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        農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告
        
                
        
                    時(shí)間：2023-06-23 22:57:55 
                    樂怡
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        農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告范文（精選20篇）
        　　忙碌而又充實(shí)的社會實(shí)踐已經(jīng)告一段落了，相信你會有不少感想吧，寫一份實(shí)踐報(bào)告，記錄收獲與付出吧。應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編整理的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告范文，希望能夠幫助到大家。
        農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告范文（精選20篇）
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇1
        　　國家在推進(jìn)鄉(xiāng)村振興進(jìn)程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。但近年來農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著一些不容忽視的問題，要切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村振興步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。
        　　一、主要問題
        　�。ㄒ唬├廴締栴}日益突出。用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替，原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會在春耕的時(shí)候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。
        　�。ǘ┤狈α己玫男l(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時(shí)有發(fā)生。農(nóng)民群眾的個(gè)體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識，沿襲一些不健康的生活方式，甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是夏秋高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素，對少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。
        　�。ㄈ┏青l(xiāng)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。
        　　二、建議及對策
        　�。ㄒ唬﹦�(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式
        　　1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動，我鄉(xiāng)每月的16日定為“村居環(huán)境大整治日”，采取評級措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ�，逐步建立村社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
        　　2、推進(jìn)農(nóng)村廁所革命。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個(gè)村都實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
        　　3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。
        　　4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實(shí)抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
        　�。ǘ┲贫üぷ鞔胧�，加大垃圾治理資金的投入力度
        　　垃圾處理長期被視為一項(xiàng)公益事業(yè)，其經(jīng)費(fèi)主要來源于國家和地方財(cái)政下?lián)艿霓r(nóng)村公共服務(wù)資金。隨著垃圾產(chǎn)量的增加和環(huán)保要求的提高，對垃圾處理的投入雖然有所增加，但只能滿足垃圾的一般處理要求。一是要建立起垃圾收集轉(zhuǎn)運(yùn)的管理隊(duì)伍；二是對于無固定的垃圾收集點(diǎn)，無垃圾清運(yùn)工具、無處理垃圾專用場地等所有工作的`開展都離不開資金的鋪墊，建議引起重視，加大此項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)的投入；三是由村建立垃圾集中處理場，對垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。
        　�。ㄈ┨岣呷罕姷沫h(huán)境保護(hù)意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣
        　　做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作，需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合，因此，普及環(huán)保知識，加強(qiáng)環(huán)境意識教育顯得尤為重要。一是充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報(bào)、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識，充分認(rèn)識到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性，了解不同性質(zhì)的污染物會給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)�；顒�，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。二是可以在農(nóng)村的中小學(xué)中，加強(qiáng)環(huán)境意識方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個(gè)家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識。
        　�。ㄋ模╅_展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障
        　　長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識，加大投入，同時(shí)引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇2
        　　近年來，市委、市政府在扎實(shí)推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過程中，加強(qiáng)村莊規(guī)劃布局，引導(dǎo)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，高度重視農(nóng)村環(huán)境建設(shè)，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)工作，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中,始終把土地整治工作與推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來，把土地置換安置小區(qū)建設(shè)作為改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量的重要抓手，注重加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入，積極開展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動，一些試點(diǎn)示范村鎮(zhèn)面貌發(fā)生了顯著變化，但也有不少鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴(yán)重。其城管局所駐的鎮(zhèn)村也不例外，村有4259人，1065戶，16個(gè)村民小組衛(wèi)生臟、亂、差較為突出的小組有：河邊、學(xué)堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火車站及邱屋、楊屋等。雖然工作隊(duì)進(jìn)駐后與鎮(zhèn)、村一起不定期進(jìn)行裝運(yùn)，但由于經(jīng)費(fèi)、人員等問題的困擾及村民素質(zhì)的問題有待提高等客觀因素制約著多項(xiàng)工作的總體推進(jìn)�！叭汀惫ぷ麝�(duì)就此開展專題調(diào)研活動，現(xiàn)報(bào)告如下:
        　　一、當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面臨的突出問題
        　　(一)生活污染不斷加劇。
        　　隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多。現(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個(gè)村委的簡易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時(shí)直接被大水沖走，由于車子進(jìn)不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。
        　　(二)公共設(shè)施配套不齊全。
        　　大多數(shù)村只注意農(nóng)民住房主體工程建設(shè)，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時(shí)配套。
        　　(三)管理機(jī)制缺失。
        　　一是部分村級衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機(jī)制，收集、處理垃圾(污水)的責(zé)任沒有落實(shí)到位。
        　　(四)飲用水安全難以保障。
        　　目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴(yán)重影響農(nóng)民生活用水。村處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的.如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來水問題多次與工作隊(duì)聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建后，新增自來水新管線方能解決。
        　　二、主要原因分析
        　　當(dāng)前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的環(huán)境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當(dāng)。
        　　一是重視不夠。長期以來，城鄉(xiāng)分治的二元結(jié)構(gòu)使得環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農(nóng)村環(huán)保工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。與城市和工業(yè)污染防治相比，農(nóng)村污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強(qiáng)有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。
        　　二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機(jī)制和政策，導(dǎo)致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。雖然每年村有5000元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運(yùn)都要村委及“三送”工作隊(duì)先行墊付。
        　　三是意識不強(qiáng)。不少群眾對環(huán)境的危害性認(rèn)識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導(dǎo)，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達(dá)到進(jìn)村入戶、家喻戶曉，導(dǎo)致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主體作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到充分發(fā)揮。
        　　三、加快推進(jìn)新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點(diǎn)建議
        　　目前我統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響各地扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的突出問題，應(yīng)引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:
        　　(一)將農(nóng)村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn)，國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的進(jìn)一步落實(shí)，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治，實(shí)現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和蘇區(qū)振興發(fā)展為契機(jī)，進(jìn)一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進(jìn)機(jī)制，采取切實(shí)有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。
        　　(二)堅(jiān)持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護(hù)規(guī)劃。
        　　要科學(xué)編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認(rèn)真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項(xiàng)規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策措施，推進(jìn)城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。
        　　(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。
        　　在積極爭取國家、省項(xiàng)目資金支持的同時(shí)，市、縣政府應(yīng)從城市建設(shè)維護(hù)費(fèi)和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補(bǔ)助;市、鄉(xiāng)財(cái)政應(yīng)對垃圾運(yùn)輸和養(yǎng)護(hù)保潔經(jīng)費(fèi)予以保證;村莊清掃保潔費(fèi)用可適當(dāng)由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠(yuǎn)看，各級政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項(xiàng)目納入各級財(cái)政預(yù)算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制，加大政策扶持力度，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護(hù)。
        　　(四)重視抓好項(xiàng)目資源整合。
        　　目前，國家和地方對農(nóng)村環(huán)境整治投入有限且涉及多個(gè)部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農(nóng)資金和涉農(nóng)環(huán)保獎(jiǎng)金，將農(nóng)村環(huán)保與農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目、新農(nóng)村建設(shè)示范工程、土地整理復(fù)墾開發(fā)工程、村村通工程、農(nóng)村飲用水工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)村清潔工程、文明村鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)網(wǎng)改造、村衛(wèi)生室建設(shè)等有機(jī)結(jié)合，聚合有限財(cái)力，集中區(qū)域，統(tǒng)籌使用，抓好試點(diǎn)示范，從而產(chǎn)生集聚效應(yīng)。
        　　(五)注重加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機(jī)制建設(shè)。
        　　各級黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實(shí)施方案，將環(huán)境整治納入市縣政府目標(biāo)責(zé)任考核體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運(yùn)行管理的長效機(jī)制。
        　　(六)突出重點(diǎn)，因地制宜開展農(nóng)村環(huán)境整治。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是一個(gè)不斷探索的過程。當(dāng)前，應(yīng)鎖定有限目標(biāo)，在統(tǒng)籌規(guī)劃建筑垃圾、污水和糞便處理設(shè)施的同時(shí)，把垃圾集中處理作為新農(nóng)村環(huán)境整治的切入點(diǎn)，加快推進(jìn)覆蓋市鄉(xiāng)村三級生活垃圾收集、中轉(zhuǎn)和處理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，因地制宜建立各具特色的農(nóng)村垃圾處理模式。有條件的地方，應(yīng)建立完善收運(yùn)系統(tǒng)，將農(nóng)村生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)到城鎮(zhèn)垃圾處理場處理或?qū)嵭欣制瑒潊^(qū)集中處理;在缺乏垃圾處理場的地方，鼓勵(lì)農(nóng)民開展簡易、有效方式處理。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇3
        　　一、基本情況
        　　xx市位于xx省西北部，xx河中下游，地處云貴高原與四川盆地的過渡地帶，全市行政區(qū)域面積1852平方公里，轄11鎮(zhèn)3鄉(xiāng)3個(gè)街道，90個(gè)行政村，34個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?1.4萬人，二調(diào)耕地面積34.67萬畝。農(nóng)業(yè)面源污染主要來源為農(nóng)業(yè)投入品、農(nóng)村生活污水、生活垃圾以及農(nóng)作物秸稈和規(guī)模養(yǎng)殖場糞污。由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動的廣泛性和普遍性,農(nóng)業(yè)面源污染涉及范圍廣、隨機(jī)性大、隱蔽性強(qiáng)，加之不易監(jiān)測、難以量化、控制難度大,已逐漸成為制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展和美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的主要瓶頸。
        　　二、農(nóng)業(yè)面源污染及農(nóng)村環(huán)境整治的現(xiàn)狀
        　　為切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境，全力打造“天藍(lán)、地綠、水清、氣靜”的農(nóng)村生態(tài)環(huán)境，我市堅(jiān)持以“治污治水·潔凈家園”五年攻堅(jiān)行動和“四在農(nóng)家·美麗鄉(xiāng)村”六項(xiàng)行動為抓手，結(jié)合農(nóng)村人居環(huán)境改造“10+n”和“七改一增兩治理”行動計(jì)劃，整合各部門專項(xiàng)資金，采用bt、bot、ppp等模式，拓寬環(huán)境治理投資渠道，全面啟動農(nóng)村生活垃圾、污水處理和農(nóng)藥、化肥零增長行動以及農(nóng)作物秸稈、畜禽規(guī)模養(yǎng)殖場糞污綜合利用工作，取得了一定的成效。
        　�。ㄒ唬┐罅﹂_展生活垃圾治理設(shè)施建設(shè)，垃圾收運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)一步完善
        　　近年來，我市著力健全垃圾收集處置系統(tǒng)建設(shè)，通過招商引資引進(jìn)廣西鴻生源環(huán)�？萍加邢薰�，投資1.2億元，啟動日處理200噸生活垃圾無害化處理項(xiàng)目。為減少原有垃圾填埋場對周圍環(huán)境的影響，投入500萬元對原垃圾填埋場進(jìn)行封場處理。投資3500萬元，完成xx市城鄉(xiāng)生活垃圾收運(yùn)系統(tǒng)工程建設(shè)，建成垃圾壓縮中轉(zhuǎn)站14座（其中城區(qū)2座、鄉(xiāng)鎮(zhèn)12座），配置轉(zhuǎn)運(yùn)車10臺、勾臂式垃圾車48臺、可卸式垃圾箱600個(gè)。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾源頭處理模式，投資66.88萬元，采購“分散式生活垃圾處理站”設(shè)備2臺，在石堡鄉(xiāng)、葫市鎮(zhèn)開展生活垃圾就地處理試點(diǎn)工作，采購垃圾箱125個(gè)、垃圾鉤臂車9輛，并分配至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，進(jìn)一步提升了農(nóng)村生活垃圾收運(yùn)能力。目前，我市生活垃圾收運(yùn)設(shè)施覆蓋全市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和79個(gè)行政村，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）覆蓋率100%，城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理率90%以上。
        　　（二）大力開展生活污水治理設(shè)施建設(shè)，污水處理能力進(jìn)一步提升
        　　按照省委關(guān)于“堅(jiān)守發(fā)展和生態(tài)保護(hù)兩條底線，努力把xx河打造成為全省生態(tài)文明制度建設(shè)的改革先河”的要求，我市從2014年起，采取bt、bot以及ppp等模式，大力實(shí)施城鄉(xiāng)污水治理設(shè)施建設(shè)工作。
        　　1.大力開展集鎮(zhèn)污水治理設(shè)施建設(shè)，覆蓋率達(dá)到100%。投資近1.8億元，采用aao+mbr+紫外線殺毒工藝，建成大同、復(fù)興、丙安、旺隆、元厚、葫市、長沙、官渡、長期等9個(gè)集鎮(zhèn)污水處理廠，日處理生活污水7300噸，出水水質(zhì)均達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb18918-2002）一級a標(biāo)。投資2200余萬元，采取“生化+人工濕地”工藝，建成寶源、兩河口、石堡、白云、丙安5個(gè)集鎮(zhèn)人工生態(tài)濕地污水處理工程，日處理生活污水1500噸，出水水質(zhì)均達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb18918-2002）一級b標(biāo)。引進(jìn)了xx金水源水務(wù)有限公司對城鎮(zhèn)污水處理廠進(jìn)行第三方運(yùn)行管理，確保了污水處理設(shè)施長期有效運(yùn)轉(zhuǎn)。全市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)集鎮(zhèn)污水治理設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋，城鎮(zhèn)污水處理率達(dá)90%以上；
        　　2.全面推進(jìn)農(nóng)村污水治理設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境得到明顯改善。結(jié)合“四在農(nóng)家·美麗鄉(xiāng)村”六項(xiàng)行動和“治污治水·潔凈家園”五年攻堅(jiān)行動，整合農(nóng)村環(huán)境綜合整治、農(nóng)村清潔工程、清潔小流域治理和xx河流域環(huán)保專項(xiàng)資金以及財(cái)政“一事一議”資金，采取人工濕地工藝、一體化生活污水凈化系統(tǒng)和一體化凈化器+人工濕地等工藝，在農(nóng)村居民聚居點(diǎn)、高速公路沿線、xx河沿線和景區(qū)沿線，大力開展農(nóng)村生活污水治理設(shè)施建設(shè)工作。已建成農(nóng)村生活污水治理設(shè)施45套，在建農(nóng)村污水治理設(shè)施8套。編制完成《xx市整體推進(jìn)農(nóng)村生活垃圾污水治理項(xiàng)目實(shí)施方案（20xx—20xx年）》，計(jì)劃實(shí)施污水、垃圾治理項(xiàng)目221個(gè)，總投資43386.78萬元。其中，污水治理項(xiàng)目128個(gè)，總投資42136.78萬元，農(nóng)村生活垃圾治理項(xiàng)目93個(gè)，總投資1250萬元。力爭用3年時(shí)間，利用人居環(huán)境改造資金著力改善全市100個(gè)行政村人居環(huán)境，重點(diǎn)打造精品型村莊18個(gè)、提升型村莊30個(gè)、普及型村莊52個(gè)，進(jìn)步一完善農(nóng)村污水治理設(shè)施，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村污水垃圾治理設(shè)施全覆蓋。
        　�。ㄈ┲刂苹省⑥r(nóng)藥施用，確�？偭繉�(shí)現(xiàn)“零增長”
        　　通過開展科普宣傳、強(qiáng)化日常監(jiān)管、推廣標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)等方式，不斷提高規(guī)�；a(chǎn)經(jīng)營主體和農(nóng)戶綠色生產(chǎn)意識，20xx年，建成國家級出口食品農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)，生態(tài)原產(chǎn)地產(chǎn)品保護(hù)示范區(qū)通過評定，列入國家有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證示范創(chuàng)建區(qū)，全市農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)水平大幅提升。
        　　1.推廣綠色疫病防控技術(shù)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)藥使用“負(fù)增長”。在水稻生產(chǎn)上推廣使用太陽能殺蟲燈、稻魚共生、稻鴨共育模式和生物農(nóng)藥，在金釵石斛生產(chǎn)上推廣應(yīng)用農(nóng)業(yè)、物理、生態(tài)調(diào)控配套生物農(nóng)藥，在蔬菜生產(chǎn)上推廣太陽能殺蟲燈配套生物農(nóng)藥，在果園管理上推廣養(yǎng)雞放鴨、糖醋液誘殺、人工撿拾處理等措施。同時(shí)，依托專業(yè)合作社等經(jīng)營主體，實(shí)施農(nóng)作物病蟲害專業(yè)化統(tǒng)防統(tǒng)治，推廣使用高效、低毒、低殘留新品種農(nóng)藥，提高生物農(nóng)藥使用比例，達(dá)到農(nóng)藥減量控害和減少農(nóng)藥對環(huán)境的污染。2016年，全市農(nóng)藥使用量16.17噸（折百量，按純度100%計(jì)算），化肥施用量控制在250公斤（折純）/公頃以內(nèi)，同比下降6.9%，實(shí)現(xiàn)負(fù)增長。
        　　2.大力推廣科學(xué)用肥，實(shí)現(xiàn)化肥使用“零增長”。根據(jù)《xx省農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量試點(diǎn)監(jiān)測工作方案》《xx省農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量試點(diǎn)監(jiān)測技術(shù)方案》和《農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量綜合評價(jià)技術(shù)規(guī)定（試行）》的要求，在全市范圍內(nèi)選取了涵蓋種植型、工業(yè)型、生態(tài)型3種村莊類型的5個(gè)具有代表性的村莊15個(gè)點(diǎn)位開展土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與評價(jià)，每年按照20萬畝的總體目標(biāo)，大力推廣測土配方施肥和施用有機(jī)肥，指導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)購肥、用肥，2016年全市化肥施用強(qiáng)度130.5公斤/公頃，全市化肥施用強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)穩(wěn)中有降。
        　�。ㄋ模﹪�(yán)管嚴(yán)控，著力提高畜禽規(guī)模養(yǎng)殖糞污和農(nóng)作物秸稈綜合利用率
        　　1.規(guī)模養(yǎng)殖場畜禽污染處理實(shí)現(xiàn)全覆蓋。嚴(yán)格按照法律法規(guī)規(guī)定，完成畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)、限養(yǎng)區(qū)劃定，通過市鄉(xiāng)兩級分級負(fù)責(zé)巡查、經(jīng)營主體建立完善臺賬等方式，對規(guī)模化養(yǎng)殖場（小區(qū)）糞污處理進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)管。目前，我市共有規(guī)模養(yǎng)殖場12家，年產(chǎn)生糞便26755噸左右，全部采用雨污分離、干濕分離和墊料平養(yǎng)等方法，通過將養(yǎng)殖糞污集中收集用于生產(chǎn)有機(jī)肥、堆肥、沼氣池處理等方式，年綜合利用25430噸以上，綜合利用率達(dá)95.05%。
        　　2.農(nóng)作物秸稈綜合利用水平不斷提升。近年來，我市結(jié)合生態(tài)市創(chuàng)建和森林防火工作要求，不斷加大宣傳和查處力度,嚴(yán)禁野外焚燒秸稈。通過免費(fèi)發(fā)放腐熟劑等方式，推廣秸稈腐熟還田還土技術(shù),在避免造成環(huán)境污染的同時(shí),又改良與培肥了土壤。目前，我市還在積極與有關(guān)企業(yè)接觸，洽談生物質(zhì)發(fā)電項(xiàng)目，進(jìn)一步拓寬秸稈綜合利用途徑。2011-2016年，全市秸稈綜合利用率均達(dá)到96%以上。
        　　（五）以脫貧攻堅(jiān)為統(tǒng)攬，農(nóng)村綜合環(huán)境得到大幅改善
        　　1.著力改善群眾居住條件。2009年至2016年，全市共實(shí)施農(nóng)村危房改造25439戶。20xx年，我市按照脫貧攻堅(jiān)有關(guān)要求，投資3.5億元，集中開展了農(nóng)村危舊房屋整治，共整治各類危舊房8215戶，其中，建檔立卡貧困對象2431戶，新修建597戶，全面消除農(nóng)村群眾住房難問題。
        　　2.著力開展小康房建設(shè)。按照《遵義市“四在農(nóng)家·美麗鄉(xiāng)村”—小康房行動計(jì)劃20xx年度實(shí)施方案》要求，投資800萬元，完成復(fù)興鎮(zhèn)凱旋村、兩河口鎮(zhèn)盤龍村、葫市鎮(zhèn)小關(guān)子村200戶小康房建設(shè)任務(wù)。
        　　3.著力改善農(nóng)村人居環(huán)境。2016年，我市投資9000萬元，打造完成天臺鎮(zhèn)鳳凰村、復(fù)興鎮(zhèn)張家灣、兩河口盤龍村、大同鎮(zhèn)民族村、丙安鎮(zhèn)三佛村、寶源鄉(xiāng)玉豐村等6個(gè)精品型村莊。20xx年，計(jì)劃投資8400萬元，實(shí)施整體推進(jìn)農(nóng)村生活垃圾污水治理示范單元項(xiàng)目10個(gè)村莊，已在復(fù)興鎮(zhèn)凱旋村、旺隆鎮(zhèn)富順村等10個(gè)村全面開始實(shí)施，累計(jì)完成投資6831萬元；計(jì)劃投資13.76億元，在葫市鎮(zhèn)天堂村、官渡鎮(zhèn)玉皇村等16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施農(nóng)村人居環(huán)境改造點(diǎn)150個(gè)（其中，精品型18個(gè)、提升型40個(gè)、普及型92個(gè)），已完成投資10.97億元。
        　　三、存在的問題
        　　近年來，我市通過開展脫貧攻堅(jiān)集中整治、實(shí)施“四在農(nóng)家·美麗鄉(xiāng)村”六項(xiàng)行動和財(cái)政一事一議項(xiàng)目等方式，在加強(qiáng)農(nóng)村面源污染治理，改善農(nóng)村人居環(huán)境等方面取得了一定的成效，但也還存在著許多問題，主要有：
        　　（一）群眾環(huán)保意識薄弱。群眾對環(huán)境保護(hù)和資源合理利用的認(rèn)識不到位，環(huán)保意識薄弱，未充分認(rèn)識到環(huán)境污染的'危害性和資源保護(hù)與可持續(xù)發(fā)展的重要性。
        　�。ǘ┍O(jiān)管、保障體系不健全。與城市系統(tǒng)、嚴(yán)密的環(huán)境保護(hù)監(jiān)督管理相比，農(nóng)村地區(qū)的監(jiān)督管理相對滯后。加之農(nóng)村面源污染點(diǎn)多面廣、牽涉部門多，多數(shù)地方幾乎是監(jiān)管死角。
        　　（三）資金投入不足。農(nóng)村面源污染治理和環(huán)境綜合整治涉及農(nóng)村生產(chǎn)、生活的方方面面，加之我市群眾居住分散，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以戶為主，建立完善處理系統(tǒng)和后續(xù)維護(hù)投入很高，地方財(cái)政難以承擔(dān)。
        　　四、對策與建議
        　�。ㄒ唬┣袑�(shí)提高群眾素質(zhì)。在農(nóng)村地區(qū)大力開展環(huán)保知識宣傳，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變思想觀念和生產(chǎn)生活方式，切實(shí)提高其生態(tài)環(huán)保意識，為建設(shè)美麗鄉(xiāng)村夯實(shí)思想基礎(chǔ)。
        　�。ǘ┘哟筚Y金投入。各部門積極向上爭取項(xiàng)目，充分發(fā)揮財(cái)政資的支持和杠桿作用；
        　　積極引進(jìn)第三方投資、社會資本運(yùn)營的ppp模式，按照“誰投資、誰經(jīng)營、誰受益”的原則，鼓勵(lì)社會資本和經(jīng)營主體參與；
        　　統(tǒng)籌整合項(xiàng)目和資金，按照“渠道不變、整合使用、各計(jì)其功”的原則，避免分散投入、重復(fù)實(shí)施等現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目效果的最大化。
        　�。ㄈ┙⑼晟妻r(nóng)村環(huán)保監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營主體責(zé)任，結(jié)合“河長制”組織體系，建立專職機(jī)構(gòu)、兼職人員、志愿者相互補(bǔ)充，形成橫到邊、縱到底的全覆蓋監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)從被動應(yīng)付到主動監(jiān)管的轉(zhuǎn)變。
        　　為切實(shí)提高農(nóng)業(yè)面源污染和農(nóng)村環(huán)境綜合整治水平，建議上級在以下幾個(gè)方面給予基層更大的支持：一是加大對農(nóng)村生活垃圾、污水和規(guī)模養(yǎng)殖場糞污綜合利用等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，夯實(shí)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)基礎(chǔ)。二是規(guī)劃建設(shè)區(qū)域性的農(nóng)膜和化肥、農(nóng)藥、飼料等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入品包裝物回收系統(tǒng)，提高農(nóng)村生產(chǎn)垃圾處理利用率。三是建立農(nóng)藥、獸藥、動物疫苗等有毒有害物質(zhì)專業(yè)回收處置機(jī)構(gòu)，避免對農(nóng)村環(huán)境和群眾身體健康造成危害。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇4
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是生態(tài)文明建設(shè)的組成部分，是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的必然要求，是事關(guān)村民福祉的實(shí)在民生。本文以xxxx鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治為例，管窺當(dāng)下我縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治有關(guān)問題，并積極進(jìn)行探索。
        　　xxxx鎮(zhèn)是我市經(jīng)濟(jì)百強(qiáng)鎮(zhèn)、市級中心鎮(zhèn)，幅員面積132平方公里，轄28個(gè)村居、168個(gè)村民小組，有戶籍人口8萬余人，為全縣第一人口大鎮(zhèn)。近年來，較大的人口生產(chǎn)生活壓力和較快的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，一度對該鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生狀況帶來不小沖擊，特別是老集鎮(zhèn)所在地及其周邊村居的臟亂差現(xiàn)象尤為突出。為此，xxxx鎮(zhèn)將村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治列為重要工作，深入發(fā)動、全民動員、以建促治，整體環(huán)境得到較大改善。
        　　一、基本做法
        　　（一）認(rèn)識提高度。正確、統(tǒng)一的認(rèn)識是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的前提。為此，該鎮(zhèn)著力在提高認(rèn)識上想辦法。一是嚴(yán)考核。連續(xù)兩年把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治納入重點(diǎn)工作，對該項(xiàng)工作“逢會必講、進(jìn)村必看、每月必查、每季必評”。出臺村居環(huán)境衛(wèi)生考核評比細(xì)則，明確目標(biāo)任務(wù)。與村居簽定目標(biāo)責(zé)任書，于今年上升到對村居工作考核“一票否決”。二是建機(jī)制。逐步建立“政府引導(dǎo)、村居主體、單位聯(lián)動、群眾參與”的工作機(jī)制，即鎮(zhèn)政府以獎(jiǎng)代補(bǔ)，對國道326沿線村居、平江河、太平河等入境河流沿岸村居每年以獎(jiǎng)代補(bǔ)1200元用于保潔清漂，并以召開現(xiàn)場會形式每季度評比一次，對工作開展較好的村居按人口多少進(jìn)行1000—1500元的獎(jiǎng)勵(lì)，減輕村居在工作中的資金壓力。具體工作由村居負(fù)責(zé)，企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院等單位聯(lián)動，每戶每年自愿繳納約60元的衛(wèi)生管理費(fèi)用，合力助推工作開展，工作推進(jìn)較為順利。
        　�。ǘ┲黧w擴(kuò)廣度。廣泛、有力的參與主體是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的基礎(chǔ)。為此，該鎮(zhèn)著力在擴(kuò)大參與主體上下功夫。一是強(qiáng)宣傳。堅(jiān)持宣傳教育、引導(dǎo)監(jiān)督相結(jié)合，通過入戶宣傳、文藝演出等方式，提高群眾知曉率。充分發(fā)揮老年協(xié)會、老年健身隊(duì)作用，精心編排文藝節(jié)目，弘揚(yáng)文明風(fēng)尚。二是促規(guī)范。各村居因地制宜，將農(nóng)村環(huán)境綜合整治進(jìn)行量化管理，納入村規(guī)民約，進(jìn)一步規(guī)范群眾衛(wèi)生行為。三是造氛圍。積極進(jìn)行正面宣傳，樹立先進(jìn)典型，每季度評比一批文明衛(wèi)生單位、村居、文明衛(wèi)生戶，營造村看村、戶看戶、學(xué)先進(jìn)的比學(xué)趕超氛圍。
        　�。ㄈ┕ぷ魍粕疃�。扎實(shí)、有效的'工作推進(jìn)是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的根本。為此，該鎮(zhèn)努力在工作推進(jìn)上求突破。一是建設(shè)帶動。以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為突破口，推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，改變農(nóng)村面貌。推廣使用清潔能源，加大“一池三改”的實(shí)施力度，已建成沼氣池2860口；引資2700萬元?jiǎng)庸そㄔO(shè)天然氣工程，鋪設(shè)主管網(wǎng)23公里，將使6萬余人用上清潔能源。二是創(chuàng)建推動。按照生態(tài)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、村居自治、群眾參與原則，采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”及“以衛(wèi)生養(yǎng)衛(wèi)生”方式，積極創(chuàng)建“美麗清溪”，溪西、大寨等6個(gè)環(huán)境優(yōu)美的村莊脫穎而出，力爭建成市級美麗村莊。實(shí)施綠化、凈化、硬化、亮化“四化”行動，去年以來，全鎮(zhèn)植樹造林1842畝，清理河道、堰渠白色垃圾32公里，硬化鄉(xiāng)村公路20公里、人行便道18公里，為11個(gè)村安裝路燈628盞。三是管理聯(lián)動。成立環(huán)衛(wèi)工作所，建立環(huán)衛(wèi)專抓隊(duì)伍，在集鎮(zhèn)聘請垃圾清運(yùn)、保潔人員18名，各村居落實(shí)1-2名環(huán)衛(wèi)人員。先后投入200萬元，采購灑水車1輛、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)清運(yùn)車11輛，安裝果皮箱200個(gè)、垃圾箱30個(gè)，修建垃圾池186個(gè)。大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治和管理，村居容貌煥然一新，臟、亂、差現(xiàn)象根本改觀。
        　　二、主要問題
        　　該鎮(zhèn)在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治上取得了一定成績，但不斷地探索中，也發(fā)現(xiàn)并面臨著一些問題。
        　　（一）無專業(yè)規(guī)劃。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性工作，無一蹴而就之法，也無一勞永逸之法。要想徹底解決當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境綜合整治中存在的缺資金、少場地、易反彈、垃圾處置不科學(xué)等具體問題，編制農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、管理方面的專業(yè)規(guī)劃，是解決問題的關(guān)鍵。目前，xxxx鎮(zhèn)尚未啟動相關(guān)工作，導(dǎo)致該鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作處于觀望或是盲目狀態(tài)，一定程度上制約了該項(xiàng)工作的持續(xù)、有效發(fā)展。
        　�。ǘ┤睂ｍ�(xiàng)資金。該鎮(zhèn)有21個(gè)村居衛(wèi)生基本實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化管理，其經(jīng)費(fèi)支出情況為：每村平均1個(gè)保潔員，月均工資1200元，每年小計(jì)30.24萬元；外加修建垃圾池、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車及燃油費(fèi)、專項(xiàng)整治費(fèi)用，各村約為2萬元，小計(jì)42萬元；總支出約為72萬元。收入情況為：按戶均每年60元收費(fèi)計(jì)算，除外出務(wù)工人員外，應(yīng)收29.13萬元，實(shí)收13.27萬元。加上鎮(zhèn)政府采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策，補(bǔ)貼資金約10萬元，總收入為23.27萬元。所以，21個(gè)村居有近50萬元的資金缺口。
        　�。ㄈ┗A(chǔ)配套弱。據(jù)估算，全鎮(zhèn)每日新產(chǎn)生垃圾15噸，垃圾中轉(zhuǎn)站日均轉(zhuǎn)運(yùn)垃圾7.5噸，意味著全鎮(zhèn)約50%的垃圾采取深埋或焚燒的方式進(jìn)行處理，極易造成二次污染。另外，該鎮(zhèn)每日產(chǎn)生生活污水約為1800噸，且未實(shí)現(xiàn)雨污分流，約有60%的生活污水屬于直排；正規(guī)劃建設(shè)的鎮(zhèn)污水處理廠日處理能力也僅為1500噸，建成后也只能解決集鎮(zhèn)所在地及其周邊部分村居的污水處理問題。
        　�。ㄋ模﹨f(xié)同管理難。比如在河道污染整治方面，該鎮(zhèn)河道總長約86公里，太平河、平江河等河流途經(jīng)該鎮(zhèn)12個(gè)村居。今年來，該鎮(zhèn)雖花費(fèi)5萬余元、先后兩次對主要河道的積存垃圾進(jìn)行徹底清理，但由于機(jī)制、意識等原因，部分企業(yè)、群眾利用雨天、晚上、不檢查之時(shí)等“特殊時(shí)段”偷排、漏排、私倒污染物的情況仍然存在，河道污染治理效果大打折扣。
        　　三、工作建議
        　　（一）借力鄉(xiāng)村旅游，助力“基礎(chǔ)完備化”。旅游獲譽(yù)“無煙工業(yè)”，在于其效果好、可持續(xù)，加之“渝東南生態(tài)保護(hù)發(fā)展區(qū)”等概念的出臺，加快我縣旅游發(fā)展勢所必然；xxxx鎮(zhèn)乃至我縣景點(diǎn)的特點(diǎn)在于散、小、多，走鄉(xiāng)村旅游之路是最佳選擇，而清潔衛(wèi)生的鄉(xiāng)村環(huán)境則是發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的基本要求。建議：一是借力我縣大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游之際，把村居環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃納入正在編制的鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃，對鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃。二是抓住鄉(xiāng)村旅游基礎(chǔ)建設(shè)、農(nóng)民新村建設(shè)、生態(tài)移民搬遷等機(jī)遇，逐步完善村居環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并規(guī)劃做好村居的綠化、凈化、亮化、硬化等工作。在這點(diǎn)上，xxxx鎮(zhèn)在今年首屆油菜花節(jié)以及正在進(jìn)行的“龍鳳花�！本包c(diǎn)打造中已有成功探索，星寨等村居的基礎(chǔ)設(shè)施得以有效改善。三是加強(qiáng)項(xiàng)目論證，嚴(yán)格項(xiàng)目審批，規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)，確保不增加新的污染源。
        　�。ǘ┩貙捹Y金渠道，力爭“投入多元化”。按照“縣鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助一點(diǎn)，村級集體投入一點(diǎn)，農(nóng)村居民自籌一點(diǎn)”的原則，多渠道籌集整治資金。一是積極爭取上級扶持政策，爭取農(nóng)村環(huán)境保護(hù)與污染整治項(xiàng)目資金。二是加大財(cái)政投入力度，提高財(cái)政投入在新農(nóng)村建設(shè)、環(huán)境整治建設(shè)方面的資金比例，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)、以物代補(bǔ)等形式，確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。三是全面整合資源，在不增加村民負(fù)擔(dān)的前提下，適當(dāng)提高村居投入比重，將每個(gè)村十萬甚至百萬元計(jì)的土地復(fù)墾等村級集體資金劃撥部分用于農(nóng)村環(huán)境綜合治理，使其使用合法合理、有為有效。四是吸收民間資本，逐步探索農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的市場化運(yùn)作。
        　　（三）建立長效機(jī)制，確�！肮芾沓B(tài)化”。一是定調(diào)，即按照“兩違整治”的模式召開一次全縣性的電視電話大會，并由廣大干部職工帶頭開展一至兩次全縣性的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動，努力營造大家動手，人人參與的良好氛圍，切實(shí)擴(kuò)大農(nóng)村面源污染治理、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治等工作在全縣干群中的影響力。二是定責(zé)，即出臺一套系統(tǒng)、規(guī)范、可操作的具體文件，配套出臺相關(guān)考核政策，并將之納入對相關(guān)單位和干部的考核，并實(shí)行“連續(xù)末位處罰制”，引起廣大干部職工的“真正重視”。三是定向，即加快樹立一批優(yōu)秀典型，集中建設(shè)一批示范路、示范渠、示范小組、示范村，形成“樣板效應(yīng)”，在全縣范圍內(nèi)營造比學(xué)趕超、爭創(chuàng)先進(jìn)的風(fēng)氣和氛圍，并通過長久持續(xù)地宣傳、教育、引導(dǎo)和管理逐步改變村民長期形成的不良習(xí)慣，著力培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康的生活方式。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇5
        　　改善農(nóng)村人居環(huán)境事關(guān)全面建成小康社會，事關(guān)廣大農(nóng)民根本福祉，事關(guān)農(nóng)村社會文明和諧。農(nóng)村人居環(huán)境整治工作是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的第一場硬仗。調(diào)研期間，我們實(shí)地察看了XX村、XX村等農(nóng)村人居環(huán)境治理情況，調(diào)研采取開展座談、聽取匯報(bào)、進(jìn)村入戶走訪等方式進(jìn)行，聽取了人居環(huán)境整治辦關(guān)于農(nóng)村人居環(huán)境治理工作情況匯報(bào)。從總體情況來看，調(diào)研活動富有實(shí)效，在看到我鎮(zhèn)農(nóng)村人居環(huán)境治理工作取得顯著成績的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)其中存在的問題和不足。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
        　　一、農(nóng)村人居環(huán)境改善的現(xiàn)實(shí)情況
        　　（一）"六大行動"推進(jìn)情況
        　　農(nóng)村生活垃圾治理。居民生活垃圾也不再是像以前隨意丟棄，如今進(jìn)行了妥善安置�，F(xiàn)在政府給每家每戶都發(fā)放了兩個(gè)垃圾桶，放在各家門口，居民將家中的垃圾分類放在自家門前垃圾桶內(nèi)，居民每天將生活垃圾倒到大的垃圾桶，保潔員再將大的垃圾桶垃圾倒到勾臂垃圾箱，最后定期把勾臂垃圾箱的垃圾托運(yùn)至垃圾壓縮站壓縮送至XX集中處理�，F(xiàn)在村民的家門口變得干凈很多。農(nóng)村生活污水治理。鄉(xiāng)村村民居住分布不集中，污水收集難度大;其次，無基本污水收集管網(wǎng)，建設(shè)成本投入大;再次，由于農(nóng)村外出務(wù)工人數(shù)較多，導(dǎo)致污水排放量較不穩(wěn)定;最后，由于其他不確定因素，導(dǎo)致污水水質(zhì)波動較大，治理難度加大。
        　　農(nóng)村廁所治理。開展廁所糞污治理。按照群眾接受、經(jīng)濟(jì)適用、維護(hù)方便、不污染公共水體的要求，普及不同水平的衛(wèi)生廁所。引導(dǎo)農(nóng)村新建住房配套建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所，人口規(guī)模較大村莊配套建設(shè)公共廁所。加強(qiáng)改廁與農(nóng)村生活污水治理的有效銜接。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，將廁所糞污、畜禽養(yǎng)殖廢棄物一并處理并資源化利用。
        　　農(nóng)業(yè)面源污染治理。河道較以往垃圾遍布兩岸的.情況有了很大的改善，現(xiàn)在河道兩岸、田地的溝渠附近不再到處是白色的塑料袋等垃圾，水塘里漂浮的白色垃圾也基本上看不見蹤影。
        　　村容村貌提升。整治公共空間和庭院環(huán)境，消除私搭亂建、亂堆亂放。
        　　鄉(xiāng)風(fēng)文明提質(zhì)。本鎮(zhèn)居民現(xiàn)都感受到了干凈整潔的鄉(xiāng)村環(huán)境帶來的益處，他們也在逐步提升自己的愛護(hù)環(huán)境的理念。轄區(qū)內(nèi)各村加大宣傳力度，每個(gè)村委會都安排一個(gè)干部專門負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生管理工作，村里各顯眼處都張貼宣傳標(biāo)語，做到春風(fēng)化雨，潤物無聲。
        　�。ǘ�"百村示范、千村整治"工程開展情況
        　　我鎮(zhèn)"百村示范、千村整治"工程已全面鋪開，扎實(shí)開展了"三清一改"專項(xiàng)整治、環(huán)境衛(wèi)生整治等專項(xiàng)行動，取得了積極的成效，但農(nóng)村環(huán)境與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求以及人民群眾的期盼相比，還有很大差距，"臟、亂、差、堵、污"等現(xiàn)象還不同程度地存在，嚴(yán)重影響著人民群眾的生產(chǎn)生活。
        　　（三）村莊布局和建設(shè)規(guī)劃情況
        　　全面完成了縣域鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃編制或修編，與縣鄉(xiāng)土地利用總體規(guī)劃、土地整治規(guī)劃、村土地利用規(guī)劃、農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃等充分銜接，鼓勵(lì)推行多規(guī)合一。
        　�。ㄋ模┴�(cái)政資金統(tǒng)籌情況，工作推進(jìn)機(jī)制和投入機(jī)制建設(shè)、實(shí)施情況
        　　明確了黨委和政府以及有關(guān)部門、運(yùn)行管理單位責(zé)任，基本建立有制度、有標(biāo)準(zhǔn)、有隊(duì)伍、有經(jīng)費(fèi)、有督查的村莊人居環(huán)境管護(hù)長效機(jī)制。一是確定了"三員兩長"制度。二是建立了"看評議"機(jī)制。三是完善了"門前三包"機(jī)制。四是完善長效管護(hù)機(jī)制。五是完善了農(nóng)村人居環(huán)境整治資金投入機(jī)制。
        　　二、農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)的主要問題
        　�。ㄒ唬┖拥椎睦驌齐y度大�，F(xiàn)在河兩岸垃圾很難看到，但河底的廢棄物卻不少，雖有一定程度的打撈，但是打撈這些垃圾費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)財(cái)，難度很大。
        　　（二）居民的垃圾分類理念淡薄。雖然垃圾定點(diǎn)投放取得了一定初步成效，但目前基本上未在垃圾分類領(lǐng)域進(jìn)行宣傳，農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境整治依然處于粗放管理階段。
        　�。ㄈ┬笄蒺B(yǎng)殖糞污處理存在很大的困難。一是畜禽養(yǎng)殖戶多達(dá)295戶；二是養(yǎng)殖投入資金較大，退養(yǎng)難到位；三是職能部門本應(yīng)該嚴(yán)格按照國家制定的排放標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)管，但在實(shí)際操作中，由于種種原因，執(zhí)法難以到位。對于污物的貯存、污水排放，糞污不經(jīng)處理直接排放或者偷排，養(yǎng)殖戶環(huán)保意識不強(qiáng)，這種情況在中、小型養(yǎng)殖場尤其明顯。污物處置設(shè)施不完備，原有的糞污處理模式和設(shè)施已無法適用規(guī)模養(yǎng)殖排污的要求，導(dǎo)致養(yǎng)殖污物不能及時(shí)處理而成為污染源。
        　　三、農(nóng)村人居環(huán)境整治的一些建議
        　�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮行政推動優(yōu)勢。要實(shí)現(xiàn)快速推進(jìn)、快速見效，很大程度上取決于行政推動的力度。對農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)應(yīng)及時(shí)制定適宜方案、加強(qiáng)督查指導(dǎo)、注重宣傳教育、加大政策扶持、落實(shí)相關(guān)責(zé)任。
        　�。ǘ┮匀藶楸�，激發(fā)村民參與熱情。群眾是農(nóng)村的主人，也是農(nóng)村人居環(huán)境整治的主體，要把組織發(fā)動群眾作為第一抓手，多形式、多角度、多層面開展宣傳教育活動，充分激發(fā)群眾參與其中的積極性、創(chuàng)造性。
        　　（三）因地制宜，切實(shí)把握整治整點(diǎn)。村與村之間特點(diǎn)不同，情況各異，要按照因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，在整治中注意引導(dǎo)各村立足村情、村貌、村需指定不同目標(biāo)、推進(jìn)力度和推進(jìn)措施。在具體實(shí)施中，要牢牢把握衛(wèi)生、道路、河塘、民房、路燈、桿線、綠化、場所等八大要素。
        　　"中國要美，農(nóng)村必須美"。我們相信，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的不斷深入，農(nóng)村人居環(huán)境也將得到長效管理和不斷完善，逐步實(shí)現(xiàn)"望得見山、看得見水、記得住鄉(xiāng)愁"的美好愿景。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇6
        　　改善農(nóng)村人居環(huán)境，建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村，是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要任務(wù)，事關(guān)廣大村民根本福祉，事關(guān)農(nóng)村文明和諧。根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局安排，我局安排專人對我縣農(nóng)村人居環(huán)境整治進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
        　　一、我縣農(nóng)村人居環(huán)境整治工作開展情況
        　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)環(huán)境整治基礎(chǔ)
        　　1.健全組織機(jī)構(gòu)。全縣鎮(zhèn)辦和村居都成立了農(nóng)村環(huán)境整治專門領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，確定分管領(lǐng)導(dǎo)，抽調(diào)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。同時(shí)，采取分片包干、設(shè)立街路巷長等有效舉措，使環(huán)境綜合整治不留死角，規(guī)范有序推進(jìn)。
        　　2.明確工作思路。在抓工作中注重“三個(gè)結(jié)合”（與脫貧攻堅(jiān)、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、文明家園創(chuàng)建相結(jié)合），做到“四個(gè)清潔”（清潔家園、清潔水源、清潔田園、清潔能源），確保實(shí)現(xiàn)“五有”（有機(jī)構(gòu)、有環(huán)衛(wèi)隊(duì)、有垃圾箱、有清運(yùn)設(shè)施、有保障機(jī)制）。
        　　3.落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)。為保證農(nóng)村環(huán)境整治工作正常開展，我縣采取“國家爭取一點(diǎn)、縣財(cái)政扶持一點(diǎn)、鎮(zhèn)辦補(bǔ)貼一點(diǎn)、村組自籌一點(diǎn)”的“四個(gè)一點(diǎn)”辦法，廣泛籌措整治經(jīng)費(fèi)。去年先后投入農(nóng)村環(huán)境綜合整治專項(xiàng)資金、就業(yè)扶貧資金以及鎮(zhèn)辦自籌資金累計(jì)達(dá)2000余萬元，確保日常工作有序開展。
        　�。ǘ┚劢构ぷ髦攸c(diǎn)，推進(jìn)整體環(huán)境提升
        　　1.強(qiáng)化設(shè)施建設(shè)。投資1100萬元，完善基層環(huán)衛(wèi)設(shè)施。為5個(gè)鎮(zhèn)辦22村（居）配備垃圾箱648個(gè)，垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車2輛，吸污車1輛。農(nóng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施達(dá)到每鎮(zhèn)辦至少2輛垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車、1處垃圾填埋處理設(shè)施，每個(gè)村民小組至少一個(gè)垃圾箱（池）的標(biāo)準(zhǔn)，確保生活垃圾有去處。新建村級衛(wèi)生公廁46座，20XX年累計(jì)改建戶用衛(wèi)生廁所69745戶。衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到51.25%。
        　　2.狠抓集中整治。聚焦臟亂差突出問題，突出集鎮(zhèn)、河路、村莊、農(nóng)戶“四個(gè)重點(diǎn)”，大力開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中整治。堅(jiān)持黨員干部帶頭，廣泛發(fā)動群眾，大力開展以“清潔家園”為載體的環(huán)境衛(wèi)生集中整治和愛國衛(wèi)生運(yùn)動。
        　　3.助力脫貧攻堅(jiān)。為助推脫貧攻堅(jiān)工作，將全縣建檔立卡貧困村列為農(nóng)村環(huán)境整治重點(diǎn)村，傾斜人力、物力、財(cái)力，配強(qiáng)貧困村環(huán)境整治隊(duì)伍、配齊貧困村基礎(chǔ)環(huán)衛(wèi)設(shè)施、加強(qiáng)貧困村環(huán)境整治專項(xiàng)督查。
        　　（三）建立長效機(jī)制，保障環(huán)境整治取得實(shí)效
        　　1.完善長效保潔機(jī)制。采取分片包干、設(shè)立街路巷長、實(shí)行縣鎮(zhèn)村三級聯(lián)動、分級負(fù)責(zé)、人人參與、齊抓共管的環(huán)境整治工作格局。做到垃圾日產(chǎn)日清，集鎮(zhèn)、村莊環(huán)境整潔，無暴露垃圾，基本達(dá)到“五有”、“三化”（門前、路邊、田間的全面綠化）、“一統(tǒng)一”（生活垃圾統(tǒng)一集中處理），徹底改變了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差的面貌。
        　　2.建立監(jiān)督考核機(jī)制�？h上制定了《洛南縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔工作管理辦法》和《洛南縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作考核辦法》《洛南縣農(nóng)村改廁方案》等文件，鎮(zhèn)辦建立了農(nóng)村環(huán)境整治日常保潔、經(jīng)費(fèi)投入、巡查監(jiān)管等長效管理機(jī)制，確保按章辦事，著力提高環(huán)境衛(wèi)生整治工作知曉率和參與性。全縣干部群眾環(huán)保意識有了較大提高，都深刻認(rèn)識到搞好環(huán)境衛(wèi)生人人有責(zé)、戶戶受益。
        　　二、存在問題和困難
        　�。ㄒ唬╅L效機(jī)制運(yùn)行不力。部分鎮(zhèn)（辦）對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作研究不透徹，措施不具體，沒有一套切合本鎮(zhèn)本村實(shí)際的長效管理機(jī)制，突出表現(xiàn)為環(huán)境衛(wèi)生反彈現(xiàn)象嚴(yán)重，如個(gè)別鎮(zhèn)辦月通報(bào)排名從前三名下滑到后三名，在工作中出現(xiàn)被動應(yīng)付、敷衍了事，純粹為迎接檢查過關(guān)搞臨時(shí)突擊現(xiàn)象仍舊存在。
        　　（二）環(huán)境整治工作力量比較薄弱，工作投入經(jīng)費(fèi)不足。工作經(jīng)費(fèi)保障落不到實(shí)處，相當(dāng)一部分村沒有專門負(fù)責(zé)人管理環(huán)境衛(wèi)生，無專職保潔員，從而無法保證環(huán)境整治工作正常開展。
        　�。ㄈ┺r(nóng)村保潔人員流動性大，保潔效果不夠理想。全縣保潔員雖然達(dá)到2000余人，由于工資相對較低，難以調(diào)動保潔員的積極性，加之素質(zhì)參差不齊，責(zé)任意識淡漠，保潔效果不夠理想。
        　　（四）農(nóng)民群眾缺乏垃圾分類意識，生態(tài)環(huán)保意識較差。各種垃圾混裝、亂倒、亂扔、隨意損壞綠地、公廁等公共設(shè)施，不講衛(wèi)生的陋習(xí)沒有完全根除。全民參與環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔的意識還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
        　　三、工作建議
        　�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)工作責(zé)任。各鎮(zhèn)辦要高度重視轄區(qū)，特別是貧困村環(huán)境衛(wèi)生整治工作，結(jié)合各自實(shí)際以村居為單位制定詳細(xì)、周密切實(shí)可行的實(shí)施方案，要組織各方力量，采取得力有效措施強(qiáng)力推進(jìn)，落實(shí)到位。
        　　（二）樹立以人為本，激發(fā)全民參與。廣大群眾是農(nóng)村人居環(huán)境整治的責(zé)任主體，要把組織發(fā)動群眾參與作為第一抓手，多形式、多角度、多層面開展宣傳教育活動，充分激發(fā)群眾參與其中的`積極性、創(chuàng)造性。完善“戶分類、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)處理”的.農(nóng)村垃圾收集處理體系，力爭實(shí)現(xiàn)95%以上的村莊生活垃圾得到有效全面治理。
        　�。ㄈ┮虼宸诸愂┎�，把握整治重點(diǎn)。根據(jù)村與村之間特點(diǎn)不同，情況各異，要按照因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，在整治中注意引導(dǎo)各鎮(zhèn)（辦）立足村情、村貌、村需，指定不同目標(biāo)、推進(jìn)力度和推進(jìn)措施。進(jìn)一步完善我縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生清掃、保潔、清運(yùn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔常態(tài)化管理，傾力打造人居和諧，山清水秀的美麗鄉(xiāng)村。
        　　（四）強(qiáng)化輿論引導(dǎo)，加大環(huán)境治理。一是發(fā)揮“兩代一委”的作用，積極讓他們參與到環(huán)境衛(wèi)生保潔工作的宣傳、監(jiān)督、考核、評比中。二是充分發(fā)揮黨員模范帶頭作用，要求黨員帶頭自覺整治好自家庭院、房前屋后的衛(wèi)生，示范帶動廣大群眾參與環(huán)境整治工作。三是深入開展環(huán)境衛(wèi)生模范戶、美麗庭院、模范村創(chuàng)建等活動，通過發(fā)放宣傳單、張貼宣傳標(biāo)語、網(wǎng)絡(luò)宣傳等方式，著力推進(jìn)觀念大轉(zhuǎn)變、陋習(xí)大革除、習(xí)慣大養(yǎng)成、素質(zhì)大提升，強(qiáng)化村民環(huán)境衛(wèi)生意識。
        　　我們要?jiǎng)訂T各方力量，整合各種資源，強(qiáng)化各項(xiàng)舉措，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌生產(chǎn)生活生態(tài)，堅(jiān)持“綠水青山就是金山銀山”的發(fā)展理念，加快補(bǔ)齊農(nóng)村人居環(huán)境突出短板，持續(xù)推進(jìn)我縣農(nóng)村人居環(huán)境整治工作，傾力打造天藍(lán)水凈、綠蔭環(huán)繞的生態(tài)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)人居和諧、山清水秀的美麗鄉(xiāng)村。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇7
        　　建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村，改善農(nóng)村人居環(huán)境，是鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，是廣大農(nóng)民群眾的迫切愿望�，F(xiàn)就近年我縣開展此項(xiàng)工作有關(guān)情況和下一步工作建議予以匯報(bào)交流。
        　　一、基本情況
        　　我縣共有268個(gè)行政村，1600多個(gè)自然村，2106個(gè)村民小組，從2015年開始，我縣按照“規(guī)劃引領(lǐng)、示范帶動、梯次推進(jìn)、長效鞏固”的思路，從治理村莊布局“雜亂散”、環(huán)境衛(wèi)生“臟亂差”入手，定規(guī)劃、抓建設(shè)、建機(jī)制、強(qiáng)管理，全面推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和農(nóng)村人居環(huán)境綜合整治，截至目前，已建成美麗鄉(xiāng)村核心區(qū)188個(gè)，衛(wèi)生鄉(xiāng)村實(shí)現(xiàn)全覆蓋，創(chuàng)建國家級美麗宜居鄉(xiāng)村1個(gè)，省市級美麗鄉(xiāng)村10個(gè)，市級生態(tài)鄉(xiāng)村39個(gè)，今年建設(shè)的37個(gè)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)已完成90%工程量。
        　　二、工作做法及成效
        　　1.堅(jiān)持高起點(diǎn)規(guī)劃，科學(xué)繪制美好藍(lán)圖。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)。
        　　一是高點(diǎn)站位、長遠(yuǎn)謀劃，制定了《美麗鄉(xiāng)村建設(shè)五年規(guī)劃》和《美麗富平暨農(nóng)村人居環(huán)境整治三年行動實(shí)施意見》、農(nóng)村改廁、垃圾污水治理三年計(jì)劃等綱領(lǐng)性文件，依據(jù)《富平縣城市總體規(guī)劃（“多規(guī)合一”）》，聘請專業(yè)機(jī)構(gòu)編制了《美麗鄉(xiāng)村建設(shè)總體規(guī)劃》《縣域村莊布局規(guī)劃》明確了村莊布局、產(chǎn)業(yè)定位和建設(shè)時(shí)序，為全面推進(jìn)工作提供了重要依據(jù)。
        　　二是示范引領(lǐng)、分類推進(jìn)，編制完成205個(gè)村《村莊規(guī)劃》，逐村確定了核心區(qū)，優(yōu)先打造啟動區(qū)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)群眾向核心區(qū)集聚，有效地解決了“攤大餅式”低水平重復(fù)建設(shè)問題。
        　　三是精心指導(dǎo)、嚴(yán)格把關(guān)，在全省率先推行駐村規(guī)劃師制度，先后從西北設(shè)計(jì)院、陜建集團(tuán)聘請50多名規(guī)劃師，每人負(fù)責(zé)3-4個(gè)村莊，精心規(guī)劃指導(dǎo)、嚴(yán)格方案把關(guān)、加強(qiáng)過程管理，保證了建設(shè)的質(zhì)量和效果。這一做法受到中省充分肯定，中央電視等主流媒體進(jìn)行了報(bào)道臺。
        　　2.堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，著力打造宜居家園。聚焦全面改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件這一目標(biāo)，堅(jiān)持點(diǎn)線面相結(jié)合，統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
        　　一是按照梯次推進(jìn)原則，每年選定30到50個(gè)村，以核心村為重點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施道路硬化、環(huán)境美化、垃圾污水處理、廁所革命等十項(xiàng)工程，完善教育、醫(yī)療、文化等服務(wù)設(shè)施，極大改善了農(nóng)村的基礎(chǔ)條件。同時(shí)以富淡路、底張路、108國道等13條道路沿線寬幅林帶綠化提升為重點(diǎn)，完善基礎(chǔ)設(shè)施、實(shí)施立體綠化、建設(shè)特色村牌，打造“綠、美、暢、潔、安”的美麗道路風(fēng)景線。
        　　二是按照因地制宜原則，圍繞體現(xiàn)農(nóng)村特點(diǎn)、彰顯地域特色、留住鄉(xiāng)愁鄉(xiāng)韻，充分挖掘鄉(xiāng)村的歷史文化、民俗特色，精心打造巷道院落、門前花壇、節(jié)點(diǎn)廣場，建設(shè)文化長廊，讓群眾望得見山、看得見水、記得住鄉(xiāng)愁。
        　　三是按照統(tǒng)籌兼顧原則，針對部分貧困群眾住房條件差這一實(shí)際，創(chuàng)造性實(shí)施了農(nóng)村人居環(huán)境改善和小產(chǎn)業(yè)幫扶“兩個(gè)全覆蓋”工程，通過修繕粉刷房屋、整修電路、硬化地面、添置家具等多種形式，幫助5742戶貧困群眾進(jìn)行人居環(huán)境改善，實(shí)現(xiàn)了個(gè)體與整體、屋內(nèi)與屋外的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。目前，全縣通村路硬化率達(dá)到100%，巷道硬化率達(dá)到90%以上，林木覆蓋率達(dá)到32%，農(nóng)村電網(wǎng)改造、安全飲水工程、村文化廣場建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村生活垃圾就地填埋處理率達(dá)到90%以上，20XX年完成農(nóng)村改廁1.3萬戶，衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到48%，創(chuàng)建“美麗鄉(xiāng)村·文明家園”示范村170個(gè)。
        　　3.堅(jiān)持精細(xì)化管理，不斷鞏固建設(shè)成果。,始終堅(jiān)持三分抓建設(shè)、七分抓管理，不斷完善各項(xiàng)機(jī)制，持續(xù)鞏固建設(shè)成果。
        　　一是健全常態(tài)化管理機(jī)制，制定了《富平縣農(nóng)村公共設(shè)施管理辦法》《富平縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長效機(jī)制管理辦法》，修訂完善了村規(guī)民約、保潔員管理、垃圾收集轉(zhuǎn)運(yùn)等多項(xiàng)制度規(guī)定，堅(jiān)持定期排查修復(fù)維護(hù)建設(shè)成果，確保了日常管理的規(guī)范化和有序化。
        　　二是開展常態(tài)化綜合整治，按照干凈、平坦、整潔標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持在春節(jié)、國慶、夏收秋秋收定期開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治，扎實(shí)開展“凈美富平”、“領(lǐng)導(dǎo)包抓示范村”等創(chuàng)建活動，清理“三堆六亂”、整治衛(wèi)生死角，著力解決垃圾亂扔、污水亂排、秸稈亂燒現(xiàn)象，鞏固了整潔有序。
        　　三是加強(qiáng)常態(tài)化環(huán)衛(wèi)保潔，光大垃圾焚燒處理廠建設(shè)進(jìn)展順利，14個(gè)鎮(zhèn)區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站開工建設(shè)，建成了城區(qū)無害化垃圾填埋場，為各鎮(zhèn)村配備垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車、收集車、垃圾筒等設(shè)施，配齊農(nóng)村保潔員1524名，按照每人每年籌集12—20元環(huán)境衛(wèi)生整治經(jīng)費(fèi)，縣財(cái)政每年每村獎(jiǎng)補(bǔ)1萬元，生活垃圾實(shí)現(xiàn)了日產(chǎn)日清，農(nóng)村人居環(huán)境不斷提升。
        　　4.堅(jiān)持強(qiáng)力度保障，切實(shí)提升工作成效。始終把機(jī)制保障作為關(guān)鍵，在組織領(lǐng)導(dǎo)、資金投入、督查宣傳和工作合力上下功夫，確保了工作有力有序推進(jìn)。
        　　一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，成立8個(gè)專項(xiàng)工作組，定期召開會議，研究工作，解決難題，細(xì)化各鎮(zhèn)辦各部門責(zé)任分工，明確階段要求，推動任務(wù)落實(shí)。
        　　二是加大資金投入，縣財(cái)政每年列支專項(xiàng)資金，積極整合涉農(nóng)項(xiàng)目資金，同時(shí)爭取國開行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目貸款，以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”形式每村撥付300萬元用于建設(shè)，近年來累計(jì)投入資金5.6億元。
        　　三是強(qiáng)化督查宣傳。每年將美麗鄉(xiāng)村建設(shè)列入全縣十大民生工程，列入責(zé)任目標(biāo)考核，縣人大、政協(xié)每年視察評議，堅(jiān)持常態(tài)督查機(jī)制，定期開展觀摩評比，建立微信公眾號、曝光欄，開展美麗宜居示范村創(chuàng)建，評選表彰優(yōu)秀保潔員、美麗家庭。四凝聚工作合力，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與群眾參與相結(jié)合，建立部門包村制度，推行干部包村、黨員包戶，做給群眾看，帶著群眾干，發(fā)動群眾籌資籌勞，引導(dǎo)群眾改造房前屋后，匯聚了共建美麗鄉(xiāng)村、共享美好生活的強(qiáng)大合力。
        　　三、存在問題
        　　近年來，雖然我縣美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、農(nóng)村人居環(huán)境整治工作取得了一定的成績，有效的提升了農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，改善了村容村貌，得到了大多數(shù)農(nóng)民群眾和富平在外人士的認(rèn)可，但從實(shí)實(shí)際情況和學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn)情況看，仍然存在一些亟需加強(qiáng)和改進(jìn)的方面。
        　　1.思想認(rèn)識亟待進(jìn)一步提高。
        　　部分村組干部認(rèn)識不到位，持續(xù)抓、主動干的意識不強(qiáng)，存在畏難情緒和等靠要思想。群眾參與建設(shè)的積極性不高，存在等待、觀望思想，支持和參與的熱情不高，村民主體作用沒有很好發(fā)揮，“干部干、群眾看”，上熱下冷現(xiàn)象突出，“人的新農(nóng)村”建設(shè)滯后，村民自覺、自愿投入美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、自覺維護(hù)的美好環(huán)境局面沒有完全形成。部分群眾涉及到個(gè)人利益時(shí)，偏重算小賬，采取軟抵硬抗的方式應(yīng)對，如清理占道經(jīng)營，亂搭亂建建筑時(shí)，常常受到村民的阻撓。另外，由于村民的生活習(xí)慣沒有改變，垃圾依舊還是往老地方扔，污水還是隨便倒，新栽種的綠化樹新建的花壇隨手破壞，嚴(yán)重影響了農(nóng)村環(huán)境整治建設(shè)的進(jìn)度和效果。
        　　2.規(guī)劃需更接底氣，執(zhí)行落地還不到位。
        　　部分村莊規(guī)劃編制過程由于編制單位調(diào)研不深入、村組干部配合不到位等原因，導(dǎo)致規(guī)劃成果脫離實(shí)際，群眾不認(rèn)可，難以實(shí)施落地；一些村在建設(shè)過程中隨意變更，不按圖紙施工，影響了當(dāng)時(shí)建設(shè)效果和遠(yuǎn)期計(jì)劃；大多數(shù)村對編制好的村莊規(guī)劃置不理，平時(shí)管理和建設(shè)也是隨心所欲，比如明確要求村莊核心區(qū)外不在投資，但大多數(shù)村仍繼續(xù)實(shí)施核心區(qū)外的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)民建房自行其是，隨意抬高地基，無人管理，嚴(yán)重影響村容村貌。
        　　3.農(nóng)村投入保障機(jī)制還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
        　　建設(shè)美麗鄉(xiāng)村，實(shí)施農(nóng)村人居環(huán)境整治，涉及農(nóng)村水電路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、垃圾污水治理、衛(wèi)生廁所改造多個(gè)方面需要投入大量的資金，雖然我縣投入了大量資金，探索建立了多元投入機(jī)制，但是還存在以下問題：
        　　一是政府投入壓力大。目前，我縣大部分鎮(zhèn)辦創(chuàng)建資金主要靠政府投入，而單靠政府的投入畢竟有限，并且這種政府的投入主要是起引導(dǎo)、鼓勵(lì)、做示范的作用，不可能全包全攬，面面俱到。
        　　二是農(nóng)村居民自身投入少。農(nóng)村居民雖然能夠投入一定的建設(shè)資金，但其主要也是建設(shè)自家小院，對公共基礎(chǔ)設(shè)施的投入很有限。
        　　三是引入社會投資難。鄉(xiāng)村建設(shè)基本都是是公益性項(xiàng)目，沒有回報(bào)，因而難以引入大量的社會資金�！百Y金融資渠道單一的實(shí)情，導(dǎo)致后續(xù)養(yǎng)護(hù)和管理措施不到位，難以長期持續(xù)維護(hù)建設(shè)成果。
        　　4.垃圾、污水、廁所、村容村貌改善任務(wù)還很艱巨。垃圾處理、污水處理、廁所革命、村容村貌改善是農(nóng)村人居環(huán)境整治的重中之重，我縣目前農(nóng)村垃圾處理基本是就地填埋，污水管網(wǎng)覆蓋率不足40%，衛(wèi)生廁所48%，已建成美麗鄉(xiāng)村僅完成啟動區(qū)建設(shè)，核心區(qū)還沒有建設(shè)完，惠及群眾還不廣泛。真正實(shí)現(xiàn)人居環(huán)境全面提升任務(wù)還很艱巨，實(shí)施這些工作即需要大量資金投入，還要?jiǎng)訂T廣大農(nóng)民群眾參與。
        　　5.建設(shè)成果鞏固和長效管理機(jī)制有待完善。近年來農(nóng)村建設(shè)了大量基礎(chǔ)設(shè)施、門前花壇、廣場節(jié)點(diǎn)、公共廁所、綠化苗木、垃圾污水處理設(shè)施，配備了許多環(huán)衛(wèi)設(shè)施、健身器材等，對這些公用設(shè)施一些村組管理不到位，破損無人修復(fù)。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治大多數(shù)還停留在集中突擊整治，一些村保潔員設(shè)置不合理，3000多人的村一兩名保潔員，難以保證垃圾日產(chǎn)日清，一些農(nóng)村保潔員責(zé)任心不強(qiáng)，只拿工資不干事，環(huán)境衛(wèi)生死角和反彈問題沒有得到徹底解決，制定的'管理制度落實(shí)不很到位。
        　　四、做好下一步工作的建議
        　　1.加強(qiáng)輿論宣傳，提高思想認(rèn)識。思想是行動的先導(dǎo)。抓好美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和農(nóng)村人居環(huán)境整治，必須解決好思想認(rèn)識問題。要通過各種方式和途徑，讓廣大干部群眾充分認(rèn)識重大意義，進(jìn)一步營造輿論氛圍。
        　　一是加大中省市美麗鄉(xiāng)村建設(shè)農(nóng)村人居環(huán)境整治政策和我縣工作的宣傳力度，積極學(xué)習(xí)借鑒浙江“千村萬村”和外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，特別是教育群眾自覺整治門前衛(wèi)生、主動改建戶廁、維護(hù)公共設(shè)施，讓群眾充分認(rèn)識到農(nóng)村的公益是全體村民的公益，這種公益除政府有責(zé)任和義務(wù)外，最主要的還應(yīng)該是誰享受誰負(fù)責(zé)，村民既然是享受這種公益的主體，也應(yīng)是投入物力、精力和心力去建設(shè)和維護(hù)的責(zé)任主體。
        　　二是在各村文化廣場、鄉(xiāng)村超市等村民娛樂活動場所張貼懸掛人居環(huán)境綜合整治的版面、條幅、宣傳畫等，向廣大群眾宣傳環(huán)境整治工作內(nèi)容及意義。同時(shí)，要充分發(fā)揮廣場舞隊(duì)、藝術(shù)表演隊(duì)等民間藝術(shù)團(tuán)體作用，通過舉辦人居環(huán)境整治文藝匯演等方式，提升群眾自覺改善人居環(huán)境的思想意識，引導(dǎo)村民開展健康向上的活動。
        　　三是以新時(shí)代文明實(shí)踐中心為載體，積極開展“美麗鄉(xiāng)村·文明家園”創(chuàng)建活動，在各村大力開展道德模范評選、“好婆婆、好媳婦”、“星級文明戶”、“衛(wèi)生示范戶”、“美麗庭院”評選等活動，用身邊人帶動、教育身邊人，打造文明鄉(xiāng)風(fēng)，實(shí)現(xiàn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)既要外美，也要內(nèi)美的要求，
        　　四是修訂完善村規(guī)民約，提高農(nóng)民的環(huán)境美化意識，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民群眾自助自愿投工、投勞、投資，把建設(shè)美好家園作為共同的公益來做，以“人的新農(nóng)村”催促、規(guī)范、實(shí)現(xiàn)、保障“物的新農(nóng)村”。
        　　2.堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)，突出規(guī)劃落地。
        　　一是村莊規(guī)劃編制要深入村組，深入農(nóng)戶扎實(shí)現(xiàn)場調(diào)研，了解農(nóng)民所需所盼，要與村組干部多交流，編制出規(guī)劃初稿充分征求干部群眾意見，要向農(nóng)民講解規(guī)劃，使其理解規(guī)劃意圖，吃透規(guī)劃內(nèi)容，明白怎么干，什么不能做。
        　　二是要嚴(yán)格落實(shí)規(guī)劃。樹立規(guī)劃即使法意識，村莊規(guī)劃一旦形成，村組干部和所有村民必須嚴(yán)格按照規(guī)劃實(shí)施各類建設(shè)，包括美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、農(nóng)村基礎(chǔ)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)戶建設(shè)住房生產(chǎn)用房等等，杜絕不按規(guī)劃無序建設(shè)。
        　　三是要繼續(xù)堅(jiān)持規(guī)劃師駐村制度。新建美麗鄉(xiāng)村和核心區(qū)擴(kuò)面提質(zhì)繼續(xù)聘請規(guī)劃師現(xiàn)場指導(dǎo)，加強(qiáng)鎮(zhèn)辦規(guī)劃管理人員培訓(xùn)，提升鎮(zhèn)村規(guī)劃管理水平。
        　　3.拓展融資渠道，加快硬件設(shè)施建設(shè)。要堅(jiān)持黨政主導(dǎo)、農(nóng)民主體、部門協(xié)作、社會參與的投入機(jī)制，加大美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、農(nóng)村人居環(huán)境整治資金的籌集力度。
        　　一是繼續(xù)加大財(cái)政投入。政府設(shè)立專項(xiàng)資金，列入年度財(cái)政預(yù)算，并建立與經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展相匹配的逐年增長機(jī)制，重點(diǎn)保障保潔設(shè)施、器械的購置和保潔人員的工資發(fā)放。
        　　二是要積極向上爭取資金，包裝策劃環(huán)資類、鄉(xiāng)村振興類、空心村整治類項(xiàng)目，創(chuàng)建垃圾處理、污水治理、衛(wèi)生改廁示范縣、示范鎮(zhèn)、示范村，爭取更多項(xiàng)目資金和專項(xiàng)資金。
        　　三是大力整合政策資源。積極整合支農(nóng)、惠農(nóng)、強(qiáng)農(nóng)的相關(guān)政策，統(tǒng)籌推進(jìn)建設(shè)。實(shí)施財(cái)政資金以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，充分調(diào)動鎮(zhèn)村積極性，發(fā)揮農(nóng)民的主體作用。
        　　四是積極吸納社會資金的投資。要?jiǎng)?chuàng)新投入方式，建立引導(dǎo)激勵(lì)機(jī)制，積極引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、金融資本和個(gè)人投資捐款，為建設(shè)提供資金支持和技術(shù)支持；要鼓勵(lì)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)，激發(fā)出農(nóng)民的創(chuàng)業(yè)積極性，讓農(nóng)民手里的錢“活”起來，使其愿意投入到建設(shè)中去。
        　　五是要加快光大垃圾焚燒發(fā)電廠和14個(gè)鎮(zhèn)區(qū)中轉(zhuǎn)車，努力構(gòu)建“戶簡單分類、鎮(zhèn)村收集轉(zhuǎn)運(yùn)、縣焚燒處理的垃圾處理模式；推進(jìn)鎮(zhèn)村污水處理設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村排水管網(wǎng)覆蓋率；用好每戶1000元獎(jiǎng)補(bǔ)政策，全力推進(jìn)廁所革命，力爭完成衛(wèi)生改廁3.4萬戶。
        　　4.完善長效機(jī)制，提升管理服務(wù)。
        　　一是嚴(yán)格落實(shí)《富平縣農(nóng)村公共設(shè)施管理辦法》，建設(shè)完工后，鎮(zhèn)辦要及時(shí)組織驗(yàn)收，向村組移交建設(shè)成果，村組要將所有公用設(shè)施登記造冊，逐項(xiàng)落實(shí)管護(hù)責(zé)任，及時(shí)修復(fù)破損，嚴(yán)厲打擊破壞公益設(shè)施的人和事，努力鞏固建設(shè)成果。
        　　二是扎實(shí)落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生長效機(jī)制，修訂完善管理辦法，整合農(nóng)村護(hù)林員、公益性崗位、有勞動能力貧困戶等人員，壯大保潔隊(duì)伍，加強(qiáng)保潔員管理，配齊環(huán)衛(wèi)設(shè)施，加大衛(wèi)生費(fèi)籌集，適當(dāng)提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持常態(tài)督查和觀摩評比，落實(shí)農(nóng)戶門前三包制度，動員全社會共同維護(hù)良好環(huán)境衛(wèi)生。
        　　三是探索社會化、市場化或者群眾自治組織管理環(huán)境衛(wèi)生，不斷提升環(huán)衛(wèi)保潔水平。
        　　四是發(fā)揮規(guī)劃引導(dǎo)作用，推進(jìn)空心村、空心組整治，開展整村整組搬遷，建設(shè)農(nóng)村新型農(nóng)村社區(qū)，引導(dǎo)村民向村莊核心區(qū)搬遷集聚，打造鄉(xiāng)村振興示范點(diǎn)。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇8
        　　一、目標(biāo)任務(wù)
        　　年內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建成一個(gè)“千村美麗”示范村；開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差面貌得到有效改觀；解決1.7萬人的飲水安全，農(nóng)村自來水入戶率達(dá)到93%以上；硬化道路158公里，100%行政村通水泥路或?yàn)r青路；加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，已開工社區(qū)一期工程7月1日前建成投運(yùn)，年內(nèi)入住率達(dá)到80%以上，已開工社區(qū)二期工程和新建社區(qū)年底前建成投運(yùn)，年內(nèi)入住率達(dá)到50%以上。
        　　二、工作進(jìn)展情況
        　�。ㄒ唬┬滦娃r(nóng)村社區(qū)建設(shè)。
        　　1、一期工程基礎(chǔ)設(shè)施配套規(guī)劃設(shè)計(jì)。至目前，泉山鎮(zhèn)、西渠鎮(zhèn)已完成規(guī)劃設(shè)計(jì)和工程招投標(biāo)，蘇武等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)已完成基礎(chǔ)設(shè)施配套規(guī)劃設(shè)計(jì)，進(jìn)入招投標(biāo)環(huán)節(jié)，紅沙梁鄉(xiāng)等9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)正在進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)。
        　　2、二期主體工程和新建社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)。泉山鎮(zhèn)、西渠鎮(zhèn)已完成二期主體工程規(guī)劃設(shè)計(jì)和招投標(biāo)，蘇武等3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已完成規(guī)劃設(shè)計(jì)，進(jìn)入招投標(biāo)環(huán)節(jié)，蔡旗等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)正在進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，重興鄉(xiāng)、東湖鎮(zhèn)2個(gè)新建社區(qū)正在進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)。
        　�。ǘ┺r(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治。
        　　縣上制定下發(fā)了《民勤縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作實(shí)施方案》和《民勤縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作考核辦法》，確定每月10日、25日為全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中清潔日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、村民小組明確專人負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村干部、居民群眾對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)路段集中進(jìn)行清理、清掃；各垃圾點(diǎn)垃圾至少每10天集中清運(yùn)1次，確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔常態(tài)化。
        　�。ㄈ扒Т迕利悺笔痉洞鍎�(chuàng)建。
        　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照“基礎(chǔ)設(shè)施完善、公共服務(wù)便利、村容村貌潔美、田園風(fēng)光怡人、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村風(fēng)民風(fēng)和諧”的目標(biāo)要求，確定永安村、沙灘村、蔡旗村、扎子溝村、下案村、五星村、八一村、上雷村、王和村、新糧地村、拐灣村、紅墻村、二分村、團(tuán)結(jié)村、上王化村、號順村、雨圣村、正新村、天成村、麻蓮井村、花兒園村等21個(gè)村為xx年“千村美麗”示范村。
        　　三、存在的問題
        　　一是社區(qū)入住報(bào)名率偏低。據(jù)摸底統(tǒng)計(jì)情況看，除蔡旗沙灘社區(qū)入住報(bào)名率為82.1%外，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)入住報(bào)名率均在10%—40%之間，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在宣傳動員上方式單一、創(chuàng)新不夠，群眾發(fā)動不足。收成、雙茨科、蘇武、大壩、紅沙梁、夾河、薛百等鄉(xiāng)鎮(zhèn)入住報(bào)名率均在20%以下。
        　　二是部門爭取項(xiàng)目資金力度不夠。xx年，除建設(shè)局爭取到位公共租賃住房項(xiàng)目27314.4萬元、農(nóng)村危舊房改造項(xiàng)目4169.35萬元、發(fā)改局爭取到位易地扶貧搬遷項(xiàng)目2149萬元、交通局爭取到位項(xiàng)目資金400萬元、xx爭取到位扶貧整村推進(jìn)項(xiàng)目129.5萬元、環(huán)保局爭取到位環(huán)境連片整治項(xiàng)目資金120萬元、財(cái)政局爭取到位一事一議項(xiàng)目121.3萬元、文體局爭取到位文化廣場項(xiàng)目50萬元、體育健身中心建設(shè)項(xiàng)目20萬元、民政局爭取到位老年人日間照料中心項(xiàng)目33萬元外，其它相關(guān)部門均未爭取到支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的'項(xiàng)目資金。
        　　三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治普遍存在注重主干道路沿線、鄉(xiāng)、村所在地等面子上的整治工作，而對莊前屋后、渠道內(nèi)外、鄉(xiāng)村道路等一些死角區(qū)域基本停留在“治臟”層面，整治力度不夠，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的長效管理機(jī)制和常態(tài)化的工作格局還沒有形成。
        　　四、下一步工作打算
        　　一是要加快新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)進(jìn)度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要于3月底前完成一期工程基礎(chǔ)設(shè)施配套、二期主體工程和新建社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)、工程招標(biāo)，4月初動工建設(shè)。確保已開工社區(qū)一期工程7月1日前建成投運(yùn)，組織農(nóng)戶搬遷入住，年內(nèi)入住率達(dá)到80%以上；已開工社區(qū)二期工程和新建社區(qū)7月底前完成主體工程建設(shè)，10月底前完成基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施配套，年底前建成投運(yùn)，年內(nèi)入住率達(dá)到50%以上。
        　　二是要加大新型農(nóng)村社區(qū)農(nóng)戶入住報(bào)名的宣傳動員工作力度�？h電視臺、信息中心要定期采訪報(bào)道入住社區(qū)農(nóng)戶，記錄入住新房群眾的日常生活，通報(bào)環(huán)境衛(wèi)生整治工作進(jìn)展，制作專題節(jié)目，在“改善農(nóng)村人居環(huán)境”專欄播出。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織干部進(jìn)村入戶、集中召開宣傳動員會議、組織實(shí)地觀摩等形式，通過耐心說教、正面引導(dǎo)，宣傳社區(qū)居民生產(chǎn)生活方式和精神風(fēng)貌的深刻變化，提振群眾購房信心，做好社區(qū)住房認(rèn)購報(bào)名工作，切實(shí)提高入住報(bào)名率。
        　　三是要加強(qiáng)溝通銜接，形成建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)的工作合力。各相關(guān)部門要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)溝通，主動靠前服務(wù)，做好工作銜接。要進(jìn)一步加大項(xiàng)目爭取力度，尤其是xx年未爭取到支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)項(xiàng)目資金的相關(guān)部門，要確保完成當(dāng)年分配任務(wù)。要超前謀劃，抓緊做好項(xiàng)目施工前期準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)建設(shè)進(jìn)度，配套實(shí)施項(xiàng)目，全力支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)順利推進(jìn)。
        　　四是健全管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織成立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保組織、人員、經(jīng)費(fèi)、任務(wù)、措施“五落實(shí)”，形成xx負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全社會齊抓共管的工作格局。各村、村民小組要明確專人負(fù)責(zé)組織、督促、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
        　　五是確定集中清潔日，形成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治常態(tài)化。確定每月10日、25日為全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中清潔日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、村民小組要明確專人負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村干部、居民群眾對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)路段集中進(jìn)行清理、清掃。各垃圾點(diǎn)垃圾至少每10天集中清運(yùn)1次，確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔常態(tài)化。
        　　六是健全日常管理制度，鞏固農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、村民小組要建立完善的衛(wèi)生管理制度，把環(huán)境衛(wèi)生管理納入村規(guī)民約。落實(shí)轄區(qū)內(nèi)主干道路沿線、機(jī)關(guān)單位、商業(yè)門點(diǎn)、村民房前屋后“三包”責(zé)任制，建立健全生活垃圾日產(chǎn)日清、集中堆放、統(tǒng)一填埋等各項(xiàng)管理制度，鄉(xiāng)村社要確定專兼職環(huán)境衛(wèi)生保潔人員，健全相應(yīng)的考核管理制度，實(shí)行定人定崗定責(zé)定區(qū)域的辦法，落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔任務(wù)，以規(guī)范化的制度來推進(jìn)和保障環(huán)境整治工作。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇9
        　　為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個(gè)村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時(shí)，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
        　　一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)
        　　近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
        　　(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭取國家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張�？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，專科419人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人�；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來各級爭取中央、省、地專項(xiàng)資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等�？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
        　　(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
        　　(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬元(其中個(gè)人籌資4989余萬元)。累計(jì)就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
        　　(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著�？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大�？h鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道專科門診，加強(qiáng)對外環(huán)境的監(jiān)測，對報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化�？h人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對職業(yè)病防治知識的.宣傳，重點(diǎn)對水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開展家庭隨訪。
        　　(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個(gè)、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
        　　(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實(shí)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級財(cái)政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
        　　(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
        　　二、存在的困難和問題
        　　(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人�？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
        　　(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
        　　(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個(gè)人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。
        　　(四)財(cái)政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個(gè))，還加對外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張�？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
        　　(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
        　　三、建議意見
        　　(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
        　　(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
        　　(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
        　　(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認(rèn)可，xx年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
        　　(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項(xiàng)目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，縣財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇10
        　　按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個(gè)調(diào)研組，對我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實(shí)地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行了座談，調(diào)研組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：
        　　多年來，xx縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計(jì)劃免疫工作不斷加強(qiáng)，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識得到初步提高，全縣初級衛(wèi)生保健工作全面提前達(dá)標(biāo)。
        　　一、積極創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進(jìn)縣。
        　　xx縣自1993年初級衛(wèi)生保健試工作正式啟動以來，已經(jīng)歷了多個(gè)年頭，現(xiàn)已全部達(dá)到初級衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過了衛(wèi)生部的審評，全部達(dá)到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。
        　　二、推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。
        　　合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識，本著“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，xx縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗(yàn)。
        　　三、強(qiáng)化農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
        　　農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實(shí)施初級衛(wèi)生保健的重要支柱，xx縣非常重視對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。在縣財(cái)政、計(jì)劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動，不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強(qiáng)化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實(shí)的狀況，使大量的.預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實(shí)。20XX年，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個(gè)“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個(gè)，加上村集體場所改擴(kuò)建建設(shè)的31個(gè)村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達(dá)到122個(gè)。全縣共有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個(gè)行政村。其中159個(gè)村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點(diǎn)（百人以下的村為服務(wù)點(diǎn)），共選聘村醫(yī)264名。加上10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動，基本實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)。
        　　四、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作。
        　　近年來，xx縣中醫(yī)工作的重點(diǎn)是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊(duì)伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)特色�？�，促進(jìn)中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。
        　　綜上所述，xx縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：
        　　1、政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。
        　　2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個(gè)體行醫(yī)以彌補(bǔ)收入不足，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。
        　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。
        　　4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進(jìn)一步落實(shí)。
        　　5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費(fèi)的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。
        　　6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實(shí)的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個(gè)一點(diǎn)，即政府投一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報(bào)銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價(jià)格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報(bào)銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠，且在報(bào)銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療形式雖然報(bào)銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇11
        　　隨著以縣場經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢更加嚴(yán)峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：
        　　一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
        　　農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標(biāo)定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險(xiǎn)，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會保障水平。根據(jù)xx縣的實(shí)際，全面推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。積極研究制訂實(shí)施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補(bǔ)償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。
        　　二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。
        　　衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理；要站在農(nóng)民的立場上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理和法制管理手段，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認(rèn)清形勢，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對象，以家庭為單位，以預(yù)防為核心，結(jié)合開展醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持集體辦，管理上強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點(diǎn)，適當(dāng)開展引進(jìn)中醫(yī)、針炙等費(fèi)用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。
        　　三、增加對農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的投入。
        　　黨中央、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會議明確提出了以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說明了這項(xiàng)工作是各級政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前進(jìn)一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護(hù)農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會穩(wěn)定的重要措施。充分認(rèn)識防病治病工作的緊迫性，各級政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位或適當(dāng)增加。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費(fèi)使用的'效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。
        　　四、政府要加強(qiáng)對農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。
        　　實(shí)踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情、體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項(xiàng)“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來抓，努力為農(nóng)民群眾辦實(shí)事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)初保工作的制定、實(shí)施和評價(jià)。在此基礎(chǔ)上，政府要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財(cái)政、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃、民政、衛(wèi)生等部門要各司其職、密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。
        　　五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。
        　　改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。
        　　當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強(qiáng)對農(nóng)村各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所的監(jiān)管，以及對衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇12
        　　農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報(bào)如下：
        　　一、基本情況
        　　XX縣位于XX市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個(gè)行政村，人口xx7642人，設(shè)有縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)各一家，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院1家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家,共設(shè)有81個(gè)村級衛(wèi)生所。
        　　20xx年以來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進(jìn)一步的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入250萬元，新擴(kuò)建5495平方米。20xx年，全縣兒童計(jì)免五苗接種率達(dá)96.2，孕產(chǎn)婦住院分娩率為82.5，孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級衛(wèi)生所35間(43.75)，農(nóng)村改水受益人口達(dá)72，衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)65。
        　　二、認(rèn)真貫徹兩個(gè)《農(nóng)村衛(wèi)生決定》
        　　縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個(gè)《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況，縣委縣政府及時(shí)制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施�？h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健孔段性工作，采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式，全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。
        　　三、初級衛(wèi)生保健規(guī)劃落實(shí)情況：
        　　縣人民政府制定了《XX縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》，已將初級保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展中，認(rèn)真組織實(shí)施�？h人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健委員會”，由分管副縣長擔(dān)任主任，委員會下設(shè)辦公室(即初保辦)，負(fù)責(zé)初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi)，縣定事業(yè)編制2人，在編2人�？h人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標(biāo)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的年度考核目標(biāo)，初級衛(wèi)生保健的主要指標(biāo)均能完成階段性指標(biāo)。
        　　四、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況
        　　我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始，當(dāng)時(shí)是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實(shí)際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計(jì)劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進(jìn)修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項(xiàng)，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值10.5萬多元，贈送藥品價(jià)值約5萬元�？h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎(jiǎng)，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎(jiǎng)的表彰。
        　　五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作
        　　我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》，全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實(shí)行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。
        　　六、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。
        　　我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)74人，培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率100。
        　　七、村衛(wèi)生所(點(diǎn))管理情況
        　　縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個(gè)行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
        　　我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。20xx年已列入縣財(cái)政預(yù)算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。
        　　八、存在問題：
        　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。
        　　我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費(fèi)不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計(jì)，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負(fù)債過重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。
        　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重
        　　據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計(jì)，我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，(西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的`衛(wèi)生院，恢復(fù)時(shí)縣里僅給編制15人)，其它7個(gè)衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日�；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
        　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，“走讀”現(xiàn)象較多。
        　　雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚)，現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
        　　4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低，素質(zhì)不高，中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。
        　　5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。
        　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣甲級衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇13
        　　一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作
        　　從XX年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
        　�。ㄒ唬├眄樴l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)管理權(quán)于1994年移交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，針對運(yùn)行中出現(xiàn)的問題，縣政府于1995年將人員、業(yè)務(wù)管理權(quán)上收到縣衛(wèi)生局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政局下達(dá)預(yù)算計(jì)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政支付。20xx年，我縣實(shí)施衛(wèi)生改革，縣政府決定將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)上收到縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，有力地保證了財(cái)政補(bǔ)助的足額及時(shí)到位。
        　　適宜調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源。XX年，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，適時(shí)撤并了5 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并按改革方案壓縮、調(diào)整了被撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員規(guī)模和服務(wù)功能。改制重組45個(gè)地名衛(wèi)生所，裁減人員321人。138名有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室整合重組。
        　　實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項(xiàng)目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。
        　　（二）、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個(gè)村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個(gè)；達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個(gè)，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。
        　�。ㄈ﹥�(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置，積極穩(wěn)妥推行全員聘用制。20xx年，我們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)推行了全員聘用制。全體干部職工先退出原有的身份和崗位，然后按照“公正、公開、公平”的原則，競爭上崗。把衛(wèi)生人力資源配置逐步推向市場化、社會化。一是合理設(shè)置崗位。設(shè)崗時(shí)充分考慮到社會的需求，單位的發(fā)展，人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素。二是明確聘用范圍。凡屬醫(yī)療衛(wèi)生單位在職在編干部職工均屬聘用對象，經(jīng)資格審查合格者均有競爭上崗的權(quán)利。因病或負(fù)傷在規(guī)定醫(yī)療期間，或者女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)，或者軍轉(zhuǎn)干部在單位工作時(shí)間不滿兩年的暫不參加全員聘用。三是公開公平競爭。在進(jìn)行全員聘用前，將崗位設(shè)置及其聘用條件張榜公布。應(yīng)聘者根據(jù)自身的條件，選擇適合自己的崗位競爭。通過個(gè)人申請、資格審查，考試考核，競職演說，民主評議，擇優(yōu)聘用。聘用后，單位法人代表與聘用人員簽訂聘用合同。四是妥善安置落聘人員。根據(jù)落聘人員的不同條件采取一次性安置、離崗學(xué)習(xí)、轉(zhuǎn)崗安置、病休、離崗?fù)损B(yǎng)、待崗等七種安置辦法。五是建立健全考核評價(jià)體系。按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的工作特點(diǎn)，制定量化考核要素，建立健全適合各類不同崗位的簡便易操作的考核評價(jià)辦法，對聘用人員進(jìn)行定期不定期的全面考核，作為續(xù)聘、晉級、分配、獎(jiǎng)懲和解聘的依據(jù)。同時(shí)，推行了分配制度的改革，實(shí)行按崗、按績、按責(zé)定酬。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過這一人事用工制度改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工由原來的1383人，減少至999人，共分流284人（向村衛(wèi)生室下派了75名有獨(dú)立工作能力的專業(yè)技術(shù)人員），分流人員占在職職工總數(shù)的20.5%。清退了331名臨時(shí)工。
        　　(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施對口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力
        　　從20xx年起，我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計(jì)劃。到XX年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到�？埔陨蠈W(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3 %以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時(shí)間在6個(gè)月以上�，F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時(shí)開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個(gè)途徑的人才培養(yǎng)方式。
        　　衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提齲人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須�？顚Ｓ茫坏媒亓艋蚺灿��？h衛(wèi)生局每年對單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計(jì)時(shí)，對人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。
        　　從今年起，我們又采取有效的措施，實(shí)施了縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位支援農(nóng)村的活動。規(guī)定縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)生在晉升中、高級技術(shù)職務(wù)以前，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年以上；已經(jīng)取得中、高級技術(shù)職務(wù)的醫(yī)生（男年滿55周歲以下、女年滿50歲以下）必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作6個(gè)月。不完成下派任務(wù)的單位，單位負(fù)責(zé)人不得參與評先，個(gè)人三年內(nèi)不得晉升、續(xù)聘、評先、提拔。到基層工作人員，除了為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，還要結(jié)合實(shí)際，制訂規(guī)劃，推廣新技術(shù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展，解決1至2個(gè)實(shí)際問題。今年將有23名醫(yī)生下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，從業(yè)務(wù)技術(shù)上扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
        　　二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
        　　我縣合作醫(yī)療從20xx年7月1日起實(shí)施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。
        　�。ㄒ唬﹫�(jiān)持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制
        　　實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。
        　　1、健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系。20xx年我縣被列為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣后，縣委、縣政府高度重視，把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入到縣、鄉(xiāng)兩級政府為農(nóng)民辦實(shí)事的重要工作內(nèi)容�？h、鄉(xiāng)兩級政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的合作醫(yī)療管理委員會，村成立了合作醫(yī)療管理小組�？h編委審定批準(zhǔn)成立了縣合作醫(yī)療管理委員會辦公室，核定編制6人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)地設(shè)立了合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，工作人員按參加合作醫(yī)療人數(shù)1：XX0的比例配備；在村衛(wèi)生室設(shè)立了核算員，由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任�？h合管辦人員和工作經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政按行政事業(yè)人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)列入財(cái)政預(yù)算，20xx年列支20萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)按預(yù)防保健人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，20xx年縣財(cái)政列支16萬元。此外，今年還增撥改印新型農(nóng)村合作醫(yī)療證費(fèi)用16萬元，由縣財(cái)政列入預(yù)算。
        　　2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行xx支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
        　　進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實(shí)行“管辦分離”。從20xx年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個(gè)人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低�？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，作為其個(gè)人待遇和先進(jìn)個(gè)人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。
        　　3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站, 通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動態(tài)、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。
        　　（二）堅(jiān)持封閉管理，確保基金安全，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制
        　　實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。
        　　1、積極探索低成本、高效率的籌資機(jī)制。為有效解決籌資難，降低籌資成本，提高工作效率，防止個(gè)別地方借合作醫(yī)療籌資捆綁收費(fèi)、搭車收費(fèi)、甚至截留挪用農(nóng)民參合資金；避免合作醫(yī)療信息漏登、錯(cuò)登、重登，避免農(nóng)民年初登記，年尾不交錢，成本高、效率低的問題發(fā)生，我們改革登記方式，將20xx年農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行邊登記、邊簽合同、邊繳費(fèi)、邊發(fā)證的“四邊”工作方式，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，一次性完成。今年開始在全縣試行，共有42.6萬多農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民參加合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部門收繳率為100%。
        　　2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。
        　　3、推行住院補(bǔ)償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由其進(jìn)行資格審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報(bào)結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。
        　�。ㄈ﹫�(jiān)持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式
        　　從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。
        　　1、適時(shí)調(diào)整政策，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。為規(guī)范補(bǔ)償行為，縣合管辦與參合農(nóng)戶簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同。合同通過書面形式明確了合作醫(yī)療供方、需方和管理方“三方”的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。在以收定支、保障適度的原則指導(dǎo)下，先后3次調(diào)整了有關(guān)政策。一是調(diào)整住院“起付線”標(biāo)準(zhǔn)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元，地市級醫(yī)院住院起付線由200元上調(diào)至400元，引導(dǎo)病人合理分流；二是擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。將地方病血吸蟲并住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿并惡性腫瘤、肺結(jié)核等七種慢性病實(shí)行門診限額補(bǔ)償。四是采取積極的政策和措施，支持和鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大補(bǔ)償面，降低醫(yī)藥費(fèi)用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。20xx年有11916人次得到住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額680.3萬元，列支慢性病補(bǔ)償、大病救助、二次補(bǔ)償、健康體檢等228.9萬元，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余99.2萬元，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達(dá)到91.5%。
        　　2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20xx年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可。
        　　3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時(shí)，通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。
        　　4、實(shí)施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的`文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時(shí)，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時(shí)，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。
        　　5、推行住院醫(yī)療費(fèi)用封頂，補(bǔ)償保底制度。為有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增漲，從20xx年3月1日起，對合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了參加合作醫(yī)療農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)總額控制制度，凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費(fèi)超過控制總額的，超過部分由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)�？h合管辦每半年按控制標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次。各級定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總額控制標(biāo)準(zhǔn)為：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)控制在2300元以內(nèi)；縣二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣皮防醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)控制在1700元以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)療費(fèi)控制在1000元以內(nèi)。
        　　為使參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受到合作醫(yī)療制度最大的優(yōu)越性，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，從20xx年3月1日起，對參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行保底補(bǔ)償。即：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額50%的，補(bǔ)償保底到50%；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額35%的，補(bǔ)償保底到35%；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費(fèi)用30%的，補(bǔ)償保底到30%；在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)總額達(dá)不到20%的，補(bǔ)償保底到20%。
        　�。ㄋ模﹫�(jiān)持服務(wù)行為的公平性，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長，建立和完善積極的控制措施
        　　控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長速度，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
        　　一是嚴(yán)格合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例和藥品價(jià)格的監(jiān)督。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5%以內(nèi)，縣級控制在10%以內(nèi)，市級控制在25%以內(nèi)，超過規(guī)定比例的由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從補(bǔ)償基金撥款中扣出。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時(shí)，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費(fèi)卡送到床頭，讓病人明明白白地消費(fèi)�？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行了藥品招標(biāo)采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了實(shí)價(jià)進(jìn)藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，藥品銷售價(jià)格一律實(shí)行順價(jià)銷售，銷售價(jià)格公開、公示。
        　　二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開始后，我們結(jié)合實(shí)際，制訂了《xx縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院66項(xiàng)，二級乙等醫(yī)院68項(xiàng)，二級甲等醫(yī)院63項(xiàng)；核定手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院63項(xiàng)、二級乙等10項(xiàng)、二級甲等醫(yī)院10項(xiàng)。
        　　三是加強(qiáng)時(shí)實(shí)監(jiān)督。監(jiān)督工作堅(jiān)持做到巡查到科室，核對到床頭，實(shí)行“四查四看”。一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗(yàn)、藥品、材料，看收費(fèi)是否符合規(guī)定�？h合管辦工作人員經(jīng)常到定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，檢查指導(dǎo)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行、資金的補(bǔ)償、服務(wù)合同的履行和合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。同時(shí)向社會公布舉報(bào)電話和電子信箱，接受社會各界的監(jiān)督。對違紀(jì)違規(guī)行為，嚴(yán)肅查處，絕不姑息遷就。截止今年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)補(bǔ)償金額32073元，處罰定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)。
        　　三、困難和建議
        　　在新時(shí)期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個(gè)方面：
        　　一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運(yùn)行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。
        　　二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實(shí)踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實(shí)際，鉆政策空子的機(jī)會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。
        　　三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個(gè)人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題。
        　　四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實(shí)施初級衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇14
        　　近年來，隨著我區(qū)社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)步伐的加快，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較大改善，為了全面掌握我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照區(qū)衛(wèi)生局工作安排，我深入留客、東戶、西戶、洛北、洛東、洛西6個(gè)村衛(wèi)生室和李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料等方式，了解我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求了鄉(xiāng)村醫(yī)生、普通村民對我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
        　　一、對我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)
        　　近年來，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
        　�。ㄒ唬┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，區(qū)政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭取國家專項(xiàng)資金，
        　　不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。
        　�。ǘ┎粩鄰�(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。
        　�。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作在我區(qū)推行以來，區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，相繼成立了區(qū)合管中心。工作中強(qiáng)化宣傳動員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我區(qū)新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全區(qū)新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。完善了農(nóng)民大病醫(yī)療
        　　救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
        　�。ㄋ模┕残l(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對精神病及慢性病人的救治和管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，適時(shí)開展家庭隨訪。
        　�。ㄎ澹┽t(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品實(shí)行統(tǒng)一采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。
        　　二、存在的困難和問題
        　　（一）農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，一是學(xué)歷、職稱偏低，業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。
        　　調(diào)研中我了解到，衛(wèi)生院因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，群眾“看病難”的問題還客觀存在。
        　�。ǘ┬麄鞴ぷ鬟�有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道村干部在收錢，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
        　�。ㄈ┺r(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，加之每年的繳費(fèi)會有所增加，有種不信任感。
        　�。ㄋ模┐寮壭l(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。
        　　三、建議意見
        　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的'宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物統(tǒng)一采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
        　�。ǘ┮訌�(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
        　�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇15
        　　農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。
        　　先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會，聽取意見，了解情況�，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
        　　一、基本情況
        　　近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由提供！
        　�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級政府的重視
        　　近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“”經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬元，其中縣財(cái)政投入1895萬元，加大了對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。
        　�。ǘ┺r(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。
        　　1、實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著�！稗r(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，xx年為13萬多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
        　　2、農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。
        　　3、積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻(xiàn)血工作成績突出。全縣無償獻(xiàn)血工作6次被評為省、市“無償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。
        　�。ㄈ┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。
        　　1、建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
        　　2、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。
        　　3、農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的'業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過開展等級評審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。
        　　二、存在的主要問題
        　�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。
        　�。ǘ┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。
        　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營場所十分緊張。縣人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護(hù)車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
        　　2、醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會保障還未落實(shí)。
        　　3、醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。
        　�。ㄈ┺r(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。
        　　1、疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。
        　　2、食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。
        　　3、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。
        　�。ㄋ模┺r(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足。縣財(cái)政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。
        　�。ㄎ澹┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。
        　　1、對農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識存在偏差，群眾參保積極性還不高。
        　　2、農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。
        　　3、籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。
        　　三、幾點(diǎn)建議
        　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責(zé)任�？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營造保健康、促發(fā)展的社會氛圍。
        　�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平
        　　1、要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。
        　　2、要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會保障問題。
        　　3、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序。縣人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤健Ｒ訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強(qiáng)對個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。
        　　4、要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
        　�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。
        　　1、要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。
        　　2、要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。
        　　3、要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購銷監(jiān)管力度，組織對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測中心。
        　　4、要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。
        　�。ㄋ模┻M(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。
        　　1、要嚴(yán)格按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。
        　　2、要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機(jī)制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
        　�。ㄎ澹┻M(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。
        　　1、要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識、互相共濟(jì)意識和健康風(fēng)險(xiǎn)意識，調(diào)動農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
        　　2、要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問題，要專題研究，加以改進(jìn)。
        　　3、要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇16
        　　XXX區(qū)成立以來，立足統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策，始終牢固樹立人民群眾健康高于一切的宗旨，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為滿足人民群眾衛(wèi)生需求、促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展的中心工作來抓。通過開展創(chuàng)建活動，20xx年我區(qū)被省政府授予全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)。近3年來，我區(qū)在鞏固創(chuàng)建工作成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立健全長效管理工作機(jī)制，繼續(xù)加大農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化舉措，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，狠抓農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)工作落實(shí)，做到創(chuàng)建工作常態(tài)化，日常工作規(guī)范化，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)步入良性發(fā)展軌道。
        　　一、積極貫徹落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策
        　　區(qū)委、區(qū)政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展高度重視，先后制訂了出臺了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見》及《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》等一系列指導(dǎo)性文件，確定了近期及今后一段時(shí)間全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，提出了發(fā)展思路，落實(shí)了具體措施。制定了《區(qū)創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)活動實(shí)施方案》，成立了農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了部門工作職責(zé)。區(qū)政府每年多次在政府常務(wù)會上專題研究農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展工作，制定和落實(shí)有關(guān)制度和政策。區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所調(diào)研農(nóng)村衛(wèi)生工作。為整體推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，區(qū)委、區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療等重點(diǎn)農(nóng)村衛(wèi)生工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門年度目標(biāo)考核內(nèi)容，實(shí)行行政首長負(fù)責(zé)制，落實(shí)工作職責(zé)，推動了各項(xiàng)工作順利開展。
        　　按照中央、省、市有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生管理工作要求，我區(qū)在財(cái)力非常有限的情況下，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入力度。對衛(wèi)生院的事業(yè)經(jīng)費(fèi)實(shí)行區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實(shí)行財(cái)政全額撥款。并且將鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫崗位津貼，結(jié)核病防治，擴(kuò)大免疫及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)都列入財(cái)政預(yù)算，確保衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入逐年增加，且增長幅度均不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度。鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫保健崗位津貼由原來的每人每年300元增加至1500元，中心衛(wèi)生院所在地增加至2100元（其中區(qū)財(cái)政配套300元）。20XX年財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)投入為699.35萬元，20XX年財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)投入為960.9萬元，與上年同期相比增長37.4%，同比上年財(cái)政支出增長為21.8%，新增衛(wèi)生投入261.55萬元。20XX年區(qū)財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)1447.88萬元，比20XX年新增衛(wèi)生投入486.98萬元。
        　　二、穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
        　　我區(qū)開展新農(nóng)合工作以來，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作機(jī)制，創(chuàng)新工作方式方法，切實(shí)做到了“五個(gè)到位”，新農(nóng)合工作成效顯著，農(nóng)民參合率、基金使用率、住院實(shí)際補(bǔ)償比等指標(biāo)均高于全省平均水平，取得了政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠的效果。
        　　（一）責(zé)任落實(shí)到位。區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道重點(diǎn)工作的年度考核，建立了區(qū)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包組、黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制，層層落實(shí)工作責(zé)任，推動了新農(nóng)合工作順利開展。
        　　（二）機(jī)構(gòu)落實(shí)到位。組建了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)醫(yī)所，并解決了區(qū)農(nóng)醫(yī)局人員編制，落實(shí)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公經(jīng)費(fèi)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)醫(yī)所自20xx年起按全區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)人均1元落實(shí)經(jīng)費(fèi)到位，區(qū)農(nóng)醫(yī)局辦公經(jīng)費(fèi)也由人均0.5元逐漸增加至人均1元，為新農(nóng)合工作順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。全區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴(yán)格實(shí)行公示制度，推行陽光操作和規(guī)范運(yùn)行，做到審核報(bào)銷工作公開、透明。
        　�。ㄈ┬麄靼l(fā)動到位。充分利用電視、廣播、報(bào)刊等新聞媒體宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，組織干部開展進(jìn)村入戶宣傳，發(fā)放宣傳單和宣傳資料，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合，使新農(nóng)合政策盡人皆知。通過大張旗鼓的'宣傳，20XX年有150353人自愿參合，參合率為95.16%，20XX年參合人數(shù)為156465人，參合率達(dá)98.07%，20XX年參合人數(shù)達(dá)161402人，參合率達(dá)98.2%，農(nóng)民的參合積極性不斷提高。
        　�。ㄋ模┗鸸芾淼轿弧�(yán)格基金管理，將新農(nóng)合基金納入國庫管理，實(shí)行“雙印鑒”和每月上報(bào)銀行“對帳單”制度，強(qiáng)化對新農(nóng)合基金的監(jiān)管，做到專款專用，確�；鸢踩\(yùn)行。
        　�。ㄎ澹┭a(bǔ)償程序到位。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立“直補(bǔ)窗口”，進(jìn)一步簡化報(bào)帳手續(xù)，主動開展住院“直補(bǔ)”工作，實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民住院一次性報(bào)帳率達(dá)100%。區(qū)農(nóng)醫(yī)局加強(qiáng)了對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，平均每年督導(dǎo)6—8次，以規(guī)范其服務(wù)行為，20XX年基金使用率達(dá)109.94%，20XX年基金使用率達(dá)104.95%。20XX年、20XX年住院實(shí)際補(bǔ)償比分別為44.24%和51.53%，基本實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民受益最大化目標(biāo)。
        　　三、建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
        　　完善的三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，對此，我區(qū)高度重視，不斷加大投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，拓完服務(wù)渠道，提高技術(shù)水平，形成了“以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)”的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
        　　（一）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。一是加強(qiáng)了區(qū)級醫(yī)院的“龍頭”作用。區(qū)婦幼保健院已于20XX年正式投入使用，并添置了相關(guān)設(shè)備，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，完善了制度建設(shè)，提升了服務(wù)能力和水平。投資2200萬元的區(qū)人民醫(yī)院已于20XX年底完成了主體工程建設(shè)，預(yù)計(jì)今年下半年可投入使用，將進(jìn)一步提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和檔次。二是強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐功能。全區(qū)共9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道都有一所政府舉辦的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均為全額撥款事業(yè)單位。本著醫(yī)院要發(fā)展、院長是關(guān)鍵的理念、衛(wèi)生院院長通過推選聘任和公開競聘方式實(shí)行一聘三年制，全區(qū)9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長都是通過公開競聘方式走上院長崗位的，院長同時(shí)兼任防保站站長。3年來，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐進(jìn)一步加快，共投入750多萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。目前，各中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積均超過4000㎡，一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積均達(dá)到1500㎡以上，各衛(wèi)生院都新建了住院大樓，大部分衛(wèi)生院新建或改建了門診大樓，衛(wèi)生院不僅做到門診部、住院部、職工樓分離，還建有獨(dú)立的醫(yī)技樓，衛(wèi)生院面貌煥然一新。更新添置了B超、生化儀、X光機(jī)、心電圖、胃鏡、牙科綜合治療設(shè)備等一批新型設(shè)備，各衛(wèi)生院都購置了救護(hù)車，病房配備了空調(diào)、彩電，使病人入院有到家的感覺。全區(qū)所有衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和主要設(shè)置都達(dá)到了《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置標(biāo)準(zhǔn)》的要求。通過不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加快人才培養(yǎng)、開展技術(shù)創(chuàng)新、改善群眾就醫(yī)條件，增收節(jié)支，都實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入逐年增長，帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，各衛(wèi)生院每年均做到收支平衡，且都有節(jié)余。三是強(qiáng)化村衛(wèi)生所的網(wǎng)底功能。為進(jìn)一步夯實(shí)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，我區(qū)高度重視了村級衛(wèi)生所的建設(shè)。嚴(yán)格按照《省村衛(wèi)生室（所）建設(shè)配置標(biāo)準(zhǔn)》要求，對原有的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行擴(kuò)建或重建，按標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，合理設(shè)置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開，業(yè)務(wù)用房面積在80㎡以上，配備有各種常規(guī)藥品和診療設(shè)備，能開展農(nóng)村常見病的診療工作。全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所已達(dá)110個(gè)。同時(shí)，我區(qū)規(guī)范了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，加大了對村衛(wèi)生所人才培養(yǎng)力度，截至目前，全區(qū)共有全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生1名，全省優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生7名，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證書，對未取得相應(yīng)資格人員全部清理出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
        　�。ǘ┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)全面提升。我區(qū)特別注重加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，不斷加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員全員培訓(xùn)制度。區(qū)衛(wèi)生局每年年初下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員到市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)指標(biāo)，每年為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排3—4名衛(wèi)生技術(shù)人員輪流到市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期3個(gè)月以上的培訓(xùn)，每個(gè)衛(wèi)生院每年還選派部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三年選派85名技術(shù)骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，90%以上衛(wèi)技人員參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，支持58名衛(wèi)技人員參加大專、本科函授學(xué)習(xí)，面向社會公開招聘63名專業(yè)技術(shù)人員、吸納11名“三支一扶”大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，全區(qū)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員所占比例達(dá)95%以上。每所衛(wèi)生院均有一名以上全省農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，全區(qū)共19名。通過建立健全人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用機(jī)制，為衛(wèi)生院人才的發(fā)展創(chuàng)造了良好的空間，極大地提升了農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)，為衛(wèi)生院的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的人才保障。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇17
        　　農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報(bào)如下：
        　　一、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況
        　　我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在年開始，當(dāng)時(shí)是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。年我局以蒙衛(wèi)[]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實(shí)際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。
        　　在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計(jì)劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進(jìn)修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項(xiàng)，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值10.5萬多元，贈送藥品價(jià)值約5萬元。
        　　縣中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎(jiǎng)，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎(jiǎng)的表彰。
        　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作
        　　我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于年，年縣人民政府以蒙政辦（）60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》，全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實(shí)行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。
        　　三、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況
        　　我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)74人，培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率100。
        　　四、村衛(wèi)生所（點(diǎn)）管理情況
        　　縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個(gè)行政村中 ，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
        　　我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。年已列入縣財(cái)政預(yù)算，縣人民政府以蒙政函[]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的`等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。
        　　五、存在問題：
        　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。
        　　我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費(fèi)不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計(jì)，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負(fù)債過重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。
        　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重
        　　據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計(jì)，我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，（西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院，恢復(fù)時(shí)縣里僅給編制15人），其它7個(gè)衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日�；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇18
        　　農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)查——婚戀與生育觀專題
        　　進(jìn)入二十一世紀(jì)，我國農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)條件和生活條件在改革開放二十余年后已經(jīng)達(dá)到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況有了較大水平的提高，就醫(yī)比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時(shí)，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調(diào)查得出以下結(jié)論。
        　　一、 社會主義市場經(jīng)濟(jì)情況下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
        　�。ㄒ唬� 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件現(xiàn)狀。
        　　該村調(diào)查十戶農(nóng)民的平均年家庭純收入（除去生產(chǎn)投入，各種稅費(fèi)和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為
        　　1、入城務(wù)工收入；
        　　2、蔬菜大棚收入；
        　　3、種植果樹來源；
        　　4、轉(zhuǎn)賣農(nóng)產(chǎn)品收入。
        　　全村住戶136戶，人口673人（戶口數(shù)，其中90～110人常年或大多數(shù)時(shí)間在外務(wù)工）。住房147套。農(nóng)民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農(nóng)民生活中較為普遍。
        　�。ǘ┺r(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中地困難
        　　1、農(nóng)業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)大，農(nóng)民對風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測和抵抗能力較低。
        　　農(nóng)民投資存在自然風(fēng)險(xiǎn)和市場風(fēng)險(xiǎn)并存的情況。2010年該地區(qū)普遍缺水，農(nóng)業(yè)灌溉用水不足，致使部分地勢較高的農(nóng)田因?yàn)槿彼鴾p產(chǎn)，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因?yàn)楸镜赝寥涝虍a(chǎn)量低下，造成了部分農(nóng)戶的收入降低。并且由于近幾年來新上大棚數(shù)量增加較多，蔬菜價(jià)格較低。農(nóng)民應(yīng)該建立自己的經(jīng)濟(jì)合作組織。
        　　2、進(jìn)城務(wù)工人員多為青壯年，造成部分農(nóng)戶勞動力不足。
        　　2010年，由于城市規(guī)劃后市內(nèi)建筑用工量增多，部分農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工，其中青壯年占絕大多數(shù)（全村2010年除常年在外人員外進(jìn)城務(wù)工人數(shù)17人，其中45歲以下14人）。由于農(nóng)村部分農(nóng)戶的家庭主要?jiǎng)趧恿ν獬鰟?wù)工，造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的'勞動力不足。但綜合考慮，進(jìn)城務(wù)工收入較在家務(wù)農(nóng)的收入水平要高。農(nóng)民工一個(gè)月的工資為900～1200元并包吃住，相對要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進(jìn)城務(wù)工對家庭收入最為有利。隨著農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展農(nóng)民將越來越多的進(jìn)入城市。
        　　3、農(nóng)業(yè)市場不規(guī)范，在成農(nóng)民收入受到制約。
        　　縣市的中心批發(fā)市場和農(nóng)民的生產(chǎn)行為脫節(jié)，批發(fā)市場價(jià)格無法較好的引導(dǎo)農(nóng)民種植作物的調(diào)整。以白菜為例，縣市中心市場的價(jià)格為一元三市斤，而農(nóng)民的出售價(jià)格僅為一元八市斤，農(nóng)民得到的利潤空間太小兒無法起到市場的指揮作用。
        　　另外，農(nóng)產(chǎn)品的需求量增長十分緩慢，對農(nóng)產(chǎn)品的需求目前已經(jīng)達(dá)到了飽和狀態(tài)，買方起主導(dǎo)作用，今后農(nóng)業(yè)發(fā)展受到農(nóng)業(yè)資源和需求的雙重約束。農(nóng)民生產(chǎn)成本較高，農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格上升不及生產(chǎn)投入的上漲幅度。
        　　二、農(nóng)家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴(yán)重。
        　　總體來說，農(nóng)家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農(nóng)民手中都有了數(shù)額不等地存款，在疾病的治療上，有了應(yīng)急的準(zhǔn)備金。并且今年來農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的增長相對于農(nóng)民的收入的增長幅度要低。2000年～2010年東山后村村民大病人數(shù)為六人，其中肝癌一人（已于2010年春去世）、食道癌一人（已于2010年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血�。ㄒ延�2010年冬去世）。現(xiàn)今闌尾炎患者已經(jīng)治愈康復(fù)；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時(shí)間后效果不佳即停止治療，因此家庭經(jīng)濟(jì)狀況現(xiàn)在已經(jīng)得到了一定恢復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)沒有影響了；闌尾炎患者手術(shù)后已經(jīng)完全康復(fù)，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況相對困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經(jīng)變賣，負(fù)債五萬余元。
        　　有這些情況可以看出，對農(nóng)民家庭經(jīng)濟(jì)狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個(gè)勞動力的同時(shí)還增加了一個(gè)常年須要藥物的病人，使得家庭負(fù)擔(dān)特別大，造成了家庭的經(jīng)濟(jì)困難；對于有治療希望但是把握不大的疾病，常常是農(nóng)民家庭盡了全力進(jìn)行治療但是最后人財(cái)兩空。其中特別是當(dāng)兒童得病的時(shí)候特別嚴(yán)重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇19
        　　照市委、市政府的總體部署和市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組的工作要求，市發(fā)改委掛點(diǎn)督導(dǎo)鄉(xiāng)工作組先后深入5個(gè)村委會28個(gè)自然村，分層次、分階段對鄉(xiāng)深入開展“衛(wèi)生清潔”工程“大干快上奮戰(zhàn)70天”活動進(jìn)展情況進(jìn)行了督促指導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)情況報(bào)告如下：
        　　一、督導(dǎo)活動的基本情況
        　　1、領(lǐng)導(dǎo)重視、廣泛參與，實(shí)現(xiàn)“五好”達(dá)成活動共識。
        　　“衛(wèi)生清潔”工程是一項(xiàng)帶著群眾身體健康的民生工程，鄉(xiāng)黨委、政府將這項(xiàng)工作作為策應(yīng)大開發(fā)的一件大事抓緊抓實(shí)。一是精心部署，迅速融入活動中去。先后召開了班子會議，各村書記、主任會議，機(jī)關(guān)干部會議對彭主任的講話精神進(jìn)行傳達(dá)、學(xué)習(xí)，并將市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)鷹清潔發(fā)（2009）01號文件在班子中進(jìn)行傳閱，轉(zhuǎn)發(fā)到各村委會，在全鄉(xiāng)上下達(dá)成共識。二是積極參與，整體推開。在市“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭參與，干部人人參與，人人肩上有責(zé)任，真正將思想統(tǒng)一起來，將農(nóng)民發(fā)動起來，將責(zé)任和分工一級一級明確下來。三是以實(shí)現(xiàn)“五好”為動力，加速推進(jìn)此次活動健康有序開展�！拔搴谩奔慈l(xiāng)38個(gè)機(jī)關(guān)干部，每人包一個(gè)村小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)助村小組配好理事會、理事長，選好保潔員，建好焚燒爐，挖好漚肥窖，抓好2+5模式的宣傳和實(shí)施，確保工作抓有成效，活動方式有創(chuàng)新，全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生狀況有顯著的變化。
        　　2、加大宣傳、入戶宣講力度，營造濃厚的活動氛圍。
        　　為進(jìn)一步使廣大群眾知曉“衛(wèi)生清潔”工程的目的、意義，鄉(xiāng)進(jìn)一步加大宣傳力度，28個(gè)村小組均先后召開村民大會，每村刷寫永久性標(biāo)語3條，全鄉(xiāng)共刷384條，制作“衛(wèi)生清潔”噴繪式宣傳欄23塊，發(fā)放《致農(nóng)民朋友的二封信》6000多份。同時(shí)組織宣傳講員進(jìn)村入戶，實(shí)行一對一的上門宣講，真正讓農(nóng)民明白政府為什么要這樣做，農(nóng)民群眾自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾處理流程及農(nóng)戶在其中的主體、位置，教育、引導(dǎo)農(nóng)民做好面上垃圾的清理，發(fā)揮其在這項(xiàng)工作中的主體作用。
        　　3、規(guī)范程序、分步實(shí)施，按時(shí)按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。
        　�。�1）、一月份認(rèn)真抓好鄉(xiāng)3件事。
        　　一是召開全鄉(xiāng)28個(gè)村小組干部會議，進(jìn)行再動員、再布置。二是由鄉(xiāng)“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組組織，協(xié)助村小組選好建造焚燒爐的地址，建焚燒爐的地址均按照市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，選在離村莊不太遠(yuǎn)，較偏而又背田的地方，春節(jié)前，28個(gè)村的選址工作全面完成。三是開展了農(nóng)村垃圾清除活動，鄉(xiāng)除積極參加區(qū)農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動外，還在春節(jié)前組織28個(gè)村小組，對本村的陳年垃圾進(jìn)行大清掃，成堆垃圾進(jìn)行深埋，徹底清除衛(wèi)生死角，并對清掃的結(jié)果進(jìn)行評比，評比一個(gè)衛(wèi)生先進(jìn)村，一個(gè)衛(wèi)生后進(jìn)村。
        　�。�2）、二月份完成了4件事。
        　　一是配齊理事會，選好理事長，結(jié)合農(nóng)村基層組織建設(shè)，鄉(xiāng)采取理事會由村組干部擔(dān)任，二塊牌子一套人馬的做法，理事長原則上由村小組長擔(dān)任，以便有利于工作開展。二是進(jìn)行了理事長及建爐培訓(xùn)，正月初九，鄉(xiāng)組織9個(gè)精品村的理事長及5個(gè)建爐工匠前往低坪楊家實(shí)地參觀、培訓(xùn)，低坪楊家的工匠進(jìn)行手把手的指導(dǎo)。三是高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的`建造焚燒爐，按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一工匠隊(duì)伍、統(tǒng)一監(jiān)督、指導(dǎo)的原則，7個(gè)精品點(diǎn)按照三位一體，21個(gè)非精品點(diǎn)按照二位一體，加雨棚的要求進(jìn)行建造，因受陰雨天氣的影響，目前鄉(xiāng)已完成6個(gè)精品點(diǎn)、13個(gè)非精品點(diǎn)的焚燒的建造，如天氣轉(zhuǎn)好，將加快剩余焚燒爐的建造及刷白。
        　　4、抓好面上清理工作，確保公路沿線衛(wèi)生整潔干凈。
        　　各自然村在對陳年垃圾進(jìn)行清理后，按照大村2名保潔員，小村1名保潔員的要求，選好了農(nóng)村衛(wèi)生保潔，對農(nóng)村公共場所的垃圾進(jìn)行清掃，并上戶收集垃圾，在焚燒爐未建好投入使用的情況下，實(shí)行定點(diǎn)集中堆放后深地填埋。目前鄉(xiāng)22個(gè)自然村已有18個(gè)村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業(yè)，同時(shí)，為確保公路沿線衛(wèi)生狀況良好，將全鄉(xiāng)公路沿線劃分為6段，聘請6名保潔員全天候保潔。
        　　二、督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的不足
        　　通過春節(jié)前后一段時(shí)間的努力，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到明顯改變，但距市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程的目標(biāo)要求還較遠(yuǎn)，個(gè)別村委會經(jīng)過改選工作投入剛進(jìn)角色，抓村小組工作進(jìn)度不及時(shí)，這些都要在今后的工作中加以突破和改進(jìn)。
        　　三、督導(dǎo)意見
        　　認(rèn)真按照市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組文件通知要求，督導(dǎo)工作組抓緊對現(xiàn)存問題和不足等相關(guān)資料的收集，與此同時(shí)，深入5個(gè)村委會、28個(gè)村小組實(shí)地查看、督促活動進(jìn)展情況。目前主要督導(dǎo)鄉(xiāng)在鞏固1、2月份工作的前提下，著手抓各村漚肥窖建造及“三桶一袋”的配備，在姜家村委會的江上姜家，婁家村委會的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建造接近尾聲的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)施其他基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
        　　同時(shí)建議鄉(xiāng)對新上任的村委會主任、村小組干部加強(qiáng)繼續(xù)教育和培訓(xùn)，盡快轉(zhuǎn)變角色，全面完成垃圾回收儲藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設(shè)施及漚肥窖等建設(shè)；進(jìn)一步加大宣傳力度，搞好保潔員和理事長的崗前、崗中和崗后培訓(xùn)，加快2+5模式的運(yùn)行和推廣，切實(shí)把塑料廢舊品的回收工作落實(shí)到位，徹底改變?nèi)l(xiāng)農(nóng)村“臟、亂、差”的衛(wèi)生狀況。
        　　農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實(shí)踐報(bào)告 篇20
        　　根據(jù)市局的工作要求，分局采用留村的工作方式，在全縣農(nóng)村開展專項(xiàng)藥品管理工作。為了對全縣涉毒單位進(jìn)行調(diào)查監(jiān)督，摸清情況，解決問題，了解涉毒單位在藥品經(jīng)營和使用中存在的不足，以及藥品監(jiān)管中的不足和不足。在套管工作中，我重點(diǎn)調(diào)查了澤州縣村級衛(wèi)生院的藥品管理情況，現(xiàn)調(diào)查報(bào)告如下:
        　　一、村衛(wèi)生所
        　　在金村、杜高、北一城，我們小組深入到了93個(gè)行政村，108個(gè)涉毒單位，78個(gè)村級衛(wèi)生院，其中有2個(gè)運(yùn)行不正常。
        　　(1)村衛(wèi)生室是衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的底層，對農(nóng)村人口的健康起著重要作用。但作為一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在的診所，由于種種原因，本質(zhì)上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛(wèi)生所中，藥品收入占95%以上，其余5%多為送貨或縫合收費(fèi)。也就是說一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入只有5%，用藥看病的情況非常嚴(yán)重。還必須提到的是，除了個(gè)別的鄉(xiāng)村診所，它們實(shí)際上是集體性質(zhì)的，絕大多數(shù)診所本質(zhì)上已經(jīng)是個(gè)人，鄉(xiāng)村大隊(duì)對診所充耳不聞，像對待食品雜貨部門一樣對待它們，這也是三級保健網(wǎng)絡(luò)崩潰的集中表現(xiàn)。
        　　(2)村衛(wèi)生室作為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有一定的政策優(yōu)勢，因此村衛(wèi)生室成為農(nóng)村醫(yī)療行為。燙手山芋”。在今天的形勢下，“一個(gè)村莊”在北一城調(diào)查時(shí)，北一城村有2個(gè)衛(wèi)生所，西張村有1個(gè)衛(wèi)生所，2個(gè)衛(wèi)生所，南一城村有2個(gè)衛(wèi)生所，西黃石村有2個(gè)衛(wèi)生所，下呈貢村有2個(gè)衛(wèi)生所，均經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記，有合法證照。金村鎮(zhèn)棗園村有3個(gè)村衛(wèi)生室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有一個(gè)。在藥科人員開設(shè)的衛(wèi)生所，許可證上的衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人沒有執(zhí)照，家里也有衛(wèi)生所。但是許可證上登記的負(fù)責(zé)人就是這個(gè)人，不能說沒有執(zhí)照。另一個(gè)持有合作醫(yī)療辦公室出具的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，從而形成三個(gè)都有證明，三個(gè)都沒有證明的尷尬，導(dǎo)致藥品監(jiān)管被動。
        　　二、村衛(wèi)生室藥品采購
        　　(a)法律渠道
        　　1、從具有批發(fā)資格的藥品經(jīng)營企業(yè)購買。在接受調(diào)查的保健中心中，100%的保健中心在這種合法企業(yè)中服藥。只有這種購買方式才是合法的；
        　　2、接受相關(guān)渠道的藥品，如防疫疫苗、糖丸等
        　　(2)非法渠道
        　　1、從藥品零售企業(yè)購買藥品。這種行為是違法的，雖然大部分衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人都知道這是違法的，但是在衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)中是做不到的。主要有三個(gè)原因。
        　　一是部分藥品批發(fā)價(jià)高于藥店零售價(jià)，醫(yī)保中心就近藥店購藥方便實(shí)惠；
        　　第二，有的村衛(wèi)生室藥流小，有的藥用的少。藥品批發(fā)企業(yè)不會拆開包裝，以小單位銷售；
        　　三是藥品配送企業(yè)定時(shí)配送藥品，不能滿足衛(wèi)生院日常用藥；
        　　2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購買藥品。隨著新型合作醫(yī)療的發(fā)展，村一級診所承擔(dān)本村村民的門診費(fèi)用，門診費(fèi)用必須由診所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金。為了小團(tuán)體的利益，醫(yī)院直接把交換的門診費(fèi)用換成藥品。這種行為實(shí)際上已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)院無證批發(fā)藥品和衛(wèi)生中心非法購買藥品的事實(shí)，這種現(xiàn)象在全縣普遍存在。
        　　3、向個(gè)別非法毒販購買藥物。個(gè)體非法毒販有三種基本類型。
        　　一種是非法買賣毒品的職業(yè)。這些人通常以藥品經(jīng)營企業(yè)的名義銷售藥品，如鎮(zhèn)的毒販王，他以“河南醫(yī)藥經(jīng)銷部”的名義銷售藥品。這個(gè)不存在的'企業(yè)兜售其藥品。這些毒販絕大多數(shù)是假藥，嚴(yán)重?cái)_亂農(nóng)村藥品市場秩序，危害極大，是我們打擊的重點(diǎn)對象；
        　　二是合法的藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務(wù)員，在銷售自己企業(yè)的產(chǎn)品的同時(shí)，也自帶非自己的藥品。一般情況下，他們帶來的藥品不是單手送達(dá)，而是在衛(wèi)生所用藥后才送達(dá)，避免衛(wèi)生所索要發(fā)票，進(jìn)而在藥監(jiān)部門查處時(shí)逃避責(zé)任；
        　　第三，個(gè)人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農(nóng)村最常見但群眾不了解的，就是自己在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購買的藥品還沒用完，可以在衛(wèi)生所一點(diǎn)一點(diǎn)的賣，在衛(wèi)生所是無利可圖的，但是衛(wèi)生所的人員會因?yàn)楹眯陌阉鼈兎旁谛l(wèi)生所里賣。
        　　(3)驗(yàn)收記錄
        　　我國藥品監(jiān)督管理部門依法要求藥品相關(guān)單位建立藥品采購和驗(yàn)收記錄。經(jīng)過近兩年的持續(xù)監(jiān)管，藥品采購和驗(yàn)收記錄有所改善。但村衛(wèi)生室記錄藥品時(shí)，只需參考購買發(fā)票，復(fù)制上述內(nèi)容即可。如果票據(jù)上沒有任何內(nèi)容，它們就不能反映在購買和驗(yàn)收記錄中。尤其是在最終驗(yàn)收一欄，診所的填寫基本空白，這一點(diǎn)很明顯。驗(yàn)收記錄仍然只是形式上的，甚至是對藥品監(jiān)管部門的回應(yīng)。記錄的重要性嚴(yán)重不足以被其他人理解，個(gè)體診所也是如此。
        　　三、保健藥品
        　　診所的藥品保管相對寬松。在接受調(diào)查的78家診所中，只有9家定期清理藥品。在檢查過程中，會發(fā)現(xiàn)一些過期失效的劣藥沒有及時(shí)銷毀。比如黃柳坡村衛(wèi)生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑�？雌饋碓\所不會再使用這些藥物了，但這反映了診所對藥物的管理不善。
        　　(一)毒品隨意放置
        　　村衛(wèi)生室的藥品放置是非常隨意的，我們在工作中一直提倡分類別放置藥品，這是藥品分類管理的最低要求。通過對村衛(wèi)生室的檢查，我們可以看到，藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比，而且衛(wèi)生室相當(dāng)一部分藥店都位于家中，藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起，讓人從觀感上懷疑藥品的功效。
        　　(二)缺乏有效的藥品管理
        　　藥品的有效期管理直接關(guān)系到診所的經(jīng)濟(jì)效益。購買藥品時(shí)，越接近藥品有效期，風(fēng)險(xiǎn)越大。在我縣的村衛(wèi)生室中，北一城、杜高、金村的村衛(wèi)生室只有92%只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)上自給自足。因此，在藥物的有效期臨近之前，診所的醫(yī)生必然會增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數(shù)村衛(wèi)生所，因?yàn)槭敲撾x集體的，藥品沒有報(bào)損，過期藥品還在貨架上。口服藥物，尤其是中成藥，只要沒有嚴(yán)重污染，還是可以使用的。實(shí)際上，他們也是這樣做的。
        　　四、保健中心藥品相關(guān)人員的管理
        　　在檢查過程中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)保健中心有人開著門，但被問及時(shí)，門衛(wèi)會說醫(yī)生不在。如果給人治病的醫(yī)生不在這里，那門是開著的？是的，在一家以家庭為基礎(chǔ)的診所里，藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”，既沒有經(jīng)過培訓(xùn)，也沒有體檢，對藥物管理知識一無所知。他們只根據(jù)道聽途說開藥。他們是農(nóng)村藥品銷售中最可怕的隱患。
        　　五、衛(wèi)生中心缺乏藥物管理知識
        　　村級衛(wèi)生院工作人員缺乏藥品管理知識，主要表現(xiàn)在:不開處方不用藥，不了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，把衛(wèi)生院當(dāng)成兩用機(jī)構(gòu)，既能看病，又能賣藥。給患者配藥時(shí)，不給予患者藥物說明書，不說明服藥注意事項(xiàng)；擅自改變藥品包裝的。在農(nóng)村衛(wèi)生院檢查時(shí)，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些衛(wèi)生院把小包裝的藥品開成大瓶裝，因?yàn)榉梅奖�，不知道藥品的外包裝也是藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；擅自自行準(zhǔn)備；未登記報(bào)告藥品不良反應(yīng)，XX村78家村衛(wèi)生室無一例報(bào)告藥品不良反應(yīng)。除此之外，食物在這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是作為藥物使用的；一次性醫(yī)療器械的購買和使用沒有記錄，使用后不銷毀或銷毀后不登記。
        　　六、對保健中心的監(jiān)督
        　　(1)認(rèn)真研究，依法行政
        　　在監(jiān)管的同時(shí)，認(rèn)真調(diào)查，了解村衛(wèi)生中心的困難，嚴(yán)厲打擊非法涉毒行為，是維護(hù)衛(wèi)生中心生存的重要途徑。在調(diào)查中，我們了解到易貝鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、杜高鎮(zhèn)和金村鎮(zhèn)有24名無證吸毒人員。這些無執(zhí)照的吸毒者大多是家庭經(jīng)營的。這種模式在監(jiān)管中取證難、處理難、禁止難，重復(fù)性強(qiáng)。只有采取維持持續(xù)監(jiān)管的高壓態(tài)勢，他們才能自動放棄，停止運(yùn)營。
        　　(2)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購渠道
        　　加強(qiáng)對我縣藥品批發(fā)企業(yè)銷售行為的監(jiān)管，在規(guī)范、合法的前提下，準(zhǔn)確把握我縣主要藥品渠道的經(jīng)營動態(tài)，與主要渠道建立良好的監(jiān)管、合作、共同發(fā)展關(guān)系，同時(shí)形成各主要渠道之間的良性競爭關(guān)系。
        　　(3)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高診所人員素質(zhì)
        　　農(nóng)村衛(wèi)生院造成藥品管理不規(guī)范，主要與涉毒人員素質(zhì)有關(guān)。在調(diào)查的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63%的村衛(wèi)生中心醫(yī)生通過省衛(wèi)生廳進(jìn)行的一次集中培訓(xùn)獲得了中專文憑，也就是說，這63%的人只有初中文化水平，即使獲得了中專文憑，他們的管理思維和專業(yè)水平也令人擔(dān)憂。和村衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)人談話，他們第一句話就是經(jīng)濟(jì)效益太差，思維還停留在醫(yī)療資源統(tǒng)一配置的舊時(shí)代。衛(wèi)生院作為一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該讓村里所有的人都去村衛(wèi)生院看病買藥，把個(gè)體診所、零售藥店當(dāng)成外來對象，認(rèn)為他們的存在阻礙了衛(wèi)生院的發(fā)展。從政策精神來看，應(yīng)該是藥店靠價(jià)格優(yōu)勢競爭生存發(fā)展，村衛(wèi)生室靠信用和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢。如果不改變上述衛(wèi)生所工作人員的觀念，必然導(dǎo)致惡性競爭，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定，假劣藥品屢遭打擊。
        　　(4)加強(qiáng)監(jiān)督、管理和指導(dǎo)
        　　在調(diào)查中，78個(gè)村衛(wèi)生室談到希望藥監(jiān)部門多加指導(dǎo)和規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有政策及時(shí)告知大家。衛(wèi)生中心應(yīng)該按要求進(jìn)行整頓，罰款越少越好。一方面反映出藥品監(jiān)管執(zhí)法力度大，藥品監(jiān)管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監(jiān)管和藥品管理要在依法行政的同時(shí)參與人性化管理，與局方溝通，與藥品相關(guān)人員學(xué)習(xí)溝通。比如向老中醫(yī)學(xué)習(xí)鑒別中藥飲片真?zhèn)魏蛢?yōu)劣的知識，取長補(bǔ)短，讓保健門診人員在主觀上產(chǎn)生合法用藥、合理用藥的想法，從而支配自己的行為。如果只采取簡單強(qiáng)硬的措施，只會讓診所的違法行為更加隱蔽，危害更加大，藥品監(jiān)管更加困難。在規(guī)范引導(dǎo)的同時(shí)，監(jiān)管不能放松，監(jiān)管可以督促衛(wèi)生院整頓規(guī)范。通過合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使藥品監(jiān)督員與被監(jiān)督對象之間形成正常的監(jiān)督關(guān)系，形成村衛(wèi)生室和藥品監(jiān)督部門。雙贏”情況。
        　　通過對北一城、杜高、金村的調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。在以后的工作中，我們會放下一些錯(cuò)誤。根據(jù)農(nóng)村診所的實(shí)際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問題的切入點(diǎn)，并付諸實(shí)踐。
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