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      2. 安全自查報(bào)告

        時(shí)間:2023-05-19 12:31:46 報(bào)告 我要投稿

        關(guān)于安全自查報(bào)告范文集合

          在人們?cè)絹碓阶⒅刈陨硭仞B(yǎng)的今天,報(bào)告有著舉足輕重的地位,報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢?下面是小編整理的關(guān)于安全自查報(bào)告范文集合,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        關(guān)于安全自查報(bào)告范文集合

          我院檢驗(yàn)科根據(jù)湖北省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《度全省病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全督導(dǎo)檢查工作方案》的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了自查,F(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:

          一、組織機(jī)構(gòu)與管理制度

          醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),于8月搬遷之際成立了微生物實(shí)驗(yàn)室,建立了生物安全管理制度,并于5月成立生物安全專家委員會(huì)及工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院黨委書記院長魏華任組長,副院長葉志偉、李正宇任副組長,委員會(huì)明確了職責(zé),建立了工作制度,詳細(xì)了規(guī)劃了生物安全管理的工作細(xì)則。檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立實(shí)驗(yàn)室安保制度,并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事

          的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí),對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)糾正。

          二、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況

          醫(yī)院檢驗(yàn)科已于在衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行了了BSL-2實(shí)驗(yàn)室備案。檢驗(yàn)科目前是HIV檢測點(diǎn),可做HIV的快速檢查,篩查實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)已于8月向市疾控中心申報(bào),等待評(píng)審驗(yàn)收!PCR實(shí)驗(yàn)室(進(jìn)行乙肝DNA檢測)資質(zhì)已于10月向湖北省臨檢中心申報(bào),等待現(xiàn)場評(píng)審!

          三、生物安全管理制度的落實(shí)

          建立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系文件,制定了相關(guān)規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域,生物安全員和科主任對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全每月進(jìn)行一次自查自檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。有應(yīng)急預(yù)案,計(jì)劃年底進(jìn)行一次應(yīng)急演練。有完善的個(gè)人防護(hù)及健康監(jiān)護(hù)制度,建立個(gè)人健康檔案,定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員及醫(yī)院相關(guān)職能科室人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn),有隨時(shí)可閱的生物安全手冊(cè),規(guī)范了血液、體液外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則。在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。日常標(biāo)本在鑒定完畢后進(jìn)行高壓滅菌銷毀時(shí),要做到滅菌指示標(biāo)志明確,達(dá)到滅菌效果,才能轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物處理中心,并做好銷毀登記等內(nèi)容。同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)科的各類儀器作好定期維護(hù)校準(zhǔn)工作,并在設(shè)備使用登記本上作好詳細(xì)記錄。

          四、人員管理

          目前檢驗(yàn)科共有工作人員14名,其中13名專業(yè)技術(shù)人員,本科學(xué)歷3名,專科學(xué)歷7名,中專學(xué)歷3人,除2名畢業(yè)分配還未取得資格外,其余均獲得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)資格資質(zhì)(副高1名、主管5名,檢驗(yàn)師5名),兩名人員獲得艾滋病檢測專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證,兩名人員獲PCR培訓(xùn)上崗證,十名同志獲大型生化分析儀培訓(xùn)合格證。一名護(hù)理人員協(xié)助檢驗(yàn)科抽血工作,微生物實(shí)驗(yàn)室目前有兩名工作人員,分別是副主任技師和主管技師,取得過省人民醫(yī)院微生物進(jìn)修培訓(xùn)的合格證。全科人員定期進(jìn)行體檢,建立了健康管理檔案,并每年進(jìn)行一次乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。

          五、設(shè)施和環(huán)境

          實(shí)驗(yàn)室按生物安全要求分區(qū)為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),不同區(qū)域之間無交叉分布,并設(shè)有生物危害標(biāo)識(shí)、

          警示語提示。工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放,實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面,天花板和地面易清潔,無滲水,耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕,儲(chǔ)備有足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材。實(shí)驗(yàn)室按要求配備了三臺(tái)生物安全柜,并有相關(guān)的使用記錄。污物初處理室配有高壓滅菌鍋,可對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的高致病性微生物進(jìn)行初步高壓的滅菌處理后再運(yùn)到醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一銷毀。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域有防護(hù)眼鏡,配有洗眼裝置,在實(shí)驗(yàn)室出口處配備有洗手消毒設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式。檢驗(yàn)科有專用的會(huì)議室學(xué)習(xí)處,休息處。整個(gè)實(shí)驗(yàn)室整齊,清潔。

          六、菌毒種樣本及實(shí)驗(yàn)室樣本管理

          因各方面條件限制我院未開展菌(毒)株的管理保存工作,但是根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號(hào)登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、xxxxxxxx、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時(shí)登記,定期核對(duì)庫存數(shù)量。對(duì)于HIV初篩陽性的標(biāo)本實(shí)行嚴(yán)格登記制度,由專人專車送至市疾控中心進(jìn)行確證試驗(yàn)。目前檢驗(yàn)科采用LIS信息系統(tǒng),但對(duì)于感染性樣本都采用紙質(zhì)登記本確定詳

          細(xì)登記,做到雙核對(duì),信息完整。檢驗(yàn)科試劑耗材都執(zhí)行嚴(yán)格的出入庫制度,從醫(yī)院庫房領(lǐng)取后按規(guī)定存放于相應(yīng)保存環(huán)境下。各類易燃易爆、毒性化學(xué)品都有專人管理,專人使用,做到存放安全,使用安全。

          七、個(gè)人防護(hù)措施有應(yīng)急處理

          實(shí)驗(yàn)室工作人員都配有專用的工作服、手套、口罩等防護(hù)用品,在工作鞋方面,我們目前沒有形成統(tǒng)一,還有待改進(jìn)。實(shí)驗(yàn)臺(tái)配有快速手消毒劑,所有消毒產(chǎn)品均在有效期。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有四支滅火器,且工作人員都會(huì)使用滅火器。

          八、醫(yī)療廢物管理

          實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集,均按規(guī)定分別丟棄于銳器盒及醫(yī)療廢物垃圾桶,并執(zhí)行出實(shí)驗(yàn)室填寫相關(guān)的記錄。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、稀釋液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,定期向設(shè)備科申報(bào)高壓滅菌鍋的維護(hù)和檢修,實(shí)驗(yàn)室排放的廢水均經(jīng)過醫(yī)院污水處理中心處理。通過這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)管理,采取有效措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

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