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醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告
在生活中，大家逐漸認識到報告的重要性，報告具有成文事后性的特點。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，以下是小編收集整理的醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告1
光陰似箭，日月如梭。一年的實踐生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于xx年x月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實踐生。在這一年實踐中,自己不斷加強學習,提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實踐情況匯報如下：短短的幾個月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，我認真學習各專業(yè)知識，銳意進取，求真務(wù)實，發(fā)揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作�？偨Y(jié)主要有以下幾項：
一、兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應(yīng)用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的`時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺，我
每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。
在過去自己實踐的幾個月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面，使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平，為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告2
荏苒的光陰，如梭的歲月。保持著心中的層層渴盼，時光眨眼般流轉(zhuǎn)至大二的寒假。
這一年已是我在大二的最后一個學期，距離大四的實踐生活越來越近，而我對醫(yī)生這個職業(yè)的認識也由當初的盲目崇拜變成如今的銳意進取。
這個假期我選擇在家鄉(xiāng)的市醫(yī)院進行實踐。實踐的20多天，讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。
例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在實踐前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只能不斷的翻書。真的有種“書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆!
曾幾何時鬧出了這樣的笑話:一位實踐醫(yī)生在接受病人的`詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去、那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?
因此，學習科學知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯。
在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方，但是醫(yī)院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)�？傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識。
在實踐期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
短短的二十多天，讓我懂得的卻不是時間可以衡量的。生命的價值在于日以繼夜的累積，在于勤勤懇懇的積攢。
健康是個永恒的話題，醫(yī)生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會用我的所學造福更多的人，將醫(yī)生的使命發(fā)揮到淋漓盡致!
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告3
第一、調(diào)查的基本情況
本次調(diào)查采用隨機抽樣的方式，利用計算機輔助電話調(diào)查系統(tǒng)(cati)，對全市18歲以上的居民進行了電話訪問。調(diào)查共獲得成功樣本300個。調(diào)查對象中，男性107人，占35.67%;女性193人，占64.33%。
【城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)】
被調(diào)查者中，按照我市城市化水平(城鄉(xiāng)比例為53%：47%)抽取，城鎮(zhèn)居民159個，農(nóng)村居民141個。
【年齡構(gòu)成】
被調(diào)查者中，年齡在18-25歲之間29人，占9.67%;26-35歲之間73歲，占24.33%;36-50歲之間92人，占30.67%;51-60歲之間50人，占16.67%;61歲以上56人，占18.67%。
【學歷層次】
被調(diào)查者中，文盲9人，占3%;小學42人，占14%;初中64人，占21.33%;高中(包括高職、中專)60人，占20%;大專及本科121人，占40.33%;研究生及以上4人，占1.33%。
【從事行業(yè)】
被調(diào)查者中，在校學生9人，占3%;農(nóng)民53人，占17.67%;工人32人，占10.67%;軍人2人，占0.67%;機關(guān)事業(yè)單位53人，占 17.67%;科教文衛(wèi)人員13人，占4.33%;公司職員26人，占8.67%;個體戶13人，占4.33%;自由職業(yè)者29人，占9.67%;離退休人員37人，占12.33%;其他33人，占11%。
第二、醫(yī)院行風總體狀況
1、醫(yī)院行風總體狀況還需進一步改善
調(diào)查結(jié)果顯示，我市居民對醫(yī)院行風總體來說比較滿意，認為我市醫(yī)院行風總體狀況好的有54人，占18%;較好的有125人，占41.67%;選擇一般的 104人，占34.67%;選擇差的有17人，占5.67%。雖然認為我市醫(yī)院行風差的人數(shù)較少，但是選擇一般的居民近三分之一，說明我市醫(yī)院行風建設(shè)還需進一步提升。衛(wèi)生系統(tǒng)要更加重視，針對存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，強化措施，加大力度，努力實現(xiàn)醫(yī)院行風的根本好轉(zhuǎn)。
2、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)院行風總體狀況的評價高于農(nóng)村居民
從調(diào)查結(jié)果看，城鎮(zhèn)居民對醫(yī)院行風的總體狀況評價高于農(nóng)村，認為醫(yī)院行風好的54人中，城鎮(zhèn)居民33 人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的20.75%;農(nóng)村居民21人，占農(nóng)村總樣本(141人)的14.89%。認為較好的125人中，城鎮(zhèn)居民65人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民60人，占農(nóng)村總樣本(141人)的42.55%。認為一般的104人中，城鎮(zhèn)居民53人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民51人，占農(nóng)村總樣本(141人)的'36.17%。而認為醫(yī)院行風總體狀況差的17人中，城鎮(zhèn)居民8人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的5.03%;農(nóng)村居民9人，占農(nóng)村總樣本(141人)的6.38%。
第三、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況
1、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度整體較好、素質(zhì)較高
從調(diào)查結(jié)果看，市民對所接觸到的醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況整體還是比較滿意，認為醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的有41人，占13.67%;認為較高的有 147人，占34.33%;但仍有約三分之一的人認為醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度和素質(zhì)狀況一般，有103人，占34.33%;選擇差的有9人，占3%。這就需要打造醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風正的高素質(zhì)醫(yī)護隊伍，醫(yī)療人員要克服推諉扯皮、散漫拖拉作風，切實把服務(wù)患者擺在第一位，真正做到熱情服務(wù)，積極營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評價高于農(nóng)村居民
通過對居民所接觸的醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況進行調(diào)查，結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)居民對醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評價高于農(nóng)村居民。認為醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的41人中，城鎮(zhèn)居民24人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的15.09%;農(nóng)村居民17人，占農(nóng)村總樣本(141人)的12.06%。認為較好的147人中，城鎮(zhèn)居民77人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的48.43%;農(nóng)村居民 70人，占農(nóng)村總樣本(141人)的49.65%。認為一般的103人中，城鎮(zhèn)居民53人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民50人，占農(nóng)村總樣本(141人)的35.46%。而認為差的9人中，城鎮(zhèn)居民5人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的3.14%;農(nóng)村居民4人，占農(nóng)村總樣本(141 人)的2.84%。說明農(nóng)村醫(yī)護人員的素質(zhì)相對較差，農(nóng)村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生需要進一步提升專業(yè)技術(shù)水平，更好服務(wù)和方便群眾就醫(yī)。
第四、醫(yī)療費用
1、大多數(shù)居民認為醫(yī)療費用很重
受訪對象中，有超過一半(164人)的居民認為現(xiàn)在的醫(yī)療費用很重，占54.67%;129人認為醫(yī)療費用一般，占43%;認為醫(yī)療費用輕的僅有7人，占2.33%。說明我市醫(yī)療費用整體還是較重，一定程度上造成了“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。如何讓病人“少花錢，看好病”，應(yīng)該成為我市醫(yī)院行風建設(shè)的重點內(nèi)容。
3、認為醫(yī)療費用重的居民城鎮(zhèn)多于農(nóng)村
調(diào)查結(jié)果顯示，認為醫(yī)療費用很重的164人中，城鎮(zhèn)居民92人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的57.86%;農(nóng)村居民72人，占農(nóng)村總樣本(141人)的51.06%。認為一般的129人中，城鎮(zhèn)居民65人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民64人，占農(nóng)村總樣本(141人)的45.39%。認為醫(yī)療費用輕的7人中，城鎮(zhèn)居民2人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的1.26%;農(nóng)村居民5人，占農(nóng)村總樣本(141人)的3.55%。城鄉(xiāng)，尤其是農(nóng)村，小病不醫(yī)、大病醫(yī)不起的情況還比較普遍。農(nóng)村居民在患病時，往往不去大醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費用也就不如城鎮(zhèn)居民重。
第五、醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有較大改善
通過調(diào)查得知，我市醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境(如公共設(shè)施、基礎(chǔ)性設(shè)施、進出交通等)比過去有較大改善，認為就醫(yī)環(huán)境很好的有80人，占26.67%;認為有較大改善的有206人，占68.67%;認為就醫(yī)環(huán)境差的有14人，占 4.67%。就醫(yī)環(huán)境的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到老百姓的人身健康。所以，醫(yī)療系統(tǒng)要把病人的需求視為自己責任，進一步改善醫(yī)療環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極開展新技術(shù)、新項目，為病人營造良好的就要環(huán)境。
第六、存在的主要問題
針對目前我市醫(yī)院存在哪些問題我們對受訪對象做了調(diào)查，結(jié)果顯示：選擇醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境差的占9.22%;選擇醫(yī)護人員診療服務(wù)態(tài)度差的占13.42%;選擇有收紅包、禮品現(xiàn)象，接受病人家屬吃請現(xiàn)象的占15.51%; 選擇執(zhí)行藥品價格公示、醫(yī)療檢查項目明示、住院病人費用一日清單等制度不到位的占9.85%;選擇看病難、看病貴，檢查項目過多，醫(yī)生多開藥，開貴藥的占 35.22%;選擇其他的占16.77%。
群眾反映最多的問題仍是看病難、看病貴的問題，政府要把更多的資金投向醫(yī)療服務(wù)薄弱的農(nóng)村，切實減輕群眾醫(yī)療負擔，保民生、順民意，才能推動社會的不斷進步。
第七、意見建議
針對目前醫(yī)院存在問題，市民提出以下幾方面意見建議：
一是提高醫(yī)護人員素質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度。市民反映，我市醫(yī)院應(yīng)該增加專家門診數(shù)量，提高醫(yī)護人員專業(yè)水平，引進專家和先進設(shè)備，增加門診服務(wù)臺導(dǎo)醫(yī)、分診員，主動熱情為病人服務(wù)，方便病人簡化看病手續(xù)和流程。加強門、急診醫(yī)療技術(shù)力量，開設(shè)急診綠色通道，要強化為民服務(wù)理念，把幫助病人解決問題作為工作的第一目標，把病人滿意、社會認可作為第一標準。
二是要改善基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。市級醫(yī)院要進一步提檔升級，擴大規(guī)模，學習先進管理模式，切實解決排隊時間長、停車難等問題。我市仍需加大投入，如果每個村都建設(shè)一個小型醫(yī)療所，治療一些感冒發(fā)燒的常見癥狀，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)能建設(shè)一個中等醫(yī)院，市區(qū)建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的大醫(yī)院，群眾就不必勞頓奔波到大城市看病。
三是要降低醫(yī)療費用，健全規(guī)章制度。要嚴格執(zhí)行藥品價格公示、醫(yī)療檢查項目明示、住院病人費用一日清單等制度;要對癥下藥，不亂開藥、開貴藥，不增加額外的檢查項目，適當降低藥品價格，統(tǒng)一藥品價格，不亂收費、多收費，要改變以營利為目的、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，切實減輕患者負擔，讓老百姓看得起病，看得好病。
四是要加強監(jiān)管，加大醫(yī)療體制改革力度。對目前存在的少數(shù)收紅包、禮品現(xiàn)象以及接受病人家屬吃請現(xiàn)象，要加大監(jiān)督檢查力度，從嚴管理。要加強社會監(jiān)督力量，設(shè)立舉報箱、意見本、公開舉報電話等，做到有訴必查、有責必究，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院良好形象。
綜上所述，我市醫(yī)院行風建設(shè)總體上還算滿意，但有不足之處需要改進。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告4
醫(yī)院滿意度是指一定的社會人群醫(yī)院針對病人和醫(yī)生，護士的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)院收費以及醫(yī)院對患者治療效果有滿意感的人所占比例的調(diào)查。
醫(yī)院滿意度的目的有何意義？醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果可作為評價醫(yī)院管理水平的重要考核指標之一,能從一個側(cè)面反映出醫(yī)院的社會形象以便達到改變醫(yī)療不足的服務(wù)狀況，以便來提高整體醫(yī)療服務(wù)水平,增強醫(yī)院社會信譽和醫(yī)院競爭能力的目的。
目前現(xiàn)狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫(yī)院僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，難以跟上現(xiàn)在時代經(jīng)濟變化的要求，在發(fā)展上存在一定的困難。
調(diào)查方式的原則性：1、真實性原則：做到公開、公正、公平，以取得群眾真實意見，并客觀公正透明的發(fā)布調(diào)查結(jié)果。 2、保密性原則：調(diào)查采取無記名形式，所有問卷由醫(yī)院社會服務(wù)部保存，其他人無權(quán)進行查閱。 3、有效性原則：滿意度調(diào)查結(jié)束后，對滿意度未達標的，社會服務(wù)部后期進行跟進監(jiān)督檢查。
為什么社會群眾和患者們對醫(yī)院的滿意的不高呢？受到很多因素的影響。醫(yī)院的基本設(shè)備是否完善先進。醫(yī)院的設(shè)施對醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的影響，設(shè)備先進的設(shè)施更有利于對患者的治療。醫(yī)院的設(shè)施如果太陳舊和簡陋這樣就會影響到資料的效果，妨礙了患者的康復(fù)。治療結(jié)果對醫(yī)院的影響�；颊邅磲t(yī)院最主要的目的就是希望將病看好，如果一直沒有效果就會讓患者不相信這家醫(yī)院治療的手段，失去信心，間接的在他們心中就會感到不滿意。如果醫(yī)生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院的`醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。義務(wù)人員的自身素質(zhì)越高服務(wù)態(tài)度就越好，群眾和患者對醫(yī)院的滿意度就很高。
通過對醫(yī)院滿意度的調(diào)查結(jié)果表明，社會群眾和患者以及患者家屬對醫(yī)院的滿意度都不是很高，都存在意見和看法。那醫(yī)院該如何提高滿意度呢？加強醫(yī)療質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要加強對醫(yī)務(wù)人員的思想教育和服務(wù)態(tài)度，形成對醫(yī)院榮譽的自覺維護，培養(yǎng)自覺為醫(yī)院認真工作、努力奮斗的工作作風。要加強醫(yī)務(wù)人員和各管理崗位人員的業(yè)務(wù)學習，按照科學的計劃、完整的體系做好教育培訓和引導(dǎo)好自身學習。
很多醫(yī)院在病人康復(fù)出院的時候，會給病人一份滿意度調(diào)查問卷，要求病人填寫住院期間對于醫(yī)院各方面滿意程度。包括對醫(yī)療設(shè)施的滿意度、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、醫(yī)療費用的滿意度以及醫(yī)療環(huán)境的滿意度等等。其實，這種做法不管對于醫(yī)院還是病人來說，都是非常有意義的。
醫(yī)院通過滿意度調(diào)查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過滿意度調(diào)查來反饋自身的需求。，醫(yī)院管理者會根據(jù)滿意度調(diào)查報告，來發(fā)現(xiàn)問題，產(chǎn)生警惕，做出一些整改的措施。同時也通過滿意度調(diào)查報告，發(fā)揚醫(yī)德醫(yī)風。我們都希望通過對各醫(yī)院的滿意度調(diào)查，履行對社會公共措施的監(jiān)督職能，同時能起到關(guān)注民生，反映民情的作用。醫(yī)院只有努力完善各方面的措施，發(fā)揚醫(yī)德醫(yī)風，才能更好地為廣大民生服務(wù)實做好每一步工作。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告5
隨著近年來高校招生人數(shù)的持續(xù)擴招，我國高等教育逐漸步入大眾化時代，大學生不再被譽為“天之驕子”、“社會寵兒”，本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計，20xx年醫(yī)學類畢業(yè)生大約108萬人。就業(yè)形勢將更加嚴重。為此調(diào)查研究醫(yī)學生就業(yè)形勢初步分析并總結(jié)。
醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)總體狀況
1.醫(yī)學畢業(yè)生進入就業(yè)密集期。
隨著1999年以來的高校持續(xù)擴招，我國高等教育已進入了大眾化時代，大學生就業(yè)也由過去的“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫(yī)學院校招生數(shù)也大幅增加。
20xx年是醫(yī)學類專業(yè)本科生擴招后畢業(yè)的第一年，之后醫(yī)學生以大致20%-30%的速度遞增。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計，在20xx年醫(yī)學類畢業(yè)生人數(shù)為，20xx年畢業(yè)生數(shù)量將達到108萬人左右。醫(yī)學類畢業(yè)生的就業(yè)形勢會更加嚴重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計也顯示，所有學科大類中，醫(yī)學類學生就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省已經(jīng)連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年底在當?shù)馗咝Ｅe行的招聘會上，廣州中醫(yī)藥大學舉辦的專場招聘會，有1.8萬名畢業(yè)生競聘4000個崗位，南方醫(yī)科大學舉辦的專場招聘會，同樣是1萬多名學生競爭3800多個崗位。
2.就業(yè)崗位層次提高、數(shù)量趨于飽和。
盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員還嚴重不足，但由于地區(qū)分布、隊伍結(jié)構(gòu)、用人機制等問題，現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)普遍認為：數(shù)量趨于飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。所以，提高門檻是大醫(yī)院的用人取向，全國基本一致。有關(guān)資料分析，20xx年以來，北京、上海、廣州等大城市對醫(yī)學畢業(yè)生的需求情況是：研究生以上學歷呈上升趨勢，本科生基本持平但略有下降，專科生則下降明顯。并且多數(shù)醫(yī)院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗等醫(yī)技方面的可以接收，其余的除非非凡優(yōu)秀，否則基本上很難被接受。大多數(shù)醫(yī)療單位在招聘時，都希望招到有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、有工作經(jīng)驗的人才，這給醫(yī)學類應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度�？佳腥藬�(shù)大幅度攀升。
隨著人們對高學歷人才越來越看重，以及醫(yī)療單位招聘的要求越來越高，近兩年畢業(yè)意向的選擇上，突出的一個特點是考研人數(shù)大幅度上升。考研似乎已經(jīng)成為醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇，普遍認為這個行業(yè)本科學歷很難立足，期望通過考研提高身價，同時也
避過就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時很多醫(yī)療單位對專業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專業(yè)領(lǐng)域，根據(jù)市場需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報名考研的'比例很高，但考上的究竟是少數(shù)，所以很多同學甚至做好了“長期抗戰(zhàn)”的預(yù)備。考研的競爭一年比一年激烈，同時也是各間高等醫(yī)學院校的整體優(yōu)勢以及醫(yī)學畢業(yè)生的個體優(yōu)勢的較量，報考名牌高等醫(yī)學院校的競爭難度更加大，比高考難度還要大。
畢業(yè)生方面
1.就業(yè)傾向及薪資預(yù)期
調(diào)查顯示，醫(yī)學生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學優(yōu)先選擇“出國留學”。由此可以看出，很多大學生希望繼續(xù)學習，大學生對自己的職業(yè)預(yù)期期望普遍提高。近年大學中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰，且愈演愈烈，是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個主要途徑。
2.就業(yè)地域意向
絕大多數(shù)畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區(qū)為生源地、東部沿海地區(qū)、上海、北京等大中城市，調(diào)查中，醫(yī)學生不想去社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。72%的醫(yī)學生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫(yī)學生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫(yī)院的薪資水平僅僅是每個月400元工資。
3.就業(yè)渠道預(yù)備
健康報調(diào)查還顯示，醫(yī)學畢業(yè)生為就業(yè)花費了大量時間和精力，他們求職的，主要是報紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡歷，30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會，但目前畢業(yè)生簽約率并不高，僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫(yī)生在某高校的調(diào)查，從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問題的回答來看，
54.09%同學選擇“自己主動去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時，11.67%同學選擇“依靠學校推薦”。這些數(shù)據(jù)更加表明當前就業(yè)形勢嚴重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實在困難，動員各方面力量解決就業(yè)問題是一種不錯途徑，就業(yè)本來就是一項社會性的系統(tǒng)工程。對于招聘會的種類，64.94%的同學希望參加以專業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專長招聘會。
4. 就業(yè)過程思考
對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體，51.36%的同學認為是父母，5.91%的同學認為是導(dǎo)師，16.36%的同學認為是朋友，26.36%的同學相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結(jié)果顯示，大部分畢業(yè)生擇業(yè)時自主性不強，對外因考慮太多，對供大于求的就業(yè)市場形勢熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問題排在前三位的是社會不公平競爭，缺乏社會關(guān)系和得不到有效。對于現(xiàn)在就業(yè)難的主要問題選擇最多的前三項是：人才供大于求、社會需求總量減少，畢業(yè)生就業(yè)期望值過高及高校人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量難以滿足社會的需求. 福瑞醫(yī)生調(diào)查顯示，65%的畢業(yè)生認為，決定成功就業(yè)的因素中，工作能力強是最重要的。但是，有40%的人認為是靠自己所在的學校名氣大， 23%的人認為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫(yī)學生成功就業(yè)是因為有在某個單位實習的經(jīng)歷，而如今靠實習助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫(yī)學生就業(yè)困難，此次調(diào)查，通過這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫(yī)學生說，剛畢業(yè)實習那會，他沒命地學，天天待在醫(yī)院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話都沒下文，老師也無能為力。
5. 就業(yè)指導(dǎo)課程態(tài)度
就業(yè)指導(dǎo)就是幫助大學生了解就業(yè)市場的需求和發(fā)展，分析和猜測職業(yè)發(fā)展前景，提高大學生的擇業(yè)技巧和技能，了解就業(yè)指導(dǎo)的現(xiàn)狀和需求是加強就業(yè)指導(dǎo)，全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項調(diào)查顯示，50%以上同學希望學校開始就業(yè)指導(dǎo)課程
綜合上述，醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴重，需要大家轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整心態(tài)、盡早并技巧的做好預(yù)備，爭取早日落實就業(yè)問題。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告6
今年暑假我們們來到了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院進行為期半個月的社會實踐調(diào)查。我們們深入到護士的日常工作中，親身體會了做醫(yī)護工作者的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做醫(yī)護工作者并沒想像的那么容易。做醫(yī)護工作者的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,這半個多月的見習生活也對我們們在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。這些實踐經(jīng)驗將更好地指導(dǎo)我們們以后的教學實際。
第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我們以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的`小事情。這一次我們通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我們想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我們也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我們個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識
見習期間，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短半個月，新鮮事物接踵而至，時時給我們帶來興奮的沖擊。我們充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個
個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我們很多實踐的機會，讓我們有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我們將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我們認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見習的最大收獲。具體地，我們了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告7
我們在實踐中鞏固知識時，社會實踐又是對每一位大學生、畢業(yè)生知識的一種檢驗，它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，開闊了視野，又增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹，我來到了襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院為期一月的實踐活動。
據(jù)了解，襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院自1988年成立以來，以‘一切為了患者，為了患者的一切”的工作信念執(zhí)本道牛耳，認真貫徹落實科學發(fā)展觀實行一系列的措施，積極為廣大患者解決疑難雜癥，一流的服務(wù)態(tài)度，先進的工作理念，樹立了醫(yī)院的新風貌，，是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院。而在醫(yī)院中，又有單獨的檢查科室，影像學是，借助于特殊設(shè)備或儀器對人體進行檢查，獲取人體內(nèi)部器官，組織構(gòu)的特殊圖像并以圖像為依據(jù)對人體進行研究、分析和診斷的一門綜合科學。醫(yī)學影像學包括常規(guī)放射學、CT、核醫(yī)學、影像學等。就目前而言，醫(yī)學影像學的就業(yè)前景很是樂觀。畢業(yè)后主要到醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學影像診斷、介入放射學和醫(yī)學成像技術(shù)等方面的工作。
學習好醫(yī)學影像工作不僅要學好書本里的各種醫(yī)學知識，而且也要認真地做好實驗及社會實踐活動，讓理論和實踐有機的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的合格的醫(yī)院工作者。對于醫(yī)學知識還不熟悉的大一的我，通過這一個月的社會實踐，我學到了很多專業(yè)上的知識，漸漸地熟悉了醫(yī)務(wù)工作者的工作。隨著社會對醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注，人們對健康的需求，加強社會的競爭力。于是，這次暑假，我進行了這次實踐活動。在這次活動中，這個一點我感受很深。
這次暑假中，我認識到，學校，理論的學習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實際工作中，可能會遇到書本上沒有的，又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況�；蛟S，當時遇到的只是很簡單的問題，只要依據(jù)理論就能解決
作為一名新世紀的大學生，應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著大學生要注意到社會實踐，社會實踐必不可少。畢竟，幾年以后，我已經(jīng)不再是一位大學生，是社會中的一份子，要與社會交流，為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對社會有用的人才選擇了醫(yī)學為專業(yè)的我，在這次實踐中，自然比較關(guān)注這一點。
雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學校學到的知識運用到實際工作中，我就會頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生在聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時間長了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來，但實際上并沒有想象中那么容易。平時在學校，有些錯誤改了就可以交上去，但是在工作中，這些錯誤時絕對不允許的。因為一個醫(yī)學工作者的某一個錯誤甚至可能影響到病人患者的'生命安全。因為嚴謹是義務(wù)工作者的第一條準則，不準確不行，診斷就會失措，而信譽也會隨之降低。醫(yī)院時時保持警惕狀態(tài)，醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評，贏得口碑。就因為這樣，醫(yī)院對每一個在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員嚴格要求，每一個環(huán)節(jié)都不能出錯，這種要求在學校的課堂上是學不到的。
在學校里可能會解一道題，算出一個程式就行了，但在醫(yī)院里更需要的是與實際相合，只有理論沒有實際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯并不是像在學校里就行了，在企業(yè)里出錯是要負責任的，這關(guān)乎醫(yī)院的損失。
我們上學，學習先進的科學知識，為的都是將來走向社會，獻出自己的一份力量，實現(xiàn)自我價值。自從走進了大學，就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會，能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題，我們應(yīng)認真的對待社會實踐。
實踐，就是把我們在學校所學的理論知識運用到實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相合。另一方面，是實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的學習，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且當今國內(nèi)外的經(jīng)濟日益變化，就業(yè)壓力越來越大，當代大學生擁有了越多機會的同時，也有了更多的挑戰(zhàn)，所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認識，不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。
在實踐單位，我主要負責復(fù)印資料、整理文件等，雖然工作很簡單，但那種工作的幸福感，是在學校里無法感受到的，而且很多時候，我都必須自覺的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經(jīng)說過大學是一個小社會，但我覺得校園總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學高校，學生還終歸保持著學生的身份。而走進社會，參加實踐活動，去面對我從未面對過的一切。
經(jīng)歷了這次社會實踐活動，我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲，業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會實踐使我把學到的書本理論應(yīng)用到實踐中去，可以更加熟悉就業(yè)情況，了解社會現(xiàn)實，加強自身競爭意識，同時也發(fā)現(xiàn)自身的缺點，這知識一次初步的嘗試，但對我來說確實是一筆很大的財富，激勵和鼓舞我以后應(yīng)當怎樣成熟的面對實際工作。
另外，本次活動也促進了大學生與民眾之間的關(guān)系與交流，是我們更有責任心的去關(guān)注民眾的健康問題，也是民眾對大學生的實踐活動強力支持，并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動也促進了我們與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的交流合作，為我們醫(yī)學生的成長和走向社會起舉足作用。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告8
為探索推進我省公立醫(yī)院改革的基本思路和有關(guān)措施，根據(jù)省政府的安排，省衛(wèi)生廳與省發(fā)改、編辦、財政、人社、藥監(jiān)、物價等部門和**大學公共衛(wèi)生學院組成調(diào)研組，邀請中國社會科學院經(jīng)濟研究所4位研究人員參加，于3月12日至4月16日，就我省公立醫(yī)院改革問題進行了專題調(diào)研。省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視調(diào)研工作，開朗副省長親自部署和指導(dǎo)調(diào)研，并分別在湘雅醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學附屬一醫(yī)院主持召開公立醫(yī)院改革座談會，聽取各方面的意見和建議。這次調(diào)研采取統(tǒng)計報表、召開座談會、實地訪談、問卷調(diào)查以及查閱文獻等方式進行，收到各市州統(tǒng)計報表28份，收回問卷調(diào)查表150份，召開座談會8次，訪談公立醫(yī)院負責人、醫(yī)務(wù)人員和住院病人185人，在此基礎(chǔ)上，調(diào)研組對調(diào)研收集的資料和情況進行了分析研究，形成調(diào)研報告如下：
一、基本情況
我省現(xiàn)有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)4374個（不含村衛(wèi)生室和診所），其中醫(yī)院768個（綜合性醫(yī)院500個、中醫(yī)院127個、�？漆t(yī)院141個）；床位21.2萬張，其中醫(yī)院床位13.66萬張；衛(wèi)生技術(shù)人員24.81萬人。全省醫(yī)療機構(gòu)總診療人次13028萬人次，
其中醫(yī)院5612.62萬人次；出院人數(shù)730.28萬人，其中醫(yī)院406.08萬人。
20xx年末，我省有縣及縣級以上公立醫(yī)院440個（不含國有企業(yè)、國有控股企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院），其中三級醫(yī)院42個，二級醫(yī)院278個，二級以下醫(yī)院120個；實際開放病床12.82萬張，占各級各類醫(yī)院床位的94.29%；衛(wèi)生技術(shù)人員11.47萬人；門急診人次5298萬，出院病人385.6萬，分別占全省各級各類醫(yī)院門急診總?cè)舜�、出院總�(cè)藬?shù)的94.4%、94.95%。
二、當前我省公立醫(yī)院改革面臨的主要問題
�。ㄒ唬┽t(yī)療資源總體不足，配置不合理。20xx年，我省每千人口擁有床位3.07張（全國平均為3.31張），平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士2.74人（全國平均為3.14人），均低于全國平均水平。在總量不足的同時，醫(yī)療資源配臵明顯不合理。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間醫(yī)療資源分配不均，80%的醫(yī)療資源分布在城市，占全省總?cè)丝?0%的農(nóng)民只擁有20%左右的醫(yī)療資源；具有先進設(shè)備、高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才的大醫(yī)院大多集中在大城市，如省會長沙，僅三級甲等醫(yī)院就有18家，占全省三級甲等醫(yī)院總數(shù)的62%。醫(yī)療資源層次配臵不平衡，醫(yī)療資源配臵應(yīng)該是“金字塔”式，即資源的主要配臵在基層農(nóng)村、社區(qū)，但目前的情況是醫(yī)療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫(yī)院越來越大、資源越來越多，而基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)落后、人才匱乏，難以滿足群眾需求，導(dǎo)致群眾舍近求遠到大醫(yī)院看病。抽樣調(diào)查湘雅
醫(yī)院、省人民醫(yī)院等9家三級醫(yī)院的門診住院病例，有61.7%是常見病和多發(fā)病，完全可到基層醫(yī)療機構(gòu)診治，只有38.3%的需要到大醫(yī)院診治的疑難重癥。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院看小病、看常見病，導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患，加劇了群眾“看病難、看病貴”。
（二）公立醫(yī)院補償機制不完善。公立醫(yī)院的補償主要由政府補助、醫(yī)療收費、藥品加成收入三個部分構(gòu)成。近年來，雖然我省各級政府不斷增加對公立醫(yī)院的投入，20xx年對縣及縣級以上公立醫(yī)院補助共計14.42億元，較上年增加4.49億元，但政府補助占醫(yī)院總支出的.比例仍然偏低，僅為5.67%，其中城市醫(yī)院為3.43%、縣級醫(yī)院為7.22%。抽樣調(diào)查株洲市7家公立醫(yī)院，20xx年，市級財政的直接投入為1065萬元，僅占全部運行經(jīng)費的1.46%。在政府投入不足的情況下，公立醫(yī)院只能通過創(chuàng)收來滿足建設(shè)和發(fā)展的需求及承擔職工薪酬、離退休人員費用、公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出和無主病人欠費等，無疑加重了群眾的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。此外，由于醫(yī)療服務(wù)收費標準低于服務(wù)成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來彌補，更成為制度性頑癥。20xx年，我省縣及縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入與支出相抵后，虧損7.54億元，只能通過藥品收入來平衡醫(yī)院收支。20xx年我省公立醫(yī)院藥品收入共計121.85億元，藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的44.97%。這種以藥補醫(yī)的扭曲機制，成為
醫(yī)生開大處方的制度根源，不僅加增加了患者的經(jīng)濟負擔，而且違背了醫(yī)生合理用藥的原則，阻礙了醫(yī)療服務(wù)價值的正常體現(xiàn)。
（三）醫(yī)療服務(wù)價格體系不合理。醫(yī)療勞務(wù)價格背離醫(yī)療服務(wù)成本。目前醫(yī)療服務(wù)當中，技術(shù)服務(wù)費用，特別是一些高難度手術(shù)的價格偏低，而大型設(shè)備和部分檢查、化驗等項目及貴重一次性材料等價格偏高，技術(shù)服務(wù)的勞動價值沒有得到合理體現(xiàn)。如，一臺腰椎間盤外側(cè)突出摘除手術(shù)，需要8名醫(yī)生護士配合才能開展，手術(shù)時間至少要4個小時，然而手術(shù)費最高只有1400元，除去物耗成本，人均勞務(wù)費只有幾十元�，F(xiàn)行的按項目收費制度，提供的醫(yī)療服務(wù)項目越多醫(yī)院的收入越多，容易產(chǎn)生過度服務(wù)、誘導(dǎo)服務(wù)，不但造成了醫(yī)療成本總費用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一，而且造成政府對醫(yī)院的補償?shù)牡托省?/p>
�。ㄋ模┕⑨t(yī)院管理體制不科學。政府與公立醫(yī)院的職能劃分不清，政府有關(guān)部門該管的，如資產(chǎn)監(jiān)管、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等，由于種種原因沒有完全管起來；不該管的，如人事、分配權(quán)等，卻歸屬有關(guān)部門，管得太多、太死。醫(yī)院該有的權(quán)力沒有，比如自主經(jīng)營權(quán)的缺乏；不該有的權(quán)力卻自己說了算，比如基建項目、購買大型設(shè)備等，醫(yī)院運行缺乏嚴格的把關(guān)和監(jiān)督。在用人機制上，干部人事管理實行終身制、任用制，干部只能上不能下，職工只能進不能出。分配制度不科學。一方面，醫(yī)生的收人未能充分體現(xiàn)其勞動價值；另一方面，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收人與醫(yī)生個人收人直接或間接掛鉤，帶來了診療行為的扭曲，嚴重影響了衛(wèi)
生資源的合理分配。
�。ㄎ澹┕⑨t(yī)院監(jiān)管機制不健全。公立醫(yī)院資產(chǎn)和行政分別歸屬部、省、市各級政府以及企事業(yè)單位等，條塊分割，衛(wèi)生全行業(yè)管理難以真正實現(xiàn)，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)院屬地管理難以實施。以株洲市為例，株洲市城區(qū)有公立醫(yī)院24家，其中政府舉辦的有9家（省屬1家、市屬7家、區(qū)屬1家），學校辦的醫(yī)院1家，國有企業(yè)辦的醫(yī)院10家，政府托管的醫(yī)院4家，分屬于各級各部門各行業(yè)，難以實行統(tǒng)一的監(jiān)管。由于監(jiān)管體制不順，監(jiān)管力度不夠，一些醫(yī)院盲目發(fā)展，擴大規(guī)模，重復(fù)建設(shè)，無序競爭。許多醫(yī)院貸款建房、購買大型設(shè)備，將沉重的債務(wù)變相轉(zhuǎn)嫁給患者。據(jù)統(tǒng)計，20xx年，我省縣及縣級以上公立醫(yī)院負債共計176.7億元，資產(chǎn)負債率達43.2%。還有，公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現(xiàn)象比較嚴重；有的成本意識不強，財務(wù)管理混亂，造成醫(yī)院的運行成本、管理成本、人力成本嚴重超支和財物浪費。
三、對推進我省公立醫(yī)院改革的對策建議
完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。一是加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級衛(wèi)生行政主管部門制訂全省衛(wèi)生資源配臵標準，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃。各市州按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃要求，針對區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)需求與經(jīng)濟發(fā)展水平，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配臵，研究制定本級政府負
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告9
實踐是一件很具意義的事情，在實踐中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實踐的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實踐來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實踐工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學好。
我實踐的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進行免費的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對象參加當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題，辦好一件實網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因為經(jīng)濟原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內(nèi)障手術(shù)，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護理工作的實踐。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的`路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫(yī)院實踐的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實踐中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實踐還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實踐中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。
在實踐中我學到了很多，也感受到了很多，在實踐中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態(tài)度，要懂得禮貌對人、、、、、、很多的東西在學校是學不到的，通過實踐這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗，獲得提高。
雖然實踐是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實踐的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。
我堅信通過這一段時間的實踐，從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益，并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續(xù)地理解和體會實踐中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告10
暑假期間，由學生會主席帶領(lǐng)著學生會成員一同參觀了學校附近的一家中西醫(yī)結(jié)合寵物醫(yī)院，老師也在百忙之中抽出時間陪同大家一起前往。同學們到達動物醫(yī)院后，在老師的指引下，有序地參觀了寵物醫(yī)院的藥品室、診療室、觀察室、X射線室等科室并請院內(nèi)的主治醫(yī)師為同學們介紹醫(yī)院內(nèi)的各種儀器設(shè)備，接診時的一般流程。該醫(yī)院設(shè)備齊全，像X光、B超、顯微觀測儀等都有，而且職工掌握熟練；而且動物醫(yī)院不僅是給寵物看病、手術(shù)、住院，而且給寵物美容、銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品，種類齊全，醫(yī)院店面比較大，衛(wèi)生搞得很好，店面清潔干凈。
參觀后院長與我們交流、分享經(jīng)驗，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)、寵物行業(yè)的每一個人應(yīng)該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有良好的醫(yī)德，認真負責，團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)、對顧客要態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細致的治療，技術(shù)熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷�？茖W素質(zhì)、做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面。
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注，這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的`觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。
寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色；它進入了家庭圈，充當人們的生活伙伴，它進入了社會交圈，體現(xiàn)人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友；它進入了經(jīng)濟圈，發(fā)展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起。伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動物專家和愛好者研究開發(fā)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告11
我國新醫(yī)改方案已正式出臺施行，新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問題。有助于引入社會資金、調(diào)動社會各界力量辦好基層醫(yī)療機構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻，既承上啟下，又承擔著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實�；鶎俞t(yī)院的生存與發(fā)展好壞，決定著新醫(yī)改的最終成功與否，基層醫(yī)院無疑是新醫(yī)改的焦點與難點，但是，由于國家經(jīng)濟條件的制約，基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。
拒據(jù)不完全統(tǒng)計，全國基層醫(yī)院的總數(shù)己達5萬余所，擔負著全國2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，實屬面廣量大，任務(wù)繁重。由于我國是一個衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國家，高級醫(yī)學專家和高級醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院，而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少，互相間的醫(yī)療水平、差距很大，以致城市中大醫(yī)院的病人排隊、非常擁擠，而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清，出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下，卻又造成衛(wèi)生資源的浪費，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來。
主要突出在以下幾個方面：
1. 人力資源：人才匱乏，基層醫(yī)院衛(wèi)生隊伍中有相當部分人員沒有接受過高等醫(yī)學教育，學歷層次低，人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競爭，特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個較為初始的階段，一些醫(yī)院有人事管理而沒有人力資源規(guī)劃，由有人力資源卻沒有人力資源開發(fā)培訓計劃，渴望引入人才但沒有完善的用人機制，重視引進人才卻不重視對現(xiàn)有人力資源的挖掘，注重對技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對人的潛能等無形資源的開發(fā)，導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費。一方面引進人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團隊共振效應(yīng)難以產(chǎn)生，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對人才的尊重，擁有人才，卻沒有委以重任；選拔人才，卻沒有合理的使用；引進人才，卻留不住人才。目標不明確，缺乏完善的管理，對于一些基層醫(yī)院來說還缺乏一套較為完善科學的'員工晉升獎勵和發(fā)展的制度，員工不了解醫(yī)院所制定的目標，影響了群體凝聚力和向心力，團隊精神也難以體現(xiàn)。
2. 客觀環(huán)境：由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營理念等方面的差距，一些競爭力弱的基層醫(yī)療機構(gòu)將無法生存，甚至會被擠出醫(yī)療市場
3. 管理體制：傳統(tǒng)的管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機制和政策方面，都與市場經(jīng)濟體制有一定的差距
在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽診器、溫度計及血壓計這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)狀是我國大部分基層醫(yī)院的一個縮影，醫(yī)院陷入如此窘境，廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機和B超儀都沒有，至于“三大常規(guī)化驗”、人工呼吸機、吸痰器等急救設(shè)施更是無從談起，由此及彼，可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷，這是我們未來全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國家的大力支持下，以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任，認真貫徹落實。從農(nóng)村實際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標.以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險與農(nóng)民個人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟、企業(yè)、慈善機構(gòu)、外資機構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐。
中央強調(diào)在新醫(yī)改過程中一個重要原則就是“保基本、強基層、建機制”。
（一）立足�；�，提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面，在鞏固擴大覆蓋面的同時，把重點放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī)�；鸾Y(jié)余率等措施，不斷提高醫(yī)療保險待遇水平。加強基本醫(yī)療保障服務(wù)管理，完善醫(yī)保付費方式，構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面，認真實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，嚴格執(zhí)行服務(wù)標準，切實加強資金管理，加大日常監(jiān)管力度，不斷提高項目實施的質(zhì)量和效率。
（二）著力強基層，全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。積極推進工作重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實增強基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村，加強縣醫(yī)院標準化建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，繼續(xù)鞏固完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層，重點是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，完善設(shè)施配套、科室設(shè)臵、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平，積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)方式，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。
（三）突出建機制，促進深化醫(yī)改持續(xù)健康推進。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。以縣（市、區(qū)）為單位，在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制配備范圍內(nèi)，明確本地區(qū)人員編制配備標準。在此基礎(chǔ)上，按照“核定任務(wù)，核定收支，績效考核補助”的要求，落實政府補助經(jīng)費，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機制。調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，完善政府對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機制，落實公立醫(yī)院政府補助政策，保證政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時，健全資金使用管理辦法，嚴防發(fā)生違法違規(guī)行為。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高，而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會偉大目標的實現(xiàn)。黨的十六大報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來的醫(yī)院面對各種挑戰(zhàn)，必須平衡經(jīng)濟規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系，合理利用科學技術(shù)的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告12
序言
在每個人生命的單程列車上，病人無醫(yī)將陷于無望，病人無護將陷于無助。鐘茂芳1914年在第一次中華護士會議中提出將英文Nurse譯為護士，經(jīng)大會通過后，一直沿用至今。本研究中的“護士”指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。護士在醫(yī)院中的作用不可替代，她們接觸患者的時間遠超于醫(yī)生，護士穿梭在病床間為患者帶去歡樂，她們見證無數(shù)個生命中的奇跡，她們是守護生命的“白衣天使”。護士的工作就像潤物無聲的春雨，對于患者健康的康復(fù)功不可沒。白衣天使們提燈浴火，用愛的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護著一個個受傷的生命繼續(xù)遠航。而近些年來，護患關(guān)系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護理人才流失、護士社會地位低下等問題和矛盾日益凸顯。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》 數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國注冊護士總數(shù)達到324.1萬，與2010年相比 ，每千人口注冊護士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，1022所三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)全院覆蓋，占全國三級甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；4858所二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，占全國二級醫(yī)院總數(shù)的82.6%。護士隊伍的學歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專及以上護士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護士占比為14.6%。
2016年11月，中國社會福利基金會與護聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國社會福利基金會919護士關(guān)愛計劃”(簡稱“919護愛計劃”)，是國內(nèi)首支為關(guān)愛護士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛護士身心健康、救助護士職業(yè)傷害、關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展。
919護愛計劃為了更加深入的了解國內(nèi)護士群體工作生活發(fā)展現(xiàn)狀，于2016年12月啟動“中國護士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”，面向全國除西藏之外30個�。ㄊ校⒆灾螀^(qū)，涉及311所城市共收集了51406份在職護士調(diào)查有效問卷，回收離職護士群體調(diào)查有效問卷共計168份，回收公眾調(diào)查有效問卷1008份，對護理院校實地走訪、電話訪談共計22所，醫(yī)院護士長現(xiàn)場訪談、電話訪談共計36人。通過對樣本數(shù)據(jù)抽絲剝繭，從中探尋護士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見大地從中發(fā)現(xiàn)存在的共性，挖掘問題的根源提出解決的意見。
本報告從立項到成稿歷時4月有余，偏頗之處在所難免，作為國內(nèi)關(guān)愛護士群體的首個公益項目成果，尚有待深入和完善。于2017年國際護士節(jié)期間發(fā)布報告也希望有更多人關(guān)注護士群體發(fā)展，與919護愛計劃一起關(guān)愛護士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。
第一章
調(diào)查目的及意義
一、了解目前國內(nèi)護士群體基本情況
通過本次調(diào)查研究，了解目前國內(nèi)護士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數(shù)據(jù)。分析護士群體在性別、年齡、學歷及醫(yī)院級別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展狀況等，挖掘造成護士群體流動性大的主要成因。
二、為醫(yī)療機構(gòu)、主管部門及政策研究機構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)
通過問卷調(diào)查和實地訪談為醫(yī)療機構(gòu)、主管部門及政策研究機構(gòu)等提供數(shù)據(jù)參考，為進一步制定保護護士身心健康、護士群體穩(wěn)定發(fā)展相關(guān)政策及維護護士職業(yè)優(yōu)勢和改善護士就業(yè)情況提供理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。
三、為改善護患關(guān)系的有效方法提供數(shù)據(jù)支撐
護患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對稱，造成了矛盾的產(chǎn)生。護士的言行舉止，對待病人的情緒上有何種程度的影響，和護士自身存在著密不可分的關(guān)系。同時患者在面對護士時的態(tài)度，也在潛移默化地影響著護士。調(diào)研的目的，不僅僅是將真實的護士群體反映給公眾，同時是希望在公眾 真正了解護士后， 面對護士可以更加友善、客觀，希望這次調(diào)查研究，為護士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫(yī)患關(guān)系逐步平和的同時，護患關(guān)系也能逐步改善。
四、傳播“關(guān)愛護士”理念，推進《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016- 2020年》目標落實
呼吁全社會提高對護士群體的重視程度。引導(dǎo)社會公眾改變審視護士職業(yè)的傳統(tǒng)視角，以體諒、尊重、關(guān)愛的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來自社會的認可和肯定，逐步增強護士群體自我價值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時促進管理者致力于提升護士隊伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力培養(yǎng)，使之能夠適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。
第二章
調(diào)查對象及方法
一、調(diào)查對象
本研究調(diào)查對象為在職護士、離職護士、社會公眾、護理院校專業(yè)負責人及在職護士長。
1、在職護士：在職護士作為調(diào)查的重點和核心主體,透過對護士工作生活狀況分析護士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。
2、 離職護士：作為曾參與護士工作的一線人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗，通過離職護士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對比分析護士的職業(yè)生涯狀況。
3、社會公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會公眾作為護士護理服務(wù)的受眾，以及護士社會認可度的關(guān)鍵性因素存在，是護士從業(yè)人員感受社會態(tài)度的主要途徑，同時也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護士的時間較長，對護士的認知會有更深刻的體會。通過對兩類公眾群體的分析，研究護士在社會層面的外在體現(xiàn)與內(nèi)在認識之間的契合點與分歧點。
4、護士長：作為護理隊伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負責人以及護理隊伍基層管理者，是了解科室護士業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、了解護理人力資源情況的有效途徑。
5、護理院校：作為護士培養(yǎng)的主要渠道，是護士輸出的主要來源，可了解潛在護士的基本情況，同時對護士培養(yǎng)的基本內(nèi)容上進行探索，了解從業(yè)內(nèi)容的有效教育程度。調(diào)查護理專業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護士的培養(yǎng)趨勢能否滿足社會對護士發(fā)展的需求。
二、 調(diào)查方法
本調(diào)查的研究包括問卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結(jié)合的實證研究方法。
問卷法主要針對在職護士、離職護士、普通公眾、患者公眾。采取線上問卷的形式調(diào)查，由問卷星提供技術(shù)支持，通過網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣及委托各地區(qū)護理協(xié)會發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護士手中。對回收樣本進行初步分析填答時間后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)填答者對于問卷本身重視程度較高，平均時間在20分鐘以上，平均每題決策時間在12秒鐘左右，說明問卷填答者對于題目本身經(jīng)過了縝密的思考，也說明題 目設(shè)計的有效性較強。問卷樣本數(shù)據(jù)采用SAS及SPSS軟件對問卷進行統(tǒng)計分析。
訪談法主要針對職業(yè)護理院校學科負責人、護士長。在訪談的過程中，結(jié)合觀察護士長在談話中的表情，語氣等信息，分析其闡述內(nèi)容在客觀事實中的影響。觀察細微神情的改變，同時思考如何進一步地挖掘研究內(nèi)容，通過轉(zhuǎn)變訪談內(nèi)容或者逐步遠離本身題目內(nèi)容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內(nèi)容。
第三章
護理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題
一、護理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據(jù)國家衛(wèi)生計生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》，總結(jié)了“十二五”期間護理工作發(fā)展所取得的成效，結(jié)合本次調(diào)查數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果，顯示出護士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀中諸多積極因素。
�。ㄒ唬┳o士隊伍不斷壯大
截至2015年底，注冊護士總數(shù)達到324.1萬，與2010年相比，每千人口注冊護士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護比從1:0.85提高到1:1.07，長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。
（二）護士隊伍學歷水平增長顯著
根據(jù)本次調(diào)查回收的51406份樣本數(shù)據(jù)分析顯示，在本次被調(diào)查的在職護士中，�？埔陨蠈W歷護士占94.8%，本科學歷護士達53.8%。在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，一方面是由于本科院校護理教育生源提高，另一方面是許多護士的畢業(yè)后繼續(xù)教育意識也在增強， 護士在職教育比例逐年提高。
�。ㄈ┞殬I(yè)培訓覆蓋率較高
在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓或規(guī)劃，各醫(yī)療機構(gòu)均開展了不同程度的護士崗位培訓和專科護士培訓，本次調(diào)查護士中85%均接受過一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓，其中23%的護士參加過3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓。
�。ㄋ模﹥�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對公眾產(chǎn)生了積極影響
在對患者及家屬進行的調(diào)查和訪談中，81.5%的患者及家屬感受到護士在工作中傳遞過來的愛心與關(guān)愛，有85%的公眾的心中認為護士是“白衣天使，使用了“責任心、愛心”等詞語對護士的職業(yè)形象進行贊美。說明護理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善，對醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后減少了護工支出成本也有直接體會，公眾對護士的滿意度逐漸提高。
二、調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題
護理服務(wù)于人的生老病死全過程，在滿足公眾身體、心理及社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)還有諸多問題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。
�。ㄒ唬� 醫(yī)療暴力和職業(yè)傷害問題突出
1、超過50%的護士受到不同層面的心理創(chuàng)傷在對護士的職業(yè)傷害調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：41.2%的護士在近一年內(nèi)遭受到患者或家屬的過激行為。隨著醫(yī)患關(guān)系日益緊張，護士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對護士的要求越來越高，當他們的要求得不到滿足時，就會導(dǎo)致心理暴力的發(fā)生。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有51.2%的護士心理創(chuàng)傷嚴重，心理暴力一般不會造成直接身體損傷，但反復(fù)多次的心理暴力容易造成心理損傷， 提示護理管理者應(yīng)重視心理暴力對護士身心健康的影響，并對護士進行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識和技能的培訓，必要時提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)或治療。
2、約79%的護士在工作中遭受過利器損傷
在受到的職業(yè)傷害類型中，利器損傷比例最高。38%的護士所在單位沒有提供有效防護用具。44.6%的護士認為所在單位對護士職業(yè)風險重視程度一般或不重視。32.4%的護士認為工作壓力來自于“受到職業(yè)傷害”。對離職護士調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在離職前有68.5%的護士都遭遇過利器損傷，是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。
臨床科室護士工作時，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險因素中，利器損傷的情況也會比其他職業(yè)損害更多。
在護士日常護理工作中，缺乏安全防護教育工作，護士自身缺乏防護意識，相關(guān)機構(gòu)應(yīng)加強避免護士職業(yè)傷害的干預(yù)力度， 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生，提高護士自我保護意識。
被訪談?wù)撸何疫@個手被劃傷，還縫了一針呢！到現(xiàn)在都還有疤痕，這個是我在急診輪轉(zhuǎn)的時候，當時我就覺得既然選擇了做護士，就一定有這個職業(yè)的風險性，所以我覺得我的認知還是挺正確的，每個護士都會有被針刺過，不是劃傷，就是刺傷，原來在 病房配液的時候，基本上每周手上都會有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現(xiàn)在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時候，可能不是完全戴著手套在給他操作了，你戴著手套給別人抽血，第一病人可能覺得你怎么戴著手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺，第二就是戴著手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護士為了操作方便有時候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。
�。ǘ┛释@得患者肯定和社會尊重
1.護士在工作中最看重獲得尊重
通過對樣本數(shù)據(jù)分析顯示， 有80 . 7 %的'護士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護士認為“護士工作的社會地位太低”。83.3%的護士不能明顯感受到病人對護士的尊重，90%的護士不能明顯感受到社會大眾對護士的尊重。
通過對樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有49.7%的護士對未來是否繼續(xù)從事護士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒想好”，有46.9%的護士計劃在30——40歲階段考慮改變現(xiàn)有職業(yè)(護士), 護士在參加工作6到10年這段時期，職業(yè)倦怠感的程度較強烈，辭職人數(shù)比例最大，對于月收入越低的護士，離職率越高。曾遭遇過醫(yī)療暴力的護士離職幾率更大。
被訪談?wù)?我覺得護士和患者爭執(zhí)可能是患者對護理工作的不了解，一定程度上不太了解護士的工作性質(zhì)，或者對護士的工作性質(zhì)職責不太了解，病人家屬也沒有跟醫(yī)護人員合作過，沒有合作過就沒有這種信任感，所以有時候我覺得會產(chǎn)生一些誤會，另外一個原因就是他們對手術(shù)對病情的擔心焦慮，以另外一種形式爆發(fā)，我覺得各種各樣的原因都有。
2.護患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家屬認為，護患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復(fù)，內(nèi)心較脆弱， 就會導(dǎo)致對護士的要求增高。同時由于部分護士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等，也會成為引起護患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索，一旦發(fā)生類似情況很容易就會影響一個群體形象。因此，護士也應(yīng)該在工作過程中對自己嚴格要求、提高自身素質(zhì)、改進對待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。
3.公眾對護士的工作內(nèi)容理解狹隘
在普通公眾視角下，護士工作內(nèi)容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協(xié)助醫(yī)生接診治療（77.8%）。
在公眾眼中，護士的工作內(nèi)容最主要就是打針發(fā)藥，而對護士能夠進行護理診斷、護理計劃的制定與護理措施的實施的概念較為模糊，如何提高護士群體社會地位，首先應(yīng)先改變公眾對于護士工作內(nèi)容狹隘的理解。
�。ㄈ┞殬I(yè)發(fā)展與晉升需求強烈
1.護士對自身職業(yè)發(fā)展概念模糊
根據(jù)在職護士樣本數(shù)據(jù)分析顯示，約52.5%的護士對未來職業(yè)發(fā)展沒有明確目標。在對離職護士群體調(diào)查結(jié)果分析顯示，大于60%的護士依然會從事與醫(yī)療護理相關(guān)的職業(yè)，還有近40%的離職護士選擇與自己的專業(yè)相關(guān)，但還需要融合其他能力的工作。
2.針對護士的職業(yè)培訓有待提高
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓或規(guī)劃。39.4%的護士所在單位對護士培訓提供政策支持，32.3%的護士所在單位對護士培訓提供費用支持，29.8%的護士所在單位對護士培訓提供晉升空間。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，85%的護士都接受過一次以上相關(guān)職業(yè)培訓，其中57.2%的護士曾參加過專業(yè)技能方面的培訓，45.1%的護士曾參加過執(zhí)業(yè)資格方面培訓，39.2%的護士曾參加過�？谱o士培訓。
通過以上數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，有超過一半的護士對自身職業(yè)發(fā)展沒有明確目標，但絕大多數(shù)護士都會參加與職業(yè)相關(guān)的培訓，說明護士對于自身發(fā)展有較強意愿，希望通過能力的提升改變發(fā)展軌跡。
�。ㄋ模┦杖氪鰢乐仄�
1、37.6%的護士月收入低于3000元
根據(jù)既往國家統(tǒng)計顯示：一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右。通過對問卷樣本數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，有83.7%的護士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護士月收入低于5000元，其中約37.6%的護士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護士僅占比4.5%。直觀顯示出護士月收入水平低于城市平均月收入，同時已離職護士數(shù)據(jù)顯示，有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。
數(shù)據(jù)顯示，護士的工作年限對護士的月收入有顯著性影響，工作年限越長，其月收入水平越高。
2、85%的護士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%的護士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓，接受過培訓的護士月收入水平顯著高于未參加過相關(guān)職業(yè)培訓的護士月收入水平。 護士的工作年限越長、護士的職位和崗位越高，護士對自身的薪金滿意度水平越低。
3、事業(yè)編制的護士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)
數(shù)據(jù)顯示：護士的用工制度對其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠遠高于事業(yè)編收入比例。護士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高，并且遠遠高于其他兩種用工制度，護士的月收入5000——8000元水平區(qū)間中，事業(yè)編制護士遠高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區(qū)間中，則是合同制和其他用工性質(zhì)的護士比例更高。
�。ㄎ澹┳o士群體生存狀態(tài)堪憂
1、近10%的護士每周工作時間超過60小時
通過對在職護士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析，90.4%的護士每周工作時間超過40小時，其中每周工作時間超過60小時的比例約9.8%。有74.2%的護士需要經(jīng)常值夜班。通過對已離職護士問卷樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有75%的護士在離職前每周工作時間超過40小時。
2、護士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍
根據(jù)國家民政部統(tǒng)計顯示，2015年中國粗離婚率為2.8 ‰，而本次護士調(diào)查婚姻狀況分析顯示，護士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠高于全國平均離婚率，這種現(xiàn)象與護士工作狀態(tài)顯著相關(guān)。
3、86%的護士需要心理疏導(dǎo)、 精神減壓
通過對在職護士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析，護士“對心理疏導(dǎo)、精神減壓需求程度”有86%的護士表示“需要”，其中35.3%的護士表示“強烈需要”。74.7%的護士所在單位沒有“心理疏導(dǎo)、精神減壓等措施”。65.4%的護士認為工作壓力來自“護患關(guān)系”, 50.7%的護士認為主要壓力來自“工作要求高”。 在對已離職護士的樣本數(shù)據(jù)分析中顯示，45.8%的護士因為工作壓力大選擇離職，42.3%的護士因身體原因選擇離職。
隨著以病人為中心的護理觀念的更新、患者自我保護意識不斷增強、護理工作的要求日益嚴格，護士的心理及體力負荷隨之日趨繁重，導(dǎo)致“職業(yè)倦怠”現(xiàn)象更加普遍，常見護士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護士群體中，約79%的職業(yè)病為失眠，主要與護士不規(guī)律的工作與作息時間，生物鐘完全被破壞有關(guān)。
第四章
結(jié)論及建議
一、緩解護士工作壓力，重視心理疏導(dǎo)
護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟背景的患者與家屬，應(yīng)對患者喜怒哀樂等情緒變化。經(jīng)常面臨超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動，使護士長期精力透支，身心疲憊。
近年來，隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模擴展很快，而護士隊伍規(guī)模并未相應(yīng)增加。護士人力資源的配置和分工不科學，超負荷工作、身心疲憊，容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護士對自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進而衍化為各種心理疾患。
對處于26——35歲這個壓力較大的年齡段的護士應(yīng)給予更多的關(guān)愛與心理疏導(dǎo)，讓護士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩(wěn)定護士隊伍。同時，護理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護士對工作的滿意程度。了解護士工作滿意度現(xiàn)狀，分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護士工作滿意度、穩(wěn)定護理隊伍、改善護理管理、提高護理質(zhì)量具有重要而深遠的意義。
建議聯(lián)合相關(guān)機構(gòu)開展護士心理解壓項目，組織心理專家團隊給予護士心理測評分析，并組建心理導(dǎo)師團開展心理解壓課程，形成長期疏導(dǎo)機制，逐步降低護士在工作過程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。
二、關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展，完善保障和培養(yǎng)體系
對于剛剛步入工作崗位的護士給予正確的職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)，使新入職的護士對自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護士人員的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使高學歷的護士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價值的實現(xiàn)。
完善醫(yī)院保障體系和培養(yǎng)體系，合理規(guī)范護士的日常工作安排，增加學習和培訓的機會，提高護士自身素質(zhì)能力和技能。護士群體自身也應(yīng)該提高自身素養(yǎng)，不但有扎實的醫(yī)學理論知識，還能夠有耐心、愛心和同情心，更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護理服務(wù)。
護理院校對護生培養(yǎng)的過程中，不僅要注重護生理論知識的學習，還要注重護生應(yīng)對一些突發(fā)醫(yī)療情況的處理能力，注重護生處理護患關(guān)系的能力，注重護生對于未來職業(yè)生涯的規(guī)劃。 注重我國護理學人才的培養(yǎng)， 將護理學學科打造成不僅僅是一個實踐性、 操作性的學科， 而且還是能夠在實踐中提高創(chuàng)新能力， 提 高護理人員的科研能力。
三、 傳播護士正能量， 增強社會認同度
充分利用社會和媒體資源，加強護士正能量宣傳，從正面去弘揚護士職業(yè)的辛勞，讓公眾了解護士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認識護士這個職業(yè)，在就醫(yī)過程中能夠尊重護士，理解護士。護士是一名患者的全部醫(yī)囑執(zhí)行者， 但是護士的患者遠遠不止一名。
建議從公眾角度全方位解讀護士的職業(yè)特點、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。
四、 規(guī)范管理體系， 減少職業(yè)傷害
應(yīng)重視職業(yè)傷害對護士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響，對護士進行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識和技能的培訓，必要時提供專業(yè)的心理治療。在護士日常護理工作中，加強安全防護教育工作，提高護士防護意識，加強護士相關(guān)法律法規(guī)知識的教育培訓，加強護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護理技能水平，完善護理規(guī)章制度，加大對護士職業(yè)傷害的干預(yù)力度，進而減少護士職業(yè)傷害。
建議規(guī)范管理體系和制度，加強普及職業(yè)防護知識，鼓勵護士間分享職業(yè)防 護經(jīng)驗與做法。提高法律意識、維權(quán)意識，降低護士職業(yè)傷害風險。
五、 改善護士待遇水平， 提高護士滿意度
國家相關(guān)部門關(guān)于提高醫(yī)護人員的薪資待遇的政策一直在出臺，呼吁衛(wèi)生部門及醫(yī)院的管理部門能夠認真落實與執(zhí)行，改革用人制度、實行同工同酬，充分體現(xiàn)公平原則，使護士群體的薪資待遇與她們工作付出的時間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強護士的主觀幸福感，更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告13
根據(jù)區(qū)人大常委會XX年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區(qū)人大常委會對全區(qū)公立醫(yī)院改革政策落實情況進行審議。教科文衛(wèi)工委制定了詳細的調(diào)研方案，部分區(qū)人大代表對改革情況進行分散調(diào)研。9月1日，區(qū)人大常委會副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會組成人員進行了集中調(diào)研，調(diào)研組實地走訪了區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院，召開了座談會，聽取了區(qū)公立醫(yī)院改革成員單位和兩家醫(yī)院的工作匯報，并對個別問題進行了討論�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了落實方案。區(qū)政府成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，發(fā)改、編辦、財政、人社、衛(wèi)計等12個部門的單位主要負責人為成員的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，綜合協(xié)調(diào)各方力量，統(tǒng)籌推進改革工作。擬定了我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革實施方案，明確了改革的工作目標和主要任務(wù)，制定了《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革政府補償實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)保支付調(diào)整實施辦法》《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院管理運行實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院院務(wù)會章程》《巴州區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動醫(yī)改奠定了扎實的制度基礎(chǔ)。
(二)加強醫(yī)院管理，提升服務(wù)水平。區(qū)政府及相關(guān)部門為規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購供應(yīng)，嚴格實行藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一配送，降低了藥品和醫(yī)用耗材購進價格。通過改革醫(yī)院人事分配、管理和激勵制度，深化了招人管人用人機制，優(yōu)化了人員隊伍結(jié)構(gòu)，XX年以來共引進5名碩士研究生、62名全日制大學本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護理人員。加強了績效考核，以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，將考核結(jié)果作為收入分配的依據(jù)。全區(qū)4個二級以上醫(yī)院分別與45個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，并按照轉(zhuǎn)診程序和標準，做了一些基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療工作。
(三)有序推動改革，取得了初步成效。我區(qū)目前共涉及區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)2家，其中，區(qū)人民醫(yī)院是三級乙等中醫(yī)院，編制床位499張，在崗職工485人，區(qū)第二人民醫(yī)院是二級乙等綜合醫(yī)院，編制床位400張，在崗職工307人。我區(qū)此項改革于XX年10月1日全面啟動，根據(jù)《四川省發(fā)展和改革委員會等5部門關(guān)于印發(fā)四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》(川發(fā)改價格[XX]937號)要求，我區(qū)2家公立醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院)從自啟動之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過落實財政補助、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格以及加強公立醫(yī)院成本管理等措施進行補償。據(jù)調(diào)查，我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后，藥品價格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫(yī)院藥品加成的同時，提高5項醫(yī)療服務(wù)價格收費標準(即門急診診查費上調(diào)6元，住院診查費和ⅰ、ⅱ、ⅲ級護理費分別上調(diào)9元)，并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，以補償取消藥品加成減少的70%部分。XX年區(qū)財政已撥付補助資金1001.16萬元，用于支付補償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及其他專項經(jīng)費。醫(yī)保機構(gòu)也與2家公立醫(yī)院簽定了《定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，保障和推動了醫(yī)改工作。
通過各項改革措施的初步實施，醫(yī)改工作取得一定的成效。據(jù)統(tǒng)計，一是患者用藥費用下降。XX年，區(qū)人民醫(yī)院藥品銷售總額達5831萬元，占醫(yī)療總費用的37.14%，較上年度下降39%;區(qū)第二人民醫(yī)院藥品銷售總額達1899萬元，占醫(yī)療總費用的34%，較上年度下降25%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到完善。XX年2家醫(yī)院總收入23376萬元，其中患者自付7279萬元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷售藥品6809萬元，占醫(yī)療收入的37.14%;檢查、檢驗收入6677萬元，較上年度下降2%。三是醫(yī)務(wù)隊伍結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師211人，其中具有研究生及以上學歷10人、高級職稱39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫(yī)人數(shù)逐步增加，XX年，2家醫(yī)院住院患者達26502人次，較上年增長5.42%。
二、存在的主要問題
(一)醫(yī)院運行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著醫(yī)改政策的逐步落實、醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴大和服務(wù)人口逐步增加，根據(jù)按床設(shè)編、按編定人的要求已不能滿足社會對醫(yī)療的現(xiàn)實需要，導(dǎo)致很多管理制度不能深層次推進;二是用工壓力大。我區(qū)公立醫(yī)院招收部分協(xié)議用工人員，雖有相應(yīng)資質(zhì)，但受編制限制，醫(yī)院經(jīng)濟負擔大，管理壓力大;三是經(jīng)濟壓力大。由于醫(yī)院擴大運行規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，負債較多(區(qū)人民醫(yī)院負債12128.06萬元，第二人民醫(yī)院負債2430萬元)。
(二)財政補償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區(qū)級醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道，并通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補償。通過調(diào)研，我區(qū)雖對兩家公立醫(yī)院債務(wù)進行鎖定，但由于地方經(jīng)濟的特殊原因，償還債務(wù)仍力不從心。財政對公立醫(yī)院補助額雖逐年遞增，但仍滿足不了兩個醫(yī)院日益擴大的業(yè)務(wù)總量的需求，考慮到藥品收入自然增長、城鄉(xiāng)醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)等因素，財政壓力更大。
(三)社會對改革期望帶來的壓力逐年增大。公立醫(yī)院改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的.實惠，而公立醫(yī)院改革需要頂層設(shè)計，自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開展，管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度和藥品采購等相關(guān)配套改革還未有實質(zhì)性推進，建立統(tǒng)一高效、權(quán)責一致的“管辦分開、政事公開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐。我區(qū)公立醫(yī)院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質(zhì)資源更少，區(qū)人民醫(yī)院回風院區(qū)也還未投入運行，加之群眾大多習慣涌入城區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，看病難、看病貴的問題還未得到有效解決。
三、幾點建議
(一)進一步健全和完善財政投入機制。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,切實落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責任。
(二)進一步加大醫(yī)�；鸨O(jiān)管力度。進一步探索醫(yī)保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度，強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，從嚴查處醫(yī)保違規(guī)行為。區(qū)級公立醫(yī)院要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)進一步加強區(qū)級公立醫(yī)院管理。區(qū)公立醫(yī)院管理委員會要履行好監(jiān)管職能，對醫(yī)院建設(shè)、運行、發(fā)展等進行全方位監(jiān)管;加強對醫(yī)院目標管理考核，進一步建立和優(yōu)化醫(yī)院院長任期目標責任制和醫(yī)院等級評審制度，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實多元化的績效工資分配激勵機制;積極探索編制備案管理制度和動態(tài)調(diào)整機制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。
(四)進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)完善和落實好人才招引政策，大力引進、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才;繼續(xù)實施好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者培訓力度;進一步加強行風建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告14
臨近放暑假的時候，班長給我們每一個人發(fā)了一張大學生暑期實踐活動登記表，要求我們利用暑期的時間投身到社會中去，目的是要我們從現(xiàn)在開始積累社會經(jīng)驗。暑期社會實踐活動是學校教育向課堂外的一種延伸也是推進素質(zhì)教育進程的重要手段，可以有助于大學生接觸社會，了解社會。同時實踐也是大學生學習知識鍛煉才干的有效途徑更是大學生回報社會的一種良好形式。
想想自己自從走進了大學，就業(yè)問題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還在校園里面的我們這班學子社會經(jīng)驗又會擁有多少呢？為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會，能夠適應(yīng)國內(nèi)外的經(jīng)濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我走進了當?shù)蒯t(yī)院，開始了我這個假期的社會實踐。
“熟讀王叔和，不如臨證多。”實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。對我們學生而言，實踐就是從學校到社會，從一個學生到一個工作人的角色轉(zhuǎn)變。只學不實踐，那么所學的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展，國內(nèi)外經(jīng)濟日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了更多的'挑戰(zhàn)，前天才剛學到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了，中國的經(jīng)濟越和外面接軌，對于人才的要求就會越來越高，我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。
對于我這個只有一年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。我知道穿上白大褂，自己就不僅僅是一個學生了，而是一個以治病救人，減輕病人病痛為己任的醫(yī)生。當我穿著白大褂，看到病人一個個因痛苦而憔悴不堪的眼神，第一次感到醫(yī)生這個職業(yè)是這么的神圣。更加堅定了自己要好好學習醫(yī)學知識，做一個好醫(yī)生。
在醫(yī)院的兩個星期里，每天都和門診醫(yī)生一起上下班。每天耳濡目染醫(yī)生怎么與病人溝通，怎么收集病情資料，怎么治療。雖然現(xiàn)在缺乏一些專業(yè)的知識，但是跟著醫(yī)生還是能學到不少他們臨床診斷和治療的經(jīng)驗。這對我以后走入工作崗位，更好的履行醫(yī)生的職責毋庸置疑會有很大的幫助。因為兩個醫(yī)生都是從我們學校畢業(yè)的，對我這個剛?cè)腴T的小師弟自認也是相當?shù)恼疹�。每當我有什么不懂的問題時，他們都悉心給我講解，都從最基本的開始教我。比如，針刺的手法和灸法、針與灸的結(jié)合——溫針的應(yīng)用、電針的應(yīng)用及其功能特點、皮內(nèi)針的應(yīng)用及其功能特點、穴位注射的應(yīng)用和功能、拔火罐的方法和分類，以及基本的醫(yī)療衛(wèi)生注意事項等等，還有很多是臨床具體操作的經(jīng)驗總結(jié)，這些都是只可意會，不可言傳的。所有的這些讓我明白中醫(yī)的博大精深以及自己的膚淺。當看到病人進過治療后病痛減輕康復(fù)時的笑逐顏開，醫(yī)生的成功感得到最完美的體現(xiàn)，醫(yī)生的辛苦和努力在病人健康面前變的那么的渺小。
突然想到現(xiàn)在社會上吵得沸沸揚揚的醫(yī)患糾紛，雖然不知道其它醫(yī)院的情況，但是在這里，我絲毫沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛，反而是無比的和諧。我想，醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，排除病人和社會等方面因素，醫(yī)院首當其沖，有其不可推卸的責任。具體來說，就體現(xiàn)在醫(yī)生本身。有些醫(yī)患糾紛其實是完全可以避免的。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告15
一、基本情況
�。ㄒ唬⿲W校類貸款概況
截止年 月末，我支行各類學校貸款14戶，共計貸款余額 萬元，比年初增加 萬元，占各項貸款總額萬元的 %。按學校等級性質(zhì)劃分，大學 戶，貸款余額 萬元；普通中學 戶，貸款余額萬元；職業(yè)中學 戶，貸款余額 萬元。
經(jīng)調(diào)查，經(jīng)支行最大一戶院校貸款為**，其貸款余額為8000萬元，占學校貸款總額的43.92%，占各項貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學聯(lián)合辦學，屬教育部審批同意的民辦高等學校，目前設(shè)有經(jīng)濟學院、管理學院、數(shù)學與計算機科學院、中文學院、外國語言學院、藝術(shù)學院等個6個院、系，32個本�？茖I(yè)。截止**年**月**日，該學院共有在校學生11154人，其中本科學生7048人，專科學生4106人。教職工521人（外聘教師133人）。 ***年學院收入12358萬元，***年學院收入15692萬元。該公司資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)較為合理，且作為高等學院，其生源較為穩(wěn)定，第一還款來源較有保障。
（二）醫(yī)院類貸款概況
截止20xx年11月末，我支行醫(yī)院類貸款 戶，共計貸款余額 萬元，比年初增加 萬元。其中按醫(yī)院等級分，二級乙等醫(yī)院 戶，貸款余額 萬元，二級甲等醫(yī)院 戶，貸款余額 萬元。
二、存在的風險點
�。ㄒ唬⿲W校貸款風險點
1、政策風險。**年我市已全部免除學生的義務(wù)教育學費。我支行貸款支持的學校中，***戶屬于實行義務(wù)教育的學校，貸款余額***萬元，經(jīng)費來源全部為財政撥款。從國家政策因素來看，其計劃用于還款的收入受到影響，貸款的第一還款來源難以保障。
2、市場風險。各類學校近幾年基本建設(shè)投入較大，若遇學生減少或收費標準降低等異常情況，其收入將達不到預(yù)測收入，難以承受較大的負債。因近幾年系學生入學高峰期，以后的生源和借讀費收費標準是否穩(wěn)定難以估計，各學校的競爭日趨激烈，其收入的穩(wěn)定性受到影響，存在一定的市場風險。
3、擔保風險。目前學校貸款的第二還款來源為主要為學校貸款的第二還款來源變現(xiàn)受法律等影響有一定的風險，保障度較低，且所提供的貸款擔保難以取得合法的登記手續(xù)。一是學校的教育設(shè)施或非教育設(shè)施作為國家公益設(shè)施，屬擔保物明文規(guī)定不得作為貸款擔保物的資產(chǎn)（高等學校的非教育設(shè)施例外）；二是收費權(quán)質(zhì)押難以實現(xiàn)。
�。ǘ┽t(yī)院貸款風險點
1、醫(yī)院行業(yè)投資回報周期長，形成品牌的`周期長，其收入能否
達到預(yù)期效果具有一些不確定的因素，因此以其主營收入歸還貸款具有一些不確定的因素。
2、醫(yī)療工作存在一些潛在的風險，如管理流程出現(xiàn)漏洞，造成醫(yī)療事故，將會使企業(yè)在形象及經(jīng)濟方面造成巨大損失。
3、醫(yī)院房地產(chǎn)和收費權(quán)質(zhì)押作為第二還款來源有較大的法律瑕疵和變現(xiàn)風險；
4、我支行醫(yī)院貸款客戶中，****醫(yī)院作為城區(qū)醫(yī)院，競爭激烈，規(guī)模較小，功能、設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)有一定的局限性，有一定的市場風險；
5、我支行醫(yī)院貸款客戶中，****醫(yī)院主體為全民所有制的法人，這類醫(yī)院客戶，其法人變更受政府及主管部門影響較大，單位發(fā)展與債務(wù)的償還受法人及政府影響較大，不確定性風險也較大。
三、防范學校、醫(yī)院貸款風險的建議
�。ㄒ唬┻x準對象，適當介入。學校貸款的對象限于高等學校或省級重點中級學校，這部分學校生源穩(wěn)定，絕大部分收費不屬于義務(wù)教育收費，其用于償還貸款的收入較有保障。醫(yī)院貸款的對象限于等級在二級甲等及以上的醫(yī)院，提高醫(yī)院貸款的準入門檻，降低貸款風險。
�。ǘ﹪栏裨O(shè)置貸款擔保。嚴格按照《擔保法》規(guī)定設(shè)置貸款的有效擔保，對《擔保法》明文規(guī)定不得作為擔保物的堅決不納入有效擔保范圍，從源頭上杜絕第二還款來源難以實現(xiàn)的現(xiàn)象。
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