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      2. 醫(yī)院職工工作調(diào)研報告

        時間:2023-07-27 19:00:20 海潔 報告 我要投稿

        醫(yī)院職工工作調(diào)研報告

          隨著個人的素質(zhì)不斷提高,報告使用的頻率越來越高,寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編為大家整理的醫(yī)院職工工作調(diào)研報告,希望對大家有所幫助。

        醫(yī)院職工工作調(diào)研報告

          醫(yī)院職工工作調(diào)研報告 1

          7月2日,烏達(dá)區(qū)政協(xié)組織部分專委會成員、部分政協(xié)委員,對烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院近年來的醫(yī)療服務(wù)工作情況,進(jìn)行了實地查看、聽取匯報、召開座談會等形式的調(diào)研。參加調(diào)研的人員對中心醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)工作中的服務(wù)質(zhì)量、藥品價格以及其托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等諸多的問題,聽取了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的答復(fù)和解釋,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:

          一、基本情況

          烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院原系烏達(dá)礦務(wù)局總醫(yī)院,始建于1959年5月1日。醫(yī)院占地面積6萬平方米,是一所綜合性二級甲等醫(yī)療機構(gòu)。20xx年3月,按照《烏達(dá)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托管理協(xié)議書》約定,在“體制不變、公益性不變、現(xiàn)有人員身份不變”的基礎(chǔ)上,交由烏海市櫻花醫(yī)院有限責(zé)任公司委托管理。

          醫(yī)院現(xiàn)編制床位320張,職工354人(其中原烏達(dá)礦務(wù)局總醫(yī)院留用人員209人,區(qū)人民醫(yī)院留用人員13人,外聘衛(wèi)生技術(shù)人員132人),設(shè)有職能科室8個、臨床科室14個,醫(yī)技科室7個。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(dá)(醫(yī)院預(yù)防保健科兼)烏蘭淖爾8個社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心。

          目前,醫(yī)院年收入約為5000萬元,年出入院病人約為5000人次,日門診量約為300人次,承擔(dān)著為烏達(dá)地區(qū)14萬常住及流動人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重任。按照《烏達(dá)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托管理協(xié)議》約定,5年內(nèi)烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院將建成三級綜合醫(yī)院,并達(dá)到自治區(qū)西部地區(qū)同行業(yè)中的先進(jìn)水平。

          二、存在的問題

          調(diào)研人員從調(diào)研中了解到,中心醫(yī)院從成立以來做了大量的、有益的工作,但也存在著諸多的不足與問題,主要為以下問題:

          (一)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施問題

          現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,對重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段,不得不將患者轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院診治,從而加大了患者與家人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。

          缺乏必要的急救設(shè)備,現(xiàn)中心醫(yī)院共有2輛救護車,其中1輛行駛已近20萬公里,車況較差,難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務(wù)的需要,需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設(shè)備。

          沒有污水處理設(shè)施和焚燒爐,目前,中心醫(yī)院還沒有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐,因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理,已成為制約醫(yī)院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目,所以政府應(yīng)對醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的處理給予投入。

          急需建設(shè)感染性疾病科室,繼2003年非典之后,到今年的甲型流感的傳播,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),而烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院作為二級甲等綜合性醫(yī)院,設(shè)置感染性疾病科室已成為形勢和現(xiàn)實的需要。

          (二)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問題

          沒有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊,現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來的,而且,由于待遇問題,造成人才流失嚴(yán)重。因此,隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展,需要不斷的`選派衛(wèi)生技術(shù)人員出去培訓(xùn)學(xué)習(xí),而經(jīng)費的缺乏,成了制約人才成長的主要因素。

          人才引進(jìn)工作受限,在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問題,即事業(yè)編制問題。因為政府在醫(yī)院引進(jìn)人才上,沒有實行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件,如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等,使人才不能夠引得進(jìn)、留得注用得上。

          (三)經(jīng)費投入嚴(yán)重不足問題

          醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入嚴(yán)重不足,烏達(dá)區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由于基礎(chǔ)條件差、技術(shù)力量匱乏,且又屬于公益服務(wù)的性質(zhì),因此,根據(jù)現(xiàn)在的條件,很難做到自負(fù)盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還需政府加大投入力度,以及人才的培養(yǎng)力度,才能承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。

          急需建設(shè)120急救站,烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院120急救站,隸屬于烏海市120急救指揮中心,也是我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,而由于缺乏經(jīng)費的原因,所需急救設(shè)施設(shè)備難以購置,已嚴(yán)重制約了120急救站功能的發(fā)揮。

          (四)落實非公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)政策的問題,根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的相關(guān)規(guī)定,對非公立非營利醫(yī)療機構(gòu)給予投資和補助,給予中心醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經(jīng)營性虧損。

          三、對策與建議

          1、針對中心醫(yī)院設(shè)備陳舊、老化,影響了診斷與治療的問題,急救設(shè)備、設(shè)施不足問題,污水處理和焚燒爐問題,感染性疾病科室的建設(shè)問題,采取相應(yīng)的措施予以解決,

          2、對于影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問題,給與政策性扶持,切實解決引進(jìn)人員的障礙,如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等政策性待遇,使人才能夠引得進(jìn)、留得注用得上。

          3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的投入,在保證其公益性質(zhì)不變的情況下,解決其醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備、設(shè)施問題,使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。

          加大對醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的投入,使其在公共衛(wèi)生服務(wù)中和處置突發(fā)衛(wèi)生事件中,發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

          4、切實落實好非公立、非營利性醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)政策的問題,按照中共中央、國務(wù)院關(guān)的相關(guān)政策規(guī)定,對非公立非營利醫(yī)療機構(gòu)給予投資和補助,解決其基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經(jīng)營性虧損。

          醫(yī)院職工工作調(diào)研報告 2

          根據(jù)省衛(wèi)生廳精神,自xx月xx日起我省醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)實行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要,又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展,按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領(lǐng)下,我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí),F(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊娐劶案惺堋?/p>

          一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。

          市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年,目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,床位505張,在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成,有學(xué)科35個,研究所(中心)5個,共開設(shè)專科專病門診96個,床位使用率99.45%,門急診人次達(dá)172萬人次,住院平均天數(shù)14.85天,出院人數(shù)11.2萬人,藥占比68%。在?平ㄔO(shè)方面,其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點?,國家中管局重點專科5個(骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志。、市中醫(yī)重點?10個,全院醫(yī)師中碩、博占50%,全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實行醫(yī)療保險總額預(yù)付制。

          市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月,目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機構(gòu),F(xiàn)開放床位633張,職工1070人,年門急診次85萬人次,出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名,博士15名、碩士124人,高級衛(wèi)技人員118名?偸杖3.8億。該院自實行總額預(yù)付制,積累了豐富的經(jīng)驗,目前是按病種付費(即311制)的試點單位。

          二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對措施。

          醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費用支出,從根本上改變醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀?傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機構(gòu)同醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商,事先確定年度預(yù)算總額,在該年度內(nèi),醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用全部在總額中支付,“結(jié)余留用,超支不補”。

          實行總額預(yù)付制后,三級中醫(yī)院該怎么辦?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策,進(jìn)而加強管理、挖掘潛力!笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院,還是市中醫(yī)院,他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解,通過各種途徑使全院職工,尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出,又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。

          分解指標(biāo),定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)保總額量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室,作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核,考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分,若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除,若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實到科室,作為責(zé)任目標(biāo),2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評析。

          嚴(yán)把藥品和耗材關(guān),降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院,都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥,遵循“安全、有效、經(jīng)濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運行病歷進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個月對各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥,由專家來評定,醫(yī)務(wù)科只是對檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報,同時按相關(guān)制度進(jìn)行處理,并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進(jìn)行評析通報。市中醫(yī)院為了加強合理用藥管理,專門成立了由院長、書記任組長,主管副院長為副組長,醫(yī)務(wù)處、護理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用,減少不必要的輔助用藥,提高臨床用藥安全性,控制藥品費用,降低藥占比,減輕病人負(fù)擔(dān)。

          他們在基本藥品目錄的框架下,根據(jù)不同科室,不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄,比如:內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用,手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評析,確系病情需要也是允許的,對不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的,由工作小組向當(dāng)事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單,并進(jìn)行警示談話,談話內(nèi)容記錄成冊;對再次發(fā)生不合理用藥行為的,由工作小組發(fā)出整改罰款單,罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額,由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財務(wù)科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥,上級醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%;多次發(fā)生不合理用藥行為的,經(jīng)工作小組批準(zhǔn),暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1-6個月;對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)模袨楫?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額,若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的,則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%;對不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見,均需記入當(dāng)事人的《個人醫(yī)療行為檔案》,作為年度考核的依據(jù)之一;對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人,則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力,市中醫(yī)院的藥占比為46%,市中醫(yī)院(以內(nèi)科系統(tǒng)為主)藥占比68%,而我們骨傷科平均藥占比為31.8%,內(nèi)科系都在60%以上,門診科室高達(dá)90%以上。

          降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說,他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購、使用關(guān)外,還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠(yuǎn)比因檢察機關(guān)介入受到處罰的損失小,自覺抵制潛規(guī)則,真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如:骨關(guān)節(jié)病治療,我們可以采取中醫(yī)保守療法,也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實施關(guān)節(jié)置換非常熱衷,適應(yīng)年齡越來越小。這時的`主動權(quán)就在我們醫(yī)生手中,你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處,那么患者就會采納關(guān)節(jié)置換的治療方法;若是你同時也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年,一共最多換3次,那也就有不少患者采納保守治療,耗材就會減少,治療費就會增加。醫(yī)務(wù)處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進(jìn)行評估,弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高,并一一進(jìn)行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對那些高耗材,效益低的手術(shù)項目嚴(yán)加管理,鼓勵開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項目。

          狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)的核心,他們即使在實行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、護理質(zhì)量的管理,制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分,門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分,運行病歷抽查10%(科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)),病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次,考核內(nèi)容為:門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯,考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中,每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理(核心制度落實情況)、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%)、中醫(yī)藥特色指標(biāo)(中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率)、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項目管理(術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級手術(shù)率≥xx%)等方面納入績效考核中。

          大力發(fā)展中醫(yī)特色治療!爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色,必須要加強,要發(fā)展!,市中醫(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強調(diào),“尤其是在實行總額預(yù)付的情況下更為重要。”中醫(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如:針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目,把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績效考核中,同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好,國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種,自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒,設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)?,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,進(jìn)而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。

          科學(xué)管理,充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅,是科室各項工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長告訴我們,科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任,各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實情況,并對各委員會考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié),按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才,你可能是內(nèi)科專家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng),用藥是否合理,耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會進(jìn)行評析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任,科主任則負(fù)責(zé)對科室每個醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通,為他們服務(wù),去幫助解決問題,而不是去檢查、去管他們?浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們,沒有管理經(jīng)驗要通過各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>

          三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點建議。

          面對總額預(yù)付制,結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實際情況,在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議:

          1、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。

          利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢,可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體,相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理;也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實,和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

          2、加大合理用藥管理力度,降低藥占比。

          制定相關(guān)制度,把合理用藥,降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。

          3、醫(yī)務(wù)科會同臨床科室、采供中心對手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督,同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。

          4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。

          相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量;檢查項目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率;治療方案的制定這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān),做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院,同時努力降低平均住院日,均次費用。

          5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。

          我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展,但還不豐富,聲譽還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等?频姆撬幬镏委熂夹g(shù)并發(fā)揚壯大。

          醫(yī)院職工工作調(diào)研報告 3

          近年來,在市委、市政府和衛(wèi)生局黨委的大力支持下,醫(yī)院以人才建設(shè)為抓手,不斷提升醫(yī)院的綜合競爭力,實現(xiàn)一年一個變化、三年一個臺階,五年一個跨越,當(dāng)前正在向著三甲醫(yī)療機構(gòu)邁進(jìn)。在這個過程中醫(yī)院堅持充分發(fā)揮人的能動性、切實提升整體技術(shù)水平,不斷優(yōu)化工作和就醫(yī)環(huán)境,全面提升服務(wù)對象滿意度。依靠事業(yè)的滿足感、依靠真摯感情的維系、依靠對個人價值的尊重和實現(xiàn),來塑造人、培養(yǎng)人、留住人。事實證明,職工事業(yè)平臺的建設(shè)和技術(shù)的提升成為醫(yī)院快速發(fā)展的根基。

          一、搭建事業(yè)平臺,為職工提供實現(xiàn)自我發(fā)展的空間

          保健院的整體發(fā)展規(guī)劃歸結(jié)到技術(shù)層面就是“院有?啤⒖朴刑厣、人有專長”,主要措施就是“內(nèi)培外引、特性發(fā)展”。

          一是拓寬渠道,全面實施人才共進(jìn)計劃。近年來,醫(yī)院全力滿足職工不同層面的發(fā)展需求,形成了“大平臺”和“小舞臺”參差交錯、好戲連臺的局面。在專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展方面打造平臺,能力有多大、平臺搭多大。醫(yī)院不斷拓展學(xué)習(xí)渠道,提高起點的檔次,按照專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展方向的不同,努力協(xié)調(diào)國內(nèi)相關(guān)?瓢l(fā)展最先進(jìn)、條件最優(yōu)越的醫(yī)療機構(gòu)作為進(jìn)修目的地。今年以來,醫(yī)院進(jìn)一步深入挖掘進(jìn)修培訓(xùn)的新方式和新途徑,提出了“更新中層以上干部工作理念,提升管理能力與管理水平;實現(xiàn)中級以上醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平再上一個新臺階;提高普通職工規(guī)范意識、適應(yīng)現(xiàn)代化管理環(huán)境,最終實現(xiàn)全院人員診療技術(shù)、服務(wù)意識、管理水平等綜合素質(zhì)方面整體拔高,學(xué)科特色逾加突出,三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建能達(dá)到相應(yīng)的技術(shù)要求”的總體目標(biāo),并出臺了“進(jìn)修、管理人員輪訓(xùn)、醫(yī)護人員輪訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)、?茖2№椖颗嘤(xùn)”細(xì)則,目標(biāo)緊盯省內(nèi)外知名三級醫(yī)療機構(gòu)。尤其在輪訓(xùn)方面,涵蓋了全院各級各類人員,范圍廣、力度大、要求高,真正體現(xiàn)了醫(yī)院在人才建設(shè)方面的決心和恒心。今年,我院共向xxx醫(yī)院等全國知名醫(yī)療機構(gòu)派出進(jìn)修人員x名,向xx醫(yī)院輸送輪訓(xùn)人員xx名,其中管理人員x名,醫(yī)護人員x名,外出學(xué)習(xí)有xx人次。

          二是筑巢引鳳,廣納各類賢才。近年來,醫(yī)院拿出了一些實實在在的措施,不斷構(gòu)建平臺,吸納人才,收到了很好的成效,例如超聲中心、病理檢驗會診中心、以上級醫(yī)院幫教帶為形式的全面技術(shù)合作通告、以免費學(xué)術(shù)活動為載體的基層醫(yī)療機構(gòu)交流平臺、以省級培訓(xùn)資質(zhì)為高度的醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)基地,等等。在完善各類人才發(fā)展機制的基礎(chǔ)上,今年,醫(yī)院更提出“前瞻性、計劃性、合理性”的人才計劃,要求現(xiàn)有本科以上學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人員參加集中招考,積極吸納代薪見習(xí)人員作為后備力量。指導(dǎo)臨床科室有計劃、有方向的規(guī)劃人才需求量,并由醫(yī)院積極協(xié)調(diào)人才輸入的途徑。

          二、凈化發(fā)展環(huán)境,將醫(yī)院文化的核心內(nèi)容釋放在人性管理上。

          醫(yī)療機構(gòu)人才培養(yǎng)的目的就是使之成為醫(yī)院優(yōu)勢技術(shù)的核心力量,一個人帶動一個科室,一個科室?guī)诱w的發(fā)展。而人才的維系,既需要規(guī)范管理又需要情感生態(tài)。

          一是互信互融,統(tǒng)一步伐,營造規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膭?chuàng)業(yè)環(huán)境。

          今年以來,醫(yī)院部署了為期兩年的“醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)年”活動,努力營造一個“風(fēng)清氣正、團結(jié)互助、拼搏進(jìn)取”的發(fā)展環(huán)境,并以嚴(yán)格的制度體系予以保障。當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)行的管理制度,突出制度的執(zhí)行力和威懾力,打通制度之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系,既做到“有錯即改則既往不咎”的包容性,又體現(xiàn)“屢錯屢犯則絕不姑息”的原則。例如,醫(yī)院推行服務(wù)差錯補償制度,職工因服務(wù)態(tài)度或言差語錯引起的投訴,由職工以補償服務(wù)的方式予以自行解決,不納入績效考核。若屢犯不改或醫(yī)療事故則會受到聯(lián)動懲處,即扣發(fā)工作績效——職稱評聘推遲一個周期——年底評先不予參加——減發(fā)年終獎勵,同時扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人和分管院長的管理績效,這種管理的連續(xù)性形成一個無形的威懾力,規(guī)范了職工和醫(yī)院的發(fā)展行為,營造了一個穩(wěn)定的運行大環(huán)境。

          二是獎優(yōu)懲劣,維護和諧共進(jìn)的發(fā)展。

          “讓能干事、能成事的人輕松成長;讓惹事生事,無所事事的人無立足處”,這是醫(yī)院在維護發(fā)展環(huán)境中的一個原則。近年來,從醫(yī)院的初期改革到管理制度的不斷創(chuàng)新完善,從扭虧期間的收入微差到發(fā)展階段的拉大分配差距等等,一系列管理手段觸及到了一些既得利益,出現(xiàn)了有違發(fā)展大局的小障礙,也成為人才培育發(fā)展中的阻力。另一方面,個別職工思想素質(zhì)和能力有限,不能適應(yīng)高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求。為此,醫(yī)院堅持多教育、給機會、不姑息的原則,爭取思想轉(zhuǎn)變,創(chuàng)造合適的機會。對于一些能力確不能勝任工作的職工,醫(yī)院按照“雙向選擇”的原則,讓其尋找更適合自己的崗位;對于一些蓄意破壞發(fā)展環(huán)境的職工,醫(yī)院從不姑息,該待崗的待崗,該清退的清退,絕不顧忌其背景關(guān)系,真正維護醫(yī)院來之不易的發(fā)展環(huán)境,保護職工發(fā)展的熱情。

          三、規(guī)范地實現(xiàn)個人價值,健全一個合理科學(xué)的'衡量體系。

          任何訴求要在醫(yī)院管理的框架下規(guī)范實現(xiàn),制度政策內(nèi)的權(quán)益必須得到保護,制度政策外的行為必須受到懲治,規(guī)規(guī)矩矩、干干凈凈方能長久。

          一是營造規(guī)范運行、規(guī)矩辦事的硬環(huán)境。近年來,醫(yī)院在誠信辦院、民主管理、規(guī)范運行方面的成績斐然:兩次榮獲“價格誠信單位”,并成為物價局示范單位;農(nóng)合與醫(yī)保工作作為典型單位進(jìn)行經(jīng)驗推廣;陽光院務(wù)、民主管理成效顯著,被評定為“事務(wù)公開示范點”;市行風(fēng)熱線上線以來未任何投訴;醫(yī)藥購銷程序嚴(yán)謹(jǐn),完善了從申報到報廢一整套制度體系等等。醫(yī)院承諾保護制度框架下的經(jīng)濟所得,同時實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一票影響”政策,對“紅包、回扣、開單提成”采取零容忍的態(tài)度,一旦違規(guī)則影響到績效工資、職稱評聘、評先評優(yōu)、政治訴求、年終獎勵,讓所有抱有僥幸心理的人員得不償失、一損俱損。

          二是科學(xué)考核,規(guī)范收入,合理實現(xiàn)個人價值。從2005年開始根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)改革創(chuàng)新的有關(guān)精神,按照我院改革創(chuàng)新實施方案,結(jié)合工作實際,制定了《市醫(yī)院成本核算管理辦法》、《新進(jìn)人員及待崗人員工資管理規(guī)定》等相關(guān)文件規(guī)定。在分配原則上,堅持效率優(yōu)先、兼顧公平,績效工資分配向臨床一線和臟、累、差的工作崗位傾斜,向工作能力強、業(yè)務(wù)技術(shù)精、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、勞動貢獻(xiàn)大的人員傾斜,真正拉開績效工資分配檔次,切實調(diào)動廣大職工的積極性。

          在分配方法上,實行成本核算,以工作量、技術(shù)風(fēng)險強度、醫(yī)療質(zhì)量安全、勞動代價等確定科室的績效計提,并規(guī)定各科室要按照人員的能力水平、工作量和職稱等因素確定職工的績效工資系數(shù)。從而保證能者多得,多勞多得,切實調(diào)動職工的積極性。此后,醫(yī)院又制訂了《管理、工作(量)質(zhì)量、服務(wù)、文明衛(wèi)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績效工資考核發(fā)放,切實調(diào)動工作人員的積極性。對超聲中心實行收入分成制,充分發(fā)揮科室在分配上有二次分配權(quán),用人自主權(quán)。給予科室相應(yīng)的發(fā)展平臺。每年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全、文明服務(wù)等考核情況,再次進(jìn)行獎勵性分配績效工資。

          醫(yī)院職工工作調(diào)研報告 4

          隨著改革的不斷深化,企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實。下一步還將進(jìn)一步加大力度,所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會工作做好,需要我們結(jié)合實際認(rèn)真分析研究,找出可行性對策。

          一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會的現(xiàn)狀

          1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展,與企業(yè)共興衰。多為建院時間較長,人員相對穩(wěn)定,缺乏新生力量。非專業(yè)人員較多,人浮于事現(xiàn)象嚴(yán)重,人員年齡結(jié)構(gòu)老化,學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低,職稱結(jié)構(gòu)不合理,技術(shù)力量薄弱,人才流失嚴(yán)重,沒有業(yè)務(wù)特色,職工沒有服務(wù)意識和競爭意識。

          2.工會現(xiàn)狀。工會人員少,有的還是兼職的。從素質(zhì)來看,不少以前是工廠工人,沒有工會工作經(jīng)驗,工會的各項規(guī)章制度不了解,工作不規(guī)范,對工會的相關(guān)法律、法規(guī)不明白,業(yè)務(wù)水平較差。工會經(jīng)費落實不到位(因醫(yī)院總體經(jīng)濟效益困難),工會活動沒有專門場地,必備的活動設(shè)施很少,很難達(dá)到職工之家的要求。

          二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的難點

          從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看,工會工作的難點如下:

          1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營的不景氣,導(dǎo)致企業(yè)對醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場后,又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對口包干的關(guān)系,企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇,企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場來源,在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場的份額,醫(yī)院多年經(jīng)營困難,經(jīng)濟效益難以保證職工的基本工資。

          2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早,一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多,導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多,退休職工多。

          3.活動經(jīng)費少。由于醫(yī)院的.經(jīng)濟效益連年降低,工會的活動經(jīng)費難以保證,又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后,管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求,使活動經(jīng)費難以落實到位,受行政的制約很大。

          4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性,在人員安排上往往是兼職的多,且主要精力不在工會,也不像單位工會主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任,因此工作力度不大。

          5.人員流動少。由于醫(yī)院的不景氣,導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院,本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要,影響工會活動的開展,又因人員素質(zhì)偏低,也使得工會民主作用發(fā)揮的不好。

          6.工作思路少。因工會人員的素質(zhì)和能力的原因,也因人員多年不變,與外界接觸少、交流少的原因,使得工會在工作中沿襲老一套,沒有創(chuàng)新。

          三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的對策

          企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作面臨諸多難題,工會工作要從以人為本,以患者為中心,圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會工作。

          1.加強工會自身建設(shè),提高工會干部素質(zhì)。做好工會工作的前提是有一個強有力的工會組織做保障。

          2.立足全方位教育,提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀,長期不懈地對職工進(jìn)行人生觀、價值觀教育,職業(yè)道德教育等。

          3.堅持把開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)作為工會工作的靈魂。時代在發(fā)展,工會工作必須開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn),只有這樣,工會工作才具有旺盛的生命力。

          4.把維護職工的合法權(quán)益作為工會工作的基本職責(zé)。新的《工會法》明確規(guī)定:維護職工合法權(quán)益是工會的基本職責(zé)。目前勞動關(guān)系已發(fā)生了深刻變化,職工利益受到侵害的事情時有發(fā)生。在這種情況下,工會組織如果不能很好地維護職工的合法權(quán)益,將會失去職工的信任,也就失去了存在的根基。

          5.把堅持抓好牽一發(fā)而動全身的工作做為工會工作的基本方法。如何把工會工作做好,使工會工作在短時間內(nèi)見成效,我的看法是要學(xué)會彈鋼琴,學(xué)會抓重點工作。以關(guān)鍵的一點帶動全盤工作的開展。再有就是抓職代會工作,增強職工的民主管理意識,同時規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。

          6.把做好經(jīng)費收繳工作作為工會工作的命脈來對待。工會經(jīng)費是我們做好工會工作的最基本保障,經(jīng)費落實到位,才能為我們開展各項工作打下良好的基礎(chǔ)。因此,工會必須把工會經(jīng)費的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。

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