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醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告（精選10篇）
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結(jié)，是時候好好地記錄在自查報告中。我們該怎么去寫自查報告呢？下面是小編整理的醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告，歡迎大家分享。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 1
我院領(lǐng)導(dǎo)干部在縣委、政府和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》，堅持黨要管黨的原則和從嚴治黨、治政的方針，堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，扎實有效地開展工作，使廉潔從政工作有了新的進展，促進了醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定大局,現(xiàn)將領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政自查自糾情況匯報如下：
一、單位自查情況
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，認真學(xué)習(xí)。為了切實抓好我院領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政工作，成立了以院長為組長廉潔從政工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了黨政一把手擔(dān)負廉潔從政建設(shè)第一位責(zé)任，負總責(zé)。認真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》，按照《廉政準則》的要求，逐條落實，嚴格自律。
2、以隊伍建設(shè)為根本，加強廉潔從政、廉潔從醫(yī)教育。我院把職業(yè)道德教育作為落實廉潔從政建設(shè)責(zé)任制的重點工作來抓，形成職業(yè)道德培訓(xùn)教育制度化、經(jīng)�；�。從而促進了二個轉(zhuǎn)變和三個提高：即管理觀念轉(zhuǎn)變和服務(wù)理念轉(zhuǎn)變；職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀守法自覺性提高。
3、加強制度建設(shè)，抓好專項治理。按照縣紀委關(guān)于廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，始終把加強廉潔從政建設(shè)作為各項工作的切入點，堅持從制度建設(shè)著手，結(jié)合八個嚴禁、五十二個不準的規(guī)定，落實了廉潔從政的相關(guān)文件：《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的實施細則》、《關(guān)于黨員、干部廉潔自律若干規(guī)定》、《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)的若干規(guī)定》、《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部收入申報的若干規(guī)定》、《貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)�人重大事項的規(guī)定》�！夺t(yī)院接待制度》、《小車管理制度》、《物資采購及基建工程招投標(biāo)制度》等廉政制度。同時針對社會上大操大辦、請客送禮等不正之風(fēng)，醫(yī)院又及時出臺了《關(guān)于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀活動的規(guī)定》、《關(guān)于反對鋪張浪費和請客送禮的規(guī)定》，使醫(yī)院廉潔從政工作能有章可循。針對目前醫(yī)藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關(guān)口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的新方法、新路子，并及時總結(jié)經(jīng)驗，出臺了一系列舉措。第一、建立了藥品、醫(yī)用材料采購管理制度。第二、加強了對藥品采購和銷售的管理。清理整頓藥品采購渠道，抓好藥品集中招標(biāo)采購工作。力求從源頭上對購藥不正之風(fēng)進行堵塞。對未實行集中招標(biāo)、議價采購的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫(yī)用材料，必須引入競爭機制，由醫(yī)院自主進行招標(biāo)(議標(biāo))采購。第三、嚴禁醫(yī)務(wù)人員、藥劑人員或有關(guān)統(tǒng)計人員向外提供處方統(tǒng)計。
4、對領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律方面的問題開展了專項檢查。經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)收受禮金、違規(guī)多占和買賣住房、利用職權(quán)委托理財或獲取內(nèi)幕信息謀取不正當(dāng)利益等方面的情況。在選拔任用干部方面，沒有違規(guī)行為。沒有挪用公款的行為。沒有講排場、比闊氣、揮霍公款、鋪張浪費的行為。沒有違反規(guī)定決定或者批準興建、裝修辦公樓、培訓(xùn)中心等樓堂館所，超標(biāo)準配備、使用辦公用房和辦公用品等行為。
二、領(lǐng)導(dǎo)干部檢查情況
1、對照中紀委八個嚴禁，經(jīng)認真檢查，沒有發(fā)現(xiàn)利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，以明顯低于市場的價格向請托人購買房屋、汽車等物品；以明顯高于市場的價格向請托人出售房屋、汽車等物品；以其他交易形式非法收受請托人財物；利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，收受請托人提供的干股；利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，由請托人出資，合作開辦公司或者進行其他合作投資；利用職務(wù)上的`便利為請托人謀取利益，以委托請托人投資證券、期貨或者其他委托理財?shù)拿x，未實際出資而獲取收益，或者雖然實際出資，但獲取收益明顯高于出資應(yīng)得收益；利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，通過賭博方式收受請托人財物；利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，要求或者接受請托人以給特定關(guān)系人安排工作為名，使特定關(guān)系人不實際工作卻獲取所謂薪酬；利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，授意請托人以其他形式，將有關(guān)財物給予特定關(guān)系人；利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益之前或者之后，約定再在其離職后收受請托人財物，并在離職后收受等情況。
2、經(jīng)過自查、檢查，我院領(lǐng)導(dǎo)干部沒有違反52個不準的行為。
3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部認真執(zhí)行《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)�人有關(guān)事項的規(guī)定》，及時向局黨委及縣委、縣政府匯報情況。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 2
今年以來，在實際工作和生活中，我嚴格按照黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，不斷加強自身的黨風(fēng)廉政學(xué)習(xí)和教育，始終保持清醒的頭腦，與時俱進，恪盡職守，廉潔自律，充分發(fā)揮紀檢干部的表率作用，共同營造勤政廉潔、奮發(fā)向上的工作環(huán)境。現(xiàn)將一年來個人廉潔自律情況報告如下。
一、堅持學(xué)習(xí)制度，加強理論修養(yǎng)。
認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院清廉醫(yī)保專項工作方案》和《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項工作整治方案》。專項工作方案的出臺，進一步織密了清廉醫(yī)院監(jiān)督網(wǎng)的“織網(wǎng)梭”，方案將抽象的違規(guī)行為轉(zhuǎn)化為可量化的指標(biāo)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準分成7類15個項目，一旦發(fā)生違規(guī)行為，將對醫(yī)務(wù)人員進行相應(yīng)處理，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為評優(yōu)評先、職稱申報和崗位聘任競聘的依據(jù)。
提高政治站位，壓實工作責(zé)任、抓好工作落實。始終認真落實主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，堅持高位推動，嚴抓嚴管，將清廉醫(yī)院建設(shè)各項工作抓嚴抓細抓實。通過建設(shè)清廉醫(yī)院，規(guī)范各種行為、提升服務(wù)水平和能力，提高患者滿意度，著力構(gòu)建黨風(fēng)清正、醫(yī)風(fēng)清新、院風(fēng)清朗的醫(yī)院生態(tài)環(huán)境，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
二、聚焦重點領(lǐng)域，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全面提升“清廉醫(yī)院”建設(shè)水平，并圍繞一些社會關(guān)注度高的熱點問題，提出了許多切實可行的舉措。
例如，加強財務(wù)和資產(chǎn)資金監(jiān)管，嚴肅查處私設(shè)“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵占財政資金等違法違規(guī)行為；嚴肅查處行業(yè)不正之風(fēng)，重點查辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷活動、為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定等行為；組織實施“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”，細化完善便民利民措施，優(yōu)化門（急）診流程，全面推行預(yù)約診療，切實改善人民群眾就醫(yī)體驗；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。
三、整改措施。
1.服務(wù)群眾，鞏固清廉建設(shè)成果。
清廉醫(yī)院建設(shè)的落腳點就是能更好地服務(wù)群眾，從加強內(nèi)部管理、優(yōu)化各項服務(wù)方面入手，助推創(chuàng)建清廉醫(yī)院工作在醫(yī)院落地生根。
醫(yī)院設(shè)立了服務(wù)中心接待就診群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難；隨著就診人數(shù)的增多，在門診、急診等處均增加了收費窗口，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象；調(diào)整充實門診、急診、專病�？崎T診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù)，健全急救綠色通道；護理部制定了50項精細化服務(wù)流程，旨在提高群眾滿意度；在一院三地推行微笑服務(wù)行動，并進行“微笑天使”專項督查；著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的熱點難點問題，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，不斷改進服務(wù)質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的醫(yī)院形象。
任務(wù)一項項落實，目標(biāo)一步步推進，老百姓的口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續(xù)把患者滿意度作為出發(fā)點和落腳點，努力探索建設(shè)清廉醫(yī)院的有效舉措，全力構(gòu)建黨風(fēng)清正的政治生態(tài)、院風(fēng)清朗的行業(yè)生態(tài)、醫(yī)風(fēng)清新的道德生態(tài)，讓黨風(fēng)院風(fēng)醫(yī)風(fēng)更加純凈，崇廉尚潔的`文化氛圍更加濃厚。
2.要提高政治站位，深刻認識“清廉醫(yī)院”建設(shè)工作的重要性，緊緊圍繞建設(shè)清廉的戰(zhàn)略目標(biāo)，堅持問題導(dǎo)向，上下聯(lián)動，協(xié)同配合，從嚴從實整改，共同推進“清廉醫(yī)院”建設(shè)；要聚焦重點人、重點事，加大重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的整治力度，嚴格正風(fēng)肅紀，專項行動將圍繞嚴厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪占醫(yī)�；鸬冗`規(guī)違法行為，醫(yī)院要全面梳理排查醫(yī)院醫(yī)�；鹗褂弥械娘L(fēng)險隱患，加大自查自糾力度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，樹立醫(yī)院清風(fēng)正氣；要清清爽爽謀發(fā)展，全力構(gòu)建院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的良好氛圍，推動清廉文化深入人心，努力打造黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的清廉醫(yī)院。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 3
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進會》會議精神，結(jié)合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極
在日常工作中，存在工作及學(xué)習(xí)散漫，不認真的.情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學(xué)習(xí)病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 4
xx衛(wèi)生局：
為了貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結(jié)合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認真組織安排：
我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強各級醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置，進行認真細致檢查，對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準、病歷書寫質(zhì)量及護理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的'學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎(chǔ)質(zhì)量達標(biāo)，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。堅持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實行總值班制度，明確責(zé)任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 5
隨著社會的發(fā)展和人們生活品質(zhì)不斷提高，醫(yī)療保健服務(wù)逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預(yù)防等方面的服務(wù)。為了保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，國家對醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經(jīng)常進行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫了本“醫(yī)院開診自查報告”。
1.醫(yī)院治理層面
醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關(guān)系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的`發(fā)展方向與目標(biāo)。針對醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實際情況，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)并明確了各部門和人員的職責(zé)，并建立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子例會制度和醫(yī)院部門例會制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。
2.醫(yī)生和護士管理層面
醫(yī)生和護士是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心，他們的工作質(zhì)量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽。為了提高醫(yī)生和護士的工作質(zhì)量，我采取了一系列的管理措施：加強崗位培訓(xùn)，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，對于醫(yī)生和護士的表現(xiàn)情況，我將其作為重要評價指標(biāo)之一，以此激勵和鼓勵醫(yī)生和護士提高工作態(tài)度和質(zhì)量。
3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面
醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務(wù)的一個重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計劃和規(guī)定，包括加強環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質(zhì)等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。
4.醫(yī)院藥品管理層面
醫(yī)院藥品管理層面是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)面臨的重要問題之一。在藥品存儲、使用、銷毀等方面，均需要有嚴格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來加強醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強宣傳，明確了醫(yī)師開藥的條件，加強藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。
總結(jié)：
通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實際情況，同時我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，這些問題和不足將會成為我們下一步的重點工作方向，我們將進一步做好工作，以最大程度地保障患者權(quán)利和利益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 6
根據(jù)上級有關(guān)院內(nèi)感染件精神，結(jié)合我院實際為深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，認真查找醫(yī)院院內(nèi)感染管理、和處理方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓落實，從建立組織，完善制度、職責(zé)，到一線督查，有重點、有部位、有措施，全面規(guī)科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理自查自糾工作。
現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫(yī)院感染管理委員會及醫(yī)院感染管理科，全面負責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染三級：即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦、科室醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理委員會切實搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。
3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、 1 換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集相應(yīng)的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
6、抓了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)絡(luò)直報。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
2、部分科室消毒硬件配備不全。
3、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。
4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。
5、院內(nèi)感染登記不全，特別是門診日記錄本漏項
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的.感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集相應(yīng)的痕跡資料。
4、進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作。
5、進一步抓法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標(biāo)準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6、進一步抓宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 7
20xx年，141團醫(yī)院以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體，以落實綜治工作目標(biāo)責(zé)任制為抓手，認真履行在平安建設(shè)和社會管理綜合治理中應(yīng)承擔(dān)的工作職責(zé)，落實“誰主管，誰負責(zé)”的原則，切實把維護轄區(qū)社會安定穩(wěn)定工作落到實處，為促進醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展和加快全面建設(shè)小康社會創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境�，F(xiàn)將20xx年醫(yī)院開展創(chuàng)建和落實綜治《責(zé)任書》的自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，有計劃有部署
自開展建設(shè)“平安醫(yī)院”行動以來，醫(yī)院深入貫徹師市衛(wèi)生局及團黨委的一系列政策精神，以維護社會穩(wěn)定為目標(biāo)，以人民滿意為標(biāo)準，切實把保一方平安落到領(lǐng)導(dǎo)班子上。年初，醫(yī)院堅持將此項工作納入年度工作計劃，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和綜治領(lǐng)導(dǎo)小組共同研究制定部署創(chuàng)安工作，做到有步驟、分階段地穩(wěn)步推進，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持做到每周半天理論學(xué)習(xí)制度，通過深入開展法律法規(guī)的學(xué)習(xí)活動，增強了對干部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導(dǎo)。在加強內(nèi)部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治標(biāo)和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實處。
二、加強內(nèi)部安全防范，安全責(zé)任層層落實
為了切實做好單位內(nèi)部安全防范工作，每逢重要節(jié)假日前夕組織開展安全大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班及領(lǐng)導(dǎo)帶班制，要求做好值班登記工作，預(yù)防各類突發(fā)事件的發(fā)生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結(jié)合具體工作制定應(yīng)急預(yù)案，做到防患于未然。抓好安全生產(chǎn)月主題活動，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
三、強化監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展
（一）加強消防安全檢查工作。堅持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照明燈是否完好無損等情況進行查看，確保安全防范工作落到實處。
�。ǘ┘訌妼︶t(yī)務(wù)人員的教育引導(dǎo)工作，增強守法意識，消除社會不安定因素的產(chǎn)生，開展了各類法律法規(guī)知識培訓(xùn)和考核工作。今年進行安全教育和法律法規(guī)學(xué)習(xí)12次，增強了全體工作人員的安全意識和法律意識。
四、貫徹落實方針政策，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全有序
（一）醫(yī)院深入貫徹落實師市衛(wèi)生局及團黨委的精神，工作中力求落實長效機制和常態(tài)管理，使管理日趨科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治安綜合治理責(zé)任制，對醫(yī)療衛(wèi)生安全進行定期檢查，加強防范，及時清除隱患，做好檢查記錄，對于發(fā)現(xiàn)的'問題及時進行整改。特別是春節(jié)、五一節(jié)、國慶節(jié)等重大節(jié)日，更是積極組織人員進行安全檢查，及時消除隱患，確保安全。
�。ǘ┌l(fā)動各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調(diào)處工作。我們在各科室、小區(qū)配備了糾紛信息員，每月對職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫(yī)患關(guān)系、干群關(guān)系等情況進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，今年無醫(yī)療事故、無個人和集體上訪案件。
五、認真做好宣傳活動。
為了營造扶正祛邪，懲惡揚善的社會文化環(huán)境，我們發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢，積極參與“平安醫(yī)院”各項活動，組織開展了大量健康有益的文化活動，取得了顯著成效。
六、做好“平安醫(yī)院”工作的體會：
1、黨支部重視，黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的關(guān)鍵。
2、群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫(yī)院”工作的基礎(chǔ)。
3、綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實各項規(guī)章制度，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。
今年，我們在“平安醫(yī)院”工作中做出了一些成績，總結(jié)了一些經(jīng)驗和方法，但與上級主管部門的要求還相差甚遠，在今后的工作中我們要發(fā)揚成績，克服不足，把各項工作做得更好。自評分95分，加分10分。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 8
根據(jù)《xxx縣創(chuàng)建全國法制縣考評辦法》和《xxx縣創(chuàng)建法制縣工作標(biāo)準》及岳衛(wèi)發(fā)［2011］218號文件精神，我院結(jié)合本院實際情況，積極開展創(chuàng)建活動，現(xiàn)對照《xxx縣創(chuàng)建法治企事業(yè)單位工作標(biāo)準》進行了自查，匯報如下:
一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，形成依法治院工作機制
�。ㄒ唬┨岣哒J識，統(tǒng)一思想
高度重視依法治院工作，通過依法治院，增強民主管理、科學(xué)管理、人本管理意識。在實際工作中把依法治院列全年規(guī)劃和重點工作任務(wù)中，做到長期有規(guī)劃、年度有計劃、階段有安排、具體有部署。堅持在檢查工作時首先檢查依法治院工作；在部署工作時首先部署依法治院工作；在總結(jié)工作時首先總結(jié)依法治院工作。在全院職工中形成了依法治院的共識。
（二）健全機制，明確職責(zé)
為了使依法治院的工作真正落到實處，我院及時建立健全了依法治院組織機構(gòu)，成立由xxx為組長，全體職工為成員的依法治院領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)依法治院工作辦公室于院長辦公室，設(shè)專兼職工作人員，具體負責(zé)安排依法治院工作的開展。
二、主要措施
�。ㄒ唬┩七M醫(yī)院民主，促進依法治院堅持和完善民主集中制原則，遵循從群眾中來，到群眾中去的工作路線，民主決策，辦事公開。堅持和完善職工代表大會制度，醫(yī)院重大決策讓職工參與，讓職工管理，讓職工監(jiān)督。醫(yī)院每月召開一次職工大會，確定以后的工作思路、奮斗目標(biāo)，討論決定醫(yī)院工作實施方案。在推進醫(yī)院民主建設(shè)的.進程中，醫(yī)院完善了各項管理制度，形成了行之有效的辦事機制，真正做到了依照法律法規(guī)，依照醫(yī)院制度管理醫(yī)院。
�。ǘ┙逃贫炔⑴e，增強法治意識
采取多種形式，廣泛進行法律法規(guī)教育，切實提高職工的法律素質(zhì)和依法辦事的能力。以六五普法為平臺，深入開展法治宣傳教育，推進依法治院，依法行醫(yī)。按照突出重點，分類實施的原則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和市場經(jīng)濟秩序相關(guān)法律法規(guī)，做到按市場經(jīng)濟規(guī)律辦事。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員注重學(xué)習(xí)與本職相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門規(guī)章，做到依法開展職業(yè)活動。醫(yī)院完善了各項規(guī)章制度，并大力查處違規(guī)違紀事件，堅持定期檢查與突擊檢查相結(jié)合，醫(yī)院執(zhí)紀檢查與政法部門執(zhí)法檢查，對違規(guī)違紀事件發(fā)現(xiàn)一起查處一起，不姑息，不遷就，讓全院干部職工時刻繃緊法律之弦。
�。ㄈ┮�(guī)范執(zhí)業(yè)行為，構(gòu)建文明和諧醫(yī)院
以提高全縣人民的醫(yī)療保健意識為目的，同時實事求是宣傳醫(yī)院的名醫(yī)，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，方便群眾擇醫(yī)，營造醫(yī)院良好的外部環(huán)境。以法律法規(guī)為準繩，依法開展執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)院診療項目規(guī)范合法，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)證上崗，無醫(yī)療器械出租和承包科室現(xiàn)象，無非法從事性病、艾滋病診療活動，無利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性的終止妊娠手術(shù)的行為。
（四）完善醫(yī)療質(zhì)量管理機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
在認真落實首診醫(yī)生負責(zé)制、三查七對等核心醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，不斷完善業(yè)務(wù)培訓(xùn)機制、質(zhì)量督查機制、技術(shù)創(chuàng)新機制，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
在法治創(chuàng)建活動中，我們雖然做了一些工作，取得了初步的成績，但與上級的要求和先進地區(qū)兄弟醫(yī)院相比仍有差距。我們一定要以創(chuàng)建活動為契機，不斷提高依法治校工作的認識和創(chuàng)建力度，為創(chuàng)建法制醫(yī)院，為辦好人民滿意的教育而不懈努力。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 9
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在XX年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制，開展創(chuàng)建和落實，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護理質(zhì)量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下：
一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛發(fā)動
XX年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、院長負總責(zé)，其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負責(zé)人具體抓，使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導(dǎo)班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實”的辯證關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。
二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內(nèi)容
1、誠信診療：
尊重病人知情和隱私權(quán)，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復(fù)檢查；堅持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、誠信用藥：
因病診藥，不開大方，能用國產(chǎn)藥品的不用進口藥；堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。
3、誠信收費：
常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細費用清單；嚴格執(zhí)行國家核定的價格標(biāo)準，不得擅自提高收費標(biāo)準；嚴禁擅自設(shè)立收費項目，杜絕亂收費。
4、誠信服務(wù)：
關(guān)愛、尊重病人，熱情服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù)，對病人一視同仁；推行首診負責(zé)，不推諉病人。
5、廉潔行醫(yī)：
嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強化、落實。
開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：
1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難。
2、增設(shè)掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。
3、調(diào)整充實門診、急診、專病�？崎T診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù)，健全急救綠色通道。
4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫(yī)療收費標(biāo)準；門診實行收費公示制；病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。
5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫(yī)院設(shè)立了陪護接送隊，開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務(wù)，方便患者就診治療。
6、改善基礎(chǔ)設(shè)施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現(xiàn)狀，相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調(diào)，改善了就醫(yī)環(huán)境。
7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機制。
一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究；
二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機制，各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄，監(jiān)察室負責(zé)患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復(fù)；每季對住院病人和門診病人進行問卷調(diào)查并作出評估；向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會，聽取意見；
三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；四是實行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫(yī)療費，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內(nèi)容進行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。
8、完善督查考核制度，強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制，把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會信用等各項具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實到每個部門和科室，設(shè)立督查小組，保證各項內(nèi)容的落實。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度，各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結(jié)果與個人績效工資掛鉤，較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。
四、落實惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴
首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會各界認可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的'新政策融合在一起，圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。
一是健全組織，建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部；
二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán)；
三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎(chǔ)上，又重新理順了20個在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療，進一步拉低醫(yī)療價格，降幅高達25%。四是免費為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標(biāo)為依據(jù)，認真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進，創(chuàng)新性的開展工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。
醫(yī)院廉潔從業(yè)自查自糾報告 10
xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)
我院于19xx年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓
我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的'十條標(biāo)準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：7xx1，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準（xx年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
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