交通安全承諾書

交通安全承諾書模板匯總9篇

　　在現(xiàn)在社會(huì)，承諾書在我們的視野里出現(xiàn)的頻率越來越高，承諾書是承諾人對(duì)要約人的要約完全同意的意思，表示以書面形式。那么問題來了，到底應(yīng)如何寫一份恰當(dāng)?shù)某兄Z書呢？以下是小編整理的交通安全承諾書9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

交通安全承諾書 篇1

　　孩子是祖國(guó)的未來，是家庭的希望，孩子的安全關(guān)系到千家萬戶，關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福，“只有平安，才有快樂”，關(guān)注孩子安全健康的成長(zhǎng)是我們每個(gè)人的責(zé)任。作為學(xué)生、家長(zhǎng)、接送學(xué)生車輛駕駛?cè)撕徒逃�行政部門、公安交通管理部門要共同維護(hù)學(xué)生上、放學(xué)期間交通安全，做到各司其職、各盡其責(zé)。

　　學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的交通安全教育，教育學(xué)生乘坐合法車輛，拒乘無校車標(biāo)牌以及超員、報(bào)廢、拼裝非法車輛。

　　家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的交通安全教育，時(shí)常提醒子女注意交通安

　　全。同時(shí)家長(zhǎng)要規(guī)范自己的交通行為，自覺遵守交通法規(guī)，講究文明，以身作則，用正確的行為引導(dǎo)子女，養(yǎng)成良好的交通習(xí)慣，增強(qiáng)交通安全觀念，培養(yǎng)文明交通意識(shí)。接送學(xué)生的家長(zhǎng)不要把自己接送的車輛停在校門口和行進(jìn)校園內(nèi)，以免造成交通堵塞和交通事故。對(duì)租用的車輛要了解車輛是否審驗(yàn)、是否加入乘客險(xiǎn)、駕駛員是否有與準(zhǔn)駕車型相符的駕照，發(fā)現(xiàn)違反行為及時(shí)撥打舉報(bào)電話。

　　駕駛?cè)艘獓?yán)格遵守《交通安全法》的規(guī)定，不超速、不超員、不

　　酒后開車、開車不吸煙、不接打手機(jī)，行經(jīng)危險(xiǎn)路段注意減速慢行，確保車輛技術(shù)狀況良好。

　　交警要維護(hù)好學(xué)校周邊道路交通秩序，對(duì)違法車輛和駕駛?cè)艘婪ú樘帯?/p>

　　學(xué)生簽字：

　　家長(zhǎng)簽字

　　濟(jì)陽縣教體局

　　二〇一x年十二月三十一日

交通安全承諾書 篇2

　　關(guān)于加強(qiáng)職工上下班交通安全管理的通知

　　宏興、鑫進(jìn)、龍城、偉業(yè)及在場(chǎng)施工的各班組：

　　時(shí)至年關(guān)歲底、入冬轉(zhuǎn)寒之際，陰雨凍雪天氣逐漸增多，道路車輛繁多，路況安全隨之下降，對(duì)步行、乘車、駕車等都帶來不同程度的安全影響，因此加強(qiáng)員工上下班、外出道路交通安全管理刻不容緩，現(xiàn)我部就有關(guān)可能發(fā)生的安全問題，對(duì)各分包單位提出如下要求：

　　1.各分包單位即日起對(duì)需要出行的員工進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)自身情況組織安排全員道路交通安全培訓(xùn)，并做好統(tǒng)計(jì)及培訓(xùn)記錄。在安全教育培訓(xùn)的.基礎(chǔ)上，與所有員工簽訂上下班交通安全承諾書。交通安全承諾書范文。

　　2.加強(qiáng)對(duì)員工自我保護(hù)、自我防范意識(shí)的教育，避免意外交通事故和人身傷害事故發(fā)生。

　　3.所有人員應(yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，按照法律法規(guī)要求，文明出行，確保自身和他人的生命財(cái)產(chǎn)不受損害。

　　4、要求工人雨雪霧天氣謹(jǐn)慎緩行，出現(xiàn)特殊原因不能按時(shí)到崗，應(yīng)及時(shí)與自己的直接領(lǐng)導(dǎo)或部門負(fù)責(zé)人的電話溝通，絕不趕時(shí)違規(guī)行駛。

　　望各班組相關(guān)負(fù)責(zé)人積極落實(shí)相關(guān)要求，認(rèn)真做好相應(yīng)的工作，并根據(jù)自身情況與有關(guān)人員簽訂上下班交通安全承諾書。若未履行相應(yīng)要求，所產(chǎn)生任何后果均由相應(yīng)班組自行承擔(dān)與本部無關(guān)！

　　江蘇省蘇中建設(shè)集團(tuán)股份有限公司

　　20xx年12月29日

　　員工上下班交通安全承諾書交通安全承諾書范文。

　　為了提高自身道路交通中的安全意識(shí)，保證自身上下班途中的人身安全，更好地防止意外交通事故給個(gè)人、家庭及企業(yè)帶來傷害或損失，特簽訂本安全承諾書。交通安全承諾書范文。

　　1.本人自覺學(xué)習(xí)并遵守《道路交通安全法》、《道路交通安全法實(shí)施條例》等法律、法規(guī)；

　　2.講究交通公德和職業(yè)道德，文明駕駛，禮貌行車，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，服從指揮；

　　3.根據(jù)道路交通法規(guī)，靠道路右邊行駛、按車道行駛，不闖紅燈，不逆向行駛；

　　4.駕駛車輛精力集中，不超速行駛，不強(qiáng)行超車，駕車不接打電話，不酒后駕車，不疲勞駕車，不飆車；交通安全承諾書范文。

　　5.個(gè)人和非機(jī)動(dòng)車（包括電動(dòng)車）左轉(zhuǎn)、橫穿馬路要下車，要走斑馬線，按規(guī)定通過路口；

　　6.機(jī)動(dòng)車有牌照，證件齊全有效，駕車有安全帶的必須系安全帶，騎摩托車必須戴頭盔。無頭盔、牌照、證件不全或不在有效期內(nèi)的機(jī)動(dòng)車不上路和進(jìn)入廠區(qū)；

　　7.嚴(yán)格遵守單位交通安全管理規(guī)定，服從管理；

　　8.雨霧雪天氣謹(jǐn)慎緩行，出現(xiàn)特殊原因不能按時(shí)到崗，應(yīng)及時(shí)與自己的直接領(lǐng)導(dǎo)或部門負(fù)責(zé)人的電話溝通，絕不趕時(shí)違規(guī)行駛。

　　本人嚴(yán)格遵守以上內(nèi)容做一個(gè)遵紀(jì)守法的好員工，時(shí)時(shí)刻刻把安全放在心中，體現(xiàn)在行動(dòng)中，每天高高興興上班來、平平安安回家去！

　　員工簽字：

　　直系親屬簽字：

　　年 月 日

交通安全承諾書 篇3

　　為了積極構(gòu)建平安上良、和諧上良、多彩上良、幸福上良，維護(hù)文明上良的良好形象，推動(dòng)養(yǎng)成文明交通行為習(xí)慣和保障全省道路安全暢通，預(yù)防和減少交通事故，本人愿自覺遵守交通安全法律法規(guī)，抵制交通違法，摒棄交通陋習(xí)，努力爭(zhēng)當(dāng)文明駕駛?cè)恕Ｔ诖�，我鄭重承諾：

　　一、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《甘肅省道路交通安全條例》等法律法規(guī)，自覺養(yǎng)成良好的交通職業(yè)習(xí)慣，摒棄交通陋習(xí)，抵制交通違法，堅(jiān)決做到謹(jǐn)慎、安全、文明駕駛。

　　二、牢記“安全第一、以人為本，預(yù)防事故、從我做起”的理念，不超速行駛，不超員超載，不疲勞駕駛，不酒后駕駛，開車不接聽手機(jī)。

　　三、遵守交通信號(hào)，系好安全帶，不違反交通標(biāo)志標(biāo)線規(guī)定。

　　四、增強(qiáng)文明交通意識(shí)，做到按道行駛。自覺禮讓行人，不爭(zhēng)道搶行，不隨意變更車道，不搶道猛拐，不向車外亂扔雜物。

　　五、維護(hù)公共秩序，做到按位停車。確保停車有序，不違法停放車輛，不影響別人的正常通行。

　　六、自覺消除無證駕駛、酒后駕駛、醉酒駕駛、違反規(guī)定客貨混裝，禁止“雙超”和拖拉機(jī)貨箱載人等道路交通安全違法行為。

　　七、爭(zhēng)當(dāng)文明交通志愿者，積極參與文明交通宣傳安全活動(dòng)及交通安全公益事業(yè)，營(yíng)造文明和諧的交通環(huán)境。

　　承諾人(駕駛?cè)?簽名：xxx

交通安全承諾書 篇4

　　教育好孩子是社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)的共同責(zé)任，為確保學(xué)生人身安全和健康成長(zhǎng)，保障學(xué)生上放學(xué)路上的交通安全，學(xué)生、家長(zhǎng)及學(xué)校鄭重承諾：

　　一、學(xué)生承諾

　　1、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和道路交通法，時(shí)刻牢記珍愛生命，安全第一。

　　2、嚴(yán)格遵守行人交通規(guī)則，走路靠右行，不違章過馬路，上學(xué)放學(xué)途中不在公路上玩耍。

　　3、不乘坐無牌無證照機(jī)動(dòng)車、拼裝車、報(bào)廢車、電動(dòng)三輪車、超載車及安全技術(shù)不符合安全規(guī)定的車輛。

　　4、嚴(yán)格遵守未滿2周歲禁止騎自行車的規(guī)定。

　　二、家長(zhǎng)承諾

　　1、履行監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，加強(qiáng)學(xué)生道路交通安全教育，讓學(xué)生時(shí)刻牢記珍惜生命交通安全第一，并做好學(xué)生上放學(xué)途中交通安全防護(hù)工作。

　　2、不讓學(xué)生乘坐無牌無證照機(jī)動(dòng)車、拼裝車、報(bào)廢車、電動(dòng)三輪車、超載車及安全技術(shù)不符合安全規(guī)定的車輛。

　　3、禁止12周歲以下子女騎自行車入校，否則交通安全由學(xué)生和家長(zhǎng)自負(fù)；12歲以上學(xué)生騎自行車時(shí)要加強(qiáng)安全管理和教育，不違規(guī)騎車；禁止學(xué)生騎電動(dòng)車、摩托車等機(jī)動(dòng)車輛。

　　4、密切與學(xué)校聯(lián)系和溝通，共同教育學(xué)生，及時(shí)糾正學(xué)生不良交通行為。

　　三、學(xué)校承諾

　　1、對(duì)學(xué)生加強(qiáng)交通安全教育和宣傳；

　　2、對(duì)學(xué)生加強(qiáng)交通安全管理，對(duì)不良交通行為及時(shí)教育；

　　3、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行節(jié)假日的安全教育。

　�。ū境兄Z書家長(zhǎng)、學(xué)生簽字后返學(xué)校留存）

　　承諾學(xué)生： 年級(jí)

　　承諾家長(zhǎng)：XXX

　　承諾學(xué)校：**學(xué)校

　　二Oxx年九月一日

交通安全承諾書 篇5

　　生命只有一次，安全從我做起。交通文明關(guān)系到每一個(gè)家庭幸福，也是現(xiàn)代文明人必備基本素質(zhì)，每一位干部職工都有責(zé)任和義務(wù)來維護(hù)交通文明安全，增強(qiáng)自身交通安全意識(shí)與遵守交通規(guī)則自覺性。為了維護(hù)道路交通安全秩序，預(yù)防和減少道路交通事故，確保生命健康安全。我鄭重承諾：

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)交通法規(guī)和安全知識(shí)，提高自己安全意識(shí)和防護(hù)自救能力，時(shí)刻提醒自己注意維護(hù)自己和他人交通安全。

　　2、嚴(yán)格遵守行人應(yīng)該遵守交通法規(guī)和交通信號(hào)：做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”、杜絕“闖紅燈”、不違章過馬路、走人行橫道、不翻越護(hù)欄、不橫穿綠化帶等。

　　3、嚴(yán)格遵守乘車時(shí)應(yīng)該遵守交通法規(guī)：不將頭手伸出窗外、上車時(shí)不擁擠、遵守“先下后上”規(guī)則、文明讓座、下車時(shí)不急于過馬路。不乘坐無牌、無證、無營(yíng)運(yùn)資格非客運(yùn)車輛、不搭乘超載車輛、不搭乘車況不好車輛、不搭乘駕駛員有問題（酒后、疲勞等）車輛。

　　4、嚴(yán)格遵守騎自行車時(shí)應(yīng)該遵守交通法規(guī)：騎自行車靠道路右側(cè)通行、不違章行車亂穿亂行、不雙手離把、不嬉戲打鬧并行或攀扶其他車輛、轉(zhuǎn)彎前減速慢行、不突然猛拐、過街時(shí)走

　　人行橫道、做到超標(biāo)電動(dòng)自行車不違法上路。

　　5、嚴(yán)格遵守駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)應(yīng)該遵守交通法規(guī)：不闖紅燈、不酒后駕車、不違章停車、不違規(guī)超車隨意并線、不加塞搶行開斗氣車、不開車打手機(jī)亂鳴笛、不超載超速闖禁行、不違法占用專用車道、不非法安裝使用警燈警報(bào)器、不隨意向車外拋散物品、行車時(shí)要系好安全帶及禮讓斑馬線、按規(guī)定安裝使用號(hào)牌、發(fā)生輕微事故不糾纏盡快挪車協(xié)商解決。

　　6、服從交警指揮，嚴(yán)格遵守其他應(yīng)該遵守交通法規(guī)。

　　7、做和諧交通宣傳者和實(shí)踐者，勸告家人、親戚和朋友，時(shí)刻遵守交通法規(guī)，對(duì)自已負(fù)責(zé)、對(duì)家人負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，用自已行動(dòng)尊重生命，善待生命。

　　本人自愿遵守以上承諾，對(duì)本人行為負(fù)責(zé)，做文明守法公民。

　　承諾人：

　　年 月 日

交通安全承諾書 篇6

　　20xx年安全月管理崗位員工安全承諾書 為配合公司20xx年安全生產(chǎn)月各項(xiàng)活動(dòng)的開展，確保安全生產(chǎn)，我承諾：

　　1、嚴(yán)格遵守公司各項(xiàng)安全規(guī)章制度，不違章（違規(guī)）操作（指揮），不違反勞動(dòng)紀(jì)律，確保工作安全，履行崗位安全生產(chǎn)責(zé)任。

　　2、自覺遵守國(guó)家、省、市、公司的各種安全管理法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，服從管理，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品，與“違章、麻痹、不負(fù)責(zé)任”三大敵人作斗爭(zhēng)，努力做到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”。

　　3、遵守消防管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案與急救措施，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路。

　　4、自覺接受公司、科室、班組的工作領(lǐng)導(dǎo)和安全教育培訓(xùn)，自覺執(zhí)行安全和崗位要求的各項(xiàng)安全規(guī)程，不抱僥幸心理。

　　5、主動(dòng)制止他人的不安全行為，對(duì)發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，立即向安全科報(bào)告；接到報(bào)告的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以處理。

　　6、積極參加公司舉辦的各種安全培訓(xùn)和安全學(xué)習(xí)、安全活動(dòng)、事故應(yīng)急演練，掌握作業(yè)所需的安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。

　　承諾人：

　　承諾日期 ：20xx年6月1日

交通安全承諾書 篇7

　　安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事實(shí)告訴我們，交通事故的發(fā)生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進(jìn)一步增強(qiáng)同學(xué)們的交通安全意識(shí)和遵守交通法規(guī)的自覺性，保障每一位同學(xué)的生命安全，保障同學(xué)們上學(xué)、放學(xué)路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規(guī)則，文明出行的承諾活動(dòng)。要求每一位同學(xué)們及家長(zhǎng)自覺做到以下承諾：

　　一、家長(zhǎng)承諾

　　1、家長(zhǎng)不使用無證、無牌、報(bào)廢車輛、農(nóng)用車、三輪車、手扶車、"病車"、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送同學(xué)們，不酒后駕駛車輛接送同學(xué)們。

　　2、對(duì)孩子履行監(jiān)護(hù)人義務(wù)，保障孩子在校外的交通安全。配合學(xué)校加強(qiáng)對(duì)孩子的交通安全教育，督促孩子認(rèn)真學(xué)習(xí)交通法規(guī)和交通安全知識(shí)，提高自己的安全意識(shí)和防護(hù)自救能力，時(shí)刻注意維護(hù)自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規(guī)。發(fā)現(xiàn)孩子的不良交通行為習(xí)慣，要及時(shí)教育并幫助糾正。

　　3、教育孩子上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，遵守交通規(guī)則，穿越馬路時(shí)要注意交通信號(hào)標(biāo)志，注意來往車輛，要靠右慢行。提高子女的交通安全意識(shí)。

　　4、監(jiān)督并禁止不滿十二周歲的孩子騎自行車上路行駛。密切與學(xué)校溝通共同教育管理孩子，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

　　二、同學(xué)們承諾

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識(shí)，遵守交通法規(guī)，提高自己安全意識(shí)和防護(hù)自救能力。

　　2、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，上下學(xué)途中不追逐打鬧；在道路上行走做到：走路靠右行；不違章過馬路，在沒有交通信號(hào)的交叉路口或橫穿公路時(shí)要慢行；注意觀察，看清來往車輛，做到"一停二看三通過"、"紅燈停，綠燈行"等。

　　3、嚴(yán)格遵守"五不"原則。乘坐汽車時(shí)，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報(bào)廢車輛；不乘坐車農(nóng)用車、三輪車、"病車"、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機(jī)酒后、疲勞駕駛的車輛；不搭乘危險(xiǎn)駕駛的車輛。

　　4、自學(xué)服從學(xué)校、家長(zhǎng)的交通安全教育。服從交警指揮，嚴(yán)格遵守其它應(yīng)該遵守的交通法規(guī)。

　　宣城市第八中學(xué)

　　二○**年十一月八日

交通安全承諾書 篇8

　　因 建設(shè)，我單位需臨時(shí)占用、挖掘 ，實(shí)施 工程。為了減少工程對(duì)道路安全和管理的影響，確保道路施工順利進(jìn)行和該區(qū)域內(nèi)的交通安全、有序、暢通，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及其《實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，我單位承諾做到：

　　1、認(rèn)真做好施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)工程。在道路工程施工開挖前，負(fù)責(zé)落實(shí)施工區(qū)域外圍維護(hù)（使用白色彩鋼板或鋼護(hù)欄實(shí)行全封閉施工）保證道路的整潔，并做好沿路各單位及居民的宣傳、解釋工作。在道路施工期間，嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及其《實(shí)施條例》、等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及道路安全管理的實(shí)際需要，負(fù)責(zé)在施工路段及鄰近交口設(shè)在安裝好交通安全設(shè)施。

　　2、認(rèn)真做好施工現(xiàn)場(chǎng)及周邊區(qū)域道路的交通安全管理工作。積極協(xié)助并安裝公安機(jī)關(guān)交通管理部門的要求，組織工作人員，落實(shí)工程施工區(qū)域內(nèi)的道路交通組織管理和交通疏導(dǎo)措施，確保道路施工工程順利進(jìn)行和道路安全。

　　3、嚴(yán)格遵守工程工期， 年 月 日至 年 月 日。

　　4、在工程施工期間，如有道路交通管理設(shè)施因工程施工而損壞，我方承諾照價(jià)賠償給交警部門（或原樣恢復(fù)）

　　5、加強(qiáng)施工車輛安全管理，保證不使用無證車，報(bào)廢車和拼（改）裝車，所有車輛按規(guī)定辦理通行證件，教育和監(jiān)督施工車輛駕駛員自

　　覺遵守交通安全法律法規(guī)，做到不闖禁區(qū)，不超速、不違禁鳴笛、不疲勞駕駛、不占道停車等。

　　6、積極配合公安機(jī)關(guān)交通管理部門開展交通安全監(jiān)督，服從轄區(qū)交通民警的指揮和管理，主動(dòng)協(xié)助交通民警做好交通疏導(dǎo)、車輛分流工作，確保安全、文明施工，最大程度地減少道路施工隊(duì)車輛通行和交通安全的影響。

　　7、施工完畢后迅速清除道路上的障礙物，消除安全隱患，經(jīng)道路主管部門和公安機(jī)關(guān)交通管理部門的驗(yàn)收合格，符合通行要求后，才能恢復(fù)通行。

　　8、違反以上承諾內(nèi)容真實(shí)可靠，并將切實(shí)履行，如有違反，自行承擔(dān)責(zé)任，并接受相應(yīng)的處理。

　　9、如出現(xiàn)因本工程引起的交通事故，經(jīng)交警及相關(guān)部門界定后，責(zé)任在我方的，我方承擔(dān)其相關(guān)責(zé)任。

　　承諾單位:（公章）

　　承諾方代表簽字：（簽名）

　　年 月 日

交通安全承諾書 篇9

　　為提高行車交通安全意識(shí)，避免交通事故發(fā)生，保護(hù)自身生命安全，維護(hù)供應(yīng)站正常生產(chǎn)秩序，本人特做以下鄭重承諾，并嚴(yán)格遵守：

　　一、自覺遵守道路交通安全法規(guī)，按照行車操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛。

　　二、上班期間未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)允許，不擅自行車離站。

　　三、有車職工不搭載職工上下班，不拼車上下班。無車職工上下班往返應(yīng)乘坐正規(guī)交通車輛。

　　四、職工駕駛機(jī)動(dòng)車輛應(yīng)證件齊全，有車職工不得將車輛交給無駕駛證的人員駕駛。

　　五、不酒后駕駛機(jī)動(dòng)車輛，堅(jiān)決做到“動(dòng)酒不動(dòng)車，動(dòng)車不動(dòng)酒”。

　　六、不在疲勞狀態(tài)下駕駛機(jī)動(dòng)車輛，不開“英雄車”、“賭氣車”，不在雨、雪、霧等惡劣天氣下駕駛機(jī)動(dòng)車輛。

　　七、不超速行駛（礦區(qū)內(nèi)車輛限速15公里／每小時(shí)，礦區(qū)外按道路限速規(guī)定）。

　　八、如有違反以上承諾，本人愿受相應(yīng)處罰，由此造成的一切后果，責(zé)任自負(fù)。

　　承諾人： 所在單位領(lǐng)導(dǎo)：

　　承諾人配偶（或父母）： 所在單位公章：

　　年 月 日