醫(yī)院科室整改報(bào)告（精選18篇）
在現(xiàn)在社會(huì)，需要使用報(bào)告的情況越來越多，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院科室整改報(bào)告，歡迎大家分享。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 1
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫(yī)院以評議活動(dòng)為契機(jī)，在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時(shí)，認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務(wù)意識(shí)和以人為本的工作宗旨，處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng)，我院隨機(jī)發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現(xiàn)將活動(dòng)情況匯報(bào)如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費(fèi)處收費(fèi)單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會(huì)。
2.藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識(shí)有待加強(qiáng)。
4.部分患者反映婦科有些治療項(xiàng)目價(jià)格偏高。
5.部分醫(yī)生護(hù)士對某些檢查和治療項(xiàng)目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護(hù)士，要進(jìn)行一定周期的`訓(xùn)練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時(shí)耐心細(xì)致，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強(qiáng)化知情同意制度，對所有的各項(xiàng)檢查和治療，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權(quán)利，收費(fèi)做到合理透明，逐項(xiàng)解釋。所有收費(fèi)項(xiàng)目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內(nèi)）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī)，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。
4.開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強(qiáng)化各類重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求向社會(huì)和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 2
通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的.包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 3
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào)，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的'農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項(xiàng)問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計(jì)劃
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。
2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 4
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評價(jià)“向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度
我院重新組建藥事管理委員會(huì)，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的.藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復(fù)�？漆t(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施
對重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》；
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為；
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象；
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制，對庫存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理；
5、同時(shí)，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng)；三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高；四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 5
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì)議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動(dòng)，現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計(jì)劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng)，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。
�。�1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻；
�。�2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。
（3）財(cái)務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。
�。�4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時(shí)發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價(jià)政策情況：做到價(jià)格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況，無違反物價(jià)政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價(jià)員，確保各項(xiàng)調(diào)價(jià)能及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
�。�1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評；
（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；
（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；
�。�4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；
�。�5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
�。�6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
�。�7）對60歲以上病人給予一定的減免；
�。�8）調(diào)整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：
�。�1）院長與院務(wù)會(huì)成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；
（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計(jì)劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；
�。�3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
�。�4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的.問題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
�。�1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財(cái)務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；
（2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。
（3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告
7、征求社會(huì)意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，共有19人參加會(huì)議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識(shí)不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠，法律意識(shí)不強(qiáng)；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強(qiáng)對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強(qiáng)對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會(huì)采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報(bào)批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會(huì)，加強(qiáng)和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 6
工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風(fēng)行風(fēng)評議工作按照統(tǒng)一組織、分級實(shí)施、全面評議、突出重點(diǎn)的方法步驟，在成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、制定評議方案、動(dòng)員部署的基礎(chǔ)上，開展了自查自評工作，現(xiàn)將自查自評情況報(bào)告如下：
一、自查自評工作內(nèi)容
確定自查自評工作內(nèi)容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手，以推進(jìn)我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階為目標(biāo)，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面查找問題：
�。ㄒ唬┱L(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面。我中心按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點(diǎn)，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問題的實(shí)際效果，作為政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，重點(diǎn)包括：履行職責(zé)、落實(shí)政策情況；院務(wù)公開情況；為群眾辦實(shí)事辦好事情況；治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)情況；全力推進(jìn)我中心衛(wèi)生院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階。
（二）醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)方面。我中心以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：
組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況；醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況；醫(yī)藥設(shè)備采購情況；醫(yī)療服務(wù)違規(guī)糾正情況等方面，進(jìn)一步推動(dòng)服務(wù)中心行風(fēng)建設(shè)的深入開展。
�。ㄈ┪抑行男l(wèi)生院以增強(qiáng)公共服務(wù)意識(shí)為重點(diǎn)。具體包括：居民健康普查；計(jì)劃免疫情況；衛(wèi)生防病知識(shí)普及情況；組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況等方面。同時(shí)，要廣泛了解社會(huì)和群眾對衛(wèi)生防病的需求，主動(dòng)送知識(shí)、送健康、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校；要認(rèn)真聽取社會(huì)各界對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)中心科室重點(diǎn)崗位行風(fēng)建設(shè)方面。以治理“三亂“為重點(diǎn)。具體包括：從根本上消除亂收費(fèi)現(xiàn)象；對各科的檢查行為情況；嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當(dāng)利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質(zhì)為重點(diǎn)。具體包括：服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的辦理時(shí)限，向社會(huì)公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。
二、開展自查自糾，查找存在的問題
我院通過對照檢查重點(diǎn)查出以下幾個(gè)方面的問題：
（一）個(gè)別科室存在亂收費(fèi)的`問題；
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問題；
�。ㄈ┽t(yī)院基本設(shè)施問題。
三、深刻剖析問題存在的原因
�。ㄒ唬╆P(guān)于個(gè)別科室“亂收費(fèi)”問題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟(jì)利益，其追求的發(fā)展目標(biāo)出現(xiàn)了偏差。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量和服務(wù)問題的原因：主要是個(gè)別科室忽略了醫(yī)療質(zhì)量管理，基本醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德滑坡，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對群眾觀念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)不強(qiáng)，缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
�。ㄈ┽t(yī)院基本設(shè)施問題：一是一些病房設(shè)備落后，缺少必要的資金不能及時(shí)對房間進(jìn)行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修。
�。ㄋ模┩晟聘黜�(xiàng)工作措施，圍繞存在問題進(jìn)行認(rèn)真整改
四、解決辦法
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，采取有效措施，治理個(gè)別科室亂收費(fèi)問題
個(gè)別科室亂收費(fèi)問題是嚴(yán)重?fù)p家群眾利益的行為。為維護(hù)人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，對醫(yī)療亂收費(fèi)問題進(jìn)行了專項(xiàng)治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。院向各科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確糾風(fēng)工作的各項(xiàng)政策規(guī)定和紀(jì)律要求，并向社會(huì)公布。如：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《開展社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)實(shí)施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)服務(wù)承諾內(nèi)容》、《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》及各種醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定和政策。
2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運(yùn)行機(jī)制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長效機(jī)制。
一是強(qiáng)化科室負(fù)責(zé)人的工作責(zé)任，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為作為院長的重要職責(zé)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。
三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主題的實(shí)踐活動(dòng)。教育廣大醫(yī)務(wù)人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。
四是加強(qiáng)各科的監(jiān)管，重點(diǎn)評估檢查醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。
五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制和查詢制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)的透明度。
3、強(qiáng)化行政監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，依法加強(qiáng)監(jiān)管。設(shè)立舉報(bào)電話和意見簿，專人負(fù)責(zé)處理群眾舉報(bào)，做到有訴必查，有責(zé)必究。加強(qiáng)對醫(yī)療單位收費(fèi)行為的日常監(jiān)管，不定期的進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。
4、嚴(yán)格責(zé)任追究制度。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)“的原則，加大責(zé)任追究力度，對令行不止，繼續(xù)頂風(fēng)違紀(jì)亂收費(fèi)的科室和個(gè)人，依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并追究科領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、堅(jiān)持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要?jiǎng)?wù)，堅(jiān)持公立性辦院方向，把社會(huì)效益放在首位。
2、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。一是加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。二是重點(diǎn)加強(qiáng)門急診管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價(jià)制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅(jiān)持以“病人為中心“，堅(jiān)持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
�。ㄈ┱J(rèn)真履行政工科、醫(yī)務(wù)科職責(zé)，加強(qiáng)各科的監(jiān)管
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機(jī)制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理。二是切實(shí)加快醫(yī)務(wù)科體系建設(shè)，加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)。三是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)科責(zé)任，監(jiān)管人員素質(zhì)教育和培訓(xùn)，不斷提高管理能力。四是強(qiáng)化管理責(zé)任制，嚴(yán)格規(guī)范管理行為和實(shí)施責(zé)任追究責(zé)任制。
2、加強(qiáng)宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動(dòng)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。
行風(fēng)評議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作取得新進(jìn)展。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 7
深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，積極行動(dòng)起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動(dòng)高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動(dòng)，逐條對照考核細(xì)則的內(nèi)容，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動(dòng)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、自查情況
1、工作機(jī)制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項(xiàng)檢查和定期考核，召開專題會(huì)議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的.。通過組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級管理制度，加強(qiáng)對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)藥品的規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，積極查找科室不安全隱患，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護(hù)人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進(jìn)行操作技能比賽，使醫(yī)護(hù)人員更好地服務(wù)于患者，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，并向社會(huì)公布信訪工作投訴電話、接待地點(diǎn)，暢通了信訪渠道，加強(qiáng)節(jié)假日的信訪工作管理力度，認(rèn)真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時(shí)化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重復(fù)訪等重大信訪問題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專家、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、門診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時(shí)反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強(qiáng)藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購銷記錄，各項(xiàng)溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲(chǔ)保管符合規(guī)定要求。通過實(shí)地檢查和詢問的方式對病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進(jìn)行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲(chǔ)存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
二、改進(jìn)措施
1、加強(qiáng)對醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。
2、加強(qiáng)處方、門診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，提高處方質(zhì)量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，對病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 8
治理商業(yè)賄賂工作，糾正不正之風(fēng)是反腐倡廉的一項(xiàng)重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條�，F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下：
我科多次在晨會(huì)上組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和我院有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)文件精神，通過組織觀看治理商業(yè)賄賂專題視頻，講座，通過醫(yī)院及組織科室一起觀看關(guān)于某醫(yī)院收受藥品回扣的《焦點(diǎn)訪談》，進(jìn)行警示教育。同時(shí)也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和我院關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求。
通過學(xué)習(xí)，使我們認(rèn)識(shí)到行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場正常規(guī)律，日久會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權(quán)益，是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。
結(jié)合本科室的實(shí)際，從門診診查患者，開藥；收住院患者，檢查、手術(shù)，合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾，嚴(yán)格把關(guān)。發(fā)現(xiàn)本科室在醫(yī)療服務(wù)工作總體進(jìn)展順利，無收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著一些問題：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)還不夠積極。認(rèn)為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無關(guān)。再是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為我不主動(dòng)索要就不算受賄，四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院，而是上面沒有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，將繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)到對收受回扣和紅包后果的嚴(yán)重性。無論誰收受回扣、紅包，都是違紀(jì)違法，必定會(huì)受到法律、紀(jì)律的制裁。切不可存在僥幸心理。
2、開展職業(yè)道德教育，教育每位醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)道德價(jià)值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。
3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)紀(jì)檢部門進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi)，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
4、處理好與醫(yī)藥代表的.關(guān)系，拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕，糖衣炮彈，要耐得住寂寞和清貧。因?yàn)樵诜擅媲皼]有救世主，沒有人能夠堅(jiān)守住所謂的秘密，說白了有的只是交易，沒有友情之說，只有行的端做的正，才是最好的保護(hù)神。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 9
xxx醫(yī)院仔細(xì)落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項(xiàng)治理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實(shí)到位。詳細(xì)自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、根本完善各項(xiàng)醫(yī)療治理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫(yī)療過失重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全掌握治理委員會(huì)，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全掌握會(huì)議，確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)展限期整改；定期進(jìn)展醫(yī)療技術(shù)學(xué)問培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)力量，有效預(yù)防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責(zé)消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育，增加消防安全意識(shí)。我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對全體員工的.消防安全學(xué)問培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)學(xué)問，切實(shí)提高了全員的消防安全意識(shí)，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃命自救常識(shí)，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常治理中。
3、仔細(xì)開展消防安全自查，排查消退火災(zāi)隱患醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)展一次全面自查，一年來，未發(fā)覺電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)監(jiān)視檢查和強(qiáng)化日常治理工作，提高全員安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長制造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 10
自醫(yī)院開展整頓作風(fēng)活動(dòng)以來，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)自己還有許多方面存在不足，需認(rèn)真加以改進(jìn)和提高。現(xiàn)就對照醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)要求，從思想上、工作上、學(xué)習(xí)上進(jìn)行了自查。
一、存在的問題
一是學(xué)習(xí)的要求和動(dòng)力不夠。對學(xué)習(xí)的要求不夠高，學(xué)習(xí)的內(nèi)容較淺，學(xué)習(xí)的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強(qiáng)，從而使得學(xué)習(xí)的效果不明顯。動(dòng)力不足，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。主要表現(xiàn)在：一方面，學(xué)習(xí)的自覺性不強(qiáng)。沒改變那種”為”的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。自己較注重醫(yī)院安排的各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，而對其他學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不夠；另一方面，學(xué)習(xí)的鉆勁不夠。學(xué)習(xí)過程中，我認(rèn)真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領(lǐng)會(huì)內(nèi)涵，全面貫徹；第三，學(xué)習(xí)重點(diǎn)不清。自己沒有認(rèn)真把握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，但求面面俱到，結(jié)果忽視了直接相關(guān)工作需要的重點(diǎn)學(xué)習(xí)。
二是責(zé)任意識(shí)不夠強(qiáng)。由于大局意識(shí)不夠，往往只管自己職責(zé)以內(nèi)的事，其它的事就少有過問。有時(shí)，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認(rèn)為不該自己管，也就沒有主動(dòng)提出來幫助改正，而是放之任之；有時(shí)自己認(rèn)為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動(dòng)于衷；有時(shí)本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯(lián)系實(shí)不夠。盡管我也經(jīng)常學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的深度不夠。我經(jīng)常告誡自己要用辨證的觀點(diǎn)和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結(jié)果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運(yùn)用發(fā)展的、聯(lián)系的、辨證的眼光看待和處理問題。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
一是平時(shí)疏于學(xué)習(xí)。在知識(shí)結(jié)構(gòu)日新月異的今天，不學(xué)習(xí)，就要落伍。以往我總認(rèn)為，只要能把本質(zhì)工作干好，其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要，殊不知，學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)，才能更好地勝任自己的`工作。在日常工作中，我認(rèn)為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識(shí)的學(xué)習(xí)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上也只滿足于看看黨報(bào)黨刊、聽聽時(shí)事新聞，讀讀書本，偏重于時(shí)事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學(xué)習(xí)不夠，致使理論基礎(chǔ)薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，對于自己所學(xué)的東西，也沒有認(rèn)真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去，落實(shí)到行動(dòng)上來，致使在實(shí)際工作中政策水平較低。加之學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不夠，對于學(xué)習(xí)制度堅(jiān)持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習(xí)慣致使學(xué)習(xí)收效不大。
二是思維局限，認(rèn)識(shí)落后。思維局限，認(rèn)識(shí)落后，進(jìn)取意識(shí)不夠強(qiáng)，認(rèn)為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩(wěn)而不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認(rèn)為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯(cuò)，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標(biāo)桿，讓自己朝著目標(biāo)堅(jiān)定地走下去，反而缺乏向更高目標(biāo)追求和奮斗的激情與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點(diǎn)應(yīng)著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權(quán)為民用、利為民謀。由于我們工作經(jīng)常直接與患者接觸的機(jī)會(huì)多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習(xí)以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務(wù)的意識(shí)弱化。
三、整改措施
隨著醫(yī)院作風(fēng)整頓活動(dòng)的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認(rèn)識(shí)到自己存在的問題，也更加增強(qiáng)了我改正錯(cuò)誤、提高自己思想素質(zhì)的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)：
一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)。全面認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的有關(guān)政策，在工作和學(xué)習(xí)中牢記共產(chǎn)黨員的六條基本要求，按照合格共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，時(shí)刻把堅(jiān)定共產(chǎn)主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動(dòng)力和行為坐標(biāo)，立黨為公，甘于奉獻(xiàn)。
二是進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。努力做到善于克服消極思維、模糊認(rèn)識(shí)所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進(jìn)行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；善于從事物之間的種種聯(lián)系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認(rèn)識(shí)事物；善于根據(jù)個(gè)人具體情況和自身工作特點(diǎn)，不斷完善和提高自己，腳踏實(shí)地的投入到工作中去。
三是加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)能力。通過學(xué)習(xí)，牢固樹立共產(chǎn)主義的理想信念，緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí)，在強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)上下功夫，為領(lǐng)導(dǎo)決策出謀劃策，獻(xiàn)智獻(xiàn)力；時(shí)刻遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線，增強(qiáng)拒腐防變的責(zé)任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵(lì)，時(shí)刻以樹立機(jī)關(guān)干部良好形象為自己行動(dòng)、處世的準(zhǔn)則，在生活上嚴(yán)格要求自己，敢于抵制各種不正之風(fēng)和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 11
遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、門診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時(shí)毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi)，無菌容器及時(shí)消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標(biāo)牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。
二、手術(shù)室：
無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標(biāo)牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)更換清洗，在刷洗器械時(shí)，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應(yīng)室正在改建中；
五、檢驗(yàn)科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 12
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會(huì)》會(huì)議精神，結(jié)合我科室的實(shí)際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極
在日常工作中，存在工作及學(xué)習(xí)散漫，不認(rèn)真的'情況，對待患者有時(shí)候態(tài)度強(qiáng)硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時(shí)，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)病歷書寫知識(shí)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規(guī)范
我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
4、科室衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 13
20xx年初以來，我局認(rèn)真按照省、市、區(qū)委和紀(jì)委的決策部署，在省市衛(wèi)生主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，圍繞推動(dòng)鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰(zhàn)役”、改善和保障民生、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的目標(biāo)，積極履行衛(wèi)生部門職能，狠抓落實(shí)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)各項(xiàng)措施，采取“關(guān)口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴(yán)明黨的紀(jì)律、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行”這一反腐倡廉建設(shè)要求，不斷健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，持續(xù)推動(dòng)各項(xiàng)反腐倡廉措施的落實(shí)�，F(xiàn)將我局20xx年紀(jì)檢監(jiān)察工作總結(jié)及20xx年工作思路匯報(bào)如下：
一、抓宣教，筑防線，增強(qiáng)自律意識(shí)。
1、加強(qiáng)黨員干部的黨紀(jì)政紀(jì)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育，提高黨員干部思想境界和道德修養(yǎng)。組織全體黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的全會(huì)和《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》以及中央、省、市、區(qū)一系列重要文件和會(huì)議精神，注重加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。采取組織觀看有關(guān)廉政教育和行風(fēng)建設(shè)的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進(jìn)行黨紀(jì)、政紀(jì)和警示等教育。
2、繼續(xù)加強(qiáng)與區(qū)檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預(yù)防職務(wù)犯罪工作。5月上旬，區(qū)檢察院調(diào)研組一行來我局調(diào)研，就預(yù)防職務(wù)犯罪工作中心任務(wù)，圍繞行政執(zhí)法、宣傳教育等工作重點(diǎn)，開展共建協(xié)作達(dá)成共識(shí)，不斷促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè)的開展。
3、緊扣“強(qiáng)化制度教育，規(guī)范從政行為”、“嚴(yán)守廉政規(guī)定、堅(jiān)持執(zhí)政為民、服務(wù)跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動(dòng)，特別是以開展“三好一滿意”活動(dòng)為載體，大力實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等制度，強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)自律。一年來，我局先后召開學(xué)習(xí)傳達(dá)會(huì)16場次，開辟學(xué)習(xí)園地15期、開展理論宣講、黨課輔導(dǎo)5場，學(xué)習(xí)座談會(huì)6場，組織機(jī)關(guān)效能制度等理論考試5場，不斷增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識(shí)，教育和引導(dǎo)干部職工牢固樹立“以人為本”的服務(wù)理念。
二、抓責(zé)任，促落實(shí)，堅(jiān)持關(guān)口前移。
1、堅(jiān)持黨風(fēng)廉政和懲防體系建設(shè)“一把手”工程，堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，負(fù)總責(zé)，與衛(wèi)生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進(jìn)。
2、根據(jù)省市區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)、懲治和預(yù)防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系工作規(guī)劃》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局xx年紀(jì)檢監(jiān)察和糾風(fēng)工作要點(diǎn)》等文件，全面部署和推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)各環(huán)節(jié)工作。
3、按照年度工作重點(diǎn)和局班子成員黨風(fēng)廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風(fēng)廉政建設(shè)和政(行)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，層層分解任務(wù)，落實(shí)人員和措施，明確目標(biāo)和責(zé)任，使黨風(fēng)廉政和懲防體系建設(shè)上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管。年初以來，黨組班子認(rèn)真執(zhí)行“七嚴(yán)禁、四不得”有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)廉潔過年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。
三、抓制度，建機(jī)制，源頭預(yù)防治理。
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行民主集中制和干部選拔任用有關(guān)紀(jì)律規(guī)定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規(guī)則，認(rèn)真按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”要求，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子“三重一大”集體決策制度，做到?jīng)Q策和議事規(guī)范有序，從而達(dá)到統(tǒng)一思想，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，促進(jìn)工作的目的。同時(shí)，過好“雙重”組織生活會(huì)，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》及《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)�人有關(guān)事項(xiàng)的規(guī)定》和《關(guān)于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強(qiáng)管理的暫行規(guī)定》等，認(rèn)真對照要求，開展黨政機(jī)關(guān)公務(wù)用車問題專項(xiàng)治理工作。經(jīng)自查，全系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為。
2、對衛(wèi)生部門的行政許可全部實(shí)行網(wǎng)上審批，并進(jìn)一步簡化審批程序、規(guī)范審批標(biāo)準(zhǔn)、明確審批權(quán)限全部授權(quán)窗口審批；對藥品、器械采購、工程建設(shè)、店面出租等大的項(xiàng)目和容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的事項(xiàng)，全部由班子集體研究確定，并實(shí)行公開招標(biāo)，陽光作業(yè)。我局貫徹執(zhí)行《鼓樓區(qū)關(guān)于規(guī)范城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作的實(shí)施意見》等一系列規(guī)定措施，有效堵塞了以權(quán)謀私和權(quán)錢交易的漏洞。
3、繼續(xù)通過聘請人大代表、政協(xié)委員以及社區(qū)干部群眾代表擔(dān)任黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)和效能建設(shè)監(jiān)督員的辦法，經(jīng)常開展明察暗訪，堅(jiān)持政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)每半年通報(bào)制度，不斷查找政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，并針對存在問題積極采取措施，認(rèn)真整改落實(shí)。同時(shí)，我們積極拓展社會(huì)監(jiān)督渠道，配合市、區(qū)新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺(tái)。2月17日，我局主要領(lǐng)導(dǎo)走進(jìn)福州市“政風(fēng)行風(fēng)熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進(jìn)網(wǎng)民咨詢10個(gè)、熱線電話9個(gè)，針對咨詢的問題，逐一進(jìn)行答疑解惑，互動(dòng)交流，強(qiáng)化了社會(huì)的監(jiān)督。
4、推進(jìn)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)“陽光工程”，提升機(jī)關(guān)效能建設(shè)。我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨務(wù)公開責(zé)任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開責(zé)任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開評議制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信息公開目錄》等有關(guān)工作制度，積極落實(shí)黨務(wù)、政務(wù)、院務(wù)公開工作，特別是按照《黨務(wù)公開工作意見》的總體要求，圍繞衛(wèi)生中心任務(wù)、思想政治建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)等方面的工作，按照年度公開、按時(shí)公開和長期公開三種方式，明確了重點(diǎn)公開的8點(diǎn)19條49小項(xiàng)內(nèi)容，切實(shí)做到公開與依法行政、與服務(wù)承諾、與電子政務(wù)相結(jié)合，按照廉政、效能的要求，做到嚴(yán)格程序、落實(shí)措施、記清臺(tái)帳、規(guī)范運(yùn)作。目前，全系統(tǒng)各單位，按照工作進(jìn)展情況有序推進(jìn)黨務(wù)公開各項(xiàng)措施的落實(shí)。
5、加強(qiáng)信訪舉報(bào)和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信訪工作制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于做好病人及相關(guān)人員投訴處理工作的實(shí)施意見》等規(guī)范性文件，進(jìn)一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報(bào)反饋工作機(jī)制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領(lǐng)導(dǎo)都堅(jiān)持親自批辦，采取有效措施進(jìn)行調(diào)處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結(jié)反饋率100%。
四、抓督查，促糾建，落實(shí)“下管一級”。
1、強(qiáng)化了對行政許可審批的監(jiān)督檢查。進(jìn)一步健全和規(guī)范網(wǎng)上受理審批服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡化辦事手續(xù)，不斷規(guī)范衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生資源市場化配置等環(huán)節(jié)的“陽光運(yùn)作”。同時(shí)，堅(jiān)持日常督查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，限時(shí)辦結(jié)制等服務(wù)承諾，促進(jìn)行政許可、行政執(zhí)法行為的`高效規(guī)范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風(fēng)。
2、加強(qiáng)督促檢查，規(guī)范院務(wù)公開措施，我們強(qiáng)化對單位店面租賃的公開招租，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)充工作人員以及財(cái)務(wù)收支使用等情況進(jìn)行公開，自覺接受社會(huì)和辦事群眾的監(jiān)督。繼續(xù)推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領(lǐng)域的突出問題為重點(diǎn)，最大限度地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，以規(guī)范運(yùn)作為主線，以重點(diǎn)項(xiàng)目為抓手，以制度建設(shè)為根本，以強(qiáng)化監(jiān)督為保證，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置體系建設(shè)，重點(diǎn)對藥品和醫(yī)用一次性耗材等，實(shí)行由政府統(tǒng)一公開招標(biāo)，通過堅(jiān)持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價(jià)集中配送采購方式，保證了藥品的質(zhì)量，降低了藥品價(jià)格，最大限度地惠及民生，想方設(shè)法解決群眾看病就醫(yī)難題。
3、深化糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。通過對違規(guī)違紀(jì)的機(jī)構(gòu)的檢查，及時(shí)提出整改意見，并予以相應(yīng)的處罰及記分管理，有效地規(guī)范了轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理力度。先后出動(dòng)執(zhí)法人員995人次，出動(dòng)車輛205輛次；受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫(yī)機(jī)構(gòu)8家，查處聘用非衛(wèi)技人員10家，查處違規(guī)跨科執(zhí)業(yè)2家責(zé)令停業(yè)整改3家，責(zé)令限期整改54家；沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元；查處違法醫(yī)療廣告9家，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)技人員及未及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)注冊的行為進(jìn)行檢查，做到發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，進(jìn)一步促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的規(guī)范有序。
4、為了強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作。年初以來，我局認(rèn)真按照省、市衛(wèi)生主管部門的要求，組織實(shí)施《鼓樓區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考核工作方案》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指導(dǎo)方案》等考核措施，并認(rèn)真組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹實(shí)施。同時(shí)，加大了對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的考評力度，在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作納入每半年一次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考評內(nèi)容。經(jīng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包等違紀(jì)違規(guī)行為。
20xx年初以來，我局在紀(jì)檢監(jiān)察、糾風(fēng)工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下放所在街鎮(zhèn)監(jiān)管，紀(jì)檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)工作開展得還不夠平衡，個(gè)別單位對的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，抓工作落實(shí)還缺乏主動(dòng)性和連續(xù)性，“一崗雙責(zé)”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。
五、20xx年紀(jì)檢監(jiān)察工作思路
1、認(rèn)真按照市衛(wèi)生局紀(jì)委和區(qū)紀(jì)委、區(qū)監(jiān)察局關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)為動(dòng)力，加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防機(jī)制，狠抓“下管一級”目標(biāo)責(zé)任制的落實(shí)。
2、以強(qiáng)化班子建設(shè)為核心，積極開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、廉潔型、效能型、務(wù)實(shí)型、節(jié)約型機(jī)關(guān)的活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，促進(jìn)全體黨員干部自覺運(yùn)用黨紀(jì)國法來規(guī)范自己的行為，樹立為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象。
3、在加快衛(wèi)生體制改革步伐的同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)“三優(yōu)一誠信”創(chuàng)建活動(dòng)。以“情暖醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”創(chuàng)建活動(dòng)為載體，大力推進(jìn)院務(wù)公開，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和整頓，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，促進(jìn)民主評議行風(fēng)工作再上新水平。
4、強(qiáng)化源頭治理。堅(jiān)持黨務(wù)公開工作長效管理，狠抓落實(shí)制度管人、管事、管錢環(huán)節(jié)工作，強(qiáng)化防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制，落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強(qiáng)事前、事中、事后的全程公開和監(jiān)督，杜絕各項(xiàng)暗箱操作，預(yù)防各類職務(wù)違規(guī)行為。
5、加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍建設(shè)，積極參加各級紀(jì)檢監(jiān)察部門組織的教育培訓(xùn)活動(dòng)，并充分利用紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)刊的導(dǎo)向作用，努力提高基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的信息收集和報(bào)送工作。
6、積極開展調(diào)查研究，深入貫徹落實(shí)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃》，進(jìn)一步探索黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系的新路子。認(rèn)真總結(jié)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的基本經(jīng)驗(yàn)，分析黨風(fēng)廉政建設(shè)工作現(xiàn)狀，并結(jié)合工作實(shí)際，深入基層，開展專題調(diào)研，使反腐倡廉工作更有針對性、實(shí)效性。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 14
為認(rèn)真落實(shí)和貫徹依法從嚴(yán)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全，對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行自查整改，情況匯報(bào)如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況
�。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)，定期進(jìn)行督查。設(shè)立�？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。通過各種學(xué)習(xí)形式，對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
�。ㄋ模┰谧o(hù)士管理方面，能嚴(yán)格的按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。ㄎ澹└鶕�(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強(qiáng)了對院感知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
二、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育
�。ㄒ唬淞⒁圆∪藶橹行姆⻊�(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)為主動(dòng)思想。
�。ǘ┟鞔_崗位職責(zé)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，提高護(hù)理工作水平。
（三）加強(qiáng)護(hù)理“三基”的學(xué)習(xí)考核。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
�。ㄋ模﹪�(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)無菌操作規(guī)程的'培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌物品的管理。
�。┞鋵�(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解以及認(rèn)真落實(shí)各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
�。ㄒ唬⿲Ω黜�(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)有些不到位。
�。ǘ┎v書寫及護(hù)理文書存在缺陷。
�。ㄈ┽t(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制有待完善。
�。ㄋ模┳o(hù)理管理方面有待改進(jìn)。
四、具體的整改措施
�。ㄒ唬┱J(rèn)真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)。利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會(huì)議。
�。ǘ┙⒑屯晟漆t(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)管，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報(bào)告制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制管理。
�。ǘ┘訌�(qiáng)臨床合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，保障合理用藥。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病例的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷。
�。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機(jī)制和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究責(zé)任。落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運(yùn)用對不良事件評價(jià)結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)用機(jī)制與工作流程，工作制度。
（五）嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定及安全的護(hù)理工作制度、崗位制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護(hù)士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護(hù)理管理組織體系。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 15
xxx醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、 安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì)，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會(huì)議，確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責(zé) 消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)消防安全意識(shí)
我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全知識(shí)培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識(shí)，切實(shí)提高了全員的消防安全意識(shí)，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識(shí)，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認(rèn)真開展消防安全自查，排查消除火災(zāi)隱患 醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科 對全院樓道內(nèi)的.消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作，提高全員安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 16
依據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)愛護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展?fàn)顩r報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子特別重視特地召集相關(guān)部門討論部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，仔細(xì)開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有周密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)展了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警覺，隨時(shí)檢查，并仔細(xì)履行安全防火措施，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)可能存在的`火災(zāi)隱患，以便準(zhǔn)時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、仔細(xì)自查，消退隱患。
從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體狀況良好，各個(gè)消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警覺性。
⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全學(xué)問人人皆知，切實(shí)營造一個(gè)全院參加消防工作的良好氣氛。
�、萍哟笙琅嘤�(xùn)工作的力度，促使全院職工把握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi)，能夠準(zhǔn)時(shí)精確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會(huì)自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí)，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實(shí)消防根底。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 17
消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類擔(dān)心全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)和對社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進(jìn)展了全面的檢查�，F(xiàn)將本次檢查和整改狀況匯報(bào)如下。
一、自查狀況
（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清晰。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠到達(dá)疏散要求。
�。ǘ┤汗矀溆懈煞蹨缁鹌�14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。
�。ㄈ┤旱�.電線線路去年進(jìn)展整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購置根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房制止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。
�。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞�、有充分的水源，管線布局全理，能正常工作，到達(dá)消防安全的要求。
�。ㄎ澹┽t(yī)院消防工作防范制度尚不健全。
二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估
通過這次檢查發(fā)覺，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出許多缺乏，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的沒有準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識(shí)缺乏、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)力量欠缺。
三、整改措施
�。ㄒ唬┌严腊踩ぷ髯鳛橐豁�(xiàng)重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親自抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)。
（二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)覺火災(zāi)隱患第一人必需準(zhǔn)時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)展救災(zāi)。
（三）配備14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)�，F(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè)，預(yù)備購置2個(gè)。
�。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌哼M(jìn)展消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)覺安全隱患準(zhǔn)時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。
�。ㄎ澹┰谌洪_展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增加消防意識(shí)，強(qiáng)化消防力量，提高自我愛護(hù)力量。
醫(yī)院科室整改報(bào)告 18
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定，從各方面嚴(yán)格遵守，達(dá)到規(guī)定的要求，現(xiàn)將自查整改報(bào)告如下：
一、人員資質(zhì)條件方面：因本店經(jīng)營有處方藥、甲類非處方藥，質(zhì)量負(fù)責(zé)人，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。
二、在經(jīng)營方式、范圍方面：沒有超范圍經(jīng)營，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內(nèi)，沒有銷售屬國家嚴(yán)令禁止銷售的藥品、器械，沒有出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái)，以代銷產(chǎn)品，非本店?duì)I業(yè)人員不得銷售或宣傳推銷藥品。
三、藥品的分類管理方面：嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的.藥品，一律憑處方銷售，同時(shí)設(shè)立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)。
四、藥品廣告及咨詢服務(wù)方面：首先遵照執(zhí)行《藥品廣告安全審查辦法》等規(guī)定，不發(fā)布任何未經(jīng)許可審批的各種藥品廣告，不銷售因嚴(yán)重虛假宣傳被食品藥品監(jiān)督部門采取強(qiáng)制措施暫停在轄區(qū)內(nèi)銷售的藥品，在藥品銷售中正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項(xiàng)，沒有夸大藥品療效，不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。
五、藥品購進(jìn)渠道方面：原則上向所屬的連鎖公司配送，在貨源不齊的情況下，向附近取得GSP認(rèn)證的、有合法經(jīng)營資格的企業(yè)采購，并索要供貨企業(yè)的相關(guān)資質(zhì)及合法票證備查，同時(shí)做好藥品的購進(jìn)驗(yàn)收記錄。
在以后的經(jīng)營工作中，本藥店一定將更加嚴(yán)格要求，做好各項(xiàng)工作。
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