【精華】承包協議書模板匯總9篇
在我們平凡的日常里，很多情況下我們需要用到協議，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。我們該怎么擬定協議呢？下面是小編幫大家整理的承包協議書9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
承包協議書 篇1
轉讓方：林為祥，男，福建省福清市音西鎮蒼下村村東38號（以下簡稱甲方）
受轉讓方：李士濤（以下簡稱乙方）
甲方現將20xx年3月8日與半程鎮上艾固村委訂立的水庫承包合同所承包的水庫轉讓給第三方經營，甲乙雙方本著平等、自愿、互利互惠的條件下達成如下協議：
一、甲方將20xx年3月8日與半程鎮上艾固村委員會簽訂的水庫承包合同轉讓給乙方，乙方享有原合同約定的權利，并可以按照原合同的規定履行自己的權利，并不受第三方的制約。
二、轉讓年限：從20xx年3月16日起至20xx年3月8日止，年限為20年。
三、甲乙雙方簽訂轉讓協議后，甲方與半程鎮上艾固村委簽訂的水庫承包合同，甲方不再享有原合同規定的任何權利，原合同交給乙方存檔備案。
四、價款和付款方式
乙方一次性交付甲方人民幣壹拾伍萬元，作為轉讓合同的補償費用，此款在合同簽訂時即以現金方式付清。
五、甲方在原來經營水庫所產生的債務權由甲方享有，所產生的債務由甲方自行承擔，確保第三人不因此找乙方扯皮、鬧事，保證乙方的正常生產經營，否則，承擔相關法律責任。
六、本協議經甲乙雙方簽字，蓋章后生效，甲乙雙方必須恪守協議之條款，信守協議之內容，不得再為此起紛爭。
七、本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決，具體協商意見與協議具有同等法律效力。
八、本協議壹式貳份，甲乙雙方各執一份。
甲方：（簽字）
乙方：（蓋章）
20xx年 8月6日
承包協議書 篇2
發包方： 身份證號碼： (以下簡稱甲方)
承包方： 身份證號碼： (以下簡稱乙方)
本承包協議根據中華人民共和國有關法律、法規和本酒店有關規定，在雙方友好協商的原則下制訂，達成以下協議：
第一條、甲方將桐鄉商務會館餐飲部承包給乙方經營，承包期限為 年，從 年 月 日至從 年 月 日止。
第二條、每年的年承包金為人民幣 元整，付款方式為 .
第三條、雙方應在 年 月 日前簽定正式協議，同時乙方向甲方支付第一年的租金(或第一季度) 萬元整。
第四條、承包區域：包括桐鄉商務會館的廚房、包廂、餐飲大廳、桌椅等餐飲部現有用品。
第五條、乙方以桐鄉商務會館餐飲部的名義繼續對外經營，甲方在xx年 月 日之前以桐鄉商務會館的名義形成的債權債務均由甲方承擔，與乙方無關。
第六條、乙方經營范圍不得超出餐飲范圍，同時不能和酒店經營或出租的項目有抵觸，若違反則視同違約。甲方有義務保障乙方的正常經營。乙方所有員工必須遵守本酒店各項規章制度。
第七條、甲方要求乙方在承包期內應遵章守法經營，不得從事非法經營。乙方應確保房屋整體結構完整，不得任意改造主體結構，確保消防、治安、食品等安全。實行財產人身保險，如出現人身傷亡和財產的意外事故均由乙方自負，與甲方無關。
第八條、乙方承包期內餐飲部所有的相關經營費用由乙方承擔，包括：稅費、水費、電費、蒸汽費、衛生環保規費等。需雙方分攤的費用按照商定比例分攤。承包期內，乙方發生的債權債務與甲方一律無關。
第九條、甲方已投資裝潢的動產與不動產及配套設備。附財產明細清單，甲乙雙方各執一份。無償歸乙方使用，乙方有權對原有的裝潢進行更新(但應事先以書面形式通知甲方，并經得甲方同意)，乙方在承包期滿后，按使用狀態還給甲方。
第十條、甲方對乙方的經營應當提供一切便利。包括但不限于公章、營業執照、工商登記備案材料、年審年檢等經營所需材料。
第十一條、乙方承包期滿后不再續包，應提前兩個月通知甲方。期滿后乙方仍需續包，在同等條件下乙方有優先權。
第十二條、期滿后乙方不續包，乙方投資的動產設備由乙方自行處理或與甲方協商折價給甲方，乙方所有的裝潢不動產乙方不得拆除，無償保留。
第十三條、甲乙雙方在本協議簽訂生效后，雙方不得以任何理由終止協議履行。如有一方違反本協議的履行，須向另一方賠償經濟損失，并支付違約金人民幣 元整。
第十四條：本協議如有未盡事宜，可由雙方商定后另行補充。
第十五條：特別約定：
1、本協議簽訂之日，乙方須向甲方支付 元承包保證金。
2、提供甲方員工的日常工作餐，每日4餐，(早餐、夜宵每人每餐2元，午晚餐每人每餐4元);客用早餐每人6元，均以票據為準。要求菜品花色樣式不斷更新，符合用餐人員要求，滿意率達到75%以上。
本意向書自雙方簽字蓋章后生效，此協議一式四份，甲、乙雙方各執二份。
發包方： 承包方： (簽名)
身份證號碼：
代表： 承包方擔保人： (簽名)
身份證號碼：
日期： 日期：
承包協議書 篇3
發包方：________(以下簡稱甲方)
承包方：_____________________(以下簡稱乙方)
為了改變傳統陳舊的農業耕作形式促進農村經濟的發展，甲方將集體所有的魚塘承包給乙方，用于養殖業。根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規和政策規定，甲乙雙方本著平等、自愿、有償的原則，簽訂本合同，共同信守。
一、土地的面積、位置
甲方經村民會議同意并報鄉人民政府批準，將位于_________鄉______村面積_________畝(具體面積、位置以合同附圖為準)承包給乙方。
二、土地用途及承包形式
1.用途為：養殖，但乙方可以適時以合理的方式調整和優化。
2.承包形式：個人承包經營。
三、土地的承包經營期限
該地承包經營期限為____年，自_____年____月____日至_____年____月___日止。
四、地上物的處置和設施設備配套提供：(水、電、路)為用于乙方養殖業甲方許可乙方無償使用下列資源和設備：
五、承包金及交付方式
1.承包金每年共計人民幣_____元。
2.每年_____月___日前，乙方向甲方全額交納本年度的承包金，由甲方出具合法收據。
六、甲乙雙方的權利和義務
(一)甲方的權利和義務
1.開發利用進行監督，保證按照合同約定的用途合理利用。
2.按照合同約定收取承包金;在合同有效期內，甲方不得提高承包金。
3.保障乙方自主經營，不侵犯乙方的合法權益。
4.協助乙方進行農業高新技術的開發、宣傳、褒獎、應用。
5.按照合同約定，保證水、電暢通，并無償提供通往承包地的道路。
6.按本村村民用電價格收取乙方電費。
7.為乙方提供自來水，并給予乙方以甲方村民的同等待遇。
8.在合同履行期內，甲方不得重復發包該地塊，并履行相關表決和報批手續保證承包合同的合法、有效性。
(二)乙方的權利和義務
1.按照合同約定的用途和期限，有權依法利用和經營所承包的魚塘。
2.享有承包魚塘上的收益權和按照合同約定興建、購置財產的所有權。
3.享受國家規定的優惠政策。
4.享有對公共設施的使用權。
5.乙方可在承包的魚塘上建設與約定用途有關的生產、生活設施。 6保護自然資源，搞好水土保持，合理利用土地。。
7.根據需要自主決定轉包或調整養殖結構或魚塘用途。
8、遇政府拆遷、征收、征用、或其他政府政策影響享有補償、賠償的權利。
七、合同的轉包
1.在本合同有效期內，遵照自愿、互利的原則，可以將承包的魚塘全部或部分轉包給第三方。
2.轉包時要簽訂轉包合同，不得擅自改變原來承包合同的內容。
3.本合同轉包后，甲方與乙方之間仍應按原承包合同的約定行使權利和承擔義務;乙方與第三方按轉包合同的約定行使權利和承擔義務。
八、合同的變更和解除
1.本合同一經簽訂，即具有法律約束力，任何單位和個人不得隨意變更或者解除。經甲乙雙方協商一致簽訂書面協議方可變更或解除本合同。
2.在合同履行期間，任何一方法定代表人或人員的變更，都不得因此而變更或解除本合同。
3.本合同履行中，如因不可抗力致使本合同難以履行時，本合同可以變更或解除，雙方互不承擔責任。
4.如甲方重復發包該地塊或擅自斷電、斷水、斷路，致使乙方無法經營時，乙方有權解除本合同，其違約責任由甲方承擔。
5.本合同期滿，如繼續承包，乙方享有優先權，雙方應于本合同期滿前半年簽訂未來承包合同，未定合同的相應順延。
九、違約責任
1.在合同履行期間，甲方違反本合同的約定，視為違約。違約方應按乙方土地利用的實際總投資額支付對方違約金，并賠償對方因違約而造成的實際損失包括養殖業可得利益和為重新承包相類似的魚塘需要多支付的承包費、和重新投資。
2.本合同轉包后，因甲方的原因致使轉包合同不能履行，給轉包后的承包方造成損失的，甲方應承擔相應的責任。
十、本合同經甲乙雙方簽章后生效。本合同未盡事宜，可由雙方約定后作為補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。本合同一式_____份，甲乙雙方各_____份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
承包協議書 篇4
甲方：
乙方：
一、工程名稱：科達璟致灣城
二、承包內容：乙方所承包甲方的鋼筋制度與安裝（不含冷拔絲及柱子豎立焊）包工不包料，清包工，但包含綁扎絲。
三、承包價格：
1、每平方米貳拾壹元捌角整（21.8元/平方米）。
2.標三、標四、標五、閣樓，全部按標準層面積結算（每棟樓按四個標準層計算面積結算，閣樓面積不減少）。
四、付款方式：
1.標三現澆頂完成，付完成工程量的80%。
2.閣樓現澆頂完成付完成總工程量的`90%。
3.余款在閣樓現澆頂完成半月內全部付清。
4.無論工程量完成到什么程度，在端午節、中秋節、
春節，必須付完成工程量的85%。
五、工程進度：跟上木工，如有特殊情況雙方協商解決。
六、在保證質量的前提下，盡量節省材料。
七、安全生產：在施工中要求工人必須戴安全帽。如發現一人未戴，扣現金50元，如發生打架斗毆，不分情節嚴重每人罰款100-150元。
八、未盡事宜，甲乙雙方協商解決。
九、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，簽字生效。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
年 月 日
承包協議書 篇5
為確保學生宿舍及其附屬區域的整潔、美觀，營造文明、和諧的校園整體環境。根據自愿、平等、公平、誠實信用的民事基本原則，現甲方：中山火炬開發區理工學校將學生宿舍及其附屬區域的清潔衛生工作整體承包于乙方：杜典花（身份證號碼： ）。具體協議內容如下：
一、乙方應在甲方指定的時間段內完成協議區域的清潔衛生工作
1、清潔區域：學生宿舍一樓各走廊、大門及衛生間（男、女）；學生宿舍一樓內置和外圍綠化帶；宿舍大門前生活垃圾堆放區。乙方負責以上區域地面的清潔和生活垃圾的清理。
2、工作時間安排：乙方每天（包含周六和周日）分三個時間段對上述區域進行打掃和清潔，8:30前完成第一次清潔，14:30前完成第二次清潔，19:30前完成第三次清潔，工作時長以完成指定的清潔任務為準。
二、甲方為乙方提供必要的清潔工具并根據乙方任務完成情況支付協議的報酬
1、甲方提供以下清潔工具：垃圾桶和垃圾袋、拖把、清潔劑、洗手液、橡膠手套、垃圾鉗。乙方應妥善保管并珍惜愛護上述清潔工具；
2、報酬待遇：甲方每月支付乙方報酬人民幣1000元（大寫：壹仟圓）整，根據甲乙雙方協商自愿，乙方不享受各類型社會保險、基金和獎金；
3、乙方應依本協議之內容完成每日清潔任務，甲方每日對乙方任務完成情況進行檢查，乙方如有未做清潔、拖延清潔或未完成協議規定清潔任務的情況，甲方有權從每月支付給乙方的報酬中扣除相應部分；
4、寒暑假期間，本協議自動中止，甲方無需支付乙方報酬。
三、鑰匙保管及責任
1、為方便乙方進出校園，托運垃圾，甲方將學校東門鑰匙交由乙方保管；
2、乙方應妥善保管鑰匙，進出校門應及時上鎖，不得將鑰匙借與他人使用或允許他人配制該鑰匙，否則由此給甲方造成的一切損失由乙方承擔。
四、其他責任
1、因地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成乙方人身傷害的，而甲方已經履行了相應職責，行為并無不當的，甲方不承擔責任；
2、乙方在校園期間，因他人行為不慎引起人身傷害的，由致害人承擔相應責任；
3、他人故意侵害乙方的，由侵害人承擔責任；
4、乙方因行為不慎造成他人人身傷害或者故意侵害他人的，由乙方承擔相應責任。 附則：本協議有效期從 年 月 日起 到 年 月 日止
甲方（簽字或蓋章）： 乙方（簽字）：
年 月 日
承包協議書 篇6
甲方：__________________________
乙方：__________________________
____________經與______________本著平等互利協商一致的原則，乙方擬承包職工食堂，并達成如下協議：
第一條
承包內容甲方同意將單位職工食堂由乙方承包，乙方負責每日為職工提供基本滿意的四餐(早、中、晚、夜餐)服務。
第二條
承包期限自______年________月________日至________年________月________日，為期________年。
第三條
承包方式雙方自簽定協議之日起，甲方負擔乙方及其選用炊事人員(共計________人)的工資________元/月，液化氣款________元/月，共計________元；日常用水、電開支；原職工食堂的炊事機械、用具、設施屬甲方所有，暫由甲方借給乙方使用；協議終止時乙方應如數歸還給甲方；甲方給予乙方三權，即：用人權、內部分配權、采購權。乙方選用的人員應符合炊事人員健康標準。乙方可通過經營利潤提取獎金。
第四條
雙方責任甲、乙雙方協議簽定后，雙方履行以下責任：
一、乙方責任
1．以為職工服務為宗旨，努力提高職業道德水平，主動熱情、周到的為職工服務；
2．任期目標：
(1)建立健全職工食堂崗位責任制及各項規章制度，責任落實到人；
(2)認真執行食品衛生管理規定，搞好飲食衛生及環境衛生，不得發生食物中毒；
(3)千方百計增加花樣、品種，努力提高飯菜質量，做到價格合理，讓職工吃好達到基本滿意。
3．嚴格執行(食品衛生法)，遵守企業有關衛生管理規定，嚴把采購關，保證職工身體健康；
4．注意節約能源和各種原材料，做好成本核算，努力降低成本，以保證價格讓職工能接受。愛惜食堂設備、設施，非正常損壞，照價賠償；
5．設立意見箱(食堂、生活區各一個)，每________月開箱一次，虛心聽取職工意見改進工作；
6．搞好經營和內部分配，每月向甲方通報經營情況和分配結果，接受甲方的管理和監督。
二、甲方責任
1．充分保障乙方依據權利經營職工食堂；
2．依照有關食品衛生行政管理法律、法規、規章制度，對職工食堂的各方面工作進行管理、監督和檢查；
3．按照實際需要，做好水、電供應；
4．建立職工伙食管理委員會，每季度召開一次會議，伙委會成員要廣泛征求職工意見，評議職工食堂工作，并將意見轉達乙方，以便改進工作。建立職工評議職工食堂制度，每________月隨機抽取________名職工對食堂工作進行評議。
第五條
發生下列情況之一時，甲方可以終止協議并追究乙方責任
1．違反食品衛生法規，發生食物中毒事件；
2．出現經營不善，管理混亂以及經濟問題；
3．由于飯菜質量差或價格不合理，造成多數職工(半數以上)不能接受；
4．職工評議食堂意見為：滿意、基本滿意、不滿意三種。滿意、基本滿意率低于70%，不滿意率高于30%。
第六條
終止協議后，甲方收回全部設備、財產，乙方所借用機械、用具如丟失、損壞，負責賠償。乙方人員結清財產手續后，方可撤離。
第七條
本協議未盡事宜，雙方可以協商解決或簽訂補充協議。
本協議一式兩份，雙方各一份，經雙方簽字后生效。
甲方：___________(簽字或蓋章)乙方：__________(簽字或蓋章)
簽訂日期：_____年_____月_____日簽訂日期______年_____月_____日
承包協議書 篇7
發包人（甲方）———————————————————
法定代表人———————————————————————————————————
承包人（乙方）———————————————————————
法定代表人———————————————————————————————————
雙方本著“真誠合作，共同發展”的原則，經友好協商簽訂此協議
一、 承包形式為甲方對乙方已售出的產品提供售后服務
二、 承包期限
自 年 月 日起至 年 月 日，共 年。
三、 承包地域：江西省南昌市
四、 雙方的權利與義務
�。ㄒ唬� 甲方
1、 應承包協議規定，我方要對南昌市所有美的小家電產品進行售后服務，包括：技術檢測、維修、零部件的更換。
2、應承包協議規定，我方將維修網點增至25個
3、新增加的店面按照對方的規定進行設計，裝修
4、我方交給乙方150萬的保證金
�。ǘ� 乙方
1、應承包協議規定，乙方對甲方的服務給予回報
1.1服務的產品在保修期內，每次的服務費為45元并以出廠價提供配件
1.2服務的產品在保修期外，甲方可以根據市場情況自行定價，乙方可以以出廠價提供備件并為此次維修提供服務費6元。
2、乙方為甲方提供為期三周的技術服務人員的培訓
3、乙方支付甲方新設的維修網點的裝修費用
4、協議期滿后，只要客服滿意度達到80%乙方必須與甲方續簽
5、乙方為甲方提供價值八十萬的原裝配件
五、違約責任
1。如果甲違約，乙方可以直接從保證金中扣除罰金
2。如果乙方將服務轉包第二方或以任何借口試圖不以出廠價提供原配件，乙方將有權提出賠償（嚴重時可以索回保證金）
六、爭議的解決方式
如果雙方就本協議發生爭議時，雙方應協商解決，協商不成，可以選擇以下解決途徑
1、向黑白家電協議仲裁委員會申請仲裁
2、向南昌市法院起訴
七、本協議自 起生效。
協議正本一式兩份，發甲方、乙方各執一份，副本一式一份，送仲裁委員會
甲方（蓋章）—————————————————————————————
法定代表人（蓋章）———————————————————
乙方（蓋章）——————————————————————————————
法定代表人（蓋章）————————————————————
鑒（公）證意見——————————————————————————
經辦人———————————————————————————————————————
鑒（公）證機關（蓋章）————————————————
簽約日期 ：———————————年—————月————日
簽約地點：——————————————————————————————————————
承包協議書 篇8
甲方:廣東電網公司
乙方:廣州市xx物業管理有限公司
本著美化大樓、節約開支的原則,甲乙雙方經過協商,達成如下合同條款:
一、廣東電網公司辦公大樓的花卉租擺、綠化養護等工作,承包給廣州市xx物業管理有限公司。
二、花卉租擺承包范圍:辦公大樓一至十三樓電梯口、一樓大堂及大門口花壇、十四樓娛樂室等。
三、綠化養護承包范圍:大樓外圍及停車場、天臺花園等。
四、乙方提供花卉造型設計及花卉的品種給甲方,并擺放在甲方承包給乙方的花卉租擺范圍內。
五、要求乙方每月或以國家法定節假日為基準,更換一次花卉的品種和擺設造型,同時乙方應經常派人到甲方了解掌握花卉的情況和養護花卉。具體"按甲方安排的工作表進行養護"。
六、甲方應愛護、保護花卉,不得人為損壞花卉,如發現損壞或被盜,甲方應及時通知乙方處理,并按花卉成本的三倍賠償給對方。
七、全年承包金額 肆萬元 。
八、全年承包費用不包含乙方按甲方要求而增加的花卉所發生的費用。
九、付款方式:每半年結算一次。
十、如乙方工作未符合約條款,則甲方有權要求終止合約并要求乙方作出賠償。
十一、本合同一式六份,自簽字之日起生效,合同期限暫定一年,即從20xx年 月 日起至 年 月 日止。
甲方:廣東電網公司 乙方:廣州市xx物業管理有限公司
代表: 代表:
年 月 日 年 月 日
承包協議書 篇9
甲方：_________
乙方：_________
為了促進植樹造林植業，加速綠化速度，滿足對苗源的需要，經甲乙雙方充分協商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。
第一條 承包內容、苗圃面積和地點
甲方將_________樹苗、_________樹苗的栽培發包給乙方承擔，乙方根據承包任務劃出_________畝_________分土地作為_________苗圃，地點在_________。
第二條 承包期限
承包期限為_________年_________月，從_________年_________月_________日起，到_________年_________月_________日止。
第三條 甲乙雙方的權利義務
1．在承包期內，乙方共為甲方栽培_________樹苗_________株，_________樹苗_________株。其中，第一年出圃_________樹苗_________株，_________樹苗_________株；第二年_________。
2．甲方向乙方提供_________樹種_________斤，_________樹種_________斤、_________，樹種的出苗率應達到_________％以上；在承包期間，甲方應向乙方提供栽培樹苗資金_________元，其中，第一年撥給_________元，第二年撥給_________元，_________；甲方每年為乙方提供化肥_________斤。甲方向乙方撥款和提供化肥時間，均為每年的_________月_________日以前。
3．甲方應向乙方無償傳授各種樹苗的栽培技術，提供有關育苗的參考資料，每季度派技術員指導不少于_________次。
4．苗木出圃時，乙方應保證_________樹苗高不低于_________米，地表直徑不少于_________公分；_________樹苗高不低于_________米，地表直徑不少于_________公分，_________。各種樹苗均不得有爛根、黑根，無嚴重病蟲害。
5．乙方負責按品種、按量、按質、按時出圃樹苗，由甲方于每年的_________月_________日以前負責包銷完。每株權苗價格為_________樹苗_________元，_________樹苗_________元，_________，價款由甲方與購方統一結算，乙方應根據甲方的發苗提單向購方發苗，出圃樹苗的包捆由乙方負責。
6．購方購買數量較多的樹苗時，由甲、乙、購三方對出圃樹苗作抽樣檢查，對質量不符部分，由乙方按比例補齊。
7．樹苗銷售完畢，雙方應于_________天以內辦完結算手續，銷售樹苗款按_________∶_________分成，甲方得_________％，乙方得_________％。樹苗售價如因有關部門調價而上升或下降，雙方應按比例增加或減少。
第四條 違約責任
1．甲方如不按合同規定向乙方提供合格的樹種樹秧，應按不合格部分樹種樹秧價值的_________％向乙方償付違約金，并須相應減少乙方栽培樹苗的數量。如果因此造成乙方損失的，還應賠償乙方的損失。
2．甲方如不按合同規定及時向乙方提供栽培樹苗資金和化肥，應比照銀行關于延期付款的規定，向乙方償付違約金，并相應減少或免除乙方栽培樹苗的義務。甲方如不能按時按量銷售樹苗，應根據合同規定的樹苗售價，按乙方應該得到的提成比例，向乙方給付酬金。
3．乙方如不能按合同規定生產出合格的樹苗，少生產一株，應向甲方償付違約金_________元；乙方如不按合同規定的時間向購方發放樹苗，每一百株樹苗遲發一天，應向甲方償付違約金_________元；乙方如私自出售樹苗，出售一株，應向甲方償付違約金_________元。
第五條 不可抗力
各因不可抗力的自然災害，造成乙方承包栽培樹苗的損失，經調查證實后，甲方應據實減、免乙方的義務。
第六條 雙方議定的其它事項
本合同從承包之日起生效，合同期滿失效。合同期滿后雙方如愿意繼續合作，必須重新訂立承包合同。合同執行期間，任何一方不得隨意變更或解除合同。合同不因雙方代表人的變更而變更。在合同執行中如有未盡事宜，應由雙方共同協商，作出補充規定。補充規定與本合同具有同等效力。
本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份；合同副本一式_________份，送_________等單位各留存一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
代表人（簽字）：_________ 代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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