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      2. 代持股承諾書

        時(shí)間:2021-06-14 09:38:44 承諾書 我要投稿

        代持股承諾書范文

          篇一:股權(quán)承諾書

        代持股承諾書范文

          承 諾 書

          致:

          本人 (身份證號(hào)碼: )作為xxxx 股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“xx 公司”)的投資人或股東,秉持誠(chéng)實(shí)守信原則,就投資并持有xx公司股份事宜,鄭重承諾如下:

          一、本人保證完全以自有資金對(duì)XX公司投資人民幣 萬(wàn)元并認(rèn)購(gòu)XX公司 萬(wàn)股股份,不存在私下接受任何其他人委托并以自己的名義代替或代表他人投資和認(rèn)購(gòu)XX公司股份的情形。 如發(fā)現(xiàn)或發(fā)生本人代替或代表他人投資和認(rèn)購(gòu)XX公司股份的情形時(shí),由本人負(fù)責(zé)處理和解除委托投資、持股XX公司股權(quán)事宜及由此引發(fā)的所有相關(guān)糾紛,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部法律責(zé)任,與XX公司無(wú)關(guān);如XX公司因此對(duì)本人及其持有的股權(quán)提出或進(jìn)行任何處理、處置,本人都完全接受和服從,并按照乾嘉公司的要求進(jìn)行處理或處置,損失自負(fù)。

          二、本人在投資和持有XX公司股票或股權(quán)證期間,決不私下轉(zhuǎn)讓或出賣所持有的XX公司的股票或股權(quán)證;如需轉(zhuǎn)讓或出賣XX公司的股票或股權(quán)證時(shí),則按照XX公司章程的規(guī)定,通過(guò)XX公司依法辦理有關(guān)股票或股權(quán)證轉(zhuǎn)讓的工商備案登記和公司股東名冊(cè)變更手續(xù)。

          本人若私下擅自轉(zhuǎn)讓或出賣所持有XX公司的股票或股權(quán)證,造成XX公司或其他發(fā)起人、股東損失的,本人將對(duì)XX公司或其他發(fā)起人、股東承擔(dān)全部賠償責(zé)任;若因此發(fā)生糾紛或造成自身權(quán)益受損的,由本人自行處理并承擔(dān)一切損失和責(zé)任,與XX公司及其他發(fā)起人或股東無(wú)任何關(guān)系和責(zé)任;如XX公司因此對(duì)本人所持有的股權(quán)及其股票或股權(quán)證提出或進(jìn)行任何處理、處置,本人都完全接受和服從,并按照XX公司的要求進(jìn)行處理或處置,損失自負(fù)。

          三、本人完全同意、確認(rèn)、接受并遵守XX公司章程的全部條款和內(nèi)容及其所確定的各項(xiàng)規(guī)則、權(quán)利義務(wù)和責(zé)任,如有違背,則情愿承擔(dān)一切相應(yīng)的法律責(zé)任和法律后果。

          四、本人承諾若欲轉(zhuǎn)讓所持有的XX公司股權(quán)及其股票或股權(quán)證時(shí),則優(yōu)先轉(zhuǎn)讓給XX公司現(xiàn)有發(fā)起人或股東;在現(xiàn)有發(fā)起人或股東放棄優(yōu)先受讓權(quán)時(shí),本人再考慮向XX公司現(xiàn)有發(fā)起人或股東之外的第三人轉(zhuǎn)讓股權(quán)及其股票或股權(quán)證。

          本人向XX公司現(xiàn)有發(fā)起人或股東轉(zhuǎn)讓股權(quán)及其股票或股權(quán)證的價(jià)格,將優(yōu)于或低于向XX公司現(xiàn)有發(fā)起人或股東之外的第三人的轉(zhuǎn)讓價(jià)格。

          五、本人將信守本承諾,若違背本承諾書的各項(xiàng)承諾,將承擔(dān)一切法律責(zé)任或不良后果。

          承諾人: 電話: 年 月 日

          第1頁(yè) 共1頁(yè)

          篇二:代持股協(xié)議

          股份代持協(xié)議書

          實(shí)際出資人(甲方):

          身份證號(hào):【 】 名義股東 (乙方):

          身份證號(hào):【 】

          鑒于,甲方系 有限公司(以下簡(jiǎn)稱“ 公司”) %股份的實(shí)際出資人,現(xiàn)甲方欲將其中 %股份委托給乙方 代為持有。根據(jù)中華人民共和國(guó)的相關(guān)法律規(guī)定,雙方就本協(xié)議股份代持的有關(guān)事宜,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、股份代持關(guān)系的界定

          1.1 為明確代持股份的所有權(quán),甲、乙雙方通過(guò)本協(xié)議確認(rèn),代持股份實(shí)際由甲方所有并實(shí)際出資,以乙方名義在工商管理部分登記注冊(cè)。

          1.2 乙方以自己的名義,代理甲方對(duì)外持有股份,并依據(jù)甲方意愿對(duì)外行使股東權(quán)利,并由甲方實(shí)際享受股權(quán)收益。

          1.3 根據(jù)本協(xié)議,甲方委托乙方并以乙方名義代為行使的股東權(quán)利包括:在股東名冊(cè)上具名;按照甲方意愿,參與公司股東會(huì)并依據(jù)甲方意愿行使表決權(quán)利;代理甲方行使公司法、公司章程項(xiàng)下的其他股東權(quán)利;代領(lǐng)或代付相關(guān)利潤(rùn)款項(xiàng)、投資款項(xiàng);對(duì)外以股東名義簽署相關(guān)法律文件。

          1.4 股份代持關(guān)系,可以理解為隱名股東、隱名代理等類似法律概念,但均需遵照最高人民法院《公司法》司法解釋(三)的相關(guān)規(guī)定。

          二、代持股份

          2.1 代持股份:甲方將其擁有的公司%的股權(quán),計(jì)出資金額 萬(wàn)元人民幣( 公司注冊(cè)資本金為 萬(wàn)元),通過(guò)本協(xié)議作為“代持股份”。

          2.2 代持股份將通過(guò)工商變更登記程序,登記至乙方名下,并委托乙方以自己名義對(duì)外代為持有。

          2.3 甲方作為實(shí)際出資人,在設(shè)立了實(shí)際出資。乙方作為名義股東,僅為代持目的,在工商變更登記時(shí)不再支付相關(guān)股權(quán)轉(zhuǎn)讓款。

          2.4 乙方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議的委托目的,按照甲方的意愿代持股份,未有甲方指令,乙方不得將其名義下的代持股份進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押以及進(jìn)行增、減資等處分行為。

          三、股份收益權(quán)利

          3.1 代持股份項(xiàng)下的股份收益(含利潤(rùn)分紅),由甲方實(shí)際受益人所有。

          3.2 乙方按照甲方真實(shí)意思或指令,對(duì)大事宜,以股東名義在股東會(huì)行使表決權(quán)。

          3.3 如因財(cái)務(wù)管理需要,公司的利潤(rùn)分紅款將匯入乙方名義股東賬戶或由乙方名義股東領(lǐng)取的,乙方在代領(lǐng)包括利潤(rùn)分紅在內(nèi)的股權(quán)收益后,將立即匯至甲方賬戶或由甲方指令安排。

          四、其他股東權(quán)利

          4.1 除上述股權(quán)收益的行為以外,乙方作為名義股東,應(yīng)當(dāng)按照甲方意愿,履行股東權(quán)利。

          4.2乙方作為名義股東,應(yīng)按照甲方意愿行使公司法規(guī)定的股東各項(xiàng)權(quán)利,包括參加股東會(huì)、行使表決權(quán)、派遣董事會(huì)成員、簽署股東會(huì)決議文件、行使股東知情權(quán)利、參加股東訴訟等。

          4.3 鑒于甲方作為實(shí)際出資人且為公司的最大股東,甲方同時(shí)委托乙方作為 公司法定代表人,按照甲方意愿行使 公司法定代表人職責(zé)。

          五、甲方的聲明與承諾

          5.1 甲方承諾:將代持股份以工商變更形式過(guò)戶至乙方名下之前,甲方已完成實(shí)際出資,并對(duì)代持股東享有合法、完整的權(quán)利,包括不存在任何質(zhì)押、擔(dān)保等權(quán)利瑕疵的情形。

          5.2 甲方有權(quán)以實(shí)際出資人名義,直接行使公司的股東權(quán)利,乙方配合甲方行使股東權(quán)利程序。甲方參加 公司股東會(huì),乙方按照甲方意愿在股東會(huì)行使表決權(quán)利簽署相關(guān)股東會(huì)決議。

          5.3甲方有權(quán)實(shí)際享受代持股份項(xiàng)下的利潤(rùn)分紅在內(nèi)的股權(quán)收益,或就該股權(quán)收益的具體處置,享有最終的決定權(quán)。

          5.4 甲方有權(quán)對(duì)代持股份,按照自己的意愿進(jìn)行處置,包括轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押等。乙方按照甲方意愿,配合甲方完成代持股份的相應(yīng)處置。

          5.5 甲方承諾,乙方按照甲方意愿行使股東權(quán)利的各項(xiàng)行為的經(jīng)濟(jì)盈虧與法律責(zé)任,均由甲方承受。

          5.6 如乙方未按照甲方意愿,超越權(quán)限或擅自行使股東權(quán)利,包括擅自轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押、擅自對(duì)外代表公司對(duì)外簽署合同、借款、擔(dān)保等損害公司情形,甲方除有權(quán)立即收回代持股份外,乙方上述行為造成甲方或 公司的損失、甲方有權(quán)要求乙方賠償。

          六、乙方的'聲明與承諾

          6.1乙方承諾:其將根據(jù)本協(xié)議的有關(guān)規(guī)定,以及甲方的意愿或指令,合法實(shí)施代持行為,保障和實(shí)現(xiàn)甲方對(duì)代持股份的合法權(quán)益。

          6.2 乙方有權(quán)根據(jù)甲方意愿,在公司法及公司章程框架范圍內(nèi),對(duì)外行使股東權(quán)利。

          6.3 未經(jīng)甲方事先書面同意,乙方不得擅自對(duì)代持股份進(jìn)行任何處置,包括但不限于轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押代持股份。

          6.4 未經(jīng)甲方事先書面同意,乙方不得對(duì)本協(xié)議項(xiàng)下的代持股份的全部或部分事務(wù)進(jìn)行轉(zhuǎn)委托、轉(zhuǎn)代持。

          6.5 乙方在行使股東權(quán)利之前,應(yīng)當(dāng)事先與甲方保持充分溝通并了解甲方實(shí)際出資人真實(shí)意愿。

          6.6 乙方根據(jù)甲方意愿和指令,以名義股東行使股東權(quán)利或履行股東義務(wù)的行為,其經(jīng)濟(jì)盈虧與法律責(zé)任等均由甲方承擔(dān)。

          七、代持期限及協(xié)議終止

          7.1 自代持股份工商變更或登記至乙方名下之日起的

          7.2 代持期限屆滿后,未有甲方書面終止通知的,本代持協(xié)議繼續(xù)有效,代持期限繼續(xù)持續(xù)。

          7.3 代持期限內(nèi),甲方可以根據(jù)公司運(yùn)行的實(shí)際情況終止代持關(guān)系,

          或?qū)Υ株P(guān)系進(jìn)行調(diào)整。

          7.4 如出現(xiàn)乙方超出或違反甲方意愿行使股東權(quán)利等情形,甲方可以隨時(shí)終止本協(xié)議并收回代持股份。

          7.5 如遇甲方出現(xiàn)喪失全部民事行為能力或死亡情形的,乙方應(yīng)當(dāng)作為善良管理人繼續(xù)履行本代持協(xié)議,并按照甲方書面遺囑或其他書面指令繼續(xù)對(duì)外行使股東權(quán)利。如未有書面遺囑或其他甲方書面指令,乙方應(yīng)當(dāng)就甲方該情形出現(xiàn)后,繼續(xù)以名義股東行使股東權(quán)利180日后,將代持股份按照法定繼承人的份額,歸還甲方法定繼承人。

          7.6 如遇乙方出現(xiàn)喪失全部民事行為能力或死亡情形的,本協(xié)議自動(dòng)終止,甲方將收回代持股份。

          7.7 一旦本協(xié)議被解除或終止,雙方代持股份委托關(guān)系即告終止;除本協(xié)議另有約定外,乙方應(yīng)在本協(xié)議解除或終止后的十五日內(nèi),配合甲方辦理工商變更登記手續(xù),重新變更至甲方或甲方指定主體名下。

          八、保密

          協(xié)議雙方及見(jiàn)證人應(yīng)對(duì)本協(xié)議包括代持股份在內(nèi)的全部?jī)?nèi)容予以保密。

          九、仲裁與法律適用

          9.1 本協(xié)議及相關(guān)法律關(guān)系,由中華人民共和國(guó)的有關(guān)法律來(lái)解釋,并受其管轄。

          9.2因本協(xié)議委托事宜引發(fā)、形成或與之相關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)以友好協(xié)商的方式予以解決;協(xié)商不成,提交寧波仲裁委員會(huì)仲裁。

          十、其他

          篇三:代持股委托協(xié)議

          代持股委托協(xié)議

          甲方(委托方):

          代表人:

          企業(yè)注冊(cè)號(hào):

          乙方(受托方):

          身份證號(hào):

          甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商于 年 月 日,就委托代持股有關(guān)事宜簽署如下協(xié)議條款:

          一、委托持股及股權(quán)歸屬

          1、甲方同意根據(jù)本協(xié)議規(guī)定的條款和條件,委托乙方以乙方名義持有甲方所有的江蘇恒盛航空座椅有限公司70%的股權(quán)(以下簡(jiǎn)稱“代持股權(quán)”);乙方同意根據(jù)本協(xié)議規(guī)定的條款和條件接受乙方委托,以自己的名義持有代持股權(quán)。

          2、雙方在此確認(rèn):

          (1)自 年 月 日起,因持有代持股權(quán)而產(chǎn)生的在公司的股東權(quán)利、利益、義務(wù)和責(zé)任均由甲方享有并承擔(dān);代持股權(quán)不屬于乙方自有財(cái)產(chǎn),乙方僅作為公司名義上的股東,不享有因持有代持股權(quán)而產(chǎn)生的相應(yīng)股東權(quán)益,亦不承擔(dān)相應(yīng)的虧損和責(zé)任。

         。2)乙方因自身債務(wù)而導(dǎo)致糾紛、訴訟可能導(dǎo)致代持股權(quán)被凍結(jié)、查封、拍賣、變賣或受到其他損失時(shí),應(yīng)書面通知甲方,并向相關(guān)債權(quán)人、訴訟法院說(shuō)明代持股權(quán)的性質(zhì),確保代持股權(quán)不被凍結(jié)、查封、拍賣、變賣或遭受損失;由此產(chǎn)生的責(zé)任由乙方承擔(dān),包括但不限于查封、凍結(jié)、評(píng)估、中介、律師、訴訟等費(fèi)用。

         。3)乙方對(duì)外行使代持股權(quán),包括但不限于簽署協(xié)議文本、股權(quán)轉(zhuǎn)讓、質(zhì)押、抵押、擔(dān)保等股東享有的權(quán)利,甲方享有知情權(quán),并乙方應(yīng)書面征得甲方同意;甲方書面簽字確認(rèn)后,乙方方可行使上述權(quán)利。

          二、股東權(quán)利的行使

          1、基于代持股權(quán)而產(chǎn)生的在公司所享有的股東權(quán)利及義務(wù),均由甲方享有并承擔(dān)。股東權(quán)利包括但不限于公司股東享有的下述權(quán)利:

         。1)以轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)與、出資、質(zhì)押、抵押、托管、租賃等可能使代持股權(quán)所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移或受到限制的任何方式處置代持股權(quán);

          (2)公司股東會(huì)出席、召集及表決權(quán);

         。3)股東會(huì)提案權(quán);

          (4)公司董事、監(jiān)事提名權(quán);

          (5)分紅權(quán);

         。6)公司剩余財(cái)產(chǎn)分配權(quán);

         。7)根據(jù)法律、法規(guī)及公司章程,作為公司股東應(yīng)享有的其他權(quán)利。

          2、甲方在行使上述公司股東權(quán)利時(shí),乙方應(yīng)無(wú)條件地給予配合和協(xié)助,包括但不限于向甲方或甲方指定的他方出具授權(quán)委托書或出具法律、法規(guī)性文件要求的各項(xiàng)有關(guān)法律文件等。

          3、委托期限內(nèi),若甲方轉(zhuǎn)讓代持股權(quán),公司實(shí)施分紅、送股、轉(zhuǎn)增股本,該等權(quán)利及收益由甲方享有。其中的分紅款、股權(quán)受讓款、現(xiàn)金分紅款,乙方應(yīng)出具委托指令,委托公司、付款方將其直接付至甲方賬戶,若公司、付款方直接付給乙方的,乙方應(yīng)在到賬之日起3個(gè)工作日內(nèi)全額劃至甲方指定賬戶;送股及轉(zhuǎn)增股本作為委托財(cái)產(chǎn),由乙方按本協(xié)議規(guī)定代為持有。

          4、未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得自行或授權(quán)甲方以外的其他單位或個(gè)人行使公司股東權(quán)利。

          5、甲方作為代持股權(quán)的實(shí)際出資人,在乙方不能或因其他任何原因未行使代持股權(quán)相應(yīng)的股東權(quán)利時(shí),甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議直接行使相應(yīng)股東權(quán)利而不需要乙方的另行授權(quán)。

          三、股權(quán)處置

          1、代持股權(quán)的質(zhì)押、托管、轉(zhuǎn)讓(包括贈(zèng)與)等事項(xiàng)由甲方?jīng)Q定,未經(jīng)甲方同意,乙方無(wú)權(quán)將代持股權(quán)質(zhì)押、托管、轉(zhuǎn)讓給甲方以外的其他單位及個(gè)人,

          或以投資、置換等任何其他方式處置代持股權(quán)。

          2、甲方擬轉(zhuǎn)讓代持股權(quán)時(shí),乙方應(yīng)給予無(wú)條件配合,包括提供相關(guān)法律文件,配合甲方辦理股權(quán)過(guò)戶有關(guān)手續(xù)等。

          3、甲方擬以代持股權(quán)提供質(zhì)押時(shí),乙方應(yīng)給予無(wú)條件配合,包括按甲方意志與質(zhì)押權(quán)人簽署股權(quán)質(zhì)押合同及相關(guān)法律文件,配合甲方辦理質(zhì)押登記有關(guān)手續(xù)等。

          4、甲方擬將代持股權(quán)托管給他人時(shí),乙方應(yīng)給予無(wú)條件配合,包括按甲方意志與受托人簽署股權(quán)托管合同及其他相關(guān)法律文件,配合甲方辦理托管手續(xù)等。

          四、委托期限

          委托期限自本協(xié)議生效之日開(kāi)始至下述情形之一發(fā)生之日終止:

         。1)代持股權(quán)已全部完成股權(quán)交割過(guò)戶手續(xù),已登記至甲方或甲方指定的他方名下。

         。2)乙方按照甲方指令,將代持股權(quán)全部出售,并將股權(quán)轉(zhuǎn)讓款全部劃至甲方指定賬戶。

         。3)本協(xié)議被甲方解除。

          五、保密義務(wù)

          1、各方同意并承諾,除非本協(xié)議中有明確規(guī)定或經(jīng)另一方同意,任一方均不得擅自向任何其他個(gè)人或單位泄露本協(xié)議或相關(guān)事宜,與本協(xié)議有關(guān)的任何信息,在確實(shí)需要對(duì)外披露時(shí),應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致。

          2、各方均有義務(wù)在現(xiàn)在和將來(lái)不以任何方式故意或過(guò)失泄露在洽談、進(jìn)行過(guò)程中獲知的對(duì)方及公司商業(yè)秘密,除非:

         。1)該秘密被秘密擁有者一方公開(kāi)而進(jìn)入公眾所知領(lǐng)域。

         。2)經(jīng)秘密擁有者一方事前書面同意。

         。3)執(zhí)行不可上訴的法院判決裁定以及仲裁裁決。

         。4)履行國(guó)家法律、法規(guī)明文規(guī)定的義務(wù)。

          六、違約責(zé)任及責(zé)任免除

          1、雙方均應(yīng)沿革信守本協(xié)議,任一方違反本協(xié)議,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償對(duì)方由此造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。

          2、甲方行使本協(xié)議第二條約定的股東權(quán)利時(shí),乙方如拒絕履行其配合和協(xié)助義務(wù)(包括但不限于:拒絕向甲方出具授權(quán)委托書或出具法律法規(guī)、股權(quán)性文件要求的各項(xiàng)有關(guān)法律文件;拒絕與甲方簽署新委托持股協(xié)議),或者乙方違反本協(xié)議第一條第二款第(2)、(3)項(xiàng),乙方承諾賠償甲方叁仟萬(wàn)元。

          3、發(fā)生不可抗力事件或國(guó)家法律、法規(guī)發(fā)生重大變化導(dǎo)致協(xié)議一方或雙方確實(shí)不能履行本協(xié)議規(guī)定義務(wù)的,發(fā)生不可抗力或受國(guó)家法律、法規(guī)變化影響的一方應(yīng)在事實(shí)發(fā)生之日起10個(gè)工作日內(nèi)書面通知另一方并提供有效證明文件,則可免除承擔(dān)違約責(zé)任。

          七、協(xié)議效力及其他

          1、本協(xié)議自甲方、乙方簽署之日生效,本協(xié)議一經(jīng)生效,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議內(nèi)容,誠(chéng)實(shí)履行義務(wù)。

          2、本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律,凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭(zhēng)議,協(xié)議雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不能解決的,向甲方住所地人民法院起訴。

          3、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方協(xié)商一致,可以書面方式變更、終止或解除。

          4、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,各份文本均具有同等法律效力。

          甲方(簽字/蓋章): 乙方(簽字/蓋章):

          代表人:

          日期: 日期:

          篇四:代持股聲明

          代持股聲明

          甲方:

          乙方:

          乙方為 公司的股東,持有公司的 %股份,所持股份中 %為乙方所有, %為乙方代甲方持有,實(shí)際持有人為甲方。

          1、在乙方代持 %股份期間,因代持股份而產(chǎn)生的任何全部投資收益(包括現(xiàn)金股息、紅利、增資擴(kuò)股及任何其他收益分配)均屬甲方所有,與乙方無(wú)關(guān),乙方承諾不私自占有損害甲方的利益,如乙方違反,承諾賠償甲方相應(yīng)損失。

          2、在乙方代持股份期間,因代持股份產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用及稅費(fèi)(包括但不限于與代持股份相關(guān)的律師費(fèi)、審計(jì)費(fèi)、資產(chǎn)評(píng)估費(fèi)、變更費(fèi)等)均由甲方承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。

          3、在乙方代持股份期間,應(yīng)甲方要求,乙方承諾無(wú)條件協(xié)助配合甲方辦理股權(quán)轉(zhuǎn)讓手續(xù),將股權(quán)轉(zhuǎn)讓給甲方或甲方承諾認(rèn)可的任何第三人,由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用均由甲方承擔(dān),乙方不負(fù)擔(dān)任何費(fèi)用。

          特此聲明。

          本聲明一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

         。ù隧(yè)無(wú)正文)

          聲明簽署頁(yè)

          甲方(簽章):

          授權(quán)代表(簽字捺。

          年 月 日

          乙方(簽章):

          授權(quán)代表(簽字捺。

          年 月 日

          簽訂地點(diǎn):

          篇五:代領(lǐng)承諾書

          畢業(yè)證書核對(duì)及代領(lǐng)承諾書

          本人姓名: 李伊青 學(xué)號(hào): 專業(yè): 。 因 無(wú)法親自到校領(lǐng)取畢業(yè)證書、學(xué)位證書,特委托 代為領(lǐng)取,并代替本人核對(duì)證書上的信息為無(wú)誤。代領(lǐng)后如出現(xiàn)遺失、損壞后果自負(fù)。

          20xx年 月 日

          附:本人身份證復(fù)印件

          代領(lǐng)人身份證復(fù)印件

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