正規(guī)版醫(yī)療器械采購合同（通用5篇）
在人們的法律意識不斷增強的社會，人們運用到合同的場合不斷增多，簽訂合同是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。你所見過的合同是什么樣的呢？以下是小編收集整理的正規(guī)版醫(yī)療器械采購合同（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
正規(guī)版醫(yī)療器械采購合同1
甲方（采購單位）：_____________________，電話：_____________________
乙方（供貨單位）：_____________________，電話：_____________________
甲乙雙方根據(jù)____年____月____日大埔縣政府采購中心第_____號采購項目招標結果及相關招投標文件，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同，供雙方共同遵守：
第一條甲方采購的物品內容和成交價格：
物品名稱_____________________
規(guī)格型號_____________________
質量標準_____________________
數(shù)量_____________________
成交價格（元）_________________
合計（大寫）_________________
免費配送物品：_________________
甲方不再另付任何費用。
第二條物品的質量技術標準、乙方售后服務及損害賠償
1、物品的質量技術標準按國家法律法規(guī)規(guī)定的標準、招標文件和乙方投標文件所要求的技術標準執(zhí)行。
2、保證是原產(chǎn)地生產(chǎn)的原裝產(chǎn)品，否則按退貨處理。
3、物品在免費保修期內，如果出現(xiàn)三次以上因質量問題引起的故障，公司負責更換同類新的物品。
4、乙方應按生產(chǎn)廠家的保修規(guī)定和投標文件說明的服務承諾做好免費保修等服務，免費保修期限；但屬于正常合理的損耗應由甲方承擔。
5、在正常使用的情況下，物品保證有年使用期限。
6、乙方售后服務響應時間：__________________。否則，甲方可自行組織維修，費用由乙方承擔，甲方可在貨款和其他應付乙方的款項中扣除。
7、如因乙方物品質量原因，導致甲方損失，乙方應予以賠償。
第三條交付和驗收
1、交付時間：_____________________；交付地點：_____________________。
2、乙方負責物品的運送、安裝、調試，負責操作培訓等工作，直至該物品可以正常使用并且操作人員能熟練操作為止；負責提供物品的中文說明書、中文使用手冊、中文維修手冊及電路原理圖，并承擔由此產(chǎn)生的全部費用。
3、驗收時間：甲方必須于乙方提出驗收申請后個工作日內組織驗收。甲方驗收合格后應當出具驗收報告。
4、驗收標準：
1）單證齊全：應有產(chǎn)品合格證（或質量證明）、使用說明、保修證明、發(fā)票和其它應具有的單證；
2）質量符合國家法律法規(guī)規(guī)定的標準、招標文件和投標文件的要求。
第四條貨款的結算
1、結算依據(jù)：采購合同、乙方銷售發(fā)票、甲方出具的驗收報告。
2、結算方式：___________________________________________________
第五條乙方的違約責任
1、乙方不能交貨的，甲方不向乙方付款。乙方應向甲方償付相當于不能交貨部分貨款的10％的違約金；
2、乙方所交物品品種、數(shù)量、規(guī)格、質量不符合國家法律法規(guī)和合同規(guī)定的，由乙方負責包修、包換或退貨，并承擔由此而支付的實際費用；
3、乙方逾期交貨的，按逾期交貨部分貨款計算，向甲方償付每日千分之五的違約金，并承擔甲方因此所受的損失費用。
第六條甲方的違約責任
1、甲方逾期付款的，應按照每日千分之五的比例向乙方償付逾期付款的違約金；
2、甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應當承擔由此對乙方造成的損失。
第七條不可抗力
甲乙雙方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同時，應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕可能給對方造成的損失，在取得有關機構證明后，允許延期履行、部分履行或不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任。
第八條爭議的解決
1、因貨物的質量問題發(fā)生爭議，由法律及有關規(guī)章規(guī)定的技術單位進行質量鑒定，雙方無條件服從該鑒定的結論；
2、執(zhí)行本合同發(fā)生糾紛，當事人雙方應當及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
第九條監(jiān)督和管理
1、合同訂立后，雙方經(jīng)協(xié)商一致需變更合同實質性條款或訂立補充合同的，應先征得政府采購監(jiān)督管理部門同意，并送其備案。
2、甲乙雙方均應自覺配合有關監(jiān)督管理部門對合同履行情況的監(jiān)督檢查，如實反映情況，提供有關資料；否則，將對有關單位、當事人按照有關規(guī)定予以處罰。
第十條無效合同
甲乙雙方如因違反政府采購法及相關法律法規(guī)的規(guī)定，被宣告合同無效的，一切責任概由過錯方自行承擔。
第十一條附則
1、大埔縣政府采購中心第_______號采購項目的招標文件、中標通知、乙方投標文件及澄清說明文件都是本合同的組成部分，甲、乙雙方必須全面遵守，如有違反，應承擔違約責任。
2、本合同一式三份，甲方、乙方、大埔縣政府采購中心各執(zhí)一份。
3、本合同自簽訂之日起生效。
采購單位（甲方）：_____________________
供貨單位（乙方）：_____________________
____年____月____日
正規(guī)版醫(yī)療器械采購合同2
甲方：_________________醫(yī)院
乙方：__________________________________有限公司
就乙方給甲方提供醫(yī)療設備合同一事，經(jīng)甲、雙方友好協(xié)商，特制定以下合同條款：
一、設備名稱、型號、數(shù)量及配置
乙方為甲方所提供的設備必須手續(xù)合法、真實有效，質量必須符合國家標準。
設備名稱：全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、（多普勒彩色B超）；
產(chǎn)地：中國汕頭超聲儀器研究有限公司；
型號：Apogee3500；
數(shù)量：1臺
配置：
1.本套機型設備必須具有可擴展功能（系統(tǒng)配置需本生具有：6個探頭使用功能以上、其中主要包括心肌探頭使用功能及三維探頭使用功能）
2.首次購買探頭配備有：原裝配置三個正常探頭（腹部探頭、陰道探頭、小器官功能探頭）及一個三維容積探頭；（探頭要求應是本臺機型的原裝配備的最高探素）；
3.配置一套本機型的工作站（系統(tǒng)、電腦、打印機、工作臺）
二、交易價款
根據(jù)以上配置要求成交金額為人民幣：貳拾貳萬元整（220000.00元）。
三、付款方式
首先：甲方需在本合同簽訂2日內支付乙方人民幣：柒萬元正（70000.00元）設備購買定金；代乙方將設備安裝、調試、使用驗收合格后，憑驗收合格甲方出具驗收合格報告后，甲方需支付乙方人民幣：肆萬元正（40000.00元），余款人民幣：壹拾壹萬正（110000.00元）甲方需在驗收合格報告簽訂之日起計算6個月內完全支付給乙方。
四、交貨期
自本合同簽訂之日起計算17日內，本套設備務必在本院安裝調試使用。如逾期到達或不能到達，乙方需將定金完整退還甲方、并需賠償甲方違約金人民幣：貳萬元正（20000.00元）；
五、交貨地點
_________________醫(yī)院；
六、其他
1、設備到貨乙方務必提供安裝與培訓（免費）；
2、售后服務：按乙方與廠商簽訂合同進行制定；
3、本合同未盡事宜雙方可友好協(xié)商解決，解決不了任何一方均可向人民法院進提起訴訟；
4、本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：_________________
乙方：_________________
日期：____年____月____日
正規(guī)版醫(yī)療器械采購合同3
甲方：_________________
乙方：_________________
為保護甲、乙雙方的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》，經(jīng)協(xié)商一致同意簽訂本合同。
一、甲方向乙方訂購下列產(chǎn)品：
____________________________________________________________________
二、以上產(chǎn)品包含運費。
三、結算方式：
款到發(fā)貨，甲方以現(xiàn)金支付或匯入乙方指定銀行賬戶。
乙方收款賬號：__________________________________
四、乙方收到甲方全部貨款后開具17%增值稅專用發(fā)票。
五、產(chǎn)品質量及售后服務：
乙方應按合同規(guī)定的產(chǎn)品性能、質量標準向甲方提供未經(jīng)使用的全新產(chǎn)品。乙方承諾，其售予甲方的`商品皆為正品行貨。如果發(fā)現(xiàn)乙方向甲方銷售假貨，給甲方造成的一切損失，包括但不限于一切賠償、罰款等，均由乙方承擔和賠償。乙方承諾，其售予甲方的商品符合在產(chǎn)品安全、質量等方面的相關國家規(guī)定與標準，并具有相關的產(chǎn)品質量認證。如果發(fā)現(xiàn)乙方的商品部分存在質量問題，乙方需免費為甲方退換合格商品，并必須在接到甲方通知后一周內完成退換；
乙方承諾，其售予甲方的商品都帶有中文說明、產(chǎn)品合格證及保修憑證，否則甲方有權拒收產(chǎn)品，因此造成的一切損失由乙方承擔。
乙方承諾，按照國家規(guī)定對將為甲方的客戶提供完善的保修服務，對于無法維修好的，乙方有義務提供合格品進行退換。
六、交貨：
乙方在收到甲方全部貨款后七個工作日內發(fā)貨。
七、運輸方式：
乙方委托物流發(fā)貨到甲方所在地，并在發(fā)貨當日將發(fā)貨單傳真至甲方（應注明型號、數(shù)量等），甲方憑收貨人的有效身份證件提取貨物。
八、違約責任：
甲、乙雙方任一方發(fā)生的違約行為按國家相應法律承但責任。
九、不可抗力事件處理：
在執(zhí)行合同期限內，任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同，則合同履行期可延長，其延長期與不可抗力影響相同。不可抗力事件發(fā)生后，應立即通知對方，并寄送有關權威機構出具的證明。不可抗力事件延續(xù)七天以上，雙方應通過友好協(xié)商，確定是否繼續(xù)執(zhí)行合同。
十、仲裁與訴訟：
雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭議，應通過協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向雙方仲裁委員會提出仲裁，或由雙方人民法院審理。
十一、合同生效及其它
1、合同經(jīng)雙方簽章后生效。本合同壹式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份
2、合同在執(zhí)行中，如需修改或補充內容，需經(jīng)雙方同意，共同簽署書面修改或補充協(xié)議。該協(xié)議將作為合同不可分割的一部分。
甲方(蓋章)：_________________
乙方(蓋章)：_________________
____年____月____日
正規(guī)版醫(yī)療器械采購合同4
甲方(購貨方)：________________
乙方(供貨方)：________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質量管理規(guī)范》等法規(guī)規(guī)定;甲乙雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎上，同意訂立本合同，供雙方共同遵守。
一、根據(jù)甲方的需求，甲方?jīng)Q定向乙方采購以下品種：
________________________________________________________________________________________________
合計總金額(人民幣大寫)：________________
注：醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、型號、生產(chǎn)企業(yè)等，應與注冊證中相同;乙方保證成交價格不高于市場。
二、器械的交付：
1.乙方在合同生效的____________天內向甲方交付上述產(chǎn)品。
2.交貨地點：______________________________________________________;聯(lián)系電話：______________________________
三、器械運輸、安裝和驗收：
1.乙方確保器械安全無損地、免費送貨至甲方指定場所，負責免費安裝培訓;并承擔器械的運費、保險費等費用，裝卸費由乙方承擔。
2.如是冷藏器械，除符合上述規(guī)定外，乙方必須安排符合器械儲運特性的運輸工具或運輸設施進行運輸，對運輸全過程進行溫度監(jiān)控和記錄，并向甲方提供運輸記錄和運輸全過程的溫度記錄數(shù)據(jù)(電子版數(shù)據(jù))。
3.如乙方?jīng)]有符合冷藏器械的運輸條件，由甲方自行提貨的，產(chǎn)生的費用由甲乙雙方進行協(xié)商后處理。
4.乙方提供的器械質量符合國家法律法規(guī)規(guī)定的標準、招標文件和投標文件的要求;
5.乙方應提供完整的技術資料壹套。各項指標和參數(shù)應符合驗收標準，甲方有權委托有資格單位或機構對設備性能、精度進行校核。
6.乙方提供設備的出廠檢驗報告、合格證書、裝箱清單、隨貨通行單等證明器械合法的證明文件;
7.乙方可以預先提供驗收標準，填寫驗收報告書，供雙方最終確認所用。
8.甲方根據(jù)生產(chǎn)廠家提供的出廠標準，或經(jīng)國家有關部門批準的技術標準、行業(yè)標準進行驗收;大型器械、貴重器械、或精密器械等需雙方共同現(xiàn)場驗收;屬于法定商檢的，需提供《入境貨物檢驗檢疫證明》。
9.驗收如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質量、技術等問題，乙方應在____________天內，按照甲方的要求，采取補足、更換或退貨等處理措施進行妥善處理，并承擔由此發(fā)生的一切損失和費用。
10.器械到貨后，乙方應在接到甲方通知后____________天內安裝調試完成。
四、付款方式：
________________________________________________________________________________
結算依據(jù)：采購合同、乙方銷售發(fā)票、經(jīng)甲方相關人員簽字的驗收入庫憑證。
五、質量保證及售后服務：
1.乙方應提供器械設備的技術文件，包括相應的圖紙、操作手冊、維護手冊、質量保證文件、服務指南等，這些文件應隨同器械一起發(fā)運至甲方。
2.乙方應保證所供器械是全新的、未使用過的，采用廠家原裝包裝，并符合國家有關標準、制造廠標準及合同技術標準要求。
3.器械的質量或規(guī)格與合同不符，或經(jīng)證實是有缺陷的，包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方應在接到甲方通知后____________天內負責采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質量和性能要求的新零件、部件或設備來更換有缺陷的部分或修補缺陷部分，其費用由乙方負擔。同時，乙方應按本合同規(guī)定，相應延長修補或更換件的質量保證期。
4.器械的保修期為____________年。保修期的期限應以甲乙雙方的驗收合格之日起計算;保修期內，由乙方免費更換零配件及免工時費。乙方在保修期內應確保開機率為____________以上，如達不到此要求，即相應延長保修期。
5.保修期滿后，人工費為單次故障不高于______元，年度保修合同價不高于器械總價的___%，年度定期預防性維護保養(yǎng)次數(shù)，不少于次。
6.乙方負責器械的終身維修，并應繼續(xù)提供優(yōu)質的服務，儲備足夠的零配件備庫，保修期滿后，以____________的優(yōu)惠價供應維修零配件，消耗品的供應應由雙方另設協(xié)議決定。
7.乙方在接到需方設備故障通知的____________天(或小時)內派工程師到達現(xiàn)場，如一時無法修復的設備，提供備品供用戶臨床使用，此條款也適用于保修期外。
8.乙方還應免費提供下列服務：
8.1器械的現(xiàn)場安裝和調試。
8.2提供器械安裝和維修所需的專用工具和輔助材料。
8.3乙方應派專業(yè)技術人員在項目現(xiàn)場、對甲方人員或器械使用者進行免費培訓或指導，提供技術支持。
8.4乙方應當根據(jù)甲方的要求，對甲方指定的人員安排免費培訓，使其能夠勝任崗位工作，并且頒發(fā)“上崗證”。
六、賠付條款：
1.如經(jīng)國家相關監(jiān)管部門檢驗，確認器械不符合本合同約定、或不符合國家或行業(yè)標準的，甲方有權選擇下列方式之一要求乙方進行補救：
1.1同意甲方退貨，并將全額貨款償還甲方，并負擔因退貨而發(fā)生的一切直接損失和費用。
1.2按照器械的疵劣程度、損壞的范圍和甲方所遭受的損失，將貨物貶值。
1.3調換有瑕疵的器械，換貨必須全新并符合本合同規(guī)定、符合國家或行業(yè)標準;乙方負責因此而產(chǎn)生的一切費用和甲方的一切直接損失。
2.如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時間交貨和提供服務，甲方可從貨款中扣除誤期賠償費而不影響合同項下的其他補救辦法。延期交貨和延期服務的賠償費均按合同價的____________計收，直至交貨或提供服務為止。
3.乙方應保證甲方和使用單位在使用該器械或其任何一部分時免受第三方提出侵犯其專利權、商標權或工業(yè)產(chǎn)權的起訴。
4.甲方逾期付款的，應按照__________________向乙方償付逾期付款的違約金;
5.甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應當承擔由此對乙方造成的損失。
6.合同雙方如有一方不履行合同義務，或者履行合同義務不符合合同約定給對方造成損失,則全部損失及責任由違約方承擔
7.不可抗力：甲乙雙方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同時，應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕可能給對方造成的損失，在取得有關機構證明后，允許延期履行、部分履行或不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任。
七、解決合同糾紛的方式：
雙方根據(jù)本合同原則，友好協(xié)商解決。協(xié)商無效的，可向仲裁委員會申請仲裁，或向人民法院起訴。
八、其他約定事項：
____________________________________________________________________。
九、合同附件：
合同附件是合同的不可分割的組成部分，與合同具有同等法律效力。
十、合同生效：
1.本合同在甲、乙雙方代表簽字蓋章后生效。
2.本合同一式份，簽約雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效應。
購貨方：________________
供貨方：________________
日期：____年____月____日
正規(guī)版醫(yī)療器械采購合同5
購貨單位：______________(以下簡稱甲方)
供貨單位：______________(以下簡稱乙方)
為了增強甲乙雙方的責任感，加強經(jīng)濟核算，提高經(jīng)濟效益，確保雙方實現(xiàn)各自的經(jīng)濟目的，甲乙雙方本著平等自愿的原則，經(jīng)雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。
第一條：采購項目
甲方根據(jù)____年____月____日中醫(yī)院醫(yī)療器械集中招標采購結果，采購乙方的醫(yī)療器械(采購產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、采購單價祥見采購目錄，采購目錄附后)。
第二條：合同期限
合同期限為______年，從____年____月____日到____年____月____日止。
第三條：質量保證
乙方提供的醫(yī)療器械質量必須符合醫(yī)療器械國家標準或醫(yī)療器械行業(yè)標準;醫(yī)療器械附產(chǎn)品合格證;并具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質檢部門醫(yī)療器械檢驗報告書。進口醫(yī)療器械須有加蓋公司紅章的《進口醫(yī)療器械注冊證》《進口產(chǎn)品報關單》、《海關關稅繳款書》、《貨物入境檢疫證明》復印件，提供給醫(yī)院存檔。醫(yī)療器械包裝符合有關規(guī)定和貨物運輸要求;乙方所提供的醫(yī)療器械在有效期內出現(xiàn)質量問題，要按質量承諾，由乙方負責退貨，應承擔相應責任。
第四條：交貨時間、地點和方式
交貨時間：常用醫(yī)療器械甲方提供給乙方采購計劃后3~5天;非常用醫(yī)療器械甲方提供給乙方采購計劃后7~15天;急用醫(yī)療器械甲方提供給乙方采購計劃后按照甲方規(guī)定時限;
交貨地點和方式：送達甲方指定的地點，到貨率100%。到貨后由甲方負責驗收。醫(yī)療器械運達所產(chǎn)生的費用由乙方負責。運輸途中的破損，由乙方負責。
第五條：付款方式
一般醫(yī)療器械驗收合格后______月付款;用量少使用周期長的醫(yī)療器械，使用完畢后付款。
第六條：雙方的權利和義務
1、乙方應隨醫(yī)療器械向甲方提供使用說明書和質量標準及所要求的相關資料。應隨醫(yī)療器械向甲方提供《隨貨同行單》一式三份加蓋公司紅印章(隨貨同行項目齊全，產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)企業(yè)、注冊證號等按照產(chǎn)品的標示如實、完整的填寫)，月末根據(jù)送貨開具發(fā)票;(隨貨同行樣本附后)。
2、乙方所提供的醫(yī)療器械的品牌廠家、規(guī)格型號、質量、價格不符合合同規(guī)定的標準，甲方有權拒絕收貨。并由乙方負責包換或包修，承擔修理、調換或退貨而支付的實際費用。乙方不能修理或者不能調換的，按不能交貨處理。所配送醫(yī)療器械臨床使用過程中如發(fā)現(xiàn)質量問題，醫(yī)院可以進行沖退，如果臨床使用效果不好可進行更換。
3、乙方所配送醫(yī)療器械必須是生產(chǎn)廠家最近生產(chǎn)的，一般醫(yī)療器械有效期為2至3年(特殊醫(yī)療器械除外)，若乙方供應的醫(yī)療器械有效期較短，按質量承諾要求，甲方可根據(jù)情況提出退貨或換貨，乙方必須按甲方要求給予退貨或換貨。
4、乙方應按照中標產(chǎn)品采購目錄供貨，供貨率為100%;乙方供貨品種低于98%超過95%時,按合同金額的10%處罰;低于95%除按合同金額的30%處罰外,并中止其供貨資格。
5、乙方逾期日內不能不能交貨的，應向甲方每日支付貨款的違約金。違約金的最高限額是貨款的30%，一旦達到違約金的最高限額，甲方可以終止合同，
6、乙方超過同時終止合同。
7、因乙方延遲交貨或不能交貨而造成的后果及損失一切由乙方承擔。
8、因甲方使用、保管、保養(yǎng)不善等造成產(chǎn)品質量問題的，責任由甲方承擔。
9、甲方應按照合同約定付款。
第七條對產(chǎn)品提出異議的時間和辦法
1、甲方在驗收中，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械的品牌廠家、規(guī)格型號、質量、價格與招標采購目錄不相符;臨床使用過程中如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品存在質量問題，一面妥為保管，一面在2天內向乙方提出異議(書面或發(fā)送電子郵件)，甲方有權拒付不符合合同規(guī)定部分的貨款。
2、如甲方未按規(guī)定期限提出書面異議的(在緊急情況下，先行電話通知并承諾在特定時間內提出書面異議的，視為已提出書面異議)，視為所交產(chǎn)品符合合同規(guī)定。
3、乙方在接到甲方書面異議后，應在3天內(另有規(guī)定或當事人另行商定期限者除外)負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。
4、因質量問題而發(fā)生的爭議，由醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門做出質量鑒定及省、市醫(yī)療器械檢驗所檢驗，該檢驗結果是最終的，甲方、乙方都應接受。
第八條不可抗力
甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，在取得對方許可后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任。
第九條其它
1、解決合同糾紛的方式：因服務質量和售后服務等發(fā)生的爭議，應首先通過協(xié)商解決，如協(xié)商不成，依法提請仲裁或訴訟。
2、根據(jù)《合同法》第九十四條所列情形，當事人可以解除合同
3、本合同自年月解除合同。合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商，做出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。
4、本合同一式四份，甲方三份(甲方綜采辦、財務科、設備科各一份)，乙方一份;
購貨單位(甲方)：______________
供貨單位：(乙方)：______________
____年____月____日
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