公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告（精選10篇）
在日常生活和工作中，接觸并使用報告的人越來越多，通常情況下，報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。我們應當如何寫報告呢？下面是小編為大家整理的公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告（精選10篇），希望對大家有所幫助。
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告1
根據(jù)《淮南市公立醫(yī)院院長年薪制實施方案（試行）》（淮醫(yī)改〔20xx〕2號）和《關于開展2020年度市屬公立醫(yī)院（院長）綜合績效考核的通知》（淮醫(yī)改秘〔2021〕1號）等文件精神,市醫(yī)改辦組織市財政局、市人社局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局4家單位，成立公立醫(yī)院績效考核專家組，于7月21-23日，對2020年度市屬公立醫(yī)院院長進行了績效考核，對市屬公立醫(yī)院院長年薪制進行了測算�，F(xiàn)將市屬公立醫(yī)院績效考核結果暨院長年薪測算情況報告如下。
一、核對象
市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市精神病醫(yī)院（市第四人民醫(yī)院）、市婦幼保健院、市中醫(yī)院6家市屬公立醫(yī)院。
二、考核指標
定量考核（100分，占考核權重的70%）。其中一級指標4大類，二級指標9項、三級指標21項，具體考核量化指標62個。主要有社會效益（28分），醫(yī)療服務（53分），經(jīng)濟效率（16分）、可持續(xù)發(fā)展（3分）；定性考核（滿分100分，占考核總分的30%）。其中一級指標2大類，二級指標7項，具體考核指標20個。主要有黨建工作和行風建設、平安醫(yī)院建設、信息公開和資源共享、全面預算管理、內(nèi)部業(yè)績管理、風險管理和效能建設與節(jié)能降耗。
三、考核結果
按照《關于開展2020年度市屬公立醫(yī)院（院長）綜合績效考核的通知》（淮醫(yī)改秘〔2021〕1號），根據(jù)考核得分評定，良好等次（5家）：市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市精神病醫(yī)院（市第四人民醫(yī)院）、市中醫(yī)院；合格等次（1家）：市第三人民醫(yī)院。
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告2
20xx年來，在醫(yī)院的正確領導和院科領導的具體指導下，在各兄弟科室的大力支持下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)總結如下：
一）思想工作
xxx
二）業(yè)務學習
科室全體同志能夠緊緊圍繞我院“提高醫(yī)療質(zhì)量，提高人員素質(zhì)”的總體要求，加強學習、努力工作，不斷提高自身素質(zhì)，努力為我院的發(fā)展作出了自己的貢獻。
1、加強業(yè)務技術學習，努力提高本科人員素質(zhì)。今年在院領導的帶領下，我科全體醫(yī)務人員加強業(yè)務技術學習，努力提高我科全員素質(zhì)，積極開展多種形式的學習，利用業(yè)余時間組織全科人員進行業(yè)務學習，進行新知識、新技術的實踐和探索。通過學習使全科人員的業(yè)務水平有了一定程度的提高。全科業(yè)務的開展，提高了我們科人員的整體醫(yī)療水平，提高了大家的滿意度。
2、積極開展新業(yè)務、新技術。本科人員的年齡較大，在臨床經(jīng)驗、個別科室不能全科的發(fā)揮，很多同志不能很好的完成本職工作，不能進行業(yè)務學習。
三）科室的工作
3、科室的業(yè)務水平和服務質(zhì)量直接影響科室醫(yī)療水平的提高，今年下半年我科室就加強業(yè)務學習，使全科人員的業(yè)務水平有了一定的提高。全科醫(yī)務人員認真學習了各項政策法規(guī)和業(yè)務，加快提高自己的業(yè)務能力，全科全科人員能夠完成各項科室的業(yè)務學習工作，全科人員業(yè)務水平有了大幅的提高，全科無一例醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、積極參加科室的各項活動，如演講比賽、無菌技術操作比賽、全科人員積極參加院里組織的各項活動、學習，并取得了較好的成績。通過這些活動豐富了科室同志的文化生活，增強了大家的團隊精神。
5、我科的醫(yī)務人員在平時的工作中，始終把病人利益放在第一位，急病人之所急，想病人之所想，全心全意為病人服務，做好一切醫(yī)療服務工作。通過我們的努力，科室全體同志能夠很好的團結在一起，相互幫助，共同努力，圓滿完成科室的各項工作任務。
四）存在的問題
科室的整體護理水平有待進一步的提高，病人對護理服務需求有待提高，醫(yī)患關系需要進一步深化改革，服務理念有待進一步深入。
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告3
隨著20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx。在這一年中，我們5樓全體護理人員在醫(yī)院各級領導的帶領和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護士齊心協(xié)力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了較好的成績，為了總結過去經(jīng)驗教訓，為新一年的工作奠定基礎，現(xiàn)總結如下：
在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數(shù)量增加的同時，我們不忘服務質(zhì)量，由于人手稍顯不足，我們科室的護士們個個任勞任怨，不記名利，經(jīng)常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發(fā)展。 在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，醫(yī)療事故“零”發(fā)生，輸液反應“零”出現(xiàn)，真正做到了數(shù)量和質(zhì)量的雙增加。
20xx年，我們?nèi)迫藛T認真學習醫(yī)院各級領導會議和講話的內(nèi)容和精神，堅決落實醫(yī)院下達的各種文件，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持“一切為病員服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
積極運用新技術，鑒于picc置管術具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、藥物起效快、減輕護士的工作量等特點，今年我們科室加大了對picc置管的推廣和運用，同時，為了防止出現(xiàn)置管后護理不當而影響置管的繼續(xù)使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟損失，我科室多次組織學習picc置管及護理的相關知識，總結臨床經(jīng)驗，切實讓新技術給病人帶來真真切切的方便和實惠，這一年來，我科室共為病人進行picc置管十余例，并達到了醫(yī)患雙方都相當滿意的效果。
在過去的一年中，我們加強了所有護士的理論學習。在護士職業(yè)考試中，我科室有5名護士拿到了護士職業(yè)資格證書。同時，我們還在業(yè)務技能方面加強年輕護士的培訓，經(jīng)常利用中午午休時間進行技能訓練，通過這種學習與交流，使她們在輕松愉快的環(huán)境中逐漸成熟，成為了業(yè)務能手。另外，醫(yī)院派我科人員走出院門，到安徽省立醫(yī)院進行業(yè)務學習和交流，緊隨發(fā)展前沿。 除了這些以外，我們還積極參加醫(yī)院組織的各項集體活動，踴躍編排節(jié)目參加醫(yī)院的各項活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們?nèi)w人員深切地感受到了集體的溫暖和和諧。
總結過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下， 在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內(nèi)心；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。
展望未來，我們不能為已經(jīng)取得的成績驕傲自滿，更不應該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應該自勵自勉，再接再勵。每次當我走在醫(yī)院門口，看到我們醫(yī)院新建的大樓即將竣工時，內(nèi)心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時，我就更加堅定了未來工作必勝的信心，更對我們醫(yī)院未來的發(fā)展充滿了信心和自豪！
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告4
為加強理縣級試點公立醫(yī)院績效考核，提高服務質(zhì)量和效率，增進縣級試點公立醫(yī)院活力，維護縣級試點公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（川辦發(fā)〔20xx〕16號）精神精神，制定本試行辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下，由縣衛(wèi)計局牽頭組織相關部門對我縣人民醫(yī)院實行考核。
二、考核內(nèi)容
縣級試點公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應與地方年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
（三）群眾評價與監(jiān)督：院務公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。具體考核指標詳見《理縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領導下，由縣衛(wèi)計局牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級醫(yī)院進行績效考核。
�。ǘ┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構負責人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進行考核�？h級考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，次年1月下旬進行1次集中考核。
�。ㄈ┕九c復核�？己私Y果要在試點縣級醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組組織復核。
四、考核評價
�。ㄒ唬┛冃е涤嬎�。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值標準分值；凡要求有所減少的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
（二）考核評價�？己藢嵭邪俜种�，縣級醫(yī)院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60-85分為合格，60分以下為不合格。
（三）考核結果運用�？己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)�？己撕细竦�，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法由各地根據(jù)實際制定。
五、工作要求
縣級試點公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦縣級試點公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生行政部門的指導下，依據(jù)相關制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告5
xx市護理質(zhì)控中心由xx市衛(wèi)計局根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和省衛(wèi)生計生委《關于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設與管理的意見》精神成立于20xx年底，掛靠單位：xx市醫(yī)療中心醫(yī)院。成立3年多以來，認真貫徹落實《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx—20xx年）》、《護士條例》、《關于改善醫(yī)療服務行動計劃》、《關于開展優(yōu)質(zhì)護理服務評價工作的通知》等，進一步加快我市護理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康需求，現(xiàn)根據(jù)《成都市區(qū)級質(zhì)量控制中心績效考核指標》將20xx年自評報告如下：
一、我市護理隊伍現(xiàn)狀
目前全市在職護士1111人，市級醫(yī)療機構4家共835人，基層醫(yī)療機構276人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238人）；全市具有副主任護師職稱共61人，占護士總數(shù)5.49%，主管護師職稱283人，占護士總數(shù)25.47%，初級職稱767人，占護士總數(shù)69.04%。
二、護理質(zhì)控中心組織建設
xx市護理質(zhì)控中心目前設置組長1人，副組長4人，秘書2人，共8人，副主任護師8人。辦公室設置在xx市醫(yī)療中心醫(yī)院護理部，有完善的質(zhì)控工作制度，xx市醫(yī)療中心醫(yī)院將質(zhì)控中心管理和績效考核納入院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會年度個工作計劃，并對開展工作進行督導。護理質(zhì)控中心設施配置電腦2臺，打印機2臺，掃描機1臺，塑封機1臺，能滿足護理質(zhì)控中心需要。
20xx年xx衛(wèi)計局下?lián)茚t(yī)院質(zhì)控小組經(jīng)費21000萬元，xx市醫(yī)療中心補助726553元用于質(zhì)控小組發(fā)展。3年以來掛靠單位xx市醫(yī)療中心共投入經(jīng)費10萬余元用于日常工作開展，醫(yī)院財務部門專項經(jīng)費成立專項資金臺賬、合理使用。
醫(yī)院重視質(zhì)控中心信息系統(tǒng)建設工作，在xx醫(yī)療健康網(wǎng)站建立中心質(zhì)控網(wǎng)站，設立護理質(zhì)控專欄，定期更新護理相關內(nèi)容，及時宣傳。
三、護理質(zhì)控中心質(zhì)量管理
護理質(zhì)控中心成立3年多以來，按照省、市質(zhì)控中心要求，在xx市衛(wèi)計局及掛靠單位xx市醫(yī)療中心醫(yī)院的正確領導下，有《xx市護理質(zhì)控中心4年工作規(guī)劃規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、每年均有詳細的計劃與工作開展情況總結并上報xx市衛(wèi)計局。通過全體護理質(zhì)控專家組成員的共同努力，全市護士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率100%。并從培訓到走基層現(xiàn)場督導指導等方式全面提升了我市基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理能力，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵建設，保障了患者安全，使護理隊伍取得了長足的進步。
�。ㄒ唬┳呋鶎由钊肓私馊凶o理工作質(zhì)量
護理質(zhì)控中心成立3年多以來，xx市醫(yī)療中心、xx市中醫(yī)醫(yī)院共下派護理專家28余人次對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；共派出33余人次參與“醫(yī)聯(lián)體”護理下基層服務，進行護理工作及院感工作指導，全面掌握基層醫(yī)院護理工作動態(tài)，并每年組織參與由xx市衛(wèi)計局組織的按照“成都市醫(yī)療服務與質(zhì)量”檢查標準對基層醫(yī)院護理等質(zhì)量進行檢查督導打分，對存在的問題和不足，給予指導性意見和建議并進行反饋，開展督導后回訪回頭看等措施，促進基層醫(yī)院的進步。
�。ǘ┳o理質(zhì)控中心積極對全市開展培訓，加強基層醫(yī)院護理隊伍建設
1、為提高基層醫(yī)院護理質(zhì)量，尋求先進的質(zhì)量管理方法、提升管理品質(zhì)、改善我市各基層醫(yī)院護理質(zhì)量，促進護理學科發(fā)展，規(guī)范我市基層護理人員技術操作和提升理論水平，護理質(zhì)控中心3年以來共舉辦護理省級繼續(xù)教育培訓班3項，成都市市級繼續(xù)教育培訓班7項，邀請省市及知名專家授課，培訓我市護理人員1500余人。
2、針對我市護理隊伍年輕化，基礎較薄弱的情況，以需求為導向，采取多種形式對護理人員進行培訓和培養(yǎng)。采用院外短期培訓選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習共750余人次，共培養(yǎng)省市級各類�？谱o士60人次。接收基層醫(yī)院護理人員到市級醫(yī)療機構培訓20余人次。
3、組織市級醫(yī)療機構護理專家深入基層醫(yī)院，開展培訓和技術指導3年共180余次。通過多次培訓和學習，大大提升了基層醫(yī)院護理人員理論水平和實際操作能力，培訓不僅使他們學到了新知識、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。
4、重視護理質(zhì)量培訓，提高護理質(zhì)量
xx護理質(zhì)控中心成立3年來，針對基層護理人員護理質(zhì)量管理意識薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護理人員因人力資源配置少，到上級部門學習機會非常少，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人才梯隊發(fā)展，部分醫(yī)院只限于完成日常治療工作，護理質(zhì)量控制未開展或開展不好等現(xiàn)象，利用醫(yī)聯(lián)體建設契機。特別針對邊遠及管理薄弱天臺山鎮(zhèn)醫(yī)院、夾關鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高河衛(wèi)生院、大同衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、平樂衛(wèi)生院等基層醫(yī)院進行定點幫扶指導培訓70次。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了護理質(zhì)量管理體系、按照《四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準》選項進行護理質(zhì)量質(zhì)量管理，并行之有效，特別是在護理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護理不良事件管理等方面進步明顯。
5、在xx市衛(wèi)計局領導下開展各項技能比賽及評優(yōu)，如組織“我奮斗、我幸福”全市護理技能競賽、”“xx市優(yōu)秀護士”及20xx年“疫情防控先進護士”評選等，通過比賽大練兵與優(yōu)秀選拔，提高護理人員的各項技能水平及職業(yè)價值獲得感。
四、護理質(zhì)控中心加強專業(yè)學科自身建設，成績顯著
�。ㄒ唬┳o理質(zhì)控中心專家組成員8人，有7人在省市各級各類專委會任職，其中：中華護理學會重癥專委會專家?guī)斐蓡T1名，成都市護理學會第十屆理事會理事1人，成都市護理質(zhì)控中心專家成員3人，其他專委會委員3人。每年均參加省市各級護理培訓，具備較強管理能力及護理專業(yè)水平。
�。ǘ┵|(zhì)控中心科研成績指標：20xx-20xx年共發(fā)表護理學術論文260篇，其中核心期刊2篇；成功申請并授權實用新型專利2項，申報發(fā)明專利1項；積極撰寫科研課題標書，申報省級課題6項；遞交成都市科研課題標書5份；成都市中醫(yī)藥管理局課題標書2份；xx市科技局課題標書6份；20xx年成功結題2項，四川省護理學會課題立項1項。
�。ㄈ┳鳛橹骶幍臅�1項。開展護理新技術新業(yè)務多項，如：成功開展多普勒彩色超聲引導下PICC穿刺技術，促進了PICC發(fā)展等。
�。ㄋ模�20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規(guī)范處置率》進入全國決賽，榮獲全國二等獎。急危重癥手術護士定位分責管理》榮獲西南片區(qū)優(yōu)秀案例獎；20xx年四川省護理學會《會陰切開縫合與裂開修復》技能大賽，產(chǎn)科龔林麗榮獲優(yōu)秀視頻獎及二等獎。20xx年參加成都市護理學會門急診專委會微課比賽，手術室團隊《危重急診手術差錯預防護理分責》榮獲優(yōu)勝獎。
�。ㄎ澹�20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院臨床護理被評為成都市重點專科。
�。�20xx-20xx年，護理質(zhì)控中心專家組所在三家市級醫(yī)療機構均通過了三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院、三級�？漆t(yī)院的驗收并授牌。
五、護理質(zhì)控中心完成政府指令性工作情況
護理質(zhì)控中心積極完成上級主管部門安排的指令性任務，成效顯著收到好評。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中，護理專家及各級護理人員在各級醫(yī)療機構設立預檢分診體溫點、積極進行排查，其中1名專家主動申請到疫情第一線（xx市新冠肺炎定點醫(yī)院）上班2月，為xx市的新冠肺炎防控取得成績付出辛勤汗水；并下基層進行疫情防控指導15余次，派出護理專家共進行艾滋病檢查及健康宣講22次；共開展全市技能比賽2次，配合衛(wèi)計局進行優(yōu)秀護士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作19次；參加各類大型急診急救2次。
六、存在的不足
（一）全市護士配置數(shù)量未達到1:0.4，人才隊伍素質(zhì)、能力及臨床護理內(nèi)涵有待提高。
�。ǘ┤凶o理績效考核管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度有待進一步健全完善，促使護士積極性得到進一步調(diào)動。
�。ㄈ┳o理科研能力需要進一步提高，�？谱o士隊伍有待進一步提升。
（四）目前護理質(zhì)控中心信息化建設還需完善提高，滿足科研和管理的需求。
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告6
一、基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。
20xx年，在市委市政府的正確領導下，我局認真貫徹落實國家、自治區(qū)和南寧市關于鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，認真履行定點幫扶職責，充分發(fā)揮后盾單位優(yōu)勢，在人、財、物上給予大力支持，按時輪換派駐第一書記，指導幫助幫扶村黨員帶頭致富，大力發(fā)展養(yǎng)殖種植產(chǎn)業(yè)，切實加強鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的責任感與使命感。根據(jù)《中共南寧市委員會組織部關于明確駐村第一書記派駐有關事項的通知》（南組通〔20xx〕31號），我局申請2萬元用于定點扶貧工作經(jīng)費。
�。ǘ╉椖靠冃繕恕�
利用扶貧工作經(jīng)費支付辦公耗材、維護及完善辦公場所設施、慰問脫貧戶等，充分發(fā)揮后盾單位力量，大力支持駐村工作隊員的駐村工作。
二、績效評價工作開展情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的、對象和范圍。根據(jù)扶貧工作需要，利用扶貧工作經(jīng)費支付定點幫扶村辦公耗材、維護及完善辦公場所設施、慰問脫貧戶等。
�。ǘ�1.績效評價原則。
科學公正。績效評價應當運用科學合理的方法，按照規(guī)范的程序，對項目績效進行客觀、公正的反映。
統(tǒng)籌兼顧。單位自評、部門評價和財政評價應職責明確，各有側重，相互銜接。單位自評應由項目單位自主實施，即“誰支出、誰自評”。部門評價和財政評價應在單位自評的基礎上開展，必要時可委托第三方機構實施。
激勵約束�？冃гu價結果應與預算安排、政策調(diào)整、改進管理實質(zhì)性掛鉤，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣和激勵相容導向，有效要安排、低效要壓減、無效要問責。
公開透明�？冃гu價結果應依法依規(guī)公開，并自覺接受社會監(jiān)督。
2.評價方法、評價標準等。
評價主要采用比較法、因素分析法、公眾評判法等方法，實行百分制考評。評價標準主要為計劃標準，即以預先制定的目標、計劃、預算、定額等作為評價標準。
�。ㄈ┛冃гu價工作過程。
1.前期準備
局辦公室、規(guī)劃財務科、人事科等相關科室人員組成的績效評價工作領導小組，負責項目績效評價。評價工作小組研究制定工作計劃，為評價提供工作指引和具體安排。
2.組織實施
由牽頭科室嚴格對照績效考評指標，認真組織開展自查工作，形成自查報告報送局評價工作領導小組。
評價工作小組對自查報告進一步審核分析、采取抽查核實、查閱資料、電話咨詢等方式，結合年度考核情況，進行整理、分析。
3.分析評價
評價工作小組在核實相關材料的基礎上，運用相關評價方法對績效目標完成情況進行綜合評價，歸納問題，分析原因，提出對策，形成自評報告。
三、綜合評價情況及評價結論
�。ㄒ唬┚C合評價情況。
項目目標明確、細化、量化，符合經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計劃。資金到位及時，資金支出合法合規(guī)，不存在虛列項目支出、截留、擠占、挪用項目資金情況，不存在超標準開支情況。我局績效評價領導小組嚴格進行內(nèi)部績效考核，對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進行綜合評分。
�。ǘ┰u價結論。項目實施情況總體良好，自評得分99.75分，評價等級為優(yōu)秀。
四、績效評價指標分析
�。ㄒ唬╉椖客度肭闆r。
20xx年度，南寧市安排預算資金2萬元，用于扶貧工作經(jīng)費。
�。ǘ╉椖窟^程情況。
1.嚴格執(zhí)行項目申請、審核、評估、審批制度，確保項目實施規(guī)范化。
2.嚴格進行內(nèi)部績效考核。我局績效評價領導小組對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進行綜合評分。
�。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出情況。截至20xx年12月31日，我局嚴格市委組織部、市鄉(xiāng)村振興和防止返貧致貧工作指揮部辦公室等工作要求100%定點幫扶任務，并嚴格按規(guī)定將該項目經(jīng)費全部用于20xx年開展扶貧日常工作的開支，扶貧工作正常開展。
�。ㄋ模╉椖啃Ч闆r。
通過扶貧工作的開展，進一步鞏固楓木村脫貧成果，認真落實各級防返貧工作要求，做好困難群眾的動態(tài)排查，對易返貧致貧人口及時發(fā)現(xiàn)、及時幫扶，防止出現(xiàn)返貧情況，同時帶動脫貧戶經(jīng)濟收入。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析
�。ㄒ唬┛赏茝V的經(jīng)驗及做法。
1.局領導高度重視，明確落實責任分工。
2.各科室密切配合，通力協(xié)作，確保高效完成績效目標。
3.定期開展經(jīng)費使用情況自查，做到�？顚Ｓ�。
�。ǘ┐嬖诘膯栴}及原因分析。
對項目支出績效評價工作的思路、方法、操作規(guī)程認識不夠深入，部分評價指標設置和證據(jù)收集有待進一步完善。
六、有關建議
建議上級有關部門進一步加強對項目執(zhí)行單位預算績效工作的指導。
七、其他需要說明的問題
無
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告7
為全面深化公立醫(yī)院綜合改革，進一步明確改革目標任務，建立完善管理運行新機制，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)�！叭t(yī)聯(lián)動”，以取消藥品加成，破除“以藥補醫(yī)”機制，建立合理的經(jīng)費補償機制，調(diào)整醫(yī)療服務價格，推進人事分配制度改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，綜合推進便民利民惠民措施為重點，全面推開省級公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機制，完善制度框架，提升服務能力，進一步落實政府辦醫(yī)責任，調(diào)動各方面積極性，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用，建設人民滿意醫(yī)院，推進健康青海建設。
二、實施范圍
在全院各科室全面開展綜合改革，實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。
三、主要目標
20xx年，全面實施公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實施零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務價格，建立合理補償機制，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。20xx年，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，基本理順醫(yī)療服務比價關系，深化醫(yī)保支付方式改革，擴大臨床路徑，深入推進便民利民惠民措施，加強重點學科建設，增強示范輻射功能，醫(yī)療服務能力明顯提升。
2020年，全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，形成多層次醫(yī)療保障體系，構建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)新格局。
四、主要任務
�。ㄒ唬⿲嵤┧幤妨悴盥输N售。公立醫(yī)院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運行新機制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進行補償：財政合理補助50%，調(diào)整醫(yī)療服務價格平移40%，醫(yī)院加強精細化管理、降低運行成本節(jié)約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。
（二）健全完善經(jīng)費補償機制。一是強化政府責任，研究省級公立醫(yī)院功能定位和布局，制定省級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，財政對省級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設項目、大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務、緊急救治及公共服務等產(chǎn)生的經(jīng)費予以保障。二是落實中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長期債務機制。對醫(yī)院債務進行審計，鎖定合理合規(guī)長期債務，統(tǒng)一納入政府債務平臺管理，列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，逐步化解（具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委負責制定）。
�。ㄈ┱{(diào)整醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則，調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系；提高診療、手術、護理等技術含量高的醫(yī)療服務價格標準，降低檢驗、檢查等項目價格標準，提高標準納入醫(yī)保范疇予以補償。同步強化價格、醫(yī)保等相關政策銜接。探索建立以成本為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制，按供給側結構調(diào)整原則，及時調(diào)整醫(yī)療服務價格，有效疏導價格矛盾。自20xx年8月1日起省級公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》。通過推進集中采購、醫(yī)�？刭M、規(guī)范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費用，為調(diào)整醫(yī)療服務價格騰出空間。
�。ㄋ模┩七M人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，以確定的床位數(shù)和業(yè)務量為基數(shù)合理核定省級公立醫(yī)院用人總量，探索實行省級公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫(yī)院用人自主權，由醫(yī)院根據(jù)服務業(yè)務量及醫(yī)務人員實際需求，實行公開招聘制度；醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，提高業(yè)務收入中技術勞務性收入的.比重。建立健全科學量化的績效考核體系，完善激勵約束機制，逐步形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配機制。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與業(yè)務收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負責制定。）
�。ㄎ澹┘訌娋毣芾怼Ｒ皇莾�(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行管理，探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。二是注重流程精細化管理，精簡服務環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務流程，改進服務質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級公立醫(yī)院總會計師制度。經(jīng)省編委研究批復，省級公立醫(yī)院各增加一名領導職數(shù)，設立總會計師，作為醫(yī)院領導班子成員，負責強化醫(yī)院財務管理，成本核算與控制，降低醫(yī)院管理運行成本，做好預算和支出管理，完善醫(yī)院財務運行監(jiān)管制度（具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省編辦負責制定）。四是推進省級公立醫(yī)院后勤服務社會化改革，進一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調(diào)解機制，全面推進醫(yī)療機構醫(yī)療責任保險，引導患者購買麻醉意外等險種。
（六）控制醫(yī)藥費用不合理增長。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開展日間手術試點，為三級醫(yī)院全面開展日間手術探索經(jīng)驗。二是擴大臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，同步提高按病種付費病種數(shù)和覆蓋面，20xx年底省級綜合公立醫(yī)院按病種付費病種數(shù)不少于100個。三是在醫(yī)保付費總額控制基礎上，開展按病種、按定額、按床日付費等相結合的復合型支付方式改革，逐步減少按項目付費，探索實施按疾病診斷相關組（DRGs）付費和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革；省級公立醫(yī)院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當年居民消費價格指數(shù)（20xx年不超過3%）。四是按照總量控制、結構調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結構，提高業(yè)務收入中技術勞務性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。力爭到20xx年省級公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
�。ㄆ撸┨嵘t(yī)療服務質(zhì)量和水平。一是強化省級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動功能，鼓勵支持省級公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術研究及推廣應用，通過相關國家級醫(yī)院的幫扶，提升我省省級醫(yī)院醫(yī)療技術水平。嚴格限制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。二是建立省級區(qū)域醫(yī)療（醫(yī)學）中心和區(qū)域臨床�？浦行模e極爭取國家級臨床重點�？平ㄔO項目，支持推動省級臨床重點�？坪褪】h共建特色專科建設，提升綜合服務能力。三是優(yōu)化分級診療制度，加快推進三級醫(yī)院專家資源有效下沉，逐步減少三級醫(yī)院普通門診量，加強�？茖２＜议T診，強化急診急救服務，全面推行預約診療服務。
�。ò耍┘訌娦l(wèi)生信息化建設。一是在全面加強醫(yī)院應用與管理信息系統(tǒng)建設的基礎上，完善標準化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務信息系統(tǒng)，開展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡體系建設。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標準，實現(xiàn)醫(yī)院重點業(yè)務數(shù)據(jù)交換，統(tǒng)籌推進遠程醫(yī)療、分級診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應急處置、醫(yī)療服務監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務的開展。三是加強醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對接，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”的投入和應用，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術優(yōu)勢，開展診間結算、手機等移動設備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡查詢檢查檢驗結果等便民利民服務。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負責年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡互聯(lián)互通與信息交換共享。
五、工作要求
（一）加強組織領導。落實領導責任，強化部門職責，確保各項改革措施落到實處。
�。ǘ⿵娀y(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強銜接，緊密配合，有效發(fā)揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。
�。ㄈ┘哟蠖綄Э己�。對省級公立醫(yī)院改革進展情況進行專項督查。加強考核通報，考核結果要與財政補助資金掛鉤，建立獎懲機制。
�。ㄋ模┳龊每偨Y宣傳。各有關部門要不斷總結改革經(jīng)驗，大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗，為改革營造良好的社會輿論氛圍。
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告8
為落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕4號，以下簡稱《意見》）要求，推進醫(yī)院績效考核工作，醫(yī)院按照國家、省、市衛(wèi)健委績效考核工作部署和安排，制定方案、積極動員、精心組織、明確責任、狠抓落實，對照指標、嚴格自查，現(xiàn)將相關自查情況報告如下：
一、醫(yī)院基本情況
國有企業(yè)三級甲等綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院編制床位數(shù)：791張，實際開放床位數(shù)：817張；現(xiàn)有員工1245人，醫(yī)技人員1014人，其中高級技術人數(shù)145人；麻醉醫(yī)師13人，占比4.17%；兒科醫(yī)師10人，占比3.21%；重癥醫(yī)師7人，占比2.24%；病理醫(yī)師1人，占比0.32%；中醫(yī)醫(yī)師26人、占比8.1%；
二、考核指標自評情況
一是切實加強組織領導。醫(yī)院黨委班子非常重視三級公立醫(yī)院績效考核工作，為保障績效考核工作的順利進行，醫(yī)院成立院長、書記為組長的領導小組，制定《萍礦總醫(yī)院三級公立醫(yī)院績效考核實施方案》；二是明確部門職責分工。組織全院中層以上干部職工，認真學習《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作意見》文件精神，落實醫(yī)院績效考核方案，將55個三級指標考核指標進行分工，明確責任人，逐一負責落實，確�？冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦�。20xx年4月25日，醫(yī)院按照國家衛(wèi)健委《關于啟動20xx年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知》文件要求，召開質(zhì)控、信息、檢驗、病案、中醫(yī)、病理、麻醉，就病案首頁填報及上傳、國家室間質(zhì)量評價、電子病歷應用功能水平評價、滿意度調(diào)查等方面做出具體要求，并立即著手準備（在無上傳賬號的情況下）；20xx年5月，經(jīng)市衛(wèi)健委與省衛(wèi)建委溝通，在截止上傳數(shù)據(jù)的前三天，醫(yī)院終于獲得相關賬號，在20xx年5月17日22:00，按照國家衛(wèi)健委要求，將醫(yī)院80000余條病案首頁信息數(shù)據(jù)上傳至全國三級公立醫(yī)院績效考核平臺。20xx年6月5日，組織全院科主任護士長收看國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局組織的三級公立醫(yī)院績效考核解讀視頻；20xx年6月10日，醫(yī)院再次召開績效考核落實推進會議，就考核工作進行全面細致梳理，倒排時間節(jié)點，協(xié)調(diào)進度。20xx年6月24日，醫(yī)院班子召開會議，聽取績效考核工作情況，并對相關部門存在的問題，提出指導性意見，要求嚴格落實分工，逐級負責，在確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的前提下，盡快完成數(shù)據(jù)填報工作。
通過努力，系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)：78項，手工統(tǒng)計數(shù)據(jù)：52項。通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)對照三級公立醫(yī)院績效考核指標：
�。ㄒ唬┽t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
1、三級綜合性醫(yī)院功能定位日趨精準（如門診人次下降、下轉患者人次數(shù)增加、出院患者手術占比提高、特需醫(yī)療服務呈下降趨勢）；
2、質(zhì)量安全指標逐年提升（Ⅰ類手術部位感染率下降、大型醫(yī)用設備檢查陽性率攀升、大型醫(yī)用設備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制日趨規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護理服務病房全覆蓋）；
3、合理用藥管理明顯提高（點評處方占處方總數(shù)比例增加、抗菌藥物使用強度明顯下降、住院患者基本藥物使用率高位運行）；
4、醫(yī)院服務流程進一步優(yōu)化（門診患者平均預約比例增加、等候時間縮短）。
�。ǘ┽t(yī)院運營效率有所提升。
1、收支結構進一步優(yōu)化（醫(yī)療服務性收入增加、輔助藥品收入明顯下降、人員支出占業(yè)務支出比重增加、醫(yī)務人員勞動價值進一步得到體現(xiàn)；xx萬元收入能耗支出低位運行，收支結余有所下降、資產(chǎn)負債率明顯下降，資產(chǎn)趨于優(yōu)化）；
2、費用控制趨于合理（醫(yī)療收入增幅在合理區(qū)間波動、門診次均費用得到有效控制；住院患者次均藥費實現(xiàn)負增長；醫(yī)院已經(jīng)按規(guī)定設置總會計師）。
�。ㄈ┽t(yī)院持續(xù)發(fā)展平穩(wěn)。
1、人員結構趨于優(yōu)化，但個別專科醫(yī)師比例失衡；
2、人才培養(yǎng)穩(wěn)步提高（住院醫(yī)師考試通過率高位徘徊、人才培養(yǎng)經(jīng)費投入持續(xù)增加，臨床帶教教師和指導醫(yī)師接受教育培訓人次數(shù)明顯增加）；
3、學科建設有所提升。
�。ㄋ模M意度評價較高�；颊邼M意度和員工滿意度均有所提高。
�。ㄎ澹┐嬖趩栴}：日間手術占比偏低、出院患者手術占比不高、出院患者微創(chuàng)手術和四級手術因系統(tǒng)問題無法統(tǒng)計；手術并發(fā)癥發(fā)生率因首頁數(shù)據(jù)填報不完善，導致數(shù)據(jù)不科學等；單病種質(zhì)量控制數(shù)據(jù)系統(tǒng)不完善，未進行填報；因未參加國家集中采購，故中標藥品使用比例無法統(tǒng)計。門診預約系統(tǒng)不完善，未實現(xiàn)系統(tǒng)預約；電子病歷應用分級水平分級因信息系統(tǒng)代升級中，目前評級較低；醫(yī)務人員數(shù)量，尤其是醫(yī)師數(shù)量偏少、個別專科人員結構失衡，初中級人員比例偏低，醫(yī)護比例失調(diào)。學科建設有待進一步提升，科技成果轉化應用不足
三、績效考核工作意見建議
通過自評，績效考核實施過程遇到以下困難和問題：
1、作為國有企業(yè)醫(yī)院，醫(yī)院屬于非營利性公立醫(yī)院，但與其他屬地公立醫(yī)院相比，醫(yī)院在體制、機制上并無特殊優(yōu)勢，反而受到企業(yè)經(jīng)營嚴重影響。我院因為母公司屬于國家去產(chǎn)能（煤炭企業(yè)）對象，公司采取收支兩條線，藥品、器械付款不能及時兌付，更談不上投入（如醫(yī)院信息化建設），無法實現(xiàn)準確全面預算管理。醫(yī)院經(jīng)營受到嚴重影響。醫(yī)院人員收入與本地區(qū)同級醫(yī)院比較，差距加大，嚴重影響醫(yī)院人才培養(yǎng)、學科建設和醫(yī)務人員隊伍穩(wěn)定性，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展堪憂。
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告9
按照《20xx年度市政府績效管理年終考評工作實施方案》的總體要求，市中醫(yī)局認真開展了績效管理自查自評工作，現(xiàn)將相關情況報告如下：
一、總體情況
20xx年市中醫(yī)局承辦市委市政府為民辦實事工程1項、市政府折子工程1項、25項年度績效任務、10件人大建議、政協(xié)提案，對20xx年市政府績效考評中反饋的事項全部整改到位，各項工作任務如期完成并取得明顯成效。
二、主要做法和工作成效
（一）全面高效履職
1.加快推進中醫(yī)藥改革，促進中醫(yī)藥轉型發(fā)展
深化中醫(yī)藥醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。做好第二批中醫(yī)價格改革政策解讀、機構培訓、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測等工作。完成全市105家醫(yī)院162項中醫(yī)類項目培訓工作，北京地區(qū)39家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計分析，形成監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報告。開展醫(yī)耗聯(lián)動"三聯(lián)動"行動。出臺《北京中醫(yī)藥改善服務、提升質(zhì)量、控制費用三聯(lián)動行動方案》。出臺了《關于進一步加強屬地管理責任推動中醫(yī)醫(yī)療機構改善服務的通知》，要求了全市公立中醫(yī)醫(yī)療機構改善服務和管理水平達到5個100%的指標，歸口單位基本實現(xiàn)100%的專家門診（含特需）上下午出門診比達到1：1，100%的專家門診復診患者實現(xiàn)診間預約，100%的自助繳費機運行良好，100%的患者通過叫號系統(tǒng)引導到診室門口候診，100%窗口排隊不超過15人。
推動中醫(yī)的思維回歸。啟動學術模式、服務模式、管理模式"三模式"改革，印發(fā)《北京市中醫(yī)管理局關于印發(fā)<北京市中醫(yī)藥回歸行動實施方案>的通知》（京中醫(yī)政〔20xx〕158號），提出《北京市中醫(yī)藥回歸行動任務導引》。
完成公立三級醫(yī)院績效考核。市中醫(yī)局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關于做好20xx年三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕71號），北京市7部門聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)北京市公立三級醫(yī)院績效考核工作實施方案的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕148號），組織開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構績效考核，深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。
2.加快推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，促進中醫(yī)藥特色發(fā)展
組織8個區(qū)中醫(yī)流動醫(yī)院進鄉(xiāng)村服務。中醫(yī)流動醫(yī)院累計巡診506次，派出醫(yī)務人員2698人次，總診療人次18891人，義診、健康檢查、中醫(yī)藥健康咨詢和健康指導20893人次，開展健康講座155次，受眾7225人次，讓山區(qū)百姓能就近享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務。
升級中醫(yī)藥服務"身邊工程"，提升預防、治療、康復綜合服務水平。390支名中醫(yī)專家團隊在全市334個社區(qū)服務中心累計出診10705次，接診患者108366人次，開具處方103063張，開具治未病處方22682張，舉辦5場基層中醫(yī)醫(yī)務人員常見病專場培訓。實施北京中醫(yī)藥高層次人才扎根基層五聯(lián)動示范工程。全市16個區(qū)共34名來自基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)師入選，加強學術傳承、科研平臺、創(chuàng)新發(fā)展等的建設。
3.加快推進中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥開放發(fā)展
樹立中醫(yī)藥文化自信。組織地壇中醫(yī)藥健康文化節(jié)活動，設立了國際交流展區(qū)、國家中醫(yī)藥改革試驗區(qū)域區(qū)、中藥現(xiàn)代化科技展示區(qū)等。中醫(yī)藥文化助力生態(tài)文明建設，在20xx中國（北京）世界園藝博覽會上，我局承建并運營的百草園及本草印象館獲得組委會頒發(fā)的"最佳創(chuàng)意獎"，累計接待游客近百萬人次。
積極發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易。20xx年中國國際服務貿(mào)易交易會上，中醫(yī)藥專題展區(qū)獲"最佳展區(qū)"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫(yī)藥大會"、"第三期華僑華人中醫(yī)藥高級研修班"。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、中國北京同仁堂（集團）被商務部、國家中醫(yī)藥管理局認定為國家中醫(yī)藥服務出口基地，正式啟動北京市中醫(yī)藥服務貿(mào)易統(tǒng)計試點平臺，石景山區(qū)申報了國家森林康養(yǎng)基地。專題調(diào)研后七次修改完成《北京市"中醫(yī)治未病"項目研究報告》，制定《北京市"中醫(yī)治未病"項目方案》和相關配套文件。
加快北京中醫(yī)藥文化中心建設。實施中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目，全面掌握北京市中醫(yī)藥文化資源的基本情況及其發(fā)展態(tài)勢，擇優(yōu)資助了48個北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查專題項目。舉辦北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目培訓會，召開北京中醫(yī)藥文化資源轉化現(xiàn)場部署會。
4.加快推進人才教育體系改革，促進中醫(yī)藥內(nèi)涵發(fā)展
推進人才教育體系改革。我局立項建設20個北京市第三批基層中醫(yī)藥學科團隊基地，啟動了第二批中醫(yī)護理骨干人才培養(yǎng)項目，完成了對50名學員的中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)經(jīng)典等300余學時的理論培訓。進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，順利完成1093名考生結業(yè)考核工作，遴選表彰第三批（10個）住院醫(yī)師"三優(yōu)"教學團隊，教學團隊增至41個。
實施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。京廊8.10工程項目啟動京廊中醫(yī)藥適宜技術人才培養(yǎng)項目，110名學員分10個專業(yè)在廊坊各基地開展第四輪實踐課程。廣安門醫(yī)院南區(qū)與香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，10組協(xié)同單位開展重點�？瞥B(tài)化合作。京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展"衡水中醫(yī)"名片工程成果豐碩，衡水市中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院、阜城縣中醫(yī)醫(yī)院與西苑醫(yī)院等簽訂中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。啟動宗修英等3名首都國醫(yī)名師傳承工作站衡水分站，掛牌建設京衡運動康復中醫(yī)藥中心。
（二）全面依法行政
提升中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化治理能力。大力推動《北京發(fā)展中醫(yī)條例》制訂，對《北京市發(fā)展中醫(yī)條例的立項論證報告（征求意見稿）》進行多輪研討。聯(lián)合市衛(wèi)生健康委出臺《加強綜合監(jiān)管，保證行業(yè)安全"百日行動分工方案》，重點開展中醫(yī)藥行業(yè)"凈網(wǎng)行動"，整治中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象，各區(qū)共出動監(jiān)督檢查人員5636人，檢查"保健類"店鋪2468家，開展協(xié)作執(zhí)法110次。市中醫(yī)局委托市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，截至20xx年10月31日行政處罰中醫(yī)類別醫(yī)療機構73戶次，共計罰款158000元，停止執(zhí)業(yè)活動3戶次，警告39戶次，責令改正47戶次。110余名法治骨干參加中醫(yī)藥"七五"普法培訓班，組織區(qū)級監(jiān)督執(zhí)法部門開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)培訓會。
�。ㄈ┤骖A算管理
堅決落實過"緊日子"要求，當年壓減一般性支出達到10%，嚴控行政運行成本及"三公"經(jīng)費支出，建立項目庫管理制度，提出預算"兩說"制度，支出執(zhí)行進度基本超過了時間進度要求。充分發(fā)揮資金主體監(jiān)督責任，連續(xù)8年開展項目資金檢查。20xx年，市中醫(yī)局壓縮會議費支出33.49%；壓縮因公出國（境）費用27.83%，對市審計局年度審計中發(fā)現(xiàn)的問題已全部整改到位。
（四）全面優(yōu)化服務
全面優(yōu)化政務服務。按照要求開展數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯聚工作，開展單點登錄統(tǒng)一認證工作，開展電子證照匯集工作，完善政務服務事項目錄系統(tǒng)，落實材料精簡等事項，提升服務流程的效率，壓縮時限，便利群眾辦事。加強信息公開工作，在門戶網(wǎng)站主動公開政府信息246條，按時辦結依申請公開信息10件。服務中央和駐京部隊，第六批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作中培養(yǎng)中央單位學術繼承人64人，部隊單位學術繼承人1人；中央單位182名中醫(yī)藥專家申報參與第六批北京市中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作。
三、存在問題及改進措施
目前，中醫(yī)藥行業(yè)存在著治理體系還不健全、政策法規(guī)體系還有待完善、中醫(yī)藥文化建設在基層還不夠深入、居民中醫(yī)藥知識普及不夠、中醫(yī)傳承創(chuàng)新動力不足等問題。
20xx年，市中醫(yī)局落實全國中醫(yī)藥工作會議精神，完善北京中醫(yī)藥治理體系，制定出臺《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》北京市實施方案，完成《北京中醫(yī)藥發(fā)展條例》（草案）起草工作。實施"健康北京中醫(yī)行動"，試點建設中醫(yī)藥健康文化體驗館，為市民提供治未病科普實踐、健康養(yǎng)生體驗等服務。加快推進中醫(yī)藥文化資源轉化，改革北京中醫(yī)藥學術傳承機制，實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新突破。
公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)分析報告10
為進一步深化公立醫(yī)院改革，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），全面推進三級公立醫(yī)院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進行上報數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報部門再次核實所有數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的提取、計算進行了溯源核查，明確每項數(shù)據(jù)具有可靠性、真實性和準確性，能真實反映我院醫(yī)療服務質(zhì)量、服務水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、三級公立醫(yī)院績效考核的重要意義
這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況，國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。
二、三級公立醫(yī)院績效考核時間點
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到2020年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前，國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領導高度重視此項工作，把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關科室專人負責，集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動關閉前，收集了相關數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報�？荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面，細化為55個指標（細化為282個子指標）、多個部門的相關佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關數(shù)據(jù)、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫(yī)學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務部、護理部等多個部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間，質(zhì)管辦召集相關部門作了數(shù)據(jù)填報培訓及學習《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（20xx版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺，國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件，并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進行講解；對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關填報部門，及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標（細化為282個子指標）、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核，數(shù)據(jù)上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門、層層把關。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
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