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      2. 醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告

        時間:2023-01-05 09:33:36 報告 我要投稿

        醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告(精選7篇)

          不經意間,工作已經告一段落,過去一段時間的工作問題,非常值得總結,非常值得我們做好總結和完成自查報告。自查報告怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告(精選7篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告(精選7篇)

          醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告1

          通過醫(yī)院組織的自查自糾活動,我認真對照檢查自己的學習態(tài)度、日常工作等方面,存在著許多不足,有待于通過本次自查自糾活動來認識和檢查自己,從中我認識到自己存在著很多方面的不足。

          存在的不足

          一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出問題就夠了,學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學習,片面的只做具體事。

          二、工作方法不靈活,實際工作經驗不足本人自學校畢業(yè)參加工作已經以來,由于平時的工作有時比較忙,在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單,不靈活,工作經驗明顯不足,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。

          三、紀律渙散在工作中經常不穿白大衣,體現不了一個醫(yī)務工作者的形象,由于工作忙經常忘記簽到,給紀律管理者帶來了好多不便。

          整改措施

          一、是加強學習,努力提高自己的理論水平以及業(yè)務技能,不斷豐富自己的工作經驗,完善自己的工作方法,提高自己工作水平,努力做好公共衛(wèi)生的各項工作。

          二、是正確對待每人的批評意見,努力工作,用實際行動彌補不足。在今后的工作中我將會做到有則改之,無則加勉的態(tài)度,提升服務水平,向醫(yī)院各位領導們提交一份滿意的答卷。

          三、提高自己的紀律作風遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,努力做到一個醫(yī)院的好職工。

          醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告2

          根據鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設環(huán)境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求,我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,減少事故隱患。自查內容包括以下方面:

         、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;

         、诜派湓\療設備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量;

         、酃ぷ魅藛T的個人劑量監(jiān)測,健康體檢及定期培訓情況;

         、苁軝z者及陪護者的放射防護等。

          具體自查情況匯報如下:

          一、合法經營:

          我院于xxxx年xx月經過有關部門的現場檢測,各項指標均達標后,頒發(fā)了《輻射安全許可證》。

          二、組織結構方面:

          醫(yī)院對放射防護高度重視,建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”,按照國家相關法律法規(guī)要求結合本院實際情況,對放射科進行放射防護檢查、監(jiān)督,放射安全管理小組由醫(yī)院領導任組長,領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業(yè)技術人員擔任,主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監(jiān)督、執(zhí)行,負責放射工作人員的健康管理,個人劑量管理,培訓管理;放射診療設備的定期檢測,場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查,排查放射防護隱患,解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。

          三、管理制度項目方面:

          1.進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關規(guī)章制度等制度,執(zhí)行情況良好;

          2.放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全,執(zhí)行情況良好;

          3.場所管理:各科都按照相關法律法規(guī)的.要求,制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度,執(zhí)行情況很好;

          4.檢測管理:完善了相關的管理規(guī)定和制度,對從業(yè)人員定期進行個人劑量檢測;

          5.應急管理:已經嚴格按照應急管理的要求,建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案;

          6.人員管理:已經按照相關規(guī)定,建立和完善了各項人員管理制度,包括健康管理,培訓管理,健康體檢和培訓記錄等,并嚴格執(zhí)行健康和培訓管理;

          7.事故管理:進一步規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行;

          8.廢物管理:已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。

          四、放射防護與設施運行方面:

          1.場所設施:各科都按照相關法律法規(guī)的要求,對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善,基本達到相關的規(guī)定。

          2.退役源處理:已經和供源單位簽定放射源回收協議,所有退役放射源都由供源單位回收;

          五、工作人員方面

          1、所有從事放射工作人員都持證上崗;

          2、建立放射工作人員個人劑量檔案,進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因,避免以后再次發(fā)生類似事件,并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

          3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

          4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班,不斷提高放射防護相關專業(yè)知識。

          六、放射源安全保衛(wèi)工作

          放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作,建立了放射源安全保衛(wèi)相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

          七、受檢者及陪護者的放射防護

          已經按照相關規(guī)定,在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護,如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護。

          以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況,整體而言,在組織管理,制度管理,場所管理,設施管理,放射管理等各方面都做了細致和充分的工作,達到比較好的效果。通過自查,也找出了一些問題和不足之處,有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

          醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告3

          為了進一步加強核與輻射的安全監(jiān)管,確保輻射環(huán)境安全,針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護狀況進行了年度評估,具體評估如下:

          醫(yī)院現有醫(yī)用診斷X射線設備一臺,CT機一臺,DR機一臺,放射科工作人員4人(技師1人,市中心醫(yī)院派駐1人)。

          一、輻射安全和防護設施的運行和維護

          放射科X射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施,經檢測符合國家放射防護標準,環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。

          20xx年,輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄,檢查每月一次。輻射防護情況自查后,在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括:X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況;機房防護門、防護窗完好情況;工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況;防護用品的使用和完好情況;輻射防護安全操作規(guī)程和防護制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護工作自查結果良好,射線裝置未發(fā)生故障,使用正常;輻射防護用品完好,能正常使用。未發(fā)現射線裝置故障現象。

          二、輻射安全防護制度

          醫(yī)院的輻射管理制度包括:放射科工作制度,放射防護安全保衛(wèi)制度,放射工作崗位職責,X光、DR、CT的操作流程,放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃,放射性監(jiān)測方案,射線裝置輻射事故應急預案等。對制度的執(zhí)行情況,有科室兼職輻射防護人員進行自查,每月一次,同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務人員自身防護方面,日常工作時,要求檢查病人時隔室操作,禁止直接暴露在照射范圍內,輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計,對個人年接受外照射的劑量進行準確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面,在放射科機房門前張貼關于X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

          三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況;

          我院暫無工作人員變動,對工作人員均采取持證上崗,加強了從事射線工作人員的教育培訓。

          四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數據;

          我院使用的X光機、DR機、CT機,嚴格按照要求進行個人防護,配有個人防護輻射監(jiān)測儀,一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測,對我院機房及機器進行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測,并發(fā)放了檢測報告書。

          五、輻射事故及應急響應情況;

          醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案,并成立以院長為組長的預防輻射事故的應急小組。

          六、存在的安全隱患及其整改情況:

          醫(yī)院的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律,法規(guī)要求,經上級部門及我工作人員的自查,未發(fā)現不安全隱患。

          七、其他有關法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況:

          醫(yī)院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規(guī)操作,任何工作人員都不得違反規(guī)定,對工作人員定期組織學習和培訓。

          評估結果:

          20xx年在醫(yī)院放射防護委員會的領導下,在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關部門的指導下,醫(yī)院相關輻射管理制度健全并嚴格遵守法律法規(guī),按規(guī)章制度進行操作,未發(fā)現任何不安全隱患和違規(guī)操作情況,未受到任何違紀處罰。

          醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告4

          根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定,按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求,結合我院實際,從做好放射源安全管理著手,建立和完善輻射防護管理制度,落實輻射防護措施,加強輻射監(jiān)測,輻射防護管理工作不斷得到改進,F向各位領導簡要匯報如下:

          一、基本情況

          我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院,設置床位220張,開放160張,職工160人。

          放射科設置于醫(yī)院住院部樓一樓右側,放射工作用房共計130平方米,原有設備500mAX、200mAX、50mAX光機各一臺,于20xx年12月新購置了數字化X射線機(DR)一臺,20xx年省衛(wèi)生廳配置了計算機體層攝影機(CT)機一臺,CT機房加控制室45㎡,500mAX線機房加控制室45㎡,數字化X射線機(DR)機房加控制室40㎡,F有專業(yè)技術人員5人,有醫(yī)用診斷機2臺,閱片燈箱2個,微機5臺,膠片打印機2臺。

          二、防護設施

          1、環(huán)境安全防護:CT機房、500mAX光診斷機房公用中心控制室,CT機房、DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷,CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦,500mAX光診斷機房采用現澆12cm混凝土?刂剖矣^察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫(yī)生進出門和病人進出門厚度均為5cm,內均襯5mm厚的鉛板。

          2、輻射防護設備:鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

          3、三廢處理:射線裝置在工作過程中產生的主要是X射線外照射,此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽,由于X射線能量較低,在工作過程中不會產生感生放射性物質,故不用考慮放射性“三廢”的處理;在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物,可利用換氣扇通風即可。

          三、管理措施

          1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護工作,成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”,全面負責醫(yī)院內部放射性安全防護管理工作,組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收,培訓教育放射工作人員,宣傳放射防護知識,監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定,檢查放射機器設備及其場所環(huán)境,及時排除放射故障和安全隱患。

          2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科X線機操作規(guī)則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

          3、應急處置。為有效應對可能發(fā)生的放射事故,確保有序地組織開展事故救援工作,最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響,避免事故蔓延和擴大,維護正常的醫(yī)療工作秩序,制定了《發(fā)生放射線事故應急預案》,成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組,明確了可能發(fā)生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

          四、日常管理

          1.為增強放射工作人員的輻射防護意識,加強放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓和基本技能的訓練,對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓,并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓。

          2.定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設備,確保監(jiān)測正常運行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科X線診斷機房進行檢定合格,分別報告了監(jiān)測結果和檢定結果,出具了監(jiān)測報告和檢定證書。

          3.對放射工作人員進行健康監(jiān)測,一是上崗前健康體檢,上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計,并定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。在做好前述工作的基礎上,對放射科的各個通道、門進行了改裝,新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語,經縣環(huán)保局領導和專家評估驗收,我院輻射防護符合安全要求。

          盡管我院的輻射防護工作有了很大改進,但也還存在一些不足,今后,我院要進一步在防護、監(jiān)測設施設備上加大投入,在管理上加大力度,強化監(jiān)測、防護、安全意識,確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

          醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告5

          為搞好醫(yī)院安全工作,根據市衛(wèi)生局《關于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產工作的緊急通知》精神,我院安全生產領導小組認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的.問題,F將自查情況報告如下:

          一、20xx年9月23日,我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對:

         、倥潆娛液湾仩t房設施,壓力容器、壓力管道等設施設備;

         、诜派淇圃O施設備;

          ③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農合信息網絡設施,食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所;

          ④財務科;

          ⑤綜合倉庫;

         、薹辣U纠滏準;

         、咚幏浚

         、噌t(yī)療治療室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設備設施,確保正常運轉;放射科放射源的監(jiān)控,食堂的衛(wèi)生要求。

          二、醫(yī)院安全領導小組組織健全,各科建立了安全生產組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產管理規(guī)定,以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門衛(wèi)工作制度、消防安全制度,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材完好,疏散通道暢通;召集職工進行“消防知識”專題教育,提高職工的消防意識;組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產自查工作為契機,及時發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

          三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

          通過自查,提高了安全生產的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。

          醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告6

          一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,我現將思想工作情況如下:

          一、樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病員服務,為職工服務,為領導服務的思想,給領導當好參謀;能夠用黨員標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。

          二、自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

          三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網絡建設上,不怕苦、不怕累,經常深入鄉(xiāng)村,與基層醫(yī)務人員打成一片,密切關系,廣爭病員,為醫(yī)院社會效益和經濟效益的提高做出了較大貢獻。

          四、在醫(yī)院配合各家保險公司業(yè)務上,能夠開拓性工作,和各家保險公司理陪人員配合默切,對保險住院病人更是體貼入微,急病人之所急,想病人之所想,受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評,保險病人就醫(yī)者不斷增加,在今年保險理賠幅度大量減少的情況下,全年保險病人業(yè)務總收入達55余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務合作的基礎上,又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業(yè)務配合,為明年爭取保險病員就醫(yī)群的業(yè)務發(fā)展奠定了良好的基矗。

          五、在宣傳工作上,充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式,結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?茖2⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等,增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?茖2≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。

          六、鞠身基層,醫(yī)院選派我科下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作,我積極配合,完成了每家每戶的入戶調查工作,較好地完成了第一階段的幫扶工作,所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。

          一年來,我較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

          醫(yī)院行業(yè)內自查自糾報告7

          根據醫(yī)院作風建設年暨作風建設突出問題專項整治工作方案,對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題,我進行了認真自查,現將自查情況匯報如下:

          一、自查存在問題

         。ㄒ唬死板,無上進無創(chuàng)新]:黨務和人事的能力不強,進取心不強,對工作沒有目標,滿足于完成領導安排的工作任務。創(chuàng)新意識不足視野不寬,滿足于按照政策辦事。

          (二)[不愿付出和擔當]:執(zhí)行力不提高、效率不高、有慢作為的現象,對領導安排的工作完成不及時,多一事不如少一事,少一事就等于沒事。

         。ㄈ行為和紀律散漫]:執(zhí)行制度不嚴,有得過且過的思想,有時不愿意得罪人,對于別人做得不對的地方也不愿意多說,沒有大局意識和主人翁精神。

         。ㄋ模問題拖延不整改]:進一步落實管理制度,加強績效考核,強化紀律,對工作落實不夠的認真開展批評教育;以“基層組織建設年活動”為重心,強化干群聯系工作,建立健全評議機制,自覺接受群眾監(jiān)督,確保問題整改到位。

          二、存在問題原因剖析

          (一)創(chuàng)新意識不足,僅滿足于按規(guī)則辦事。

         。ǘ┕ぷ鲌(zhí)行力度不夠、工作效率不高,主動服務做的不夠。

         。ㄈ﹫(zhí)紀不嚴。

         。ㄋ模┙鉀Q問題方法不靈活。

          三、整改措施及整改時限

          (一)有機會多參加學習考察活動,多學習積累先進經驗,及時了解掌握國內國際形勢,了解掌握國家的大政方針政策,及時掌握新的流行趨勢,及時更新大腦數據庫,為不斷創(chuàng)新提供素材和靈感。提升自己思考力。

          (二)擬定工作計劃,詳細制定方案,積極主動去接受任務。

         。ㄈ┮灰曂,真正實現執(zhí)紀必嚴,不斷提升自我能力。

          (四)既要堅持德治,也要遵紀守法,清楚什么該做什么不該做,對自己嚴格要求,強化不敢腐的信念。

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