出生醫(yī)學(xué)證明模板(精選11篇)
在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中,許多人都寫過證明吧,證明是指由組織或個人出具的證明有關(guān)人員或事件的真實情況的書面材料。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?以下是小編幫大家整理的出生醫(yī)學(xué)證明模板,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
出生醫(yī)學(xué)證明 1
委托人:____________性別:____________出生年月:____________有效身份證件類別:____________身份證有效身份證件號碼:____________聯(lián)系電話:____________
被委托人:____________性別:____________出生年月:____________有效身份證件類別:____________身份證有效身份證件號碼:____________聯(lián)系電話:____________
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因家中坐月子不能親自來杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:____________受托人簽名:____________
____________年____________月____________日
____________年____________月____________日
出生醫(yī)學(xué)證明 2
委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證類別: ________________________________
有效身份證號: ________________________________
聯(lián)系電話:________________________
受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類別:_________________________________
有效身份證號:_________________________________
聯(lián)系電話:______________
與客戶關(guān)系:________________
委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。
委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
客戶簽名:_______ 受托人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明 3
___,女,____年__月__日出生,于____年__月__日與___結(jié)婚,雙方系初(再)婚,并于____年__月__日計劃內(nèi)(外)生育第__胎男(女)孩,取名___,該子女已在我計生辦上報出生,該育齡婦女已納入我地計劃生育管理。
聯(lián)系電話:________,經(jīng)辦人:___。
(蓋章)
____年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明 4
__中心:
男方姓名__出生于__年_月_日,現(xiàn)年:__歲,民族:___。
現(xiàn)住址:
女方姓名出生于_月_日,現(xiàn)年:_歲,民族:__
現(xiàn)住址:
夫妻倆于__年_月_歲。當(dāng)時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!
申請人:___
申請日期:__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明 5
茲我鎮(zhèn)_村(社區(qū))組_(身份證號:___),于_年_月日與_(身份證號:___)結(jié)婚,于_年_月日(順、剖)生一_(姓名:_),屬政策內(nèi)生育。
聯(lián)系電話:___
_鎮(zhèn)計劃生育辦公室
__年_月_日
出生醫(yī)學(xué)證明 6
男方姓名出生于20__年__月__日,現(xiàn)年:__歲,民族:__。
現(xiàn)住址:___
女方姓名出生于20__年__月__日,現(xiàn)年:__歲,民族:__
現(xiàn)住址:___
夫妻倆于年月歲。當(dāng)時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明篇,F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明篇。望給予辦理為謝!
申請人:___
申請日期:20__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明 7
委托人:________
性別:女
出生年月:_____年______月______日
身份證號碼:_________
聯(lián)系電話:_________
受托人:________
性別:男
出生年月:_____年______月______日
身份證號碼:________
聯(lián)系電話:____________
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:_____受托人簽名:______
_______年______月______日_____年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明 8
派出所:
茲有____前來我處申請辦理/代為申辦____ 的出生公證。據(jù)其稱 ____現(xiàn)(原)戶口登記住址為北京市____ ,請協(xié)助調(diào)查,并將____ 的姓名、曾用名、性別、出生日期、出生地點、其生父母姓名填入下列表格,交辦理人帶回,以便及時為申請人辦理公證書。
此致
敬禮!
北京市方圓公證處
__年_月_日
出生醫(yī)學(xué)證明 9
__縣婦幼保健院:
申請人:張____,男,_族,_年_月_日出生,身份證號碼:_,家庭住址:_。女:李__,_族,_年_月_日出生,身份證號碼:_,家庭住址:_。李__于_年_月_日_時_分在_村委會_村家中分娩一_嬰,取名:_,當(dāng)時由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來不及送醫(yī)院住院分娩,請_村委會_村_人在家中接生,現(xiàn)要求補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請__縣婦幼保健院給予補(bǔ)辦為謝。
此致
敬禮!
申請人:
20__年_月_日
出生醫(yī)學(xué)證明 10
證明我轄區(qū)居民________(男/女,身份證號碼為________),于____年____月____日出生于____省____市____縣,____的生父是____,____的生母是____。
以上情況經(jīng)查屬實。
經(jīng)辦人(簽名):________
聯(lián)系電話________
____年____月____日
。由w居委會公章)
(加蓋街道辦事處公章)
出生醫(yī)學(xué)證明 11
茲有____,女,(身份證號:______________)、____,男,(身份證號:__________ )夫婦,于__年__月__日在我院生育一男嬰。名為__。于20__年__月__日在我院開具了一張出生醫(yī)學(xué)證明,出生證號:____,情況屬實。
特此證明
____醫(yī)院
20__年__月__日
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