兩級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，但由于人員、技術(shù)等原因，監(jiān)管作用未發(fā)揮到位。

　　三、建議和意見

　�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，統(tǒng)一思想，營造良好的社會養(yǎng)老氛圍。在未來相當(dāng)長一段時期內(nèi)，我區(qū)的老年人口將不斷增加，老齡化率將不斷上升。區(qū)政府與有關(guān)部門應(yīng)從應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要意義，重視發(fā)揮政府在規(guī)劃指導(dǎo)、市場培育、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為重大的民生工程，加大資金投入扶持力度，著力構(gòu)建與全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。民政、發(fā)改、國土、建設(shè)、規(guī)劃、消防、衛(wèi)生等部門，要建立協(xié)調(diào)機(jī)制，定期分析發(fā)展情況和存在的問題，根據(jù)各自職責(zé)，在體系規(guī)劃、土地供應(yīng)、設(shè)施配套、醫(yī)養(yǎng)融合等方面，研究推出切實(shí)舉措，形成推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的合力。同時要通過廣泛宣傳，增強(qiáng)全社會對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注和支持，營造良好社會氛圍。

　�。ǘ�）積極探索，努力創(chuàng)新，充分吸納社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。區(qū)政府要著眼于保障養(yǎng)老基本公共服務(wù)，發(fā)揮托底功能。要通過購買服務(wù)、公建民營、ppp等方式，引導(dǎo)和支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制從政府主辦向政府主導(dǎo)、多元主體參與轉(zhuǎn)變。落實(shí)用地優(yōu)惠政策，探索政府以土地等作為股權(quán)投資，破解社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地難題，鼓勵社會力量舉辦規(guī)�；�、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步完善健全居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老行動，推進(jìn)養(yǎng)老智慧社區(qū)建設(shè)，引導(dǎo)物業(yè)、家政等相關(guān)行業(yè)企業(yè)利用自身優(yōu)勢，進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，增加優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)X行為，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，研究出臺居家服務(wù)、機(jī)構(gòu)服務(wù)、信息服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量考核評估機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)X化、數(shù)字化。進(jìn)一步明確民政、老齡、審計(jì)等相關(guān)部門的職責(zé)劃分，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)管，防止以養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)為名變相改變用地性質(zhì)從事房地產(chǎn)開發(fā)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)場所安全管理，與時查處各類侵害老人合法權(quán)益的XX行為，逐步形成權(quán)責(zé)明確的工作機(jī)制。

　�。ㄋ模┘哟笈嘤�(xùn)，提升水平，注重養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。要積極培育專業(yè)人才，加快專業(yè)教育步伐，規(guī)X培訓(xùn)體系，提高護(hù)理員隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)。要積極探索醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，利用醫(yī)院的優(yōu)勢資源為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)培訓(xùn)，采取政府購買公益性崗位的辦法，鼓勵和支持退休醫(yī)護(hù)人員加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來。進(jìn)一步落實(shí)入職獎補(bǔ)制度，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。要督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極改善養(yǎng)老護(hù)理員工作條件，努力提供優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。要不斷倡導(dǎo)人文關(guān)懷精神，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人性化、個性化服務(wù)發(fā)展，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)工作水平，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo)。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告6

　�。ㄒ唬┚蛹茵B(yǎng)老服務(wù)機(jī)制不健全。政府購買服務(wù)沒有納入財(cái)政預(yù)算，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心人員不足，運(yùn)營經(jīng)費(fèi)短缺，僅有社區(qū)工作人員維持居家養(yǎng)老服務(wù)難點(diǎn)大。

　　（二）老年人活動場所少，供需矛盾突出。隨著老年人口的快速發(fā)展，老年人活動場所供需矛盾日顯突出，因老年人活動引發(fā)的糾紛、上訪也越來越多。

　�。ㄈ�）養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才短缺。按照我州60歲以上19.77萬老人服務(wù)需求10%計(jì)算，約有1.9萬老年人需要提供養(yǎng)老服務(wù)，按每6位老人需要1名家政服務(wù)員計(jì)算，養(yǎng)老護(hù)理員缺口3000名。民營養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)招收專業(yè)護(hù)理人員難的問題更為突出。

　　（四）養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)用地難。隨著自治州出臺的鼓勵社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策引導(dǎo)，企業(yè)、個人新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的熱情逐漸升溫，但是，很多投資意向因用地?zé)o法解決而擱淺。養(yǎng)老用地成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。

　　（五）老年協(xié)會建設(shè)不規(guī)范。特別是基層老年協(xié)會，僅限于組織機(jī)構(gòu)寫在紙上，無章程、無經(jīng)費(fèi)、無活動場所、活動未經(jīng)常化等問題突出。

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。深入學(xué)習(xí)貫徹十八屆三中全會、中央新疆工作座談會和區(qū)、州黨委全委擴(kuò)大會議及全國老齡工作會議精神，統(tǒng)一思想，振奮精神，結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動，加強(qiáng)突出問題整改，促進(jìn)老齡工作。

　�。ǘ�）加大老齡工作和積極應(yīng)對人口老年化工作的宣傳力度。深入開展“敬老宣傳月”、“老年節(jié)”宣傳活動，做好第二批“敬老文明號”創(chuàng)建工作和“老有所為”、“孝親敬老”先進(jìn)典型的評選推薦宣傳工作。通過報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，打造立體式敬老愛老助老宣傳格局，不斷擴(kuò)大宣傳面。

　�。ㄈ�）深入開展涉老問題調(diào)研工作。根據(jù)自治區(qū)老齡辦的`安排，確定主題，組織開展老齡問題專題調(diào)研活動，做好縣市、成員單位上班調(diào)研報(bào)告的評選和推進(jìn)上報(bào)工作，完成1-2篇高質(zhì)量的調(diào)研報(bào)告，報(bào)黨委、政府決策參考。

　　（四）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)的指導(dǎo)。按照規(guī)范要求，結(jié)合實(shí)踐，指導(dǎo)建設(shè)各具特色的居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，提升服務(wù)水平，積極籌備居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)現(xiàn)場觀摩會，發(fā)揮示范帶動作用。

　　（五）抓好信息服務(wù)平臺項(xiàng)目建設(shè)。按照國家老齡辦和自治區(qū)老齡辦的要求，做好養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)和申報(bào)工作，力爭此項(xiàng)目首落昌吉，服務(wù)全州。

　�。�六）積極鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)宣傳力度，引導(dǎo)企業(yè)、民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，主動指導(dǎo)社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范建設(shè)和健康發(fā)展。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告7

　　XX社區(qū)多年來在區(qū)、街老齡委的正確指導(dǎo)下，不斷完善本社區(qū)老年服務(wù)工作，盡可能地為社區(qū)的困難弱勢老年人提供生活保障，使老年人老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂，為他們的晚年生活營造了一個和諧溫馨的生活環(huán)境。

　　一、老年服務(wù)工作現(xiàn)狀

　　XX社區(qū)戶籍人口為8295人。其中60周歲以上老年人2128人，占總?cè)丝?5.7%。老年人口中，獨(dú)居老人6人，空巢老38人。享受居家養(yǎng)老服務(wù)沒有。100周歲以上老人沒有，90—99周歲老12人，占總?cè)丝?.15%，80—89周歲老人212人，占總?cè)丝?.26%，70—79周歲老人771人，占總?cè)丝?.3%，65—69周歲老人484人，占總?cè)丝?.85%，60—64周歲老629人，占總?cè)丝?.6%。

　　二、老年服務(wù)工作硬件設(shè)施建設(shè)

　　1、XX社區(qū)辦公服務(wù)配套設(shè)施齊全，總建筑面積800平米，其中服務(wù)老年人的設(shè)施占500平米，設(shè)有日間照料室一間，約60平米，配有電視，電風(fēng)扇，還有一些必要的生活日用品。餐飲室一間，約55平米，廚房與其分開，配備餐桌、座椅、洗手池、消毒柜、碗、筷、鍋等，還有防蚊蠅設(shè)備，及大地方便了老年人的日間休息。

　　2、XX社區(qū)老年活動設(shè)施齊全，分別配設(shè)了三間老年活動室。還有一間多功能活動廳，約100平米。其中設(shè)有電視、DVD等音像設(shè)備。棋牌室一間，約60平米，里面設(shè)有棋牌桌椅。衛(wèi)生保健室一間，約10平米，里面設(shè)有床和醫(yī)療急救器械。圖書閱覽室一間，約16平米，里面設(shè)有讀書桌椅，報(bào)刊、雜志、圖書20xx余冊。心理傾述站一間，約10平米。還有一室內(nèi)健身活動大廳，約100平米，里面包括各式健身器械和乒乓球臺等設(shè)備。及大地方便和豐富了老年人的娛樂活動。真正地為老年人提供了“老有所學(xué)、老有所養(yǎng)、老有樂、老有所為”的場所。

　　3、XX社區(qū)所轄的四個小區(qū)，有三個小區(qū)院內(nèi)設(shè)有老年活動場地，各配備健身器材12種�，F(xiàn)中捷木材小區(qū)院內(nèi)已申請上報(bào)到文體局增設(shè)小區(qū)健身器材，有望20xx年能安裝一套12種健身器材。盡可能地為老年人多提供健身娛樂場地。

　　三、老年服務(wù)工作隊(duì)伍建設(shè)

　　1、XX社區(qū)在以社區(qū)黨委書記為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組帶領(lǐng)下，大力整合社區(qū)服務(wù)資源，建立健全了老齡工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作臺帳、涵蓋了社區(qū)老齡工作的全方位、全過程、使社區(qū)各項(xiàng)老齡工作服務(wù)落實(shí)到位。社區(qū)老齡工作已形成了科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。

　　2、建立一支以社區(qū)干部為成員的20人的兼職助老管理隊(duì)伍，和一支80人的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，其中最小年齡15歲，最大年齡56歲。結(jié)成了22個幫扶對子。每逢年節(jié)、假日前夕，志愿者們都會到有照料需求的老人家中看望慰問。并幫助打掃衛(wèi)生，洗洗涮涮，幫助老人洗頭、搓背等等。還為老人們帶去日常生活用品，米、面、油、牙膏、牙刷、毛巾等等。個別結(jié)對子的志愿者還會不定期的到老人家中和老人談心，聊天，對一些家庭兒女索事想不通的.，進(jìn)行必要的、應(yīng)時有效的心理疏通，開導(dǎo)老人思維，帶動他們與時俱進(jìn)。有時還幫老人買菜，買糧，幫助維修家電。有的志愿者還會在自家包餃子的時候，也為老人送去一盤。

　　志愿者楊麗華，在11月份區(qū)房產(chǎn)局對老舊小區(qū)進(jìn)行改造時，楊麗華家一樓的90歲高齡的老人家里地面被施工隊(duì)刨開了，老人正犯愁干不動體力活時，楊麗華主動承擔(dān)了老人家的恢復(fù)工作。據(jù)社區(qū)統(tǒng)計(jì)有需要登門服務(wù)的老人，占社區(qū)老年人總數(shù)的30%左右，需要不定期有人陪護(hù)和談心的老人占社區(qū)老年人總數(shù)19.7%，大多是孤寡老人。

　　志愿者呂德剛，在社區(qū)入戶走訪時了解到了殘疾老韓良才家住在東站四巷的平房，窗戶年久失修，已經(jīng)有裂縫關(guān)不嚴(yán)實(shí)了。志愿者呂德剛和王洋洋利用個人休息日去了他家?guī)椭�把窗戶完全修善好了，直到能關(guān)閉自如了他們才放心的回了家。在11月份剛剛?cè)攵瑫r節(jié)，他們又方動帶上塑料布、錘子等維修工具來到殘疾老人韓良才家，幫助把窗戶和門都用塑料布多湖上了一層。

　　志愿者肖丹，社區(qū)有一位66歲的孤寡老人張德珍，10月份時患上了糖尿病住院了，同時又患上帶狀泡疹。兩種病加雜一起，使老人苦不堪言。志愿者肖丹主動去醫(yī)院護(hù)理，待出院回家后，又去老人家?guī)椭�買菜，做飯，洗衣服，幫助去醫(yī)院換藥。

　　居家養(yǎng)老公益崗的賀永昌，長年照顧一名智殘并同肢殘的低保戶賀勇臣。幫買菜，做飯，換洗衣物，打掃家里衛(wèi)生等等。每天兩次對賀勇臣進(jìn)行四肢按摩，每一個小時幫助其翻身一次。除每天喂賀勇臣三餐外，每兩小時幫助喂一次水。照顧得無微不至，而且動作嫻熟，不厭其煩。

　　3、成立了自助性的“銀發(fā)服務(wù)隊(duì)”。社區(qū)考慮到有一部分低齡老人身體健康，活動靈便，并懷有熱衷公益活動意愿的離退休人員，充分調(diào)動他們的積極性，為他們提供發(fā)揮余熱的機(jī)會，社區(qū)組建了一支50人的“銀發(fā)服務(wù)隊(duì)”。以就近的原則，號召這支服務(wù)隊(duì)力所能及地幫助身邊有需求的高齡老人。如：176號樓的譚萬英老人今年68歲，身體健康，行動靈便，熱心助人，經(jīng)常幫助住在自家一樓的一位92歲高齡的老人，在92歲老人兒女不在的情況下，譚萬英幫助其買菜，購買煤氣、水、電費(fèi)，帶領(lǐng)高齡老打車去大東區(qū)公安分局辦理新身份證。

　　4、社區(qū)老年服務(wù)站充分利用轄區(qū)資源，社區(qū)出面與轄區(qū)內(nèi)各行業(yè)的志愿者取得聯(lián)系，要求他們上門為老年人提供各項(xiàng)免費(fèi)或低收費(fèi)服務(wù)。每年愛爾眼科和何氏眼科分別4次來社區(qū)為廣大老年人免費(fèi)進(jìn)行眼病檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)病情及早治療。邀請社區(qū)衛(wèi)生院每月來社區(qū)一次免費(fèi)為老年人測血糖，量血壓、各項(xiàng)常規(guī)檢查。并與社區(qū)衛(wèi)生院聯(lián)合建立了老年健康檔案。對社區(qū)內(nèi)的每位離退休老人個人信息，健康狀況，子女聯(lián)系電話等等都做了詳細(xì)的登記。在社區(qū)的帶動下，社區(qū)內(nèi)的兩家雜貨店免費(fèi)為老年人送貨或提供代購服務(wù)。兩家理發(fā)店上門理發(fā)、修面、燙發(fā)、染發(fā)服務(wù)，1家居家維修點(diǎn)開展上門維修服務(wù)，達(dá)到資源共享，全方位為老年人提供人性化的服務(wù)。

　　5、社區(qū)負(fù)責(zé)老齡工作的干事接到老年人求助電話，應(yīng)其需求親自到老人家中為其代辦老年證，代辦老年意外傷害險。僅20xx年一年里社區(qū)干部登門代辦業(yè)務(wù)33次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，社區(qū)老有類似簡單需求的老人占老年總數(shù)的7%左右。

　　6、為了豐富社區(qū)老年人的業(yè)余文化生活，社區(qū)黨委牽頭組建了100人的合唱團(tuán)，30人的京劇團(tuán)，50人的太極拳隊(duì)，40人的老年舞蹈隊(duì)。每逢年節(jié)歡慶之際，都會請他們來為大家表演自編自導(dǎo)自演的精彩節(jié)目。每年組織老年人出游一次。帶領(lǐng)大家觀光祖國的錦繡河山。近年來分別帶領(lǐng)老年人去了“參觀新鐵西”，“中旅小鎮(zhèn)”，“雁嗚湖”，“寶泉山”，“九一八紀(jì)念館”，“沈陽世博園”，“臺灣名品展”等等。極大地活躍了老年人業(yè)余生活，廣泛地培養(yǎng)了他們的愛好和興趣。據(jù)社區(qū)統(tǒng)計(jì)，喜歡出門游玩，而且身體行動方便的老人

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告8

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)�！秶鴦�(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會、實(shí)地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。

　　一、基本情況

　　我市是全國進(jìn)入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。

　　(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進(jìn)程加快�！笆�二五”以來，全市累計(jì)投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗(yàn)收，開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五保”老人基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn)，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。

　　(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。

　　二、存在問題

　　近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比，還存在不少問題。

　　一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。

　　二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。

　　三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱�，F(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。

　　四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。

　　三、對策建議

　　今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn)，堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。

　　(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位，具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。

　　(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運(yùn)營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對象，無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn)，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)�；�、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的`養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

　　(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實(shí)施公建民營試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點(diǎn)支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點(diǎn)，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點(diǎn)，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。

　　(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí)，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計(jì)劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。

　　(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險。積極探索建立老年護(hù)理保險制度，研究起草建立長期護(hù)理保險制度的政策意見，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。

　　(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃，推廣啟東經(jīng)驗(yàn)，加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運(yùn)營較長時間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。

　　(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任意識，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時加強(qiáng)對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門檻，適時提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對取得中高級以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評比活動，積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告9

　　面對蘇州人口老齡化不斷加快的發(fā)展趨勢，如何更好地發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的支撐作用，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶持力度，為老年人提供以人為本、更加完善的養(yǎng)老服務(wù)�，F(xiàn)就我市有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸進(jìn)行分析，嘗試提出解決辦法。

　　一、我市老年人口及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本情況

　　(一)老年人口情況

　　到底，我市戶籍人口633.3萬人，其中60周歲以上老年人口126.8萬人，占全市戶籍人口數(shù)的20.02%；80周歲以上高齡老人18.3萬人，占全市戶籍人口的2.9%，占老年人口的14.5%。

　　按照目前老年人口的增長趨勢，到20xx年底，我市老年人口將達(dá)到150-155萬人，占全市戶籍人口數(shù)23.7%左右，養(yǎng)老服務(wù)的需求將進(jìn)一步加大。

　　(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況

　　到今年底我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到178家，養(yǎng)老床位數(shù)27355張，老年人擁有床位數(shù)達(dá)到21.6‰。

　　從目前的現(xiàn)狀看，我市老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，城市大于農(nóng)村，中心城區(qū)大于外圍城區(qū)。集中表現(xiàn)在高齡失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求量較大，而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位中，護(hù)理床位只有4900多張，僅占床位總數(shù)的18%，護(hù)理床位擁有率只有3‰，距離蘇州市委、市政府《關(guān)于加快我市老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（蘇發(fā)[20xx]46號）文件中“到20xx年護(hù)理床位達(dá)到老年人口數(shù)12‰”的要求，還有很大的差距。

　　二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)存在的突出問題和困難

　　十一五期間，我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，從底養(yǎng)老機(jī)構(gòu)135家，養(yǎng)老床位總數(shù)8330張，實(shí)現(xiàn)了大幅增長；機(jī)構(gòu)增加了41家，增長30.4%;床位數(shù)凈增加了19025張，增長228%，取得了很大的進(jìn)步。但距離上級的要求，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中仍然存在很多難以解決的問題。

　　(一)民營力量積極性雖高，但實(shí)際投入建設(shè)的少。十一五期間，我市為了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，出臺了《關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的意見》、《關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的補(bǔ)充意見》（以下簡稱“兩個《意見》”）等政策，積極扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，起到了很好的推動作用。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從的8家發(fā)展到48家，民辦養(yǎng)老床位從不足1000張?jiān)黾拥?244張，分別占機(jī)構(gòu)總數(shù)和床位總數(shù)的27%和26.5%。但這一發(fā)展趨勢與周邊養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展較快的地區(qū)相比，仍然存在差距。上海市目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)占比均達(dá)到80%以上，廈門、青島等市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比都達(dá)到了70%以上。

　　我市民營力量投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)度不快的主要原因有以下幾個方面：

　　一是政府沒有明確的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。我市雖然有老齡事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，但其中沒有明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃；有的.地區(qū)雖然有規(guī)劃，但規(guī)劃不透明，民營力量不了解規(guī)劃的具體內(nèi)容。

　　二是有的地區(qū)因現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高，不太愿意進(jìn)一步發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　三是政策扶持得不到落實(shí)，有的地區(qū)不能認(rèn)真貫徹上述“兩個《意見》”，不兌現(xiàn)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、運(yùn)營補(bǔ)貼。四是租用廠房、學(xué)校等閑置房屋改辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時，消防合格證無法辦理。

　　(二)土地資源緊缺，成為制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的瓶頸。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的用地問題，是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的最重要因素。由于古城區(qū)土地資源十分緊張，地價不斷攀升、租金持續(xù)上漲，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)成本大幅增加；加上因衛(wèi)生、環(huán)保原因，古城區(qū)嚴(yán)格控制護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展，因此，使得古城區(qū)老年護(hù)理床位“一床難求”的現(xiàn)象更加顯現(xiàn)。

　　(三)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備簡陋。以滄浪區(qū)為例，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)為個人出資興辦，其出資人大多數(shù)為小投資者，還有部分下崗職工，其興辦的資金大多數(shù)為自籌、借款，在資金投入、場地租用、設(shè)施購置、人員聘用等方面較為謹(jǐn)慎。大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上沒有綠化空地、休閑空間及活動場所，這些都制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步健康發(fā)展。

　　有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)和個人之所以不愿意投資養(yǎng)老行業(yè)，主要是因?yàn)橥度氤杀敬�，在享受相關(guān)優(yōu)惠政策上，還常常會出現(xiàn)難以得到落實(shí)的問題，加之物價水平、工人工資的不斷上漲，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)贏利微薄，投資回收期較長。同時，政府給予的床位建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼吸引不了大的民間資本進(jìn)入這一領(lǐng)域。

　　(四)服務(wù)水平低下。社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定程度上緩解了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的供需矛盾，但由于開辦人的指導(dǎo)思想、運(yùn)作理念、管理水平、資金等原因，致使這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)、管理上還不到位。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老首先應(yīng)重點(diǎn)滿足有護(hù)理需求的老人，但民營力量考慮成本和風(fēng)險，在建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時，總是考慮投入與回報(bào)的比例，盡量減少成本。

　　現(xiàn)有的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普聘用的護(hù)理人員大多數(shù)是外地勞動力和本市下崗職工。她們一般年紀(jì)偏大、文化程度不高，有的還缺乏必要的培訓(xùn)，再加上護(hù)理人員待遇較低，她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力較差，對服務(wù)質(zhì)量帶來了一定的影響，同時也影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

　　三、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)建議

　　從目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的情況來看，面對老年人口快速增長的現(xiàn)實(shí)，政府采取相應(yīng)養(yǎng)老對策的預(yù)見性和前瞻性還不夠，缺少制度保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為慈善公益事業(yè)和公共服務(wù)事業(yè)的發(fā)展項(xiàng)目還沒有真正列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃。

　　(一)加快地方立法，明確政府職責(zé)。養(yǎng)老問題已經(jīng)是制約科學(xué)發(fā)展的重要因素之一，作為老齡化程度較高，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)的蘇州，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，同樣應(yīng)該走在全國的前列。20xx年通過的《關(guān)于加快我市老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》中要求，“編制和落實(shí)《蘇州市基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十二五規(guī)劃》”，但在實(shí)際工作中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃并沒有落到實(shí)處。因此，建議加緊進(jìn)行促進(jìn)養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展的地方立法，特別是要在立法中解決以下幾個方面的問題。

　　一是要明確各類養(yǎng)老福利設(shè)施（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人日間服務(wù)中心、老年活動室等）的公益、慈善性質(zhì)和相應(yīng)的公建配套要求，新建小區(qū)開發(fā)商要無償提供養(yǎng)老設(shè)施配套用房。

　　二是要實(shí)現(xiàn)社會公共服務(wù)資源的統(tǒng)籌利用，政府部門可以根據(jù)老年人、學(xué)齡人群等各年齡段人口的變化情況，調(diào)整學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用途。鼓勵利用閑置廠房從事養(yǎng)老服務(wù)。

　　三是要進(jìn)一步明確市、區(qū)兩級政府以及政府各部門、各街道（鎮(zhèn)）的職責(zé)，將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的責(zé)任分解落實(shí)到街鎮(zhèn)。要把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府實(shí)事項(xiàng)目新增養(yǎng)老床位建設(shè)同步考慮，實(shí)行簽訂責(zé)任狀制度，一級對一級負(fù)責(zé)，改變目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和養(yǎng)老床位建設(shè)，只是民政部門責(zé)任的現(xiàn)狀。針對郊區(qū)、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求和利用率不高的現(xiàn)狀，建議在財(cái)政、稅收等方面制定傾斜政策，鼓勵、吸引城區(qū)老人前往郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　四是要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的立法研究。要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，就必須從法律法規(guī)上去做。在目前國家尚無具體法律法規(guī)的情況下，要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理地方性立法的研究，蘇州的經(jīng)濟(jì)發(fā)展走在全國的前列，地方性法規(guī)的立法研究也要先行一步，只有這樣，才能保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

　　(二)確保建設(shè)用地，增加政府投入。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)雖然由民政部門主管，但民政部門并沒有任何場地資源。因此，發(fā)改委、規(guī)劃、土地、住建、消防等相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)合作，共同做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。發(fā)改委等部門要對老年人的養(yǎng)老需求作為經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展做出規(guī)劃；規(guī)劃土地部門要出臺強(qiáng)制性規(guī)定，根據(jù)不同的養(yǎng)老需求，參照學(xué)校、幼兒園、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃，把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老納入建設(shè)規(guī)劃。

　　要調(diào)整政府公共財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，參照教育經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，建立養(yǎng)老福利事業(yè)公共財(cái)政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。政府各相關(guān)部門要在土地供應(yīng)、政策優(yōu)惠等方面加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶持力度。

　　(三)拓展服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)質(zhì)量。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，要以構(gòu)建適度普惠型養(yǎng)老福利為目標(biāo)，形成多層次的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足不同層次老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　一是充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，將是未來服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容，政府必須對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)起主導(dǎo)作用。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（福利院、敬老院）要轉(zhuǎn)變思想觀念，把過去只為三無、五保老人服務(wù)，轉(zhuǎn)變到兼顧社會寄養(yǎng)老人，充分發(fā)揮現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源作用，實(shí)現(xiàn)向有需求的老人開放，為養(yǎng)老服務(wù)提供示范引路作用。

　　二是提升民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平。政府在出臺政策，鼓勵、扶持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，還要提高準(zhǔn)入門檻，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性和慈善性。同時，要重點(diǎn)加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，積極開展專業(yè)護(hù)理和管理人才的培訓(xùn)；實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)制度，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)；采取現(xiàn)代化手段管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。

　　三是積極發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會的作用。要盡快成立蘇州市養(yǎng)老服務(wù)待業(yè)協(xié)會，經(jīng)常開展交流活動，相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，加強(qiáng)行業(yè)自律，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)整體服務(wù)水平。

　　加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)對于解決蘇州老齡化社會的養(yǎng)老難題具有重要意義，在建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過程中，既要注重?cái)?shù)量的增長，又要在建設(shè)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)方面符合“三區(qū)三城”建設(shè)的要求，使我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)邁上一個新臺階。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告10

　　為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險工作健康發(fā)展，4-5月，市政協(xié)組織部分委員，會同市人社局、衛(wèi)生局，深入達(dá)川區(qū)、XX縣、XX縣、經(jīng)開區(qū)及市級有關(guān)部門，就全市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況進(jìn)行了專題調(diào)研�，F(xiàn)將情況報(bào)告如下。

　　一、全市社會養(yǎng)老、醫(yī)療保險基本情況

　　近年來，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，保障水平明顯提升，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，為全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供了有力的民生保障。

　　(一)養(yǎng)老保險情況。截止20xx年底，一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保32.9萬人，當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財(cái)政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元，人均月養(yǎng)老金1460元，當(dāng)期結(jié)余5.24億元，累計(jì)結(jié)余28.43億元，去年核銷142家國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險費(fèi)3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋252.3萬人，參保繳費(fèi)145萬人，參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元，發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元，人均月養(yǎng)老金58元，當(dāng)期結(jié)余2.78億元，累計(jì)結(jié)余8.13億元。

　　(二)醫(yī)療保險情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保覆蓋104.5萬人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬人，城鎮(zhèn)居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元，支出醫(yī)療費(fèi)10.15億元，當(dāng)期赤字0.31億元，累計(jì)結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險基金結(jié)余8.96億元，主要是個人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬人，參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元，20xx年共補(bǔ)償919萬人次，補(bǔ)償金額18.98億元，累計(jì)結(jié)余2.2794億元。

　　二、存在的困難和問題

　　(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支缺口大。20xx年，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達(dá)任務(wù)，當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重，據(jù)測算，全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會保險費(fèi)高達(dá)1億元。第二，參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡，20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四，征繳擴(kuò)面難度大，部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益，降低經(jīng)營成本，不主動為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)年限長、不能及時享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險匹配資金不到位。按照政策規(guī)定，符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出，政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌資金不到位，被征地農(nóng)民無法及時參保。以經(jīng)開區(qū)為例，由于土地價格倒掛，被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大，無法保證其參加社會保險。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止20xx底，經(jīng)開區(qū)被征地農(nóng)民15000余人，應(yīng)匹配社會保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經(jīng)開區(qū)財(cái)政困難，經(jīng)費(fèi)無法解決，被征地農(nóng)民無法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會化管理經(jīng)費(fèi)未落實(shí)到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規(guī)定，同級財(cái)政應(yīng)保障退休人員社會化管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。目前除XX市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外，其它區(qū)縣均未落實(shí)到位，退休人員社會化管理基本沒有開展。

　　(二)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面。一是覆蓋面廣但實(shí)際參保繳費(fèi)少，斷保現(xiàn)象突出。主要是因?yàn)楸Ｕ纤�平低、無待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長，城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費(fèi)檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算，達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時，可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費(fèi)檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算，到齡時僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金，對青壯年沒有吸引力。二是財(cái)政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號文件規(guī)定，對基層就業(yè)和社會保障平臺的村級協(xié)辦員，可采取財(cái)政補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi)，但目前我市沒有落實(shí)。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級經(jīng)辦人員102人，與服務(wù)對象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務(wù)對象比為1:6202，明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作開展，也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。

　　(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險欠費(fèi)突出。按規(guī)定，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費(fèi)由財(cái)政一次性清算并代繳10年，但全市欠費(fèi)嚴(yán)重，僅市本級欠費(fèi)就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)公布滯后，影響繳費(fèi)和報(bào)賬。按照規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會平平均工資，而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部門在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費(fèi)和個人門診住院報(bào)賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒有個人賬戶，但可享用110元/年門診費(fèi)用，如沒有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品，沖抵當(dāng)年門診費(fèi)。由于所領(lǐng)藥品和物品有的'不適用、有的價格高、有的臨近過期，群眾對此意見大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開處方靈活性大，對用藥、用量難以管控，我市雖然實(shí)施了總額控制的醫(yī)保支付模式，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高，推進(jìn)緩慢。

　　(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人，但實(shí)際在編只有6300多人，缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高，滿足不了群眾就地就醫(yī)需求，不少病人向上級醫(yī)院流轉(zhuǎn)，增加了新農(nóng)合基金支出壓力，減少了農(nóng)民實(shí)際受惠額度。二是過度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動，對患者提供過度醫(yī)療服務(wù)，不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個，市級沒有專門的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對新農(nóng)合運(yùn)行情況實(shí)施有效監(jiān)管。

　　三、對策建議

　　(一)著力征繳擴(kuò)面，進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》，實(shí)行城鄉(xiāng)一體化參保，鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險。落實(shí)“多繳多得、長繳多得”激勵機(jī)制，對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費(fèi)超過15年的，每增加1年繳費(fèi)年限，在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，由市縣財(cái)政解決。建立協(xié)同聯(lián)動機(jī)制，相關(guān)部門加強(qiáng)配合、實(shí)現(xiàn)信息資源共享，加大征收力度，確保各項(xiàng)保險費(fèi)“應(yīng)收盡收”。二是按時發(fā)放養(yǎng)老金。若上級財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時到位，各縣(市、區(qū))財(cái)政應(yīng)先行墊付，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。推行XX縣做法，督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對象人數(shù)，建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實(shí)川編發(fā)〔20xx〕11號文件關(guān)于服務(wù)對象1萬人以下，核定事業(yè)編制2名，服務(wù)對象超過1萬人的，增加1名編制的規(guī)定，確保工作有人抓。

　　(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問題。堅(jiān)持由政府主導(dǎo)，部門齊抓共管，切實(shí)解決好各地因重點(diǎn)工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費(fèi)問題，確保其及時參保。尤其要妥善解決經(jīng)開區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問題，確保社會穩(wěn)定。二是切實(shí)清理欠費(fèi)。對改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險費(fèi)核銷，做到“改制完成一家，核銷一家”，積極爭取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜，減輕本地財(cái)政支付壓力。

　　(三)創(chuàng)新工作舉措，切實(shí)解決醫(yī)保突出問題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)用管理。調(diào)整門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付方式和管理模式，設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報(bào)賬方式，嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費(fèi)行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策，在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費(fèi)基數(shù)，預(yù)收保險費(fèi)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)，以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作，方便群眾就醫(yī)和報(bào)賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核，及時辦理參保手續(xù)，確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度，積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，確保滿編運(yùn)行。通過加強(qiáng)村級衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾就近就醫(yī)。

　　(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力，在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上，對城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實(shí)施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四個統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會監(jiān)督等形式，強(qiáng)化醫(yī)�；�金監(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費(fèi)為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費(fèi)辦法，健全對醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制，全面推行對住院、大病和門診的適時監(jiān)控。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告11

　　依據(jù)聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0%，或65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?%，即視為進(jìn)入老齡化社會。1999年我國就已經(jīng)成為典型的老年型國家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，____年我國老年人口數(shù)量已經(jīng)突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。我縣60歲以上老年人10.24萬人，老齡化水平達(dá)到15.5%，高于全國平均水平。隨著人口老齡化的快速發(fā)展，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)勢在必行。

　　一、審視三大效益，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是典型的朝陽產(chǎn)業(yè)

　�。ㄒ唬┙�(jīng)濟(jì)效益。中國老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)顯示，42.8%的城市老年人擁有存款。綜合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度考慮，每位老人每年各類消費(fèi)平均僅以4000元計(jì)算，每年即有8000億元的消費(fèi)市場。巨大的消費(fèi)群體、較強(qiáng)的消費(fèi)能力決定老齡產(chǎn)業(yè)的市場潛力和發(fā)展空間。同時，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為服務(wù)業(yè)中最具潛力的新興產(chǎn)業(yè)之一，蘊(yùn)含巨大的內(nèi)需潛力，是補(bǔ)齊服務(wù)業(yè)短板的現(xiàn)實(shí)需要，同時能帶動醫(yī)療、康復(fù)、文娛、旅游等產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　�。ǘ�）社會效益。隨著中國獨(dú)生子女家庭的增多，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)模式日漸成為主流，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，且老年人口的高齡、失能、少子化、空巢化等趨勢加快，加劇養(yǎng)老問題的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性，而養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足，“未備先老”日益凸顯，亟待發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來解決。同時，未來20年，養(yǎng)老服務(wù)市場可催生千萬個就業(yè)崗位，是緩解城鎮(zhèn)就業(yè)壓力的客觀要求，將為解決城鎮(zhèn)就業(yè)難題開辟新途徑。

　　（三）生態(tài)效益。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)設(shè)施一般規(guī)劃在生態(tài)環(huán)境較好的城郊或鄉(xiāng)村，而與其息息相關(guān)的醫(yī)療、康復(fù)、文娛、旅游等產(chǎn)業(yè)，都屬于綠色生態(tài)、環(huán)保低碳產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及其滋生產(chǎn)業(yè)的崛起，有利于促進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程，改善農(nóng)村面貌，提升環(huán)境質(zhì)量；有利于生態(tài)環(huán)境與景觀類型的多樣化；有利于區(qū)域的氣候調(diào)節(jié)、水資源供給、侵蝕控制、營養(yǎng)循環(huán)、基因控制等生態(tài)價值的提高，實(shí)現(xiàn)良好的生態(tài)效益。

　　二、時逢三大機(jī)遇，我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來春天

　�。ㄒ唬﹪�家層面。去年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔____〕35號），對加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作出系統(tǒng)安排和全面部署。這是新一屆政府統(tǒng)籌穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革，采取的應(yīng)對人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，同時填補(bǔ)服務(wù)業(yè)發(fā)展“短板”、拉動消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)的一舉多得之策。

　�。ǘ�）市級層面。去年，市委四屆三次全會作出科學(xué)劃分全市功能區(qū)域、加快建設(shè)五大功能區(qū)的戰(zhàn)略決定，把渝東南地區(qū)定位為生態(tài)保護(hù)發(fā)展區(qū)，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)符合這一定位。同時，建設(shè)1000個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是22件重點(diǎn)民生實(shí)事之一。市政府印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》，明確了我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)、政策措施等。

　�。ㄈ�）縣級層面。____年10月29日至30日召開的縣委十三屆二次全會研究部署了我縣生態(tài)保護(hù)發(fā)展區(qū)建設(shè)意見，提出走融合式產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路，“康旅融合”作為10大融合式產(chǎn)業(yè)之一寫入戰(zhàn)略部署，提出每年吸引1萬余人次到____體檢；每年吸引20__余人次來到____養(yǎng)老。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正是貫徹縣委融合式產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路的重要抓手之一。

　　三、聚集三大優(yōu)勢，我縣發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可有作為

　�。ㄒ唬┥鷳B(tài)氣候較為怡人。我縣地處武陵山區(qū)腹地，山清水秀，林木蒼翠，森林覆蓋率達(dá)46.5%，是重慶市的一片“肺葉”。屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候，年平均氣溫為16℃，年平均降水量為1341.1毫米，氣溫適宜，降水充沛，日照優(yōu)良，光、熱、水同季，各種氣象要素匹配較佳�？諝馇逍�，____年城區(qū)空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)達(dá)336天。據(jù)悉，中國長壽世家就在我縣清溪場鎮(zhèn)塘坳村，連續(xù)四代均有百歲老人。____年，全縣80歲以上老人1.43萬余人，其中90歲-99歲老人800余人，百歲老人22人。

　　（二）資源優(yōu)勢較為突出。藥材資源富足。境內(nèi)中草藥資源1270余種，其中中藥材資源644種，達(dá)到國家和省級標(biāo)準(zhǔn)約有268種。山水資源豐富。境內(nèi)有酉水河、梅江河、平江河和鐘靈水庫、孝溪水庫、帥家水庫等一批休閑垂釣絕佳之選；有鳳凰山、川河蓋、太陽山、轎子頂一批集避暑、探險、觀景于一身的山脈、林地資源。文化資源悠久。____花燈是中國花燈鼻祖，黃楊扁擔(dān)唱遍大江南北，洪安古鎮(zhèn)是沈從文名著《邊城》原型地，以及獨(dú)具特色的紅色文化、土苗文化、商賈文化匯聚于此。

　�。ㄈ�）配套設(shè)施較為完善。我縣地處渝鄂湘黔結(jié)合部，是重慶東南門戶。距黔江武陵山機(jī)場120公里、銅仁鳳凰機(jī)場120公里。渝懷鐵路縱貫縣境南北。經(jīng)渝湘高速4小時可到重慶主城或湖南長沙。國道319線、326線交匯縣城。距張家界180公里、梵凈山100公里、鳳凰古城120公里。固定電話、電信、移動、聯(lián)通、寬帶等業(yè)務(wù)全覆蓋，文化、體育等配套服務(wù)設(shè)施不斷健全，醫(yī)療、衛(wèi)生條件快速改善。同時，近年來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼培育起一批鄉(xiāng)村旅游接待點(diǎn)，具有較好基礎(chǔ)。

　　四、瞄準(zhǔn)三大模式，我縣發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景看好

　�。ㄒ唬┚戎�型養(yǎng)老。面向有特殊養(yǎng)老需求的老年人群，如城市“三無”、農(nóng)村“五�！比藛T等，主要依靠政府力量。近年來，我縣高度重視這項(xiàng)工作。在城市，社會福利中心投入使用，建成一批標(biāo)準(zhǔn)化敬老院和2個民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，去年啟動實(shí)施15件重點(diǎn)民生實(shí)事，明確____—20xx年新增社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）15個。在農(nóng)村，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化敬老院33所、村級五保家園29個，供養(yǎng)五保對象4491人（其中集中供養(yǎng)2585人，分散供養(yǎng)1906人），五保老人集中供養(yǎng)率達(dá)65%，敬老院床位利用率達(dá)93%，均居渝東南前列。從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的角度不作過多闡述。

　�。ǘ�）候鳥式養(yǎng)老。近年來，被視為老年人時尚生活方式的“候鳥式養(yǎng)老”正在悄然興起。根據(jù)不同季節(jié)，老人選擇度假式異地養(yǎng)老，短則10來天、長則兩三個月。這種集旅游休閑、文化娛樂為一體的養(yǎng)老方式，正在被越來越多的`老年人所向往。因此，發(fā)展鄉(xiāng)村旅游吸引更多“候鳥”季節(jié)性養(yǎng)老，是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要抓手。如貴州遵義桐梓縣，該縣抓住地理位置緊靠重慶主城、生態(tài)環(huán)境良好和氣候條件宜人等優(yōu)勢，發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，逐漸形成一種面向重慶客源的候鳥式遷徙的旅游度假模式，每年夏季至少有20萬人次重慶游客到此避暑納涼。當(dāng)?shù)爻尸F(xiàn)出鄉(xiāng)村旅游遍地開花的繁榮景象，目前已發(fā)展山莊40余家、鄉(xiāng)村旅游農(nóng)家樂900余家。

　　我縣發(fā)展“候鳥式”養(yǎng)老條件較為成熟。一是能夠滿足交通心理需要。老年人在選擇旅游交通方面，需求比較大眾化，多選擇汽車、火車等常規(guī)性、價格適中的交通工具，選擇飛機(jī)、輪船外出旅游的甚少。我縣離主城4小時車程，交通結(jié)構(gòu)和布局體系恰恰符合這一需求。二是能夠滿足消費(fèi)心理需要。老年人受經(jīng)濟(jì)條件和傳統(tǒng)消費(fèi)觀念影響，不太追求單純的奢侈與豪華，更愿意選擇綜合消費(fèi)資源較小的地方。我縣鄉(xiāng)村旅游一日吃住50元內(nèi)，每月1500元左右，符合老年人的消費(fèi)心理。三是足以滿足旅游偏好需要。老年人偏愛環(huán)境優(yōu)美的自然山水與歷史人文景觀。我縣旅游資源以“花”、“邊”、“古”、“少”特色見長，還有知青文化、紅色文化，在自然、文化、歷史等方面具有一定優(yōu)勢，能夠滿足老年人需求。

　　當(dāng)前，一要堅(jiān)持全域規(guī)劃，全面評估鄉(xiāng)村旅游資源，加快編制完成全縣鄉(xiāng)村旅游發(fā)展規(guī)劃，因地制宜，科學(xué)布局鄉(xiāng)村旅游線路。二要切實(shí)保護(hù)旅游資源和生態(tài)環(huán)境，切忌破壞資源，守住青山綠水。三要支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）發(fā)展一批管理規(guī)范、服務(wù)一流的農(nóng)家樂，高規(guī)格抓好鄉(xiāng)村旅游接待戶建設(shè)。四要完善鄉(xiāng)村旅游全產(chǎn)業(yè)鏈，配套完善休閑垂釣、溫泉療養(yǎng)、農(nóng)耕體驗(yàn)、田園采摘、登山鍛煉、民俗體驗(yàn)、文化回味等設(shè)施，開發(fā)更多旅游產(chǎn)品，讓老年人能夠長住下來。五要培育靈活多樣的經(jīng)營方式，設(shè)立長租、短租、散租等消費(fèi)方式，滿足不同消費(fèi)群體的需要。

　�。ㄈ�）高端化養(yǎng)老。主要面向縣內(nèi)和周邊退休職工和“421”家庭，這類群體數(shù)量不多，但經(jīng)濟(jì)收入不錯，對養(yǎng)老的需求相對較高。調(diào)查顯示，____—20xx年將是老年住宅井噴式增長階段。一方面，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一個新的水平，人均GDP達(dá)到3000美元以上，社會保障體系逐步完善，老年人已逐漸成為老年住宅的消費(fèi)主體，市場需求明朗；另一方面，目前年齡在35—45歲的一批中年人在這一階段也步入老年，他們是目前社會的主流，有著較高的收入及教育水平；此外，這一時期，老年人獨(dú)立居住的養(yǎng)老觀念已經(jīng)形成。因此，這一階段老年住宅的需求將會出現(xiàn)井噴現(xiàn)象，老年住宅的增長將會保持在一個較高水準(zhǔn)，應(yīng)把握好這一機(jī)遇。

　　具體來看，我們需要做好兩個方面文章。一方面，要謀劃養(yǎng)老地產(chǎn)。繼商業(yè)地產(chǎn)、旅游地產(chǎn)之后，養(yǎng)老地產(chǎn)將成為新的投資寵兒，尤其是隨著養(yǎng)老地產(chǎn)政策頻出，各大龍頭企業(yè)逐步參與，養(yǎng)老地產(chǎn)市場迅速崛起，我們應(yīng)著手謀劃，搶占市場蛋糕。另一方面，要盤活老年公寓。早在____年，我縣就建成能容納800余人的老年公寓（社會福利中心），該公寓占地面積55畝，建筑面積25000平方米，地理位置和環(huán)境較佳，但目前僅入住52人，沒有達(dá)到預(yù)期運(yùn)行效果，利用率低。____年以來，各地掀起“公建民營”養(yǎng)老模式熱潮，即由政府出資修建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過委托管理、合作運(yùn)營、購買服務(wù)等方式進(jìn)行社會化運(yùn)營，實(shí)行專業(yè)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這一模式較好地解決了單純依靠政府或民資辦院的局限性：一是解決了民辦機(jī)構(gòu)建設(shè)資金不足問題。二是解決了因?yàn)閮r格因素而把部分老年人拒之門外的尷尬，保障公益性。三是保持了國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各種福利服務(wù)性質(zhì)，又發(fā)揮民間運(yùn)營團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性。因此，老年公寓可以借鑒實(shí)行“公建民營”養(yǎng)老模式，妥善解決當(dāng)前運(yùn)行質(zhì)量不高、資源閑置問題。

　　五、需破三大瓶頸，我縣發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亟待突圍

　�。ㄒ唬┮�(guī)劃定位問題。目前，越來越多的地區(qū)和行業(yè)開始進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后。當(dāng)前應(yīng)把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃編制放到首要位置，組織專家、學(xué)者，在深入調(diào)研、綜合評估的基礎(chǔ)上，編制我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的定位、重點(diǎn)、路徑和模式。

　�。ǘ�）政策扶持問題。隨著國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)>文秘站－您的專屬秘書！<展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和市上相關(guān)政策的出臺，目前在土地、財(cái)稅、金融等方面都有了系列扶持政策，用地難、資金難問題將會有明顯改善。關(guān)鍵是要在落實(shí)上級扶持政策的同時，進(jìn)一步解讀上位政策，研究制定我縣扶持政策。

　�。ㄈ�）專業(yè)人才問題。要把基本養(yǎng)老技術(shù)培訓(xùn)納入扶貧、旅游、農(nóng)業(yè)、就業(yè)等各種政策性培訓(xùn)范疇，對愿意從事老年管理和服務(wù)工作的人員進(jìn)行專門培訓(xùn)。同時，加強(qiáng)從事旅游養(yǎng)老管理服務(wù)工作人員的學(xué)歷教育，提高理論結(jié)合實(shí)際的服務(wù)能力；高度重視與養(yǎng)老息息相關(guān)的醫(yī)療、養(yǎng)生、療養(yǎng)等專業(yè)人才的培育和引進(jìn)，逐步培養(yǎng)一支專業(yè)的老年服務(wù)工作隊(duì)伍。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告12

　　國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤�達(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《XX市20xx年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，全市住人口中，65歲及以上人口為XX人，占9.27%。同20xx年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點(diǎn)。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。

　　一、XX、XX養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法

　　XX、XX積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。

　　(一)政府推動、細(xì)化規(guī)劃

　　市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“xx規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

　　(二)項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

　　堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴(kuò))建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

　　(三)資源整合、建設(shè)載體

　　積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

　　(四)創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

　　整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的.長效幫扶機(jī)制。

　　(五)培育隊(duì)伍、強(qiáng)化服務(wù)

　　堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

　　二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

　　隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：

　　(一)對我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃

　　我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，20xx年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　(二)建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話

　　我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個有機(jī)部分組成。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

　　(三)加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)

　　加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場運(yùn)作，鼓勵社會資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

　　(四)提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

　　建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

　　(五)提高老年人生活保障能力

　　實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務(wù)，對城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告13

　　鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數(shù)大，而獨(dú)生子女政策和近些年相對安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對于高生活水準(zhǔn)的追求，建設(shè)更多更好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為大勢所趨。

　　鄭州市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大致有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展勢頭明顯加快。

　　鄭州市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最給力的

　　政策是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺補(bǔ)貼政策，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補(bǔ)貼、150元/月/床的運(yùn)營補(bǔ)貼，截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼資金共計(jì)1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規(guī)定，但均難以落實(shí)。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度用地計(jì)劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費(fèi)方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

　　老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準(zhǔn)偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未引入公益性崗位，補(bǔ)貼力度不夠，致使養(yǎng)老護(hù)理員難招難留，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機(jī)構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴(yán)重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表

　　性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財(cái)力有限，從而限制財(cái)力對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識，在財(cái)力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的'主觀認(rèn)識和政績標(biāo)準(zhǔn)。

　　鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價位偏高的

　　狀況，而醫(yī)療不對口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

　　鄭州還需要建多少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實(shí)現(xiàn)

　　“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報(bào)記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

　　“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距�！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施包含社會福利院、敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。

　　統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計(jì)部門統(tǒng)計(jì)、預(yù)測各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會有多少老年人。

　　同時，由民政部門統(tǒng)計(jì)、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有

　　和籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī)

　　定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告14

xx工作委員會辦公室：

　　根據(jù)《xx市老齡工作委員會關(guān)于做好曲靖市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作前期調(diào)查的通知》要求，縣老齡辦結(jié)合工作實(shí)際，xx年9月15日，老齡辦積極主動與縣民政局、縣人社局、縣國土局及縣規(guī)劃局聯(lián)系，共同配合做好前期調(diào)查工作�，F(xiàn)將xx縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作前期調(diào)查情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　根據(jù)老齡部門的統(tǒng)計(jì)，截止xx年底，xx縣60周歲以上的老年人達(dá)到萬人，占總?cè)丝诘�，其�?0周歲至90周歲的老年人有9408人，100周歲以上的老年人有22人，與省、市同步進(jìn)入了老齡化社會，預(yù)計(jì)到“十二五”末老年人口將增至萬人，每年的增長速度達(dá)到3%以上�！拔灞！比藛T1868人，占全縣老年人口的。全縣154個村(居)委會100%的成立了老年人協(xié)會。我縣和全國一樣，已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，呈現(xiàn)出了人口老齡化、高齡化、空巢化、家庭小型化以及老年人口基數(shù)大、農(nóng)村老年人多、貧困面大，失能和半失能老人比例高等特點(diǎn)，伴隨而來老年人的養(yǎng)老問題日益呈現(xiàn)，趨于社會化。積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足廣大老年群體及社會的服務(wù)需求，已成為了全社會的共識和縣委政府必須面對的社會問題。

　　近年來，xx縣委政府高度重視，把我縣養(yǎng)老服務(wù)工作納入了政府工作議程，納入了老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。同時，為建設(shè)完善與老年人相關(guān)的文化、體育、健身、娛樂等活動場所，新建小區(qū)已規(guī)劃要求配套建設(shè)老年娛樂活動場所;已經(jīng)建好的小區(qū)，要求充分利用現(xiàn)有公共設(shè)施按規(guī)定為老年人文化學(xué)習(xí)、體育健身、醫(yī)療保健、法律咨詢等提供服務(wù)。xx縣國土局在符合土地用地總體規(guī)劃下，根據(jù)土地功能分區(qū)，負(fù)責(zé)給予辦理相關(guān)用地手續(xù)。

　　二、xx縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

　　(一)政府主導(dǎo)促進(jìn)政策實(shí)施。一是縣委政府進(jìn)一步加強(qiáng)對老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)，將老齡目標(biāo)管理責(zé)任考核納入各年度科學(xué)發(fā)展觀綜合考核內(nèi)容，縣政府連續(xù)兩年將養(yǎng)老服務(wù)工作任務(wù)列入政府工作報(bào)告內(nèi)并進(jìn)行督促檢查。二是不斷完善老齡政策。20xx至xx年，我縣出臺了《老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》及《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，逐漸系統(tǒng)配套了與省、市、縣銜接緊密的政策性措施。三是通過對“十二五”規(guī)劃實(shí)施中期評估，確定我縣“十二五xxx規(guī)劃主要預(yù)期目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了規(guī)劃編制的科學(xué)性。

　　(二)狠抓老年綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過近年來不懈努力，我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程顯著加快，目前，我全縣有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家，總床位400張，占全縣老年人口的，即全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每千名擁有養(yǎng)老床位數(shù)6張。其中，全縣已建成8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，建設(shè)規(guī)模5600平方米，總投資525萬元，已培訓(xùn)管理人員、護(hù)理人員共35人，將為老年人提供床位140張，為老年人服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容為日間照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等，使老年人不出社區(qū)、不出家門，就能享受社區(qū)的照顧和服務(wù)。已列入xx年計(jì)劃建設(shè)的項(xiàng)目4個;加快農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，已在板橋、鐘山建2所高標(biāo)準(zhǔn)的敬老院，建設(shè)規(guī)模5950平方米，項(xiàng)目總投資萬元，床位數(shù)260張，實(shí)際入住老人數(shù)257人，管理人員3人，護(hù)理人員10人。阿崗敬老院已立項(xiàng)審批正在建設(shè)中。

　　(三)健全完善高齡老年人津貼制度。進(jìn)一步貫徹落實(shí)“一法一條例”和我縣對老年人的優(yōu)待規(guī)定。xx年，認(rèn)真落實(shí)省級規(guī)定的高齡老年人補(bǔ)助津貼，80-99周歲的老年人的保健補(bǔ)助月人均45元，每人每年540元;100周歲以上的老年人的長壽補(bǔ)助由原來的每人每月260元提高到500元，每人每年6000元。今年上半年，享受保健(長壽)補(bǔ)助達(dá)9450人，比上年增加45人，百歲老人長壽補(bǔ)助，實(shí)行按月發(fā)放。我縣從20xx年開始發(fā)放，并嚴(yán)格按照省、市規(guī)定高齡老年人保健(長壽)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年增長15%，已從20xx年每人每年200元增加到每人每年540元，到xx年上半年已累計(jì)發(fā)放49715人次，發(fā)放金額萬元，發(fā)放形式采用農(nóng)村信用社“定活兩便儲蓄存單”發(fā)放。同時，組織人員對高齡老年人保健(長壽)補(bǔ)助資金發(fā)放情況進(jìn)行督查，確�？h委政府的惠老政策落到實(shí)處。20xx年我縣落實(shí)了60周歲以上老年人憑老年人優(yōu)待證免費(fèi)乘坐縣城內(nèi)公交車優(yōu)待政策。同時，切實(shí)維護(hù)老年人在家庭贍養(yǎng)和撫養(yǎng)、社會保障、參與社會等方面的合法權(quán)益。

　　三、面臨的困難和問題

　　(一)思想認(rèn)識不足。由于我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于起步發(fā)展階段，社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作重要性、必要性和緊迫性認(rèn)識還有差距，對人口老齡化發(fā)展趨勢并不十分關(guān)注，還沒有感覺人口已進(jìn)入老齡化社會。對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)與經(jīng)濟(jì)、社會和諧的關(guān)聯(lián)度也無清晰的認(rèn)識，致使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作推進(jìn)速度慢，工作欠力度，基本處于啟動狀態(tài)。加之居民傳統(tǒng)(20xx大學(xué)生社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告)家庭式養(yǎng)老觀念依舊，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的積極性不高。

　　(二)投資渠道單一。從我縣目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展的工作情況看，雖然依托省、市、縣政府投入資金建起了居家養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院，組建了相應(yīng)的服務(wù)工作組，但居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展的服務(wù)只有文體娛樂活動，入住老人為空白。盡管居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)計(jì)了日間照料室、餐廳、廚房等功能，但絕大多數(shù)社區(qū)不具備開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的條件，原因是社會力量參與少，社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)欠缺，一些配套設(shè)施讓社區(qū)承擔(dān)資金投入困難較大，因此，居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施不完善、不齊全、無法滿足老年人的各項(xiàng)需求，難以開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作;敬老院處于有空床但不能接收老人的狀態(tài)，目前“五�！崩先诉�有1611人未進(jìn)入敬老院，一方面對于生活不能自理的老人，敬老院無專業(yè)人員進(jìn)行護(hù)理，另一方面是老人思想觀念未能轉(zhuǎn)變以及資金原因，促使大部分“五保”老人達(dá)不到入住條件。

　　(三)專業(yè)人員缺乏。目前我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)無編制，人員不足，一人身兼數(shù)職，基本是社區(qū)工作人員、志愿者服務(wù)人員及老協(xié)會會員，多數(shù)未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，缺少養(yǎng)老護(hù)理知識。

　　(四)政策扶持不完善。目前，我省相繼出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施意見》和《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見》等，但還未出臺配套扶持居家養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院發(fā)展的規(guī)范性文件。

　　(五)床位缺口大。目前，全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)6張，與國家、省有關(guān)要求“每千名老人擁有30張養(yǎng)老床位”的目標(biāo)任務(wù)差距較大。

　　(六)特色養(yǎng)老服務(wù)缺乏。目前，全縣沒有一所功能齊全、設(shè)施完善的公辦綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　四、對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

　　我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是更新養(yǎng)老服務(wù)理念，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的重要途徑。就我縣而言，人口老齡化加速，高齡化加劇，老年人家庭空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，加之老年人口80%的在農(nóng)村，收入水平低，這就決定著老年人養(yǎng)老形式主要是家庭養(yǎng)老，讓老年人生活在社區(qū)，居住在家里，既有子女的照顧，又可以參加社區(qū)老年文體活動，因此，大力開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，是有利于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，有利于弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提如下建議：

　　(一)發(fā)揮黨政主導(dǎo)作用。開展養(yǎng)老服務(wù)工作要認(rèn)真貫徹“黨政主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，要由政府主導(dǎo)，出臺《關(guān)于全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的`實(shí)施意見》，組建養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)構(gòu)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，形成工作全力，組織推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作，切實(shí)把養(yǎng)老服務(wù)場所建成功能齊全、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)良的養(yǎng)老場所，做到為老年人的日常生活提供便利服務(wù)。

　　(二)加大宣傳力度。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，需要政府、社會、社區(qū)、家庭的共同努力和參與。因此，要廣泛宣傳，充分利用報(bào)刊、雜志、電視等媒體進(jìn)行全方位的宣傳，努力營造尊老、愛老、為老服務(wù)的濃厚氛圍，形成一個多方參與、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的生動局面，使全社會更加了解居家養(yǎng)老、敬老院的服務(wù)，老年人樂于接受，同時引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念和養(yǎng)老觀念，接受新的養(yǎng)老方式，確保養(yǎng)老服務(wù)工作有力推進(jìn)。

　　(三)制定政策扶持。各級政府應(yīng)結(jié)全本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的政策，逐步建立健全對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助制度，省、市應(yīng)提高對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金投入的承擔(dān)比例，減少縣級財(cái)政的壓力，健全完善政策扶持機(jī)制，明確購買服務(wù)對象，實(shí)行購買服務(wù);養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有公益崗位，以保證工作崗位及人員到位。研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與，興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，貫徹落實(shí)國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。

　　(四)加大經(jīng)費(fèi)投入。養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)長期的政府民生工程，要把養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)營補(bǔ)貼、管理人員工作經(jīng)費(fèi)以及購買對象補(bǔ)貼資金等納入財(cái)政預(yù)算;同時充分發(fā)揮福彩資金作用，支持養(yǎng)老服務(wù)工作。

　　(五)拓寬服務(wù)內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容要從單純的文體娛樂活動，維權(quán)服務(wù)拓展到生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉等更多個性化服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)特殊老年群體需求設(shè)定項(xiàng)目及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，滿足老年人需求。同時養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立老年人醫(yī)療健康檔案，定期為老年人進(jìn)行健康檢查;充分發(fā)揮社區(qū)老協(xié)會作用，組織老年人開展各類學(xué)習(xí)教育和文體活動，讓老年人增長知識，豐富老年人精神文化生活;同時還要開展與老年人進(jìn)行情感溝通，談心，心理疏導(dǎo)等活動。依托法律援助中心，維護(hù)老年人合法權(quán)益。

　　(六)建立管理體系。政府應(yīng)加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，建立相應(yīng)的工作機(jī)制。在縣、鄉(xiāng)、村建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心站點(diǎn)，受政府委托負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施和管理，基主要職責(zé)是，建立老年人信息庫，發(fā)布老年人服務(wù)需求信息和社會服務(wù)供給信息，對享受政府補(bǔ)貼的居家老人進(jìn)行資格評估;對居家養(yǎng)老服務(wù)人員資格進(jìn)行審查，接受服務(wù)對象的服務(wù)信息反饋;檢查監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。承擔(dān)政府委托的其它養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)。

養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告15

　　“推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會議專題協(xié)商課題以來，在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會同區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門和政協(xié)有關(guān)界別活動組等，組成了課題組，圍繞推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系建設(shè)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問題，陸續(xù)進(jìn)行了考察調(diào)研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考�，F(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、課題背景

　　(一)現(xiàn)實(shí)矛盾日益突出

　　，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，，中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達(dá)到100萬左右。專家預(yù)測到20xx年，我國每三個人就將有一個老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負(fù)擔(dān)增長40%。

　　截至底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達(dá)15.09萬人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨(dú)居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨(dú)居老人4391人。日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與醫(yī)療資源供給相對有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“短板”。

　　(二)上級文件陸續(xù)出臺

　　月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，從目標(biāo)要求、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施、組織實(shí)施等13個方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺了《關(guān)于印發(fā)紹興市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合部門職能，進(jìn)一步明確了各相關(guān)部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)中的職能。兩個《意見》都明確，改革試點(diǎn)一年后進(jìn)行總結(jié)、評估，初步探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)新模式

　　其實(shí)，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關(guān)政策措施。底，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計(jì)生委等九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，對建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度、專業(yè)化人才培養(yǎng)制度等提出了指導(dǎo)意見。

　　(三)試點(diǎn)工作破冰前行

　　目前，杭州、溫州2個市和德清縣、嘉善縣等7個區(qū)(縣)作為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)已經(jīng)開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學(xué)新副主席帶隊(duì)，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個試點(diǎn)縣進(jìn)行考察。

　　在德清縣考察了德清乾元頤養(yǎng)中心和德清愛慕佳養(yǎng)老院。德清乾元頤養(yǎng)中心設(shè)在德清縣人民醫(yī)院分院(原德清縣人民醫(yī)院)內(nèi)，屬于公立性質(zhì)，位于醫(yī)院住院部頂樓，有養(yǎng)老床位23張，配有一名專職護(hù)士和4名護(hù)理員，晚上有1名護(hù)理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫(yī)療需求時，可以直接請樓下醫(yī)院的醫(yī)生診治。德清愛慕佳養(yǎng)老院由社會資本舉辦，在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中2名是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其他醫(yī)護(hù)人員12名，設(shè)計(jì)的住院床位是220張，養(yǎng)老床位280張，目前核定的醫(yī)療床位是20張，現(xiàn)有50名老人入住養(yǎng)老院，每月收費(fèi)在3000-5000元。上述兩個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用另算。

　　嘉善縣人民政府已于今年3月出臺了《嘉善縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革工作要點(diǎn)》，由當(dāng)?shù)孛裾�部門牽頭，特色是實(shí)行長期護(hù)理保險制度，經(jīng)評估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護(hù)理補(bǔ)貼，其中居家養(yǎng)老的每人每天給予10元現(xiàn)金和10元護(hù)理券(護(hù)理券不能兌換現(xiàn)金)。

　　目前，紹興市在越城區(qū)東浦鎮(zhèn)、柯橋區(qū)平水鎮(zhèn)、上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)衛(wèi)生院做了不少探索，像平水衛(wèi)生院通過簽約“家庭醫(yī)生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫(yī)進(jìn)社區(qū)等服務(wù);蕺山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派駐醫(yī)生到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)等，均取得一定成效。但由于醫(yī)和養(yǎng)體制性的問題，制約較多。

　　二、我區(qū)現(xiàn)狀

　　我區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)406家，住院床位3705張，其中區(qū)級醫(yī)院約2900張，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約800張，而區(qū)級醫(yī)院康復(fù)床位僅有128張(其中殘疾人康復(fù)中心60張)，鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)床位只有25張。區(qū)中醫(yī)院新建老年康復(fù)醫(yī)院，設(shè)計(jì)床位400張，預(yù)計(jì)今年底投入使用，屆時康復(fù)床位占總住院床位也僅有13.5%。我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，其中：區(qū)社會福利中心1家，鎮(zhèn)街社會福利中心11家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，共有養(yǎng)老床位1147張。另有2家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在建設(shè)中。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中基本上都沒有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)中又不能設(shè)置養(yǎng)老床位，致使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間距離較遠(yuǎn)，不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家庭負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來。去年平水衛(wèi)生院作為紹興市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，其實(shí)際開展的工作主要是借助全科醫(yī)生簽約服務(wù)平臺，上門為敬老院內(nèi)的老年人提供醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等。

　　我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：

　　1.醫(yī)保結(jié)算問題較為突出。當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老的分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)保，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推行，首先要解決養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將引發(fā)兩方面的問題：一是現(xiàn)行醫(yī)�；�金賬戶無力支付大額康復(fù)護(hù)理費(fèi)用;二是“套保”現(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進(jìn)一步研究。同時，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保報(bào)銷范圍。我區(qū)部分鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保部門只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進(jìn)醫(yī)保。

　　2.老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要具備醫(yī)療服務(wù)功能，除了設(shè)施設(shè)備之外，最重要的是要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護(hù)士，而這樣的專業(yè)人員為了自身的發(fā)展，往往不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室執(zhí)業(yè)。截止年底，全區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標(biāo)準(zhǔn)(約65歲以上老人的10%)，我區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護(hù)理員，而我區(qū)專業(yè)的護(hù)理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，與我區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理員隊(duì)伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同難題。

　　3.相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目定價偏低。去年，紹興第二醫(yī)院平水分院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)之一，與轄區(qū)內(nèi)28個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進(jìn)行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續(xù)，無法取得實(shí)效。今年4月1日，市發(fā)改委等3部門重新核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格，對家庭病床巡診費(fèi)、出診費(fèi)等進(jìn)行了明確，普通巡診費(fèi)為40元/人次，同一患者一天收費(fèi)不超過60元。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項(xiàng)服務(wù)，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍存在很多困難。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，涉及養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步形成共識和合力，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的供給側(cè)改革，積極破解瓶頸、彌補(bǔ)短板，力爭通過若干年的`努力，成為全省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的示范區(qū)。為此提出以下建議：

　　(一)加強(qiáng)政策供給，形成各方合力

　　1.出臺《關(guān)于推進(jìn)柯橋區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合體系建設(shè)的實(shí)施意見》。明確總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實(shí)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

　　2.建立由區(qū)政府牽頭，民政、衛(wèi)計(jì)、人力社保、發(fā)改、財(cái)政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度。加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。

　　3.將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。目前我區(qū)只有3家區(qū)級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療被納入醫(yī)保，而16個鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療收費(fèi)不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，這個情況很大程度上阻礙了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)醫(yī)療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，而選擇到區(qū)級醫(yī)院康復(fù)治療，進(jìn)一步增加了區(qū)級醫(yī)院的住院床位壓力。

　　(二)加強(qiáng)服務(wù)供給，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房�，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)結(jié)合實(shí)際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫(yī)院將原來傳染病方面的醫(yī)療資源空余調(diào)劑轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院后，市場需求旺盛。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點(diǎn)簽約服務(wù)對象，通過全科醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個性化服務(wù)(如開設(shè)家庭病床)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　　2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作醫(yī)養(yǎng)服務(wù)�？稍诂F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。20xx年，國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定，只要有一名醫(yī)生、一名護(hù)士就可以申請醫(yī)務(wù)室，門檻大大降低。目前我區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都沒有醫(yī)療資質(zhì)。最近華舍街道“金色年華”養(yǎng)老服務(wù)中心正在申請開設(shè)醫(yī)務(wù)室，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，今后在養(yǎng)老床位增加的情況下，將提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別或開設(shè)護(hù)理院。

　　3.全科醫(yī)生居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。目前全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開。在簽約過程中，全科醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對象的健康評估情況及實(shí)際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區(qū)護(hù)理、家庭病床等持續(xù)有效的個性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

　　(三)加強(qiáng)資本供給，鼓勵民營共建

　　1.鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好布點(diǎn)規(guī)劃工作。20，我區(qū)已出臺了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》，鼓勵和引導(dǎo)社會資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由社會資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)劃布點(diǎn)上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。如杭州市拱墅區(qū)和睦老人公寓屬于公建民營性質(zhì)，在打出“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)一體化，智慧養(yǎng)老”的特色品牌的同時，與毗鄰的杭州和睦醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等都有著緊密的協(xié)作，其運(yùn)作模式已經(jīng)較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會福利中心和紹興綠康老年康復(fù)護(hù)理院的結(jié)合，其實(shí)走的也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路線，都是養(yǎng)老院辦好醫(yī)務(wù)室，以周邊醫(yī)院作為養(yǎng)老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫(yī)院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計(jì)布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實(shí)的結(jié)合模式。

　　2.公立民營并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。針對我區(qū)老年醫(yī)療資源短缺的短板，近期，要加快區(qū)中醫(yī)院老年康復(fù)病房大樓的建設(shè);同時也要整合利用好存量醫(yī)療資源(特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相對空閑的現(xiàn)有資源)，來拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建議區(qū)政府在“十三五”期間，加快集醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、康復(fù)和臨終關(guān)懷于一體的老年醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)步伐，可以借鑒市區(qū)做法，鼓勵社會資本來興辦老年�？漆t(yī)院。

　　(四)加強(qiáng)人才供給，充實(shí)專護(hù)隊(duì)伍

　　1.采取多種措施進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，為社會化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我區(qū)中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。

　　2.建立合理的薪酬保障機(jī)制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中來。

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