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      2. 醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告

        時(shí)間:2022-12-29 18:01:36 報(bào)告 我要投稿
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        醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告(精選10篇)

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        醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告(精選10篇)

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告1

          在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(XX)79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

          一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

          接到通知要求后,我院立即成立以xxx為組長,醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

          二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

          幾年來,在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

          加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。

          三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

          一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。

          二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。

          三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。

          四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

          五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

          四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

          為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了"自費(fèi)知情同意書",經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

          五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

          醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。

          六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

          醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

          我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

          經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告2

          為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管,堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“;鶎、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的利用率,改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評(píng),F(xiàn)把自查自評(píng)情況如下:

          一、人員執(zhí)業(yè)格監(jiān)管情況

          我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員共計(jì)24人,其中,衛(wèi)生院15人,4個(gè)村衛(wèi)生所計(jì)9人,衛(wèi)生院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)護(hù)師1人,b超、心電醫(yī)師1人,村衛(wèi)生所,有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人,鄉(xiāng)村醫(yī)生7人。上述人員均在我轄區(qū)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)并在市衛(wèi)生局備案。執(zhí)業(yè)人員按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng),從而,杜絕了無職業(yè)資格人員從事相關(guān)診療護(hù)理工作。

          二、各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況

          按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求,建立健全并檢查落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫(yī)療器械,確保醫(yī)療安全;嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染、預(yù)防與控制措施,加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的管理;依照《醫(yī)療廢棄物理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴(yán)格自查。

          三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

          1、加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理文獻(xiàn)資料的管理和保存,以備查閱。

          2、合理使用基本藥物。

         。1)我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已全部使用國家規(guī)定基本藥物。

         。2)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用辦法管理》規(guī)定,由醫(yī)院的抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物和處方實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,對(duì)不合理用藥及時(shí)干預(yù)。

          (3)各種收費(fèi)。

          我們嚴(yán)格按照國家物價(jià)政策關(guān)于《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)實(shí)行全部公開制度。明碼標(biāo)價(jià)。便民監(jiān)督。

          (4)重點(diǎn)傳染病防控。

          按照《傳染病防治法》《傳染病管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī),積極開展工作,統(tǒng)一部署,責(zé)任到人,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,凡發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例,積極轉(zhuǎn)診,上報(bào)疫情,并積極配合上級(jí)防控部門開展相關(guān)流調(diào)工作。無推諉、截留傳染病人情況。

          存在的問題:

          1、今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī),開展業(yè)務(wù)技能和醫(yī)患溝通等方面的培訓(xùn)。

          2、開展就醫(yī)知識(shí)的宣傳教育,引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和鑒別假醫(yī)、假藥宣傳的能力。

          3、落實(shí)責(zé)任追究制度。

          對(duì)在工作中不按操作程序執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的,按照相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)肅處理,絕不姑息。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告3

          為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管,對(duì)于堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“;鶎印(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的利用率,改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對(duì)衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)3個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行自查;現(xiàn)把自查匯報(bào)如下:

          一、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管及執(zhí)業(yè)許可

          我鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范行業(yè)要求。衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員門診醫(yī)生必需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師,護(hù)理的有護(hù)理資格,未取得資格證不得從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作崗位上的診療工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生取得鄉(xiāng)村醫(yī)師或村醫(yī)資格,才能開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。嚴(yán)格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》執(zhí)行。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療業(yè)務(wù),嚴(yán)格執(zhí)業(yè)范圍;自查中未發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為。

          二、建立健全規(guī)章制度和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

          我鄉(xiāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求,建立健全并檢查落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫(yī)療器械,確保醫(yī)療安全;嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械、耗材的管理;依照《醫(yī)療廢棄無管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。經(jīng)嚴(yán)格自查,我鄉(xiāng)無違反操作的人員和事件。

          三、存在的問題

          1、今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育,組織法律、法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn)。

          2、開展群眾就醫(yī)知識(shí)的宣傳教育,引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)。

          3、經(jīng)過嚴(yán)格的自查我鄉(xiāng)的情況大體就這些,不足的希望今后上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多給予指導(dǎo)改進(jìn)。

          4、逐步提高,為深化醫(yī)療衛(wèi)生改革提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而努力奮斗。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告4

          本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號(hào))文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):

          一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:

          1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

          2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

          3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

          4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

          二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:

          1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

          2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

          3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

          三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:

          1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

          2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29。2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

          3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格,因此,未開展住院項(xiàng)目。

          4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

          四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:

          1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

          2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

          3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

          4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。

          5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。

          6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

          五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:

          1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。

          2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

          3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。

          4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

          5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的`前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。

          六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:

          1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

          2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。

          由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告5

          為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作,規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,根據(jù)省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)管函〔20xx〕343號(hào))和武威市衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管進(jìn)行自查的緊急通知》(武衛(wèi)發(fā)〔20xx〕251號(hào))文件精神,縣衛(wèi)生局高度重視,積極部署開展了此項(xiàng)工作,F(xiàn)將我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況匯報(bào)如下:

          一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任

          為確保此次自查工作取得實(shí)效,衛(wèi)生局成立了自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長任組長、衛(wèi)生局執(zhí)法股股長任副組長,小組成員由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療監(jiān)督科全體執(zhí)法人員組成,衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科定為牽頭科室,負(fù)責(zé)全面開展對(duì)我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查與自查工作。

          二、自查情況

          1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能夠嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動(dòng);各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員均具備相關(guān)的資格條件依法執(zhí)業(yè)。自查結(jié)果:所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照核定的診療科目執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱或科室名稱冠名規(guī)范,無違規(guī)醫(yī)療廣告發(fā)布和非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的違法行為。

          2、規(guī)章制度建立落實(shí)和醫(yī)療服務(wù)行為情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范要求,建立健全并嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫(yī)療器械,確保了醫(yī)療安全;嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,加強(qiáng)了一次性醫(yī)療器械的管理。自查結(jié)果:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作基本規(guī)范,無違反操作的醫(yī)務(wù)人員和事件。

          3、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織,制定了工作制度與工作方案,質(zhì)控組織定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、院感等工作質(zhì)量、技術(shù)操作進(jìn)行檢查,并認(rèn)真分析檢查中出現(xiàn)的問題和糾紛隱患,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施,實(shí)行責(zé)任追究制,并納入績效考核;嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理常規(guī)以及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持每月一次的處方點(diǎn)評(píng)制度,加大了獎(jiǎng)懲力度。自查結(jié)果:執(zhí)業(yè)行為規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)到位,確保了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的安全性。

          4、醫(yī)院感染管理情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均認(rèn)真貫徹落實(shí)了《醫(yī)院感染管理辦法》,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院、社區(qū)服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了“醫(yī)院感染辦公室”,制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急控制制度和相關(guān)措施,設(shè)立了醫(yī)院感染控制專職管理人員,制度,崗位職責(zé)明確;制定并落實(shí)了消毒隔離制度,區(qū)域劃分嚴(yán)格,標(biāo)識(shí)明顯,人員防護(hù)工作到位,工作人員能夠嚴(yán)格遵照規(guī)范流程和無菌操作制度進(jìn)行操作;使用消毒劑時(shí),能夠嚴(yán)格遵照消毒劑使用的原則現(xiàn)用現(xiàn)配,濃度配制比例、時(shí)間等符合要求,物品消毒登記規(guī)范及時(shí);健立健全了醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)章制度,使用后的醫(yī)療廢物有專用包裝袋及容器分類存放,收集、暫存和處理流程規(guī)范,登記及時(shí)完整;傳染病疫情報(bào)告由專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵照《傳染病防治法》,對(duì)傳染病例上報(bào)及時(shí),20xx年1月起截至目前無瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。自查結(jié)果:制定了較為健全的醫(yī)院感染管理制度和相關(guān)措施,但個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在工作場所消毒不徹底,高壓滅菌設(shè)備不能正常規(guī)范使用等現(xiàn)象。

          三、存在的問題

          1、個(gè)別單位仍存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,縣人民醫(yī)院因項(xiàng)目建設(shè)將醫(yī)療廢物焚燒爐拆遷,產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾直接送垃圾點(diǎn)焚燒,焚燒不徹底;中醫(yī)院對(duì)采集的血樣本未按規(guī)范進(jìn)行消毒而直接焚燒。

          2、個(gè)別村衛(wèi)生所醫(yī)療廢物分類不清,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物亂扔亂放的現(xiàn)象。

          3、個(gè)別醫(yī)療單位工作場所消毒不徹底,對(duì)治療區(qū)域工作臺(tái)面和部分醫(yī)療設(shè)施未用消毒劑擦拭,觀察室、治療室等場所內(nèi)的紫外線消毒燈形同虛設(shè),達(dá)不到消毒的目的。

          4、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)高壓滅菌設(shè)施閑置,未對(duì)持物鉗、帶蓋方盤等醫(yī)用器械進(jìn)行定期高壓滅菌,存在感染隱患。

          四、今后打算

          1、進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),定期或不定期開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查及有關(guān)法律、法規(guī)的執(zhí)行情況。

          2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專用的容器分類收集、貯存醫(yī)療廢物,并進(jìn)行無害化處理,消除污染隱患;嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范、合理消毒,確保消毒安全。

          3、對(duì)此次自查中發(fā)現(xiàn)問題單位,衛(wèi)生監(jiān)督所要限期責(zé)令其整改,并組織執(zhí)法人員進(jìn)行回頭檢查,直至徹底整改為止。對(duì)個(gè)別整改不力的單位要依法嚴(yán)肅處理。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告6

          一、醫(yī)療核心制度方面

          1、醫(yī)院能認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和教育,并將核心制度印發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員手中,不斷學(xué)習(xí)不斷強(qiáng)化,使員工對(duì)核心制度的知曉率和重要性認(rèn)識(shí)大大提高。

          2、強(qiáng)化員工責(zé)任意識(shí)。建立健全落實(shí)核心制度的各項(xiàng)措施。醫(yī)院制定了一系列落實(shí)制度的文件,并且為了提高臨床科室的實(shí)際工作的質(zhì)量水平,建立了科室工作臺(tái)賬(即“八大本”),醫(yī)院定期檢查和考核,以在實(shí)踐中起到有力的督促落實(shí)作用。

          3、聯(lián)系臨床醫(yī)療工作的實(shí)際,在實(shí)踐中強(qiáng)化制度。醫(yī)務(wù)科長期堅(jiān)持把醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行作為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保障。堅(jiān)持制度化、日;瘓(jiān)持深入一線,以參加臨床科室早交 班會(huì)、查房、及疑難病例討論等形式,檢查了解臨床科和醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度的掌握和執(zhí)行情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)糾正,使醫(yī)療工作中缺點(diǎn)和不足得到及時(shí)整改。

          存在問題:

          1、醫(yī)療核心制度的落實(shí)不到位,人人知曉率不達(dá)標(biāo)。

          2、醫(yī)療核心制度落實(shí)方面存在薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)積極加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。

          3、會(huì)診質(zhì)量不高,不能完全滿足邀請(qǐng)科室及患者的需求。

          二、醫(yī)療質(zhì)量管理方面

          1、建立健全質(zhì)量控制機(jī)制,完善質(zhì)量委員會(huì)組織,定期召開質(zhì)量會(huì)議;實(shí)行院科兩級(jí)管理,逐級(jí)落實(shí)質(zhì)量管理工作,進(jìn)行定期質(zhì)量考核,并將考核情況及檢查發(fā)現(xiàn)問題積極反饋,限期整改落實(shí)。

          2、在病歷質(zhì)量方面,實(shí)行分級(jí)質(zhì)控,注重三級(jí)醫(yī)師查房等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)控,基本做到“三對(duì)照三分析”。

          三對(duì)照:輔助檢查、病情記錄及醫(yī)囑。

          三分析:診斷分析、治療分析及療效分析。

          3、門診醫(yī)療質(zhì)量方面,規(guī)范醫(yī)療文書(門診日志、門診病歷、申請(qǐng)單、處方)的書寫。門急診服務(wù)方面,完善相關(guān)的規(guī)章制度,實(shí)行“24小時(shí)不間斷服務(wù)”,并結(jié)合我院情況優(yōu)化就診流程和相應(yīng)的措施。

          4、抗菌藥物的合理使用方面做到“每月一統(tǒng)計(jì)一分析”,規(guī)范抗菌藥物使用的科學(xué)性、合理性,加強(qiáng)藥敏實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用力度,及時(shí)督導(dǎo)檢查抗菌藥物的使用情況,將檢查情況及時(shí)反饋,并對(duì)抗菌藥物使用過程中的不良情況“雙十”進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

          5、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)管理制度,并逐步完善分級(jí)管理制度及我院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄,對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)入管控,做好醫(yī)療技術(shù)人員檔案的動(dòng)態(tài)管理。

          6、完善手術(shù)安全核查制度,實(shí)行新版的手術(shù)安全核查表,進(jìn)行三核查三簽名,保障手術(shù)安全,對(duì)醫(yī)療安全方面起到防范作用。

          7、在臨床路徑方面,結(jié)合我院特點(diǎn),開展計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、胎膜早破、新生兒黃疸等病種的臨床路徑,強(qiáng)化相關(guān)的制度的管理,并每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

          存在問題:

          1、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)的問題,解決問題的深度不夠,改進(jìn)效果不理想。

          2、病歷質(zhì)量的內(nèi)涵方面有待進(jìn)一步提高。

          3、門診醫(yī)療文書書寫的規(guī)范性方面有待進(jìn)一步提高。

          4、臨床路徑的開展不夠廣泛,不夠深入。

          三、醫(yī)療安全方面

          1、完善醫(yī)療安全相關(guān)的規(guī)章制度,修訂應(yīng)急預(yù)案、相應(yīng)的處理措施及流程。

          2、加強(qiáng)對(duì)員工的安全教育,做好醫(yī)療不良事件報(bào)告、重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序的培訓(xùn)和教育。

          3、督導(dǎo)落實(shí)危急值報(bào)告制度及流程的執(zhí)行,完善危急值管理,并對(duì)發(fā)生的`危急值要求規(guī)范處理。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告7

          在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

          一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

          為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

          二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

          為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

          三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

          醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

          通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

          1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

          2、在病人就診的過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險(xiǎn)工作默認(rèn)。

          3、病歷書寫不夠及時(shí)全面。

          4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。

          下一步工作要點(diǎn):

          1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。

          2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。

          3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告8

          一年來,在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及醫(yī)院全體職工的共同努力下,嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求,繼續(xù)為醫(yī)保工作的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展健全完善了我院的市保運(yùn)行機(jī)制,在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭十分激烈的形式下,我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念,完成了20XX年XX地區(qū)及周圍企事業(yè)單位和機(jī)關(guān)團(tuán)體市級(jí)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,并得到參保人員的好評(píng)。

          一、加強(qiáng)職工培訓(xùn),積極做好醫(yī)保政策宣傳工作。

          首先,為使醫(yī)保工作順利進(jìn)行,使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改政策,我院利用周會(huì)時(shí)間,組織全院職工開展了醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)。同時(shí)組織有關(guān)人員到省、市先進(jìn)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),并以開座談會(huì)的形式征求醫(yī)務(wù)人員和參保職工的意見,以使我院的醫(yī)保工作更完善、更具體。其次,通過在醫(yī)院宣傳欄張貼醫(yī)保局有關(guān)政策法規(guī)及相關(guān)文件規(guī)定等,使患者了解醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定如起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍等,在向參保職工宣傳醫(yī)保政策的同時(shí)有效地減少了醫(yī)患之間的矛盾,保證了我院醫(yī)保工作在相互支持、相互協(xié)作的和諧氛圍中健康順利發(fā)展。

          二、狠抓內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

          我院嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求,建立健全內(nèi)部管理制度,把醫(yī)保工作規(guī)范化、制度化。從操作→結(jié)算→審核,明確責(zé)任、分工協(xié)作,努力營造規(guī)范的工作秩序,做到患者及時(shí)刷卡、及時(shí)結(jié)算,如有患者對(duì)醫(yī)保局的有關(guān)政策規(guī)定不明白前來咨詢時(shí),及時(shí)給予耐心、細(xì)致的解答,充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念,為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

          三、嚴(yán)肅紀(jì)律,建立有效地內(nèi)部考核制度。

          為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)制度,從參保人員來就醫(yī)到結(jié)算,層層把關(guān),做到合理用藥、合理檢查,對(duì)可疑病種如:骨折、外傷等,采取對(duì)病人多詢問、出具相關(guān)證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。并采取信息反饋制度,對(duì)醫(yī)保局《審核通知單》上出現(xiàn)的問題及時(shí)與主管醫(yī)生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通,使醫(yī)務(wù)人員知道問題出現(xiàn)在什么地方,以及時(shí)改正,避免相同問題再次出現(xiàn)。同時(shí)本著宣傳教育與經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合的約束機(jī)制,讓相關(guān)責(zé)任人寫出自查報(bào)告,使廣大醫(yī)務(wù)人員能自覺遵守醫(yī)保政策的規(guī)定,并將相關(guān)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。

          四、加強(qiáng)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用控制。

          在醫(yī)療成本不斷增長,醫(yī)療費(fèi)用逐年增高的形式下,我院對(duì)人均費(fèi)用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用,我院要求各科室根據(jù)病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,并充分利用外院實(shí)驗(yàn)室的檢查、診斷資料,避免重復(fù)檢查,造成資源浪費(fèi),給患者增加費(fèi)用負(fù)擔(dān),并對(duì)一些常用藥品及診療項(xiàng)目采取降價(jià)、優(yōu)惠等措施,有效的控制了醫(yī)療費(fèi)用,為患者減輕了負(fù)擔(dān)。截止20XX年,我院門診人次為666人次,總醫(yī)療費(fèi)用為:39131.50元,人均門診費(fèi)用為58.75元,各項(xiàng)指標(biāo)均未超出《協(xié)議》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。

          在過去的一年里,雖然取得了一定的成績,但也存在諸多的問題,如記帳歸類不明確,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)有些醫(yī)保政策理解掌握不夠等,還需加強(qiáng)業(yè)務(wù)、政策學(xué)習(xí)。在今后的工作當(dāng)中,我院將認(rèn)真總結(jié)工作中的不足,加大力度,強(qiáng)化管理,為醫(yī)保政策的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任,并本著“以患者為中心”的服務(wù)理念,繼續(xù)為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告9

          按照州醫(yī)療保險(xiǎn)管理局《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳管理情況專項(xiàng)檢查的通知》文件要求,我局高度重視,組織相關(guān)股室工作人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算方式、銀行賬戶管理等方面進(jìn)行了認(rèn)真的自查,現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下:

          一、認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,明確工作任務(wù)

          按照《通知》精神,我局立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上,會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實(shí)任務(wù)。同時(shí),成立醫(yī)療保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長任組長,副局長任副組長,相關(guān)各股室負(fù)責(zé)人為成員。各股室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定了自查計(jì)劃和整改方案,重點(diǎn)圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面,認(rèn)真開展自查和整改工作。

          二、基金征支付

          我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的收支未使用現(xiàn)金收支方式,在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實(shí)行由銀行批量代發(fā)結(jié)算。

          三、銀行賬戶管理

          我局開設(shè)醫(yī);鹗杖霊艉椭С鰬,與開戶銀行簽訂了對(duì)賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費(fèi)協(xié)議。建立了銀行對(duì)賬制度,按月進(jìn)行對(duì)賬。

          四、風(fēng)險(xiǎn)管理

         。ㄒ唬┰O(shè)立財(cái)務(wù)管理股室,配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員,建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,做到日清月結(jié)。

         。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度,規(guī)范會(huì)計(jì)核算,做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作,如實(shí)反映基金收支狀況。

         。ㄈ┙⒘藘(nèi)部控制制度,在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制,統(tǒng)籌股與基金股每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù),保證了票款賬相符。

          五、財(cái)務(wù)管理情況

          為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理使用,我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度,實(shí)行“收支”兩條線,對(duì)征收的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算,分開管理,?顚S,按照規(guī)定設(shè)立醫(yī);鹗杖霊簟⒘阌囝~賬戶支出戶和財(cái)政專戶;嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理制度,基金實(shí)行統(tǒng)一管理,管用分離,?顚S茫骼U的醫(yī);鹬苯舆M(jìn)入財(cái)政專戶;基金支出由中心報(bào)縣財(cái)政審批,批準(zhǔn)后由縣財(cái)政局從財(cái)政專戶撥到零余額基金支出戶支出;不發(fā)生侵吞、截留、擠占挪用醫(yī);鹦袨,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)基金之間相互串用問題。

          醫(yī)生行風(fēng)建設(shè)自查自糾報(bào)告10

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。xxx人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

          一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度

          按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室,由一名業(yè)務(wù)副院長具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,我們將及時(shí)增加辦公室人員,以保證合作醫(yī)療的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定,能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。

          二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定

          醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人,對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)。多年來,我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將嚴(yán)格按照規(guī)定,決不會(huì)將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備,嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

          三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理

          嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。

          四、醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算

          嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi),并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。

          五、特殊疾病門診治療管理

          對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認(rèn),以便復(fù)查和檢查。

          六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)

          成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保讓病人滿意,同時(shí)力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費(fèi)用而克扣病人,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。

          七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范

          建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。

          總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)。

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