房屋代辦委托書(shū)(9篇)
被委托人如果做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，委托書(shū)在處理事務(wù)上使用的情況越來(lái)越多，為了讓您在寫(xiě)委托書(shū)時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編收集整理的房屋代辦委托書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
房屋代辦委托書(shū)1
委托人(委托方)：
受托人(受托方)：
委托人于20 年 月 日將其房屋自愿委托受托人進(jìn)行拆除。為進(jìn)一步明確對(duì)委托人所屬產(chǎn)權(quán)房屋的拆除范圍，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確委托人房屋拆除授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、委托事項(xiàng)
委托人自愿授權(quán)受托人全權(quán)行使以下房屋的拆除權(quán)力。
二、房屋基本情況
1.房屋名稱(chēng)：昌邑市華夏農(nóng)資超市有限公司
2.座落位置：昌邑市新興街17號(hào)1幢2幢3幢（房產(chǎn)證號(hào)：昌邑市房權(quán)證城區(qū)字地000918號(hào)），昌邑市新興街17號(hào)4幢（房產(chǎn)證號(hào)：昌邑市房權(quán)證城區(qū)字地013551號(hào)）。
3.建筑面積：1255.5平方米
三、委托權(quán)限
1.房屋的拆除(含建筑垃圾清運(yùn))；
2.受托人按規(guī)定拆除所有建筑物，建筑垃圾清理干凈，場(chǎng)地清潔平整（原地平），達(dá)到土地儲(chǔ)備中心掛牌條件。
四、委托期限
在此授權(quán)范圍內(nèi)，被授權(quán)人所實(shí)施的行為具有法律效力，授權(quán)人予以認(rèn)可。經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，從2115年月日起至該房屋拆除完工為止。
委托人（蓋章）：_______________受托人（蓋章）：___________________
委托人代表簽名：_______________受托人代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話(huà)：_______________________電話(huà)：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
房屋代辦委托書(shū)2
委托人：________，性別：____，________年____月____日出生，身份證號(hào)碼：________________________。
受托人：________，性別：____，________年____月____日出生，身份證號(hào)碼：________________________。
委托原因、事項(xiàng)、權(quán)限：
委托人______是位于北京市___________________________________號(hào)房屋的所有權(quán)人(產(chǎn)權(quán)證號(hào)為：_________________)，______是產(chǎn)權(quán)共有人�，F(xiàn)我們同意出售上述房產(chǎn)。因?yàn)槲覀僟_____________，不能親自辦理該房產(chǎn)的買(mǎi)賣(mài)及相關(guān)手續(xù)，故委托__________為我們的合法代理人，全權(quán)代表我們辦理如下事項(xiàng)：
1、在符合依法出售的前提下，代我們辦理此房的買(mǎi)賣(mài)交易手續(xù);代為簽署以上房屋的買(mǎi)賣(mài)合同;
2、代為到房地產(chǎn)交易管理部門(mén)辦理此房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過(guò)戶(hù)等相關(guān)事宜;
3、代為辦理與出售此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、燃?xì)�、暖氣、公共維修基金等交割手續(xù);
4、協(xié)助買(mǎi)方以買(mǎi)方名義辦理銀行貸款相關(guān)手續(xù)并簽署相關(guān)文件;
5、代為收取相關(guān)售房款;
受托人在上述委托范圍內(nèi)所進(jìn)行的一切行為和所簽署的一切文件我們均予以承認(rèn)，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。
委托期限：自委托之日起至上述委托事宜辦完為止。
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：
受托人：
日期：
房屋代辦委托書(shū)3
委托人： 身份證號(hào)碼： 通訊地址：
受托人： 身份證號(hào)碼： 通訊地址： 聯(lián)系電話(huà)：
委托人與受托人關(guān)系：夫妻
委托人與受托人所購(gòu)買(mǎi)的號(hào)樓 單元 室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“該房屋”)�，F(xiàn)因委托人工作繁忙，不能親自前往辦理該房屋產(chǎn)權(quán)登記相關(guān)手續(xù)�，F(xiàn)委托人全權(quán)委托受托人代為辦理該房屋的產(chǎn)權(quán)登記相關(guān)手續(xù)。受托人代表委托人做出的行為以及簽署的法律文書(shū)，委托人均予以認(rèn)可，由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔(dān)。
受托人承諾其已取得委托人的合法授權(quán)，有權(quán)代表委托人辦理該房屋相關(guān)產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)并簽署相關(guān)法律文書(shū)。
委托人(簽章及指印) 受托人(簽章及指印) 年 月 日
房屋代辦委托書(shū)4
委托人： ， 年 月 日出生，現(xiàn)�。� ，身份證號(hào)碼： 。
受托人： ， 年 月 日出生，現(xiàn)�。� ，身份證號(hào)碼： 。
委托人與受托人系父子關(guān)系，茲委托受托人 為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理以下列事項(xiàng)：
(房地產(chǎn)權(quán)證： 號(hào) ，建筑面積： 平方米，建筑結(jié)構(gòu)：混合，設(shè)計(jì)用途：住宅 )的房屋他權(quán)解除。
1、并以上述房產(chǎn)向金融機(jī)構(gòu)抵押辦理借款簽訂經(jīng)紀(jì)合同、借款合同、抵押合同、辦理抵押登記;
2、到金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)領(lǐng)取房地產(chǎn)權(quán)證、他項(xiàng)權(quán)證及注銷(xiāo)他項(xiàng)權(quán)手續(xù)、簽訂注銷(xiāo)抵押登記，辦理借款的各項(xiàng)借款手續(xù)上簽字、在金融部門(mén)的借款借據(jù)上簽字、領(lǐng)取金融部門(mén)擔(dān)保借款;
3、代表委托人出售上述房地產(chǎn)、簽訂買(mǎi)賣(mài)合同、繳納相關(guān)稅費(fèi)、調(diào)閱檔案、更正登記、辦理房地產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移等各項(xiàng)相關(guān)事宜;
二、委托人保證所提供材料、證件均真實(shí)、有效，如有虛假或其他欺詐行為，委托人愿承擔(dān)全部法律責(zé)任。
三、委托期限：自委托成立起至 年 月 日止。
四、委托人在委托期間，委托權(quán)限范圍內(nèi)所簽署的一切有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
五、受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人(簽章)：
年 月 日
房屋代辦委托書(shū)5
委托人：
受托人：
委托人 將其所有的坐落于 住房一套（建筑面積 平方米，房屋所有權(quán)證號(hào)： ；國(guó)有土地使用證號(hào)： ）�，F(xiàn)委托人特委托受托人 為代理人，全權(quán)代為辦理以下事項(xiàng)：
1、代為到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)查詢(xún)上述房屋的相關(guān)事項(xiàng)及調(diào)取相關(guān)檔案。
2、管理上述房產(chǎn)，支付與上述房產(chǎn)有關(guān)的各項(xiàng)費(fèi)用：到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)辦理上述房產(chǎn)補(bǔ)地價(jià)事宜，并代領(lǐng)取繳費(fèi)通知單及增補(bǔ)協(xié)議書(shū)繳納相關(guān)費(fèi)用及辦理綠轉(zhuǎn)紅等相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取紅本房地產(chǎn)證，簽署相關(guān)法律文件；到開(kāi)發(fā)商或派出所或相關(guān)部門(mén)開(kāi)具并領(lǐng)取上述房產(chǎn)的戶(hù)口指標(biāo)證明及相關(guān)資料。
3、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的銀行按揭貸款或抵押貸款手續(xù)，代為簽署借款合同、抵押合同、他項(xiàng)權(quán)證、借款借據(jù)、借款申請(qǐng)書(shū)、劃款委托書(shū)、開(kāi)立銀行帳戶(hù)、領(lǐng)取并保管存折，代為辦理《主地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)補(bǔ)充協(xié)議》、《貸款款項(xiàng)存入帳戶(hù)確認(rèn)書(shū)》等轉(zhuǎn)按揭貸款所需簽署的相關(guān)文件，代為辦理合同公證并在相關(guān)文件上簽字；并簽署銀行《存入帳戶(hù)確認(rèn)書(shū)》等明確收款帳戶(hù)的文件，簽收銀行出具的《貸款承諾書(shū)》。
4、到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)，并領(lǐng)取、保管房屋所有權(quán)證與國(guó)有土地使用證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。
5、到相關(guān)部門(mén)復(fù)印房地產(chǎn)證，查詢(xún)并打印產(chǎn)權(quán)資料及到銀行申請(qǐng)開(kāi)具利息證明，復(fù)印借款合同、抵押合同、打印欠款本息清單及歷史還款記錄等相關(guān)資料，辦理相關(guān)手續(xù)；到銀行或其他機(jī)構(gòu)查詢(xún)、打印個(gè)人征信系統(tǒng)信息及信用報(bào)告；到檔案管理部門(mén)打印委托人名下房屋產(chǎn)權(quán)信息查詢(xún)證明；到稅務(wù)部門(mén)辦理減、免稅申請(qǐng)手續(xù)并簽署一切相關(guān)文件資料，領(lǐng)取免稅函等相關(guān)文件，到稅務(wù)管理部門(mén)、房產(chǎn)及國(guó)土管理部門(mén)簽署稅務(wù)管理部門(mén)聲明書(shū)及相關(guān)文件。
6、到銀行全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)按揭貸款的贖樓手續(xù)及一切相關(guān)手續(xù)和終止授信額度等相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取上述房產(chǎn)的房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同或房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，領(lǐng)取辦理注銷(xiāo)抵押登記的相關(guān)文件、房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同、借款合同、借款借據(jù)、購(gòu)房發(fā)票、房屋保險(xiǎn)單據(jù)、發(fā)票和退保證明、繳納銀行罰息及違約金的相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取付清樓款證明、還款憑證等，并在有關(guān)文件上簽字。
7、到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的注銷(xiāo)抵押登記手續(xù)、注銷(xiāo)更改他項(xiàng)權(quán)證手續(xù)，并領(lǐng)取、保管他項(xiàng)權(quán)證或房地產(chǎn)證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。
8、到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的變更登記手續(xù)，簽署變更登記申請(qǐng)表及一切相關(guān)文件，領(lǐng)取、保管房屋所有權(quán)證及國(guó)有土地使用證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。
9、到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)全權(quán)辦理出售上述房產(chǎn)的一切相關(guān)事宜，辦理過(guò)戶(hù)、轉(zhuǎn)移登記的`相關(guān)手續(xù)，簽署轉(zhuǎn)移登記申請(qǐng)表、房屋買(mǎi)賣(mài)合同或房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)現(xiàn)售合同，簽署上述房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)數(shù)據(jù)補(bǔ)充修改、變更和換證申請(qǐng)的相關(guān)手續(xù)，并到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取該房產(chǎn)的房產(chǎn)證與國(guó)土證，領(lǐng)取稅單、交納有關(guān)稅費(fèi)及支付相關(guān)費(fèi)用，并辦理合同公證并簽署相關(guān)文件。
10、簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議或首期款資金監(jiān)管協(xié)議，收到上述房產(chǎn)的全部售房款、短期贖樓貸款、抵押貸款由受托方指定的托收帳戶(hù)代為收取。委托人應(yīng)承擔(dān)的贖樓款及各項(xiàng)稅金、費(fèi)用等從受托人指定的托收帳戶(hù)扣取后，授權(quán)人有權(quán)直接將剩余房款用于償還委托人債務(wù)（含擔(dān)保的債務(wù)）。
11、代為辦理以該房產(chǎn)向擔(dān)保公司提供抵押反擔(dān)保，簽署包換抵押反擔(dān)保合同在內(nèi)的所有法律文書(shū)及與辦理抵押登記相關(guān)的一切相關(guān)文件；簽署擔(dān)保融資贖樓合同及相關(guān)法律文件，繳納罰息和贖樓的相關(guān)費(fèi)用；到銀行、到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)辦理上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管手續(xù)和終止或解除資金監(jiān)管手續(xù)，簽署辦理解除或終止資金監(jiān)管手續(xù)所需簽署的申請(qǐng)書(shū)及一切相關(guān)文件。
12、到到房產(chǎn)、國(guó)土管理部門(mén)辦理退件、撤銷(xiāo)過(guò)戶(hù)的相關(guān)手續(xù)，簽署相關(guān)文件并領(lǐng)取二手房買(mǎi)賣(mài)合同或房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)現(xiàn)售合同、房產(chǎn)、國(guó)土證等相關(guān)資料；到司法機(jī)關(guān)或仲裁機(jī)構(gòu)咨詢(xún)上述房產(chǎn)所涉案件的具體情況，查詢(xún)、復(fù)印并領(lǐng)取上述房產(chǎn)所涉案件的相關(guān)文件資料；到法院辦理該房產(chǎn)的解封手續(xù)。
13、辦理上述房產(chǎn)水、電、煤氣（天然氣）、物業(yè)管理、有線(xiàn)（數(shù)字）電視、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等過(guò)戶(hù)、開(kāi)戶(hù)、銷(xiāo)戶(hù)、停機(jī)等手續(xù)；到銀行辦理提前還款申請(qǐng)手續(xù)，打印欠款本息清單及歷史還款記錄，簽署資金監(jiān)管協(xié)議；代為辦理申請(qǐng)免征營(yíng)業(yè)稅、契稅、個(gè)人所得稅等相關(guān)手續(xù)。
受托代理人于上述范圍內(nèi)所簽署的一切相關(guān)文件及實(shí)施的一切行為，委托人均予以認(rèn)可有效，并自愿承擔(dān)法律責(zé)任。
本委托為不可撤消之委托。
委托期限：本委托自簽訂之日起至委托事項(xiàng)辦理完畢為止。 受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：
年 月 日
房屋代辦委托書(shū)6
委托人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)委托人） 姓名： ，身份證編號(hào)： 。
受托人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)受托人） 姓名： ，身份證編號(hào)： 。
委托事項(xiàng)：委托人 ， (聲明未婚)，在 市購(gòu)買(mǎi)了坐落于 區(qū) 路東側(cè) 園 幢 單元 號(hào)房屋一套地下層 號(hào)停車(chē)位一個(gè)。合同登記號(hào)(KM20110818379760)(具體房號(hào)、坐落、面積以《商品房買(mǎi)賣(mài)合同登記備案表》為準(zhǔn))。因我們資金困難，故委托 以我們名義辦理如下事項(xiàng)：
1、代為辦理接房過(guò)程中的一切手續(xù);
2、代為領(lǐng)取上述房屋產(chǎn)權(quán)證;
3、代為出售上述房屋;
4、辦理上述房屋出售的產(chǎn)權(quán)過(guò)戶(hù)事宜及其他相關(guān)手續(xù);
5、辦理上述房屋的稅收申報(bào)、申請(qǐng)減免及繳納的相關(guān)手續(xù);
6、如上述房屋出現(xiàn)無(wú)法交易的情形，代辦退件手續(xù);
7、簽署與辦理上述事項(xiàng)有關(guān)的法律文書(shū);
8、繳納因執(zhí)行委托事務(wù)而產(chǎn)生的有稅、費(fèi);
9、代為到派出所查詢(xún)并領(lǐng)取上述房屋的《房屋戶(hù)籍關(guān)系查核查情況》證明;
10、代為收取上述房屋的房款。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
受托人自愿接受委托。
受托人在執(zhí)行和處理上述委托事項(xiàng)過(guò)程中，在權(quán)限范圍內(nèi)依法簽署的有關(guān)文件、合同的條款，我們均予以承認(rèn)，上述委托事項(xiàng)是我們真實(shí)的意思表示，因此所產(chǎn)生的一切法律后果由我們承擔(dān)。
委托期限：自委托之曰起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人（蓋章）：_______________ 受托人（蓋章）：___________________
委托人代表簽名：_______________ 受托人代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話(huà)：_______________________ 電話(huà)：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
房屋代辦委托書(shū)7
委托人（委托方）：__________
受托人（受托方）：__________
委托人因人在外地，特將房屋委托受托人代為出租及管理。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確委托人房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、受托人有義務(wù)對(duì)委托人的委托房屋及相關(guān)的資信嚴(yán)格保密。
二、房屋信息
1、委托人房屋（以下簡(jiǎn)稱(chēng)該房屋）坐落于_____；共_____層第_____層。
2、房齡：_____年；房間數(shù)量：_____；衛(wèi)生間數(shù)量：_____；總建筑面積：_____平米；房屋朝向：_____；裝修情況：_____；房屋用途：_____。
三、委托權(quán)限
1、該房屋的出租和日常管理；
2、該房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與管理。
四、經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)后，該委托授權(quán)書(shū)即生效。
委托人（蓋章）：_______________受托人（蓋章）：___________________
委托人代表簽名：_______________受托人代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話(huà)：_______________________電話(huà)：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
房屋代辦委托書(shū)8
委托人：_______，身份證號(hào)碼：______________，住址：____________，聯(lián)系電話(huà)：____________
共有權(quán)人：________，身份證號(hào)碼：________________，住址：____________，聯(lián)系電話(huà)：____________
受委托人：________，身份證號(hào)碼：______________，住址：____________，聯(lián)系電話(huà)：__________________
委托原因、事項(xiàng)、權(quán)限：
委托人______是位于_______________________房屋的所有權(quán)人(產(chǎn)權(quán)證號(hào)為：_________________)，________是產(chǎn)權(quán)共有人�，F(xiàn)我們同意出售上述房產(chǎn)。由于個(gè)人原因，不能親自辦理該房產(chǎn)的買(mǎi)賣(mài)及相關(guān)手續(xù)，故委托__________為我們的合法代理人，全權(quán)代表我們辦理如下事項(xiàng)：
1、代為辦理此房的買(mǎi)賣(mài)交易手續(xù);代為簽署以上房屋的買(mǎi)賣(mài)合同;
2、代為到房地產(chǎn)交易管理部門(mén)及資金監(jiān)管機(jī)構(gòu)辦理此房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過(guò)戶(hù)等相關(guān)事宜;
3、代為辦理與出售(購(gòu)買(mǎi))此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、燃?xì)�、暖氣、公共維修基金等物業(yè)交割手續(xù);
4、代為收取(支付)相關(guān)售房款和購(gòu)房定金;
5、協(xié)助買(mǎi)賣(mài)相對(duì)方辦理后續(xù)的相關(guān)手續(xù)并簽署相關(guān)文件;
6、協(xié)助____房產(chǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司辦理其要求的相關(guān)手續(xù)并簽署相關(guān)文件。
受托人在上述委托范圍內(nèi)所進(jìn)行的一切行為和所簽署的一切文件我們均予以承認(rèn)，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：________ 共有權(quán)人：________ 受委托人：________
日期：____________ 日期：____________ 日期：____________
本委托書(shū)一式兩份，具有同等效力，____房產(chǎn)有限公司有權(quán)留存此委托書(shū)原件和相關(guān)各方身份證復(fù)印件。
房屋代辦委托書(shū)9
來(lái)源： 作者： 日期：
委托人：________，性別：____，________年____月____日出生，
身份證號(hào)碼：________________________。
委托人：________，性別：____，________年____月____日出生，
身份證號(hào)碼：________________________。
受托人：________，性別：____，________年____月____日出生，
身份證號(hào)碼：________________________。
委托原因、事項(xiàng)、權(quán)限：
委托人______是位于北京市___________________________________號(hào)房屋的所有權(quán)人(產(chǎn)權(quán)證號(hào)為：_________________)，______是產(chǎn)權(quán)共有人�，F(xiàn)我們同意出售上述房產(chǎn)。因?yàn)槲覀僟_____________，不能親自辦理該房產(chǎn)的買(mǎi)賣(mài)及相關(guān)手續(xù)，故委托__________為我們的合法代理人，全權(quán)代表我們辦理如下事項(xiàng)：
1、在符合依法出售的前提下，代我們辦理此房的買(mǎi)賣(mài)交易手續(xù);代為簽署以上房屋
的買(mǎi)賣(mài)合同;
2、代為到房地產(chǎn)交易管理部門(mén)辦理此房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過(guò)戶(hù)等相關(guān)事宜;
3、代為辦理與出售此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、燃?xì)�、暖氣、公共維修基金等
交割手續(xù);
4、協(xié)助買(mǎi)方以買(mǎi)方名義辦理銀行貸款相關(guān)手續(xù)并簽署相關(guān)文件;
5、代為收取相關(guān)售房款;
受托人在上述委托范圍內(nèi)所進(jìn)行的一切行為和所簽署的一切文件我們均予以承認(rèn)，
并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。
委托期限：自委托之日起至上述委托事宜辦完為止。
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人（蓋章）：_______________受托人（蓋章）：___________________
委托人代表簽名：_______________受托人代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話(huà)：_______________________電話(huà)：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
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