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辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本
在學習、工作或生活中,大家或多或少都會用到過證明吧,當我們要想證明某個事實是真的時,最好的辦法就是出具證明。擬起證明來就毫無頭緒?下面是小編幫大家整理的辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本,希望能夠幫助到大家。
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本1
委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
與委托人關(guān)系:___________________
委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日______
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本2
委托人: 身份證號碼:
被委托人: 身份證號碼:
委托事項: 代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》
委托權(quán)限:
1、 代為提交有關(guān)資料
2、代為簽收《出生醫(yī)學證明》及送達《出生醫(yī)學證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的'有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應(yīng)的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注:本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字: 委托人電話:
被委托人簽字: 被委托人電話:
委托日期: 年 月 日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本3
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名(新生兒父親):
與新生兒關(guān)系:
有效身份證件類別:
聯(lián)系電話:
委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
此委托書真實有效,本人自愿承擔相關(guān)法律責任。
承諾人(嬰兒父親名字):
承諾人(嬰兒母親名字):
委托人簽字(按紅色手。篲_____年______月______日
受委托人簽字(按紅色手印):______年______月______日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本4
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:
年 月 日
受托人簽名:
年 月 日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本5
委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:------------
聯(lián)系電話:-----------
受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:-----
聯(lián)系電話:-------
與委托人關(guān)系:----
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領(lǐng)取事宜,特委
托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本6
委托人姓名(新生兒母親):
受委托人姓名:
委托人于______年______月______日,在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
委托人簽字:受委托人簽字:
______年______月______日______年______月______日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本7
委托人:
受委托人:
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人:
受委托人:
日期:
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本8
委托人:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:—————
聯(lián)系電話:———————
與委托人關(guān)系:______
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為______的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
______年______月______日______年______月______日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本9
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的`名字的 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書樣本10
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名:
性別:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
委托人于________年____月____日在______(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托______(受委托人姓名)辦理______(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認。
委托期限從________年____月____日起至________年____月____日止。
委托人簽字:
________年____月____日
受委托人簽字:
________年____月____日
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