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      2. 科室院感自查報告

        時間:2023-04-01 10:34:16 報告 我要投稿
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        科室院感自查報告

          在當下這個社會中,需要使用報告的情況越來越多,不同種類的報告具有不同的用途。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編為大家收集的科室院感自查報告,希望對大家有所幫助。

        科室院感自查報告

        科室院感自查報告1

          院感組根據(jù)醫(yī)院部署要求,于6月17日——6月20日就醫(yī)院感染管理工作進行了全面細致的檢查,現(xiàn)將檢查情況及迎評以來的工作總結(jié)匯報如下:

          一、迎評以來,院感主要工作有以下幾方面

          1、組織管理及制度建設方面。院領(lǐng)導分工,專門有一位副院長負責醫(yī)院感染管理工作,領(lǐng)導掛帥,全院形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng):醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任,護士長及有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師,護士組成的醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護士長對院感工作高度重視,選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理,組織學習評審條款,發(fā)動全員參與院感管理,營造了濃厚的迎評氛圍,使院感管理工作運轉(zhuǎn)良好。

          2、根據(jù)條款要求,各科室結(jié)合本科室的院感相關(guān)制度、職責、流程與應急預案,建立了質(zhì)控小組記錄、學習記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中,ICU的相關(guān)記錄規(guī)范、全面、細致。

          3、感染辦對涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來文件進行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內(nèi)容進行梳理,共梳理36項。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項、重點科室醫(yī)院感染管理制度20項、各級各類人員、各部門職責15項、感染管理質(zhì)量考核標準24項、感染管理操作規(guī)程15項、預防控制措施8項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項、監(jiān)測實施方案6個。

          4、對條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調(diào)的問題、需要科室人員落實的問題進行了認真的梳理,上報,發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項目中需改進的項目及時采取了改進措施,達到了預期的改進效果。如:對ICU、口腔科門診、門診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點部門手衛(wèi)生設施提出了改建意見,各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項。

          5、對部分科室室內(nèi)布局進行改建。對小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術(shù)室、檢驗科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。

          6、各科主任、護士長對院感控制重視,落實對多重耐藥菌的管理。

          7、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測要求,開展了全院性監(jiān)測,并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開展了醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,在微生物室開展了細菌耐藥性監(jiān)測,對醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。

          8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進一步明確了醫(yī)療廢物分類,制定了醫(yī)療廢物處理流程,設立醫(yī)療廢物回收登記本,配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶,規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時間及記錄方法。

          9、進行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應急預案進行了演練,消毒供應中心、透析室、檢驗科、重癥醫(yī)學科等重點科室,根據(jù)科室特點,制定了不同的院感演練腳本并進行演練。提高了職工的院感應急能力。

          10、開展首次現(xiàn)患率調(diào)查。為提高全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識,比較準確地了解我院感染的發(fā)生狀況,了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況,5月13日進行了現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示與我院日常監(jiān)測相似。

          二、本次檢查的內(nèi)容

          1、院感評審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點環(huán)節(jié)、重點人群和高危因素監(jiān)測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計25個條款,其中3個核心條款,首次申報A款3個,B款11個,C款11個。

          2、院感評審涉及的重點部門。對評審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學科、微生物實驗室、消毒供應中心、新生兒病房、透析室,內(nèi)鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門診預檢分診和傳染科病房、設備科等14個重點科室和重點項目院感組進行了詳查,對全院各臨床科室進行了現(xiàn)場指點。

          3、院感評審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范,涉及的全體人員知曉的內(nèi)容。對17人進行了提問,對22人進行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進行了個案追蹤。

          本次檢查結(jié)束,感染辦進行自評,申報的A款和B款需要繼續(xù)完善,C款可以一次性達標。這也充分體現(xiàn)了我院領(lǐng)導對醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。

          三、工作中的'亮點

          1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預防與控制工作的貫徹落實,體現(xiàn)持續(xù)改進。

          2、院領(lǐng)導重視建筑衛(wèi)生學監(jiān)管,在重點科室布局設計與流程改造中,要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議,并進行監(jiān)督。

          3、重點科室主任護士長高度重視,對條款進行了充分解讀及準備。

          小兒二科的主任護士長,為加強對新生兒病室的建設與管理,先后到濟寧第一人民醫(yī)院、魚臺縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀,結(jié)合外院經(jīng)驗及我院實際,對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議,建立了獨立的新生兒監(jiān)護室。重癥醫(yī)學科主任護士長,挖掘資源,自己想辦法添置了移動洗手設施。口腔科主任,在對條款理解的滲透的基礎(chǔ)上,不斷完善內(nèi)部管理,自行聯(lián)系到濟寧附院學習參觀,借鑒外地的先進管理經(jīng)驗并與實際相結(jié)合,加強院感質(zhì)控、職業(yè)防護工作的落實。

          消毒供應中心護士長在條件有限人員緊張的情況下,對全院重復使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌,配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取,并加強了對外來器械的管理,為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。微生物實驗室的工作人員,嚴格執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,對多重耐藥菌的危急值管理到位,報告反饋準確及時。對全院環(huán)境衛(wèi)生物學實施有效監(jiān)測。

          總務科根據(jù)評審條款,積極查找醫(yī)院感染管理隱患,對污水處理設施及時進行更換,同時加強了對排放污水的監(jiān)測,使各項指標都控制在標準范圍。

          4、醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制意識逐步提高

          檢查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)務人員的消毒隔離與無菌技術(shù)操作意識逐漸增強,職業(yè)防護制度得到落實,職業(yè)暴露報告和處置程序知曉率較高,特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握,并都能夠在暴露的第一時間預防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應用于臨床。而非醫(yī)院重點部門,醫(yī)務人員逐漸認識到手衛(wèi)生的重要意義,洗手和手消毒頻率增加。

          四、工作中的不足

          1、個別科室領(lǐng)導對醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存,管理知識缺乏,對醫(yī)院感染控制工作的基本內(nèi)容了解甚少,也缺少責任心,使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進;

          2、部門醫(yī)務人員醫(yī)院感染意識仍有待加強,相關(guān)知識仍有所欠缺,手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升,部分醫(yī)務人員消毒隔離措施方面有些細節(jié)仍需加強,無菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節(jié)。

          3、部分科室消毒硬件配備不全,如消毒供應中心清洗機不能滿足臨床所需,胃鏡室無清洗槽,用后胃鏡在盆內(nèi)清洗,Ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設施等。

          4、硬件建設不符合要求,如病房化驗室室內(nèi)布局、流程欠合理,器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術(shù)器械存放同一個區(qū)域,不符合要求。

          5、醫(yī)療廢物分類放置不清,院內(nèi)地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套,生活垃圾桶內(nèi)仍混放有醫(yī)療垃圾。

          通過此次檢查,發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績與隱患并存,做好醫(yī)院感染控制,順利通過“二甲復審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專業(yè)隊伍。因此,院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓,同時也要加大對科室質(zhì)控人員的培訓與考核力度,以達到醫(yī)院感染控制隊伍的整體水平的提高,確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

        院感科

        二〇xx年六月二十一日

        科室院感自查報告2

          根據(jù)《關(guān)于做好年度食品安全考核工作的通知》(xxx食安辦﹝20xx﹞30號)、20xx年度xxx區(qū)區(qū)級主要監(jiān)管部門食品安全考核評分細則的要求,對我分局在食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管工作展開自查自評,現(xiàn)將情況匯報如下:

          一、組織領(lǐng)導(項目標準分5分,自評分5分)

          由xxx副局長分管我分局食品安全監(jiān)督管理科工作,并明確三名工作人員全面履行食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管職責。建立健全食品安全工作制度,制訂切實有效的年度工作計劃,并按計劃嚴格落實執(zhí)行。完善食品生產(chǎn)加工領(lǐng)域質(zhì)量安全風險預警及應急處理機制,提高應急反應能力。全年未出現(xiàn)省質(zhì)監(jiān)局認定的'重大和特別重大食品安全事故,也未發(fā)生市質(zhì)監(jiān)局認定的Ⅳ類(及)以上的食品安全風險事故。

          二、食品安全整頓工作(項目標準分15分,自評分15分)為鞏固省級食品安全示范區(qū)創(chuàng)建成果,按照《xxx區(qū)食品安全整頓工作實施方案》的要求,形成了本局的食品安全整頓工作計劃。通過集中整治,使轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)企業(yè)主體責任得到有效落實,食品生產(chǎn)加工領(lǐng)域誠信體系建設取得突破,建立起桶裝飲用水行業(yè)質(zhì)量安全誠信體系,食品生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場巡查和監(jiān)督抽查工作得到完善和強化。及時向xxx(街道)通報轄區(qū)內(nèi)食品安全監(jiān)管情況。

          三、食品加工小作坊(項目標準分10分,自評分10分)根據(jù)食安辦的工作考核要求,完成本部門職能范圍內(nèi)的目標任務。進一步深化食品加工小作坊整規(guī)工作,形成食品加工小作坊長效監(jiān)管機制,完善食品加工小作坊的巡查、抽檢計劃,保證被“保留規(guī)范”的食品加工小作坊100%達到要求,并通過“典型示范、龍頭帶動”等模式,推動全區(qū)食品加工小作坊提升取證工作的開展。

          四、食品安全市場準入(項目標準分15分,自評分15分)積極推進食品質(zhì)量安全市場準確入制度。全區(qū)xx家食品生產(chǎn)加工企業(yè)100%獲得食品生產(chǎn)許可證,x家食品用塑料包裝容器工具等制品企業(yè)x家獲得生產(chǎn)許可證,x家通過生產(chǎn)許可證現(xiàn)場審查。轄區(qū)內(nèi)食品添加劑生產(chǎn)、使用申報率達100%。

          五、“打非”專項整治工作(項目標準分15分,自評分15分)

          根據(jù)《xxx省打擊非法食用物質(zhì)和濫用食品添加劑整頓工作實施方案》的要求,加大對轄區(qū)內(nèi)食品添加劑、食品添加劑使用單位的巡查監(jiān)管力度,結(jié)合企業(yè)主體責任落實工作,督促企業(yè)建立并嚴格執(zhí)行食品添加劑進貨查驗、存儲保管、領(lǐng)用、使用備案等制度。共出動巡查人員401人次,檢查企業(yè)161家次。

          六、特色工作(項目標準分10分,自評分10分)

          針對我區(qū)飲用水企業(yè)在產(chǎn)品標準新增“xxx”強制性指標后

          產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量波動、合格率降低的現(xiàn)狀,分局走訪企業(yè)、咨詢專家,開展了《xxx研究與應用》的課題,抽取xx批次樣本進行檢驗、分析后,初步得到了xx的使用區(qū)間,既幫助企業(yè)解決了技術(shù)難題,也將產(chǎn)品隱患消滅在萌芽中。從今年的省定檢、市專項等監(jiān)督抽查中,xxx飲用水企業(yè)因為運用了課題的成果,在xxx的指標上100%合格。

          七、食安辦交辦工作(項目標準分10分,自評分10分)積極配合區(qū)食安辦做好食品安全暗查暗訪工作,并將問題處理結(jié)果反饋給區(qū)食安辦。按計劃完成年度定量檢測任務,全年本局共監(jiān)督抽查產(chǎn)品61批次,實物合格率達到95.8%,并將結(jié)果輸入電子系統(tǒng)內(nèi)。

          八、滿意度調(diào)查(項目標準分10分,自評分10分)評分結(jié)果詳見市政府消費者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)。

          九、宣傳教育(項目標準分10分,自評分10分)

          及時上報部門食品安全預警信息、食品安全工作信息、食品安全工作報表。按職能分工做好食品安全的宣傳、教育和培訓工作。全年共開展宣傳活動5次,分發(fā)宣傳資料8000余份,食品信息達到27分。

          十、加分項目(自評加分2分)

          作為我區(qū)食品安全講師團成員之一,進社區(qū)開展食品安全知識講座4次,加2分。

          以上是xxx質(zhì)監(jiān)分局對照《20xx年度xxx區(qū)區(qū)級主要監(jiān)管部門

          食品安全考核評分細則》開展的自查自評。項目標準分100分,附加分2分,最終自評得分102分,特此報告。盼上級部門對xxx質(zhì)監(jiān)分局的食品質(zhì)量安全監(jiān)督工作進行考核驗收。

        科室院感自查報告3

          為進一步加強醫(yī)院感染管理,保障醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全,遵照鄭州市衛(wèi)生計委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項督導工作方案的通知要求,現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報如下:

          一、加強組織領(lǐng)導:

          醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導下,組建醫(yī)院感染管理委員會,院感染管理小組,保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

          二、進一步完善管理制度并貫徹落實:

          制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度(如:醫(yī)院感染控制制度,消毒藥械的管理制度,消毒隔離制度,醫(yī)院感染病例登記報告制度,醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程,醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等),并要求相關(guān)人員認真學習,貫徹執(zhí)行,以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的`發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來,醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

          三、加強對重點科室的院感管理工作:

          醫(yī)院非常重視重點科室的建設,對重點科室請專家規(guī)劃設計,如供應室的建設,做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”,高壓蒸汽滅菌時,堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

          四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作:

          嚴格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴格遵守無菌操作技術(shù),設立手術(shù)室、供應室、醫(yī)院感染管理及工作流程,清潔消毒流程。治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時間,每日紫外線消毒空氣。

          五、有較完善的監(jiān)測制度:

          定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理,一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

          六、一次性物品管理:

          醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施,并有記錄可查。

          七、醫(yī)療廢物管理:

          醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程,設立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本,與處置單位人員交接、雙簽名制度。

          八、認真開展自查自糾,通過自查我們還存在諸多問題:

          1、醫(yī)務人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

          2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差,消毒、滅菌觀念有待加強。

          3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

          4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。

          針對醫(yī)院存在的問題,逐一分析并提出整改措施:

          1、健全完善制度,加強管理力度。

          2、明確職責,責任到人。

          3、制定醫(yī)院感染管理培訓計劃,加強培訓,提高醫(yī)務人員思想意識。

          4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑,并使用符合要求的干手設施等。

          由于醫(yī)院條件有限,還存在很多不足,醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領(lǐng)導的重視下,我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

        科室院感自查報告4

          按照市衛(wèi)生局7月26日會議指示精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找我院內(nèi)感染管理的問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制傳染病病原體,醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視,院長親自組織,抓好落實,7月31日前全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。

          一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

          我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會,科室設有院內(nèi)感染管理小組,科室有控感醫(yī)生和控感護士。在以主管院長為首的院感組負責全院的控制工作,并對下級科室進行指導。平時每周至少2次的督導和每周一次的規(guī)范檢查,對全院存在的問題并向醫(yī)院領(lǐng)導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

          二、認真開展自查自糾。

          通過幾天的自查我院還存在一下問題:

          ⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淡薄。

         、撇糠挚剖蚁厩逑从布鋫洳蝗。

          ⑶部分醫(yī)務人員對院內(nèi)感染控制制度掌握不全面。

          ⑷有的科室的感染控制細節(jié)做得不夠。

          ⑸有的科室的感染登記不全。有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時。

          針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題,提出一下整改措施:

          ⑴建立組織明確職責,責任到人。

         、平∪晟浦贫燃s束人。

         、怯嘘P(guān)科室已經(jīng)向醫(yī)院寫出申請購進設備,科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫(yī)務人員洗手的依從性。

         、戎贫ㄔ簝(nèi)感染培訓計劃,提高醫(yī)務人員思想意識。計劃近日培訓新版的《消毒技術(shù)規(guī)范》。

          ⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。有保潔公司參加,共同改善住院環(huán)境。

          ⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。

          ⑹控感科加強督查力度。

          三、進一步完善管理制度并貫徹落實。

          醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、后勤污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的`建設和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

          四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

          1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

          2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

          3、院領(lǐng)導小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進行登記并上報控感科,并進行相應處理。

          4、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

          五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

          在本次自查中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、分類放置,由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。

          六、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

          結(jié)合本院實際,控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物的管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓,和相關(guān)法律法規(guī)的培訓,對全增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

        控感科

        20xx年7月31日

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