醫(yī)院科室整改報告（精選18篇）
在現(xiàn)在社會，需要使用報告的情況越來越多，寫報告的時候要注意內容的完整。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院科室整改報告，歡迎大家分享。
醫(yī)院科室整改報告 1
根據(jù)衛(wèi)生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時，認真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關系，促進醫(yī)患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監(jiān)測觀念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構優(yōu)質服務的傳統(tǒng)，加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的`訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫(yī)護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強醫(yī)務人員無菌觀念的訓練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。
4.開展“三基三嚴”訓練，規(guī)范每一項護理操作，實施優(yōu)質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫(yī)護業(yè)務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。
醫(yī)院科室整改報告 2
通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的.包片責任制，切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫(yī)院科室整改報告 3
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責任目標要求醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的'農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院科室整改報告 4
為了進一步提高醫(yī)療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等有關文件要求認真進行了自查，現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等�？漆t(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質服務的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質量事故發(fā)生。我院是一家康復�？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓后，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經(jīng)營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業(yè)技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關法律法規(guī)，結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發(fā)生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設的各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質量管理素質。
為提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設施設備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的.藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養(yǎng)護
1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養(yǎng)護，確保在庫藥品質量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復�？漆t(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調配使用及處方管理
我院藥品調配人員由藥學專業(yè)技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫(yī)師處方為患兒調配藥品，嚴格執(zhí)行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。
(八)藥品不良反應工作的實施
對重點藥品不良反應發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》；
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為；
3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象；
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質和經(jīng)營權限進行自動關聯(lián)控制，對庫存藥品動態(tài)進行有效管理；
5、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節(jié)設施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業(yè)務培訓將進一步加強；三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高；四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經(jīng)營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院科室整改報告 5
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：
一、加強領導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀落實等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡技術扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。
�。�1）服務指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費用實行一日清單制。
�。�3）財務公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。
（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
�。�1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
�。�2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；
（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質量，改善就醫(yī)條件；
�。�4）在全院開展了首診首問負責制；
�。�5）簡化就醫(yī)程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
�。�6）每季對醫(yī)療質量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
�。�7）對60歲以上病人給予一定的減免；
�。�8）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；
（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；
�。�3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
�。�4）在醫(yī)院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的.問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風情況：
�。�1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；
�。�2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
�。�3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠，法律意識不強；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應予以加強。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生法規(guī)的培訓；加強對醫(yī)院人性化服務設施；對于醫(yī)護人員服務態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為構建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。
醫(yī)院科室整改報告 6
工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風行風評議工作按照統(tǒng)一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟，在成立領導機構、制定評議方案、動員部署的基礎上，開展了自查自評工作，現(xiàn)將自查自評情況報告如下：
一、自查自評工作內容
確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手，以推進我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風建設再上新臺階為目標，重點從以下幾個方面查找問題：
�。ㄒ唬┱L行風建設方面。我中心按照建設服務政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關注民生、改善民生、服務民生為切入點，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問題的實際效果，作為政風行風建設的出發(fā)點和落腳點，重點包括：履行職責、落實政策情況；院務公開情況；為群眾辦實事辦好事情況；治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風情況；全力推進我中心衛(wèi)生院政風行風建設再上新臺階。
�。ǘ┽t(yī)院行風建設方面。我中心以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風為重點，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：
組織領導重視情況；醫(yī)德醫(yī)風建設情況；醫(yī)療服務收費情況；醫(yī)藥設備采購情況；醫(yī)療服務違規(guī)糾正情況等方面，進一步推動服務中心行風建設的深入開展。
�。ㄈ┪抑行男l(wèi)生院以增強公共服務意識為重點。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛(wèi)生防病知識普及情況；組織領導重視情況等方面。同時，要廣泛了解社會和群眾對衛(wèi)生防病的需求，主動送知識、送健康、進農(nóng)村、進學校；要認真聽取社會各界對疾病預防控制機構的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務。
�。ㄋ模┓⻊罩行目剖抑攸c崗位行風建設方面。以治理“三亂“為重點。具體包括：從根本上消除亂收費現(xiàn)象；對各科的檢查行為情況；嚴格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質為重點。具體包括：服務態(tài)度和辦事效率情況；轉變工作作風情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個環(huán)節(jié)的辦理時限，向社會公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。
二、開展自查自糾，查找存在的問題
我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題：
（一）個別科室存在亂收費的`問題；
（二）醫(yī)療質量和服務態(tài)度問題；
�。ㄈ┽t(yī)院基本設施問題。
三、深刻剖析問題存在的原因
�。ㄒ唬╆P于個別科室“亂收費”問題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質淡化，片面追求經(jīng)濟利益，其追求的發(fā)展目標出現(xiàn)了偏差。
�。ǘ┽t(yī)療質量和服務問題的原因：主要是個別科室忽略了醫(yī)療質量管理，基本醫(yī)療質量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德滑坡，個別醫(yī)務人員對群眾觀念和全心全意為人民服務的宗旨意識不強，缺乏人文素質的培養(yǎng)。
�。ㄈ┽t(yī)院基本設施問題：一是一些病房設備落后，缺少必要的資金不能及時對房間進行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修。
�。ㄋ模┩晟聘黜椆ぷ鞔胧瑖@存在問題進行認真整改
四、解決辦法
�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)療服務價格監(jiān)管，采取有效措施，治理個別科室亂收費問題
個別科室亂收費問題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費負擔，對醫(yī)療亂收費問題進行了專項治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項紀律和要求。院向各科領導和醫(yī)務人員進一步明確糾風工作的各項政策規(guī)定和紀律要求，并向社會公布。如：《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構管理條例》、《開展社會服務承諾活動實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會服務承諾內容》、《醫(yī)療服務收費標準》及各種醫(yī)療服務價格規(guī)定和政策。
2、加強醫(yī)療機構管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則，完善相關制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風工作長效機制。
一是強化科室負責人的工作責任，簽訂了目標責任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風的“一崗雙責”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務行為作為院長的重要職責。
二是加強醫(yī)療機構管理制度建設，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。
三是加強醫(yī)療質量管理。樹立“質量第一、服務第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質量未核心”、構建和諧醫(yī)患關系為主題的實踐活動。教育廣大醫(yī)務人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。
四是加強各科的監(jiān)管，重點評估檢查醫(yī)療服務、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。
五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費及藥品價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務和藥品收費的透明度。
3、強化行政監(jiān)管職責，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務科進一步轉變職能，依法加強監(jiān)管。設立舉報電話和意見簿，專人負責處理群眾舉報，做到有訴必查，有責必究。加強對醫(yī)療單位收費行為的日常監(jiān)管，不定期的進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
4、嚴格責任追究制度。按照“誰主管、誰負責“的原則，加大責任追究力度，對令行不止，繼續(xù)頂風違紀亂收費的科室和個人，依照有關規(guī)定進行嚴肅處理，并追究科領導責任。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療服務質量，進一步改善服務態(tài)度，積極構建和諧醫(yī)患關系
1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務，堅持公立性辦院方向，把社會效益放在首位。
2、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院內涵建設。一是加強法律法規(guī)培訓，增強依法執(zhí)業(yè)意識。二是重點加強門急診管理和服務標準管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強醫(yī)務人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識。進一步優(yōu)化服務環(huán)境，改善服務手段，完善服務措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務。大力倡導醫(yī)學人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，著力構建和諧的醫(yī)患關系。
（三）認真履行政工科、醫(yī)務科職責，加強各科的監(jiān)管
1、加強組織領導，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領導責任制，實行目標管理。二是切實加快醫(yī)務科體系建設，加強隊伍的建設。三是強化醫(yī)務科責任，監(jiān)管人員素質教育和培訓，不斷提高管理能力。四是強化管理責任制，嚴格規(guī)范管理行為和實施責任追究責任制。
2、加強宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動，提高廣大醫(yī)務人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。
行風評議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進衛(wèi)生行業(yè)作風，堅持為人民服務的宗旨的重要舉措，是促進醫(yī)院科學發(fā)展，改善醫(yī)患關系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風行風民主評議領導小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風，以更新的措施建行風，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風行風建設工作取得新進展。
醫(yī)院科室整改報告 7
深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作，緊密結合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極行動起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細則的內容，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
1、工作機制。構建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領導高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領導活動小組。形成主要領導親自抓，分工協(xié)作，責任明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，對院內創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務人員嚴格遵守各項規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項機構準入、人員準入、技術準入規(guī)范嚴格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強對醫(yī)務人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習。通過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的.。通過組織培訓，目前在崗職工法律法規(guī)知識培訓率達到90%以上。
3、醫(yī)療質量管理。醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心內容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務科重點檢查了醫(yī)務人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴格實施手術分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護室、手術室等重點部門、關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強藥品的規(guī)范化管理，嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作規(guī)程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護理人員的責任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護人員的基本技能，鞏固急救技術操作水平及應急處理能力，醫(yī)院組織院內青年醫(yī)生進行操作技能比賽，使醫(yī)護人員更好地服務于患者，進一步培養(yǎng)醫(yī)護人員的綜合素質。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號販子”等情況的發(fā)生。院內綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設備、水、電等管理責任明確，運行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機制完善，設立醫(yī)療糾紛調解室和警務室，設有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員會議，并向社會公布信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節(jié)假日的信訪工作管理力度，認真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重復訪等重大信訪問題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專家、價格、收費標準、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務公開，通過多種渠道適時發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對患者開展?jié)M意度調查，聽取患者意見，及時反饋。手術、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務，遵守患者知情同意權益。
6、藥品管理。加強藥品質量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購銷記錄，各項溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合規(guī)定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質量情況等進行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質量監(jiān)控方面有很大提高。
二、改進措施
1、加強對醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財產(chǎn)安全。
2、加強處方、門診病歷的監(jiān)管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質量、合理用藥情況納入目標考核，提高處方質量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質量，強化病歷內涵。進一步規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫行為，提高病歷質量，對病歷形式的規(guī)范性及病歷內容的完整性嚴格要求，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應有的貢獻。
醫(yī)院科室整改報告 8
治理商業(yè)賄賂工作，糾正不正之風是反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務人員職業(yè)道德入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務中不正之風，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條。現(xiàn)將我科自查報告如下：
我科多次在晨會上組織學習了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和我院有關糾正行業(yè)不正之風文件精神，通過組織觀看治理商業(yè)賄賂專題視頻，講座，通過醫(yī)院及組織科室一起觀看關于某醫(yī)院收受藥品回扣的《焦點訪談》，進行警示教育。同時也通過業(yè)務學習時間，認真學習了相關的法律法規(guī)《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》和我院關于糾正行業(yè)不正之風的要求。
通過學習，使我們認識到行業(yè)不正之風、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場正常規(guī)律，日久會影響醫(yī)院的正常運行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權益，是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。
結合本科室的實際，從門診診查患者，開藥；收住院患者，檢查、手術，合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾，嚴格把關。發(fā)現(xiàn)本科室在醫(yī)療服務工作總體進展順利，無收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無關。再是認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事。三是認為我不主動索要就不算受賄，四是認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，而是上面沒有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、進一步提高思想認識。結合醫(yī)藥行業(yè)特點，將繼續(xù)組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的嚴重性。無論誰收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥幸心理。
2、開展職業(yè)道德教育，教育每位醫(yī)生正確認識職業(yè)道德價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風的建設，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫(yī)務人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時報紀檢部門進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
4、處理好與醫(yī)藥代表的.關系，拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕，糖衣炮彈，要耐得住寂寞和清貧。因為在法律面前沒有救世主，沒有人能夠堅守住所謂的秘密，說白了有的只是交易，沒有友情之說，只有行的端做的正，才是最好的保護神。
醫(yī)院科室整改報告 9
xxx醫(yī)院仔細落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項治理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。詳細自查結果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。
2、根本完善各項醫(yī)療治理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫(yī)療過失重在預防，院內成立質量安全掌握治理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全掌握會議，確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進展限期整改；定期進展醫(yī)療技術學問培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務力量，有效預防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的.消防安全學問培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關學問，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃命自救常識，切實把消防安全工作落實到日常治理中。
3、仔細開展消防安全自查，排查消退火災隱患醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進展一次全面自查，一年來，未發(fā)覺電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現(xiàn)象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)視檢查和強化日常治理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院科室整改報告 10
自醫(yī)院開展整頓作風活動以來，通過認真學習，發(fā)現(xiàn)自己還有許多方面存在不足，需認真加以改進和提高�，F(xiàn)就對照醫(yī)院作風建設活動要求，從思想上、工作上、學習上進行了自查。
一、存在的問題
一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高，學習的內容較淺，學習的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強，從而使得學習的效果不明顯。動力不足，缺乏學習的主動性。主要表現(xiàn)在：一方面，學習的自覺性不強。沒改變那種”為”的良好學習習慣。自己較注重醫(yī)院安排的各種政治、業(yè)務學習，而對其他學習的主動性不夠；另一方面，學習的鉆勁不夠。學習過程中，我認真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領會內涵，全面貫徹；第三，學習重點不清。自己沒有認真把握學習重點，但求面面俱到，結果忽視了直接相關工作需要的重點學習。
二是責任意識不夠強。由于大局意識不夠，往往只管自己職責以內的事，其它的事就少有過問。有時，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時自己認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯(lián)系實不夠。盡管我也經(jīng)常學習，但學習的深度不夠。我經(jīng)常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發(fā)展的、聯(lián)系的、辨證的眼光看待和處理問題。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學習，才能更好地勝任自己的`工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對于自己所學的東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠，對于學習制度堅持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習慣致使學習收效不大。
二是思維局限，認識落后。思維局限，認識落后，進取意識不夠強，認為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩(wěn)而不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標桿，讓自己朝著目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮斗的激情與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點應著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經(jīng)常直接與患者接觸的機會多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務的意識弱化。
三、整改措施
隨著醫(yī)院作風整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到自己存在的問題，也更加增強了我改正錯誤、提高自己思想素質的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改進：
一是加強理論學習，提高政治素質。全面認真系統(tǒng)地學習黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論，認真學習黨的有關政策，在工作和學習中牢記共產(chǎn)黨員的六條基本要求，按照合格共產(chǎn)黨員的標準要求自己，時刻把堅定共產(chǎn)主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標，立黨為公，甘于奉獻。
二是進一步改進工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；善于從事物之間的種種聯(lián)系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認識事物；善于根據(jù)個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。
三是加強自身建設，提高服務能力。通過學習，牢固樹立共產(chǎn)主義的理想信念，緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢，進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識，在強化服務意識上下功夫，為領導決策出謀劃策，獻智獻力；時刻遵守各項規(guī)章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強拒腐防變的責任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機關干部良好形象為自己行動、處世的準則，在生活上嚴格要求自己，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。
醫(yī)院科室整改報告 11
遵照衛(wèi)生局關于醫(yī)院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院長的帶領下，對我院感染管理工作進行了一次全面檢查�，F(xiàn)將自查結果匯報如下：
一、門診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進銳器盒內，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內清潔無破損、無潮濕，包內器械清潔明亮，關節(jié)打開，包外有標牌及消毒指示帶，包內有化學指示卡，在有效期內。
二、手術室：
無菌包放置規(guī)范，包內器械關節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內器械關節(jié)有部分未打開。責令相關人員應及時更換清洗，在刷洗器械時，應將器械關節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應室正在改建中；
五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
醫(yī)院科室整改報告 12
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態(tài)度不積極
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的'情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛(wèi)生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后，我們將繼續(xù)完善科內存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫(yī)院科室整改報告 13
20xx年初以來，我局認真按照省、市、區(qū)委和紀委的決策部署，在省市衛(wèi)生主管部門的關心指導下，圍繞推動鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰(zhàn)役”、改善和保障民生、維護社會和諧穩(wěn)定的目標，積極履行衛(wèi)生部門職能，狠抓落實懲治和預防腐敗體系建設各項措施，采取“關口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執(zhí)行各項規(guī)定、規(guī)范權力運行”這一反腐倡廉建設要求，不斷健全和完善各項規(guī)章制度，持續(xù)推動各項反腐倡廉措施的落實�，F(xiàn)將我局20xx年紀檢監(jiān)察工作總結及20xx年工作思路匯報如下：
一、抓宣教，筑防線，增強自律意識。
1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規(guī)的學習教育，提高黨員干部思想境界和道德修養(yǎng)。組織全體黨員干部認真學習黨的全會和《黨員領導干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區(qū)一系列重要文件和會議精神，注重加強和改進新形勢下黨的建設和黨風廉政建設。采取組織觀看有關廉政教育和行風建設的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進行黨紀、政紀和警示等教育。
2、繼續(xù)加強與區(qū)檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預防職務犯罪工作。5月上旬，區(qū)檢察院調研組一行來我局調研，就預防職務犯罪工作中心任務，圍繞行政執(zhí)法、宣傳教育等工作重點，開展共建協(xié)作達成共識，不斷促進衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設的開展。
3、緊扣“強化制度教育，規(guī)范從政行為”、“嚴守廉政規(guī)定、堅持執(zhí)政為民、服務跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動，特別是以開展“三好一滿意”活動為載體，大力實行醫(yī)德醫(yī)風考評等制度，強化行業(yè)作風自律。一年來，我局先后召開學習傳達會16場次，開辟學習園地15期、開展理論宣講、黨課輔導5場，學習座談會6場，組織機關效能制度等理論考試5場，不斷增強領導班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導干部職工牢固樹立“以人為本”的服務理念。
二、抓責任，促落實，堅持關口前移。
1、堅持黨風廉政和懲防體系建設“一把手”工程，堅持主要領導親自抓，負總責，與衛(wèi)生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進。
2、根據(jù)省市區(qū)關于黨風廉政建設、懲治和預防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨風廉政建設工作方案》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預防腐敗體系工作規(guī)劃》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局xx年紀檢監(jiān)察和糾風工作要點》等文件，全面部署和推進黨風廉政建設各環(huán)節(jié)工作。
3、按照年度工作重點和局班子成員黨風廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風廉政建設和政(行)風建設責任書》，層層分解任務，落實人員和措施，明確目標和責任，使黨風廉政和懲防體系建設上下聯(lián)動、齊抓共管。年初以來，黨組班子認真執(zhí)行“七嚴禁、四不得”有關規(guī)定，嚴格落實廉潔過年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。
三、抓制度，建機制，源頭預防治理。
1、認真貫徹執(zhí)行領導干部廉潔從政有關規(guī)定，認真執(zhí)行民主集中制和干部選拔任用有關紀律規(guī)定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規(guī)則，認真按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，落實領導班子“三重一大”集體決策制度，做到?jīng)Q策和議事規(guī)范有序，從而達到統(tǒng)一思想，增進團結，促進工作的目的。同時，過好“雙重”組織生活會，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領導干部廉潔從政若干準則》及《關于領導干部報告?zhèn)�人有關事項的規(guī)定》和《關于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的暫行規(guī)定》等，認真對照要求，開展黨政機關公務用車問題專項治理工作。經(jīng)自查，全系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)行為。
2、對衛(wèi)生部門的行政許可全部實行網(wǎng)上審批，并進一步簡化審批程序、規(guī)范審批標準、明確審批權限全部授權窗口審批；對藥品、器械采購、工程建設、店面出租等大的項目和容易產(chǎn)生不正之風的事項，全部由班子集體研究確定，并實行公開招標，陽光作業(yè)。我局貫徹執(zhí)行《鼓樓區(qū)關于規(guī)范城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作的實施意見》等一系列規(guī)定措施，有效堵塞了以權謀私和權錢交易的漏洞。
3、繼續(xù)通過聘請人大代表、政協(xié)委員以及社區(qū)干部群眾代表擔任黨風政風行風和效能建設監(jiān)督員的辦法，經(jīng)常開展明察暗訪，堅持政風行風建設每半年通報制度，不斷查找政風行風建設中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，并針對存在問題積極采取措施，認真整改落實。同時，我們積極拓展社會監(jiān)督渠道，配合市、區(qū)新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺。2月17日，我局主要領導走進福州市“政風行風熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進網(wǎng)民咨詢10個、熱線電話9個，針對咨詢的問題，逐一進行答疑解惑，互動交流，強化了社會的監(jiān)督。
4、推進黨風政風行風建設“陽光工程”，提升機關效能建設。我局認真貫徹落實《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨務公開責任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務公開責任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務公開評議制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信息公開目錄》等有關工作制度，積極落實黨務、政務、院務公開工作，特別是按照《黨務公開工作意見》的總體要求，圍繞衛(wèi)生中心任務、思想政治建設、組織建設、作風建設等方面的工作，按照年度公開、按時公開和長期公開三種方式，明確了重點公開的8點19條49小項內容，切實做到公開與依法行政、與服務承諾、與電子政務相結合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實措施、記清臺帳、規(guī)范運作。目前，全系統(tǒng)各單位，按照工作進展情況有序推進黨務公開各項措施的落實。
5、加強信訪舉報和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信訪工作制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于做好病人及相關人員投訴處理工作的實施意見》等規(guī)范性文件，進一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報反饋工作機制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領導都堅持親自批辦，采取有效措施進行調處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結反饋率100%。
四、抓督查，促糾建，落實“下管一級”。
1、強化了對行政許可審批的監(jiān)督檢查。進一步健全和規(guī)范網(wǎng)上受理審批服務環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡化辦事手續(xù)，不斷規(guī)范衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生資源市場化配置等環(huán)節(jié)的“陽光運作”。同時，堅持日常督查與隨機抽查相結合的辦法，落實首問負責制，限時辦結制等服務承諾，促進行政許可、行政執(zhí)法行為的`高效規(guī)范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風。
2、加強督促檢查，規(guī)范院務公開措施，我們強化對單位店面租賃的公開招租，社區(qū)衛(wèi)生服務中心補充工作人員以及財務收支使用等情況進行公開，自覺接受社會和辦事群眾的監(jiān)督。繼續(xù)推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領域的突出問題為重點，最大限度地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，以規(guī)范運作為主線，以重點項目為抓手，以制度建設為根本，以強化監(jiān)督為保證，扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置體系建設，重點對藥品和醫(yī)用一次性耗材等，實行由政府統(tǒng)一公開招標，通過堅持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價集中配送采購方式，保證了藥品的質量，降低了藥品價格，最大限度地惠及民生，想方設法解決群眾看病就醫(yī)難題。
3、深化糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作。通過對違規(guī)違紀的機構的檢查，及時提出整改意見，并予以相應的處罰及記分管理，有效地規(guī)范了轄區(qū)醫(yī)療機構管理力度。先后出動執(zhí)法人員995人次，出動車輛205輛次；受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫(yī)機構8家，查處聘用非衛(wèi)技人員10家，查處違規(guī)跨科執(zhí)業(yè)2家責令停業(yè)整改3家，責令限期整改54家；沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元；查處違法醫(yī)療廣告9家，并對醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)技人員及未及時辦理執(zhí)業(yè)注冊的行為進行檢查，做到發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，進一步促進了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的規(guī)范有序。
4、為了強化醫(yī)德醫(yī)風建設，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作。年初以來，我局認真按照省、市衛(wèi)生主管部門的要求，組織實施《鼓樓區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關于醫(yī)師定期考核工作方案》、《社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核指導方案》等考核措施，并認真組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹實施。同時，加大了對醫(yī)德醫(yī)風建設的考評力度，在加強醫(yī)德醫(yī)風教育的基礎上，將醫(yī)德醫(yī)風考評工作納入每半年一次的社區(qū)衛(wèi)生服務中心考評內容。經(jīng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員收受回扣、紅包等違紀違規(guī)行為。
20xx年初以來，我局在紀檢監(jiān)察、糾風工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區(qū)衛(wèi)生服務中心下放所在街鎮(zhèn)監(jiān)管，紀檢監(jiān)察、行風建設工作開展得還不夠平衡，個別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實還缺乏主動性和連續(xù)性，“一崗雙責”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。
五、20xx年紀檢監(jiān)察工作思路
1、認真按照市衛(wèi)生局紀委和區(qū)紀委、區(qū)監(jiān)察局關于加強黨風廉政建設和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯(lián)創(chuàng)”活動為動力，加強基層黨組織建設，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防機制，狠抓“下管一級”目標責任制的落實。
2、以強化班子建設為核心，積極開展創(chuàng)建學習型、廉潔型、效能型、務實型、節(jié)約型機關的活動。加強黨風廉政教育，促進全體黨員干部自覺運用黨紀國法來規(guī)范自己的行為，樹立為民、務實、清廉的良好形象。
3、在加快衛(wèi)生體制改革步伐的同時，繼續(xù)推進“三優(yōu)一誠信”創(chuàng)建活動。以“情暖醫(yī)院，優(yōu)質服務”創(chuàng)建活動為載體，大力推進院務公開，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和整頓，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作，促進民主評議行風工作再上新水平。
4、強化源頭治理。堅持黨務公開工作長效管理，狠抓落實制度管人、管事、管錢環(huán)節(jié)工作，強化防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂長效機制，落實衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開和監(jiān)督，杜絕各項暗箱操作，預防各類職務違規(guī)行為。
5、加強紀檢監(jiān)察干部隊伍建設，積極參加各級紀檢監(jiān)察部門組織的教育培訓活動，并充分利用紀檢監(jiān)察報刊的導向作用，努力提高基層紀檢監(jiān)察干部的業(yè)務水平。同時，加強紀檢監(jiān)察的信息收集和報送工作。
6、積極開展調查研究，深入貫徹落實《建立健全懲治和預防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃》，進一步探索黨風廉政建設工作與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系的新路子。認真總結黨風廉政建設和反腐敗工作的基本經(jīng)驗，分析黨風廉政建設工作現(xiàn)狀，并結合工作實際，深入基層，開展專題調研，使反腐倡廉工作更有針對性、實效性。
醫(yī)院科室整改報告 14
為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫(yī)療衛(wèi)生機構的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強醫(yī)院內涵質量建設和確保醫(yī)療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況匯報如下：
一、 醫(yī)療質量、安全管理基本情況
�。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責明確，責任到人。
制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫(yī)療管理制度職責，定期進行督查。設立�？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
（二）加強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。通過各種學習形式，對科室成員進行質量安全教育，加強對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
�。ㄋ模┰谧o士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。ㄎ澹└鶕�(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實加強護理安全質量教育
（一）樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動為主動思想。
�。ǘ┟鞔_崗位職責，總結經(jīng)驗，建立護理質量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。
�。ㄈ┘訌娮o理“三基”的學習考核。提高護理人員的業(yè)務技術及理論知識，加強新業(yè)務新技術的學習。
�。ㄋ模﹪栏駡�(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。
�。ㄎ澹┘訌姛o菌操作規(guī)程的'培訓，加強無菌物品的管理。
�。┞鋵嵏黜椫贫�，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
（一）對各項規(guī)章制度的落實有些不到位。
（二）病歷書寫及護理文書存在缺陷。
�。ㄈ┽t(yī)療糾紛預防處理機制有待完善。
�。ㄋ模┳o理管理方面有待改進。
四、具體的整改措施
�。ㄒ唬┱J真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質量，基礎醫(yī)療質量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學習，反復強化醫(yī)務人員的法律意識。利用晨會和平時業(yè)務學習時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。
（二）建立和完善醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強院內感染監(jiān)管，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制管理。
�。ǘ┘訌娕R床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。
�。ㄈ┘訌姴“副O(jiān)管。建立健全病例全程質量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規(guī)范書寫病歷。
�。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規(guī)定及時上報的要追究責任。落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。
�。ㄎ澹﹪栏癜凑铡蹲o士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質量以及住院患者滿意度，將考核結果和護士評優(yōu)評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。
醫(yī)院科室整改報告 15
xxx醫(yī)院認真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：
一、 安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。
2、基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改；定期進行醫(yī)療技術知識培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務能力，有效預防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責 消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患 醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科 對全院樓道內的.消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現(xiàn)象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院科室整改報告 16
依據(jù)縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實愛護人民群眾的生命財產(chǎn)安全。我單位加強了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展狀況報告如下：
一、領導重視，落實責任。
根據(jù)有關消防法的要求，我院領導班子特別重視特地召集相關部門討論部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，仔細開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有周密儀器的重點科室部門進展了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警覺，隨時檢查，并仔細履行安全防火措施，準時上報可能存在的`火災隱患，以便準時處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、仔細自查，消退隱患。
從檢查的結果來看，我院消防安全總體狀況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警覺性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全學問人人皆知，切實營造一個全院參加消防工作的良好氣氛。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工把握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會撲救初期火災，能夠準時精確報告火災發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會自救逃命，能夠隨時把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實消防根底。
醫(yī)院科室整改報告 17
消防工作是單位一項重要的日常工作，關系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟進展。當前是火災高發(fā)期，各類擔心全因素增多，極易誘發(fā)火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本著對單位負責、對醫(yī)務人員負責、對患者負責和對社會負責的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設施進展了全面的檢查�，F(xiàn)將本次檢查和整改狀況匯報如下。
一、自查狀況
�。ㄒ唬┽t(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標示完整、清晰。應急燈無損壞，電源良好，能夠到達疏散要求。
�。ǘ┤汗矀溆懈煞蹨缁鹌�14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經(jīng)檢查均可正常使用。
�。ㄈ┤旱�.電線線路去年進展整體改造，電線、開關、插座、電閘均是重新購置根據(jù)相關標準安裝而成。病房制止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。
�。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞场⒂谐浞值乃�，管線布局全理，能正常工作，到達消防安全的要求。
�。ㄎ澹┽t(yī)院消防工作防范制度尚不健全。
二、當前消防態(tài)勢評估
通過這次檢查發(fā)覺，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出許多缺乏，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有準時進展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識缺乏、消防意識不強、自我防護力量欠缺。
三、整改措施
�。ㄒ唬┌严腊踩ぷ髯鳛橐豁椫匾ぷ鱽碜�，主要領導親自布署，業(yè)務院長親自抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫(yī)生負責；辦公區(qū)和職工食堂由院事務長負責。
（二）醫(yī)院建立火災巡查、處置制度，發(fā)覺火災隱患第一人必需準時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進展救災。
�。ㄈ┡鋫�14個干粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個�，F(xiàn)有能夠使用滅火器12個，預備購置2個。
�。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌哼M展消防安全檢查活動，發(fā)覺安全隱患準時處理，捕滅安全隱患苗頭。
（五）在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增加消防意識，強化消防力量，提高自我愛護力量。
醫(yī)院科室整改報告 18
《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》的規(guī)定，從各方面嚴格遵守，達到規(guī)定的要求，現(xiàn)將自查整改報告如下：
一、人員資質條件方面：因本店經(jīng)營有處方藥、甲類非處方藥，質量負責人，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。
二、在經(jīng)營方式、范圍方面：沒有超范圍經(jīng)營，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內，沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品、器械，沒有出租或轉讓柜臺，以代銷產(chǎn)品，非本店營業(yè)人員不得銷售或宣傳推銷藥品。
三、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的.藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標識。
四、藥品廣告及咨詢服務方面：首先遵照執(zhí)行《藥品廣告安全審查辦法》等規(guī)定，不發(fā)布任何未經(jīng)許可審批的各種藥品廣告，不銷售因嚴重虛假宣傳被食品藥品監(jiān)督部門采取強制措施暫停在轄區(qū)內銷售的藥品，在藥品銷售中正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項，沒有夸大藥品療效，不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。
五、藥品購進渠道方面：原則上向所屬的連鎖公司配送，在貨源不齊的情況下，向附近取得GSP認證的、有合法經(jīng)營資格的企業(yè)采購，并索要供貨企業(yè)的相關資質及合法票證備查，同時做好藥品的購進驗收記錄。
在以后的經(jīng)營工作中，本藥店一定將更加嚴格要求，做好各項工作。
【醫(yī)院科室整改報告】相關文章：
醫(yī)院科室整改報告02-25
醫(yī)院科室整改報告04-21
醫(yī)院科室醫(yī)保收費整改報告04-11
醫(yī)院科室整改報告12篇02-25
醫(yī)院科室整改報告(12篇)02-25
醫(yī)院科室整改報告（通用22篇）02-14
醫(yī)院科室整改報告(合集12篇)02-25