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新農(nóng)合基金自查報(bào)告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。你還在對(duì)寫(xiě)報(bào)告感到一籌莫展嗎?以下是小編幫大家整理的新農(nóng)合基金自查報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
新農(nóng)合基金自查報(bào)告1
今天,縣政府決定召開(kāi)20xx年新農(nóng)合基金征收工作會(huì)議,任務(wù)就是對(duì)20xx年的新農(nóng)合工作進(jìn)行回顧,對(duì)20xx年的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行專題安排部署,受會(huì)議安排,為確保我縣20xx年新農(nóng)合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點(diǎn)意見(jiàn)供各位參考。
一、20xx年新農(nóng)合工作的簡(jiǎn)要回顧
20xx年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第六年,我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全縣各部門(mén)的大力支持與配合下,通過(guò)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)的密切配合和共同努力,運(yùn)行平穩(wěn),參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,參合農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大,受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合管理體制和運(yùn)行機(jī)制已基本健全和完善。
(一)參合率穩(wěn)步提高,籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大
20xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬(wàn)人,參合率達(dá)到95.45%,實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求95%以上的目標(biāo),較20xx年提高了3個(gè)百分點(diǎn),基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應(yīng)參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加,新農(nóng)合基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,20xx年,每位參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助120元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助87.2元、縣級(jí)財(cái)政配套32.8元,籌資總額達(dá)1.21億元。為提高參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例奠定了基礎(chǔ)。
(二)參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高
今年1~8月,全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬(wàn)元,共有49.5萬(wàn)人次從新農(nóng)合制度中受益,其中門(mén)診補(bǔ)償46.48萬(wàn)人次,住院補(bǔ)償2.75萬(wàn)人次,住院分娩定額補(bǔ)償1753人次,慢性病補(bǔ)償 926人次,全縣住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率達(dá)到56.51%,均高于省、州的平均補(bǔ)償水平。我縣新農(nóng)合實(shí)施五年多來(lái),全縣有292.64萬(wàn)人次在新農(nóng)合制度中受益,獲得補(bǔ)償2.87億元,新農(nóng)合制度給參合農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處,深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎。農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)在新農(nóng)合制度的實(shí)施過(guò)程中得到了較好的體現(xiàn)。
(三)管理機(jī)制日趨完善
一是形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)共同管理、相關(guān)部門(mén)配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運(yùn)行機(jī)制;二是建立了農(nóng)民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;三是建立了封閉運(yùn)行的基金管理機(jī)制;四是建立了以門(mén)診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、及時(shí)結(jié)算的補(bǔ)償機(jī)制;五是建立了行政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督(每年接受審計(jì)部門(mén)的審計(jì))、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合,公開(kāi)、透明的監(jiān)督管理機(jī)制;六是建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。
(四)基金運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范
繼續(xù)實(shí)行基金封閉運(yùn)行模式,在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和加大稽查力度方面下功夫,確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出,確保了基金安全運(yùn)行。
(五)新農(nóng)合制度建設(shè)有力地促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展
今年1—8月,有81.64%的參合農(nóng)民在縣內(nèi)就醫(yī),62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過(guò)實(shí)施新農(nóng)合,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的發(fā)展,真正實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展,政府得民心的三贏局面。
新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對(duì)廣大農(nóng)民群眾、政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會(huì)系統(tǒng)工程,需要與財(cái)政、民政等部門(mén)做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào),遇到的困難和問(wèn)題很多。因此,在取得成績(jī)的同時(shí),仍存在著許多突出和不容忽視的問(wèn)題,且將嚴(yán)重影響著新農(nóng)合制度的健康發(fā)展,要認(rèn)真加以研究解決:
1、干部的重視和認(rèn)識(shí)程度不夠。
一是部分干部對(duì)新農(nóng)合工作認(rèn)識(shí)和重視程度不夠,沒(méi)有在新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程起其主導(dǎo)作用,不學(xué)習(xí)和研究政策。甚至有些村干部的違背新農(nóng)合政策的做法,在得不到新農(nóng)合政策的支持時(shí),就在新農(nóng)合的實(shí)施和資金籌集時(shí)起反作用;二是基層干部對(duì)新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督不夠;三是部分村干部法律意識(shí)不強(qiáng),為農(nóng)民出具證明時(shí)隨意性很大,且缺乏真實(shí)性,導(dǎo)致將不應(yīng)補(bǔ)償?shù)牟》N進(jìn)行了補(bǔ)償,主要體現(xiàn)在外傷病人;四是部分干部沒(méi)有很好認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合是我們的職責(zé),是各級(jí)干部為農(nóng)民做的一件大好事,總認(rèn)為是給衛(wèi)生部門(mén)做的。
2、政策宣傳不到位。
各級(jí)干部及部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的了解不夠,錯(cuò)誤宣傳、誤導(dǎo)宣傳、無(wú)原則宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重。導(dǎo)致農(nóng)民不了解政策、不相信政策,影響了農(nóng)民的參合積極性。
3、政策不穩(wěn)定。
新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化,隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,雖然農(nóng)民的受益水平明顯增強(qiáng),但仍對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高不理解、不支持,只看個(gè)人交費(fèi)的多少,沒(méi)注重享受了多少,給征收工作帶來(lái)了難度。同時(shí),補(bǔ)償政策也在逐年進(jìn)行調(diào)整,致使醫(yī)務(wù)人員難以很好的掌握和執(zhí)行。
4、醫(yī)療服務(wù)與參合農(nóng)民就醫(yī)需求有差距。
一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實(shí)施,許多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制,導(dǎo)致縣外就醫(yī)人次大幅度上升,新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴(yán)重,農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務(wù)認(rèn)識(shí)、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大,不能很好的滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。
5、基金征收矛盾大。
一是人口基數(shù)不實(shí),農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實(shí)際人口數(shù)不符,由于人口基數(shù)大,導(dǎo)致難以達(dá)到規(guī)定的參合率;二是籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,籌資難度和成本也越來(lái)越大,各級(jí)干部的厭戰(zhàn)情緒很大;三是農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,且期望值較高,不愿付出,只求回報(bào),加之對(duì)新農(nóng)合政策不斷變化的疑惑,部分農(nóng)民以此為借口不愿參合。
6、信息采集不準(zhǔn)確。
參合信息采集不準(zhǔn),主要是在資金籌集時(shí),未按照要求進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記,出現(xiàn)登記錯(cuò)誤、項(xiàng)目不齊,導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤多,信息與實(shí)際不符,在新農(nóng)合制度實(shí)施中要求修改信息的多,農(nóng)民意見(jiàn)很大。
7、監(jiān)管手段欠缺。
新農(nóng)合監(jiān)管難度大,手段欠缺加之目前尚未立法,導(dǎo)致一些違規(guī)違紀(jì)行為無(wú)法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件,將依法移交相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
8、網(wǎng)絡(luò)覆蓋差。
到目前為止,全縣有183個(gè)村無(wú)網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)重影響門(mén)診統(tǒng)籌制度的實(shí)施和有效監(jiān)管。
二、20xx年新農(nóng)合工作建議
(一)精心組織,通力協(xié)助,密切配合,全面完成20xx年的征收任務(wù)
1、標(biāo)準(zhǔn)要清楚。以戶為單位,個(gè)人繳納參合資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。
2、任務(wù)要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,參合率必須達(dá)到95%以上。
3、對(duì)象要搞準(zhǔn)。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民,以及戶籍未在本縣但長(zhǎng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的農(nóng)村居民,以戶為單位參合,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生原則上不參加新農(nóng)合。特別注意的是凡20xx年以后參加過(guò)合作醫(yī)療的農(nóng)民必須憑卡原地參合,否則參合信息無(wú)法錄入系統(tǒng),導(dǎo)致農(nóng)民交錢(qián)了不能享受新農(nóng)合政策。
4、時(shí)間要嚴(yán)格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開(kāi)始,11月20日結(jié)束,12月20日完成信息錄入和核對(duì)。20xx年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統(tǒng),啟動(dòng)20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償工作。
5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率,特別是20xx年的籌資又增加10元,工作較往年難度更大,各級(jí)各部門(mén)要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宣傳和解釋。
(1)關(guān)于20xx年的籌資標(biāo)準(zhǔn)增加。一是新農(nóng)合基金實(shí)行“倒籌資”體制,即只有參合農(nóng)民達(dá)到一定的比例并且交納了參合基金后,各級(jí)財(cái)政才給予配套資金。20xx年以來(lái),農(nóng)民繳費(fèi)從最初10元,提高到20xx年60元(中央規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)),各級(jí)財(cái)政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加,參合農(nóng)民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將還會(huì)有可能再提高。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高與參合農(nóng)民享受的新農(nóng)合政策是成正比的,20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后,我縣及時(shí)調(diào)整了補(bǔ)償方案,提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例和補(bǔ)償封頂線。同時(shí)對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行了按人平50元標(biāo)準(zhǔn)核算到參合家庭統(tǒng)籌使用,同時(shí)實(shí)行了一般診療費(fèi)按次給予定額補(bǔ)償。進(jìn)一步提高了參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平,讓更多的農(nóng)民住得起院,治得好病,有效減輕參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(2)關(guān)于20xx年的補(bǔ)償政策。我縣20xx年的補(bǔ)償政策是按照參合農(nóng)民籌資總額300元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償方案的測(cè)算和制定的,20xx年普通疾病住院的'補(bǔ)償政策沒(méi)有多大變化,重點(diǎn)將考慮重大疾病保障水平的提高,擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門(mén)診統(tǒng)籌政策,只要在上級(jí)部門(mén)不強(qiáng)烈干預(yù)的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級(jí)干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式進(jìn)行政策的宣傳和解釋,不要讓農(nóng)民認(rèn)為今年標(biāo)準(zhǔn)提高了,補(bǔ)償比例也要提高的錯(cuò)誤理解。
(3)加強(qiáng)20xx年門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用使用的宣傳力度。就目前的門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)情況看,農(nóng)民的門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用使用率較低,利用征收時(shí)機(jī),要大力宣傳,告知參合農(nóng)民抓緊使用20xx年的門(mén)診統(tǒng)籌基金,結(jié)余費(fèi)用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務(wù)水平,簡(jiǎn)化程序,加強(qiáng)宣傳,方便參合農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)和費(fèi)用補(bǔ)償。
6、程序要規(guī)范。
一是在資金征收時(shí),要對(duì)照戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件準(zhǔn)確的進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記,切實(shí)做到項(xiàng)目齊全(特別是身份證號(hào)碼的采集,按照上級(jí)要求,今年底要將參合農(nóng)民的照片利用公安部門(mén)的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合管理系統(tǒng),唯一只有通過(guò)身份證號(hào)碼進(jìn)行識(shí)別,若身份證號(hào)碼采集不準(zhǔn)確和錄入不及時(shí),就會(huì)受到影響),做到不漏、不錯(cuò)、不重,內(nèi)容真實(shí)。
二是一定要實(shí)行邊收費(fèi)、邊登記、邊開(kāi)票,做到農(nóng)民參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致。開(kāi)票時(shí)務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫(xiě)在發(fā)票上,便于信息核對(duì)。(因?yàn)橛羞@樣的一些的現(xiàn)象,若一個(gè)家庭有5人實(shí)際交費(fèi)的只有3人,將交費(fèi)人員姓名報(bào)征收員進(jìn)行了登記,一旦有家庭其他人員未交費(fèi)又生病了,就會(huì)找村干部、財(cái)經(jīng)所和合管站,說(shuō)是他們搞錯(cuò)了要求修改信息,不修改就會(huì)大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金,同時(shí)也影響了下年度的基金征收,不交參合費(fèi)只要修改信息,也可以報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。)
三是在收取參合花名冊(cè)時(shí),要明確專人嚴(yán)格審核把關(guān),凡不符合要求的一律退回完善,避免參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生,做到信息一次性采集準(zhǔn)確。
四是在進(jìn)行參合信息錄入要核對(duì)準(zhǔn)確后再進(jìn)行錄入,錄入要及時(shí)、準(zhǔn)確、不缺項(xiàng),力求做到征收結(jié)束一個(gè)村,就核準(zhǔn)錄入一個(gè)村。信息錄入情況直接關(guān)系著參合農(nóng)民能否按時(shí)享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力協(xié)助,密切配合,使其在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對(duì)及錄入工作。
7、部門(mén)要配合。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)生和財(cái)政兩個(gè)部門(mén)是無(wú)法完成的,需要得到各級(jí)各部門(mén)的大力支持與配合。特別是統(tǒng)計(jì)部門(mén)要提供準(zhǔn)確的人口基數(shù),民政、計(jì)生、殘聯(lián)要準(zhǔn)確提供代繳對(duì)象花名冊(cè),宣傳部門(mén)要多渠道加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳,公安部門(mén)要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度,并為新農(nóng)合提供所需的身份證和照片等相關(guān)信息。
8、進(jìn)度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班,加強(qiáng)對(duì)籌資工作的督辦,對(duì)進(jìn)度較慢的村要重點(diǎn)督辦,確保按時(shí)完成任務(wù)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),逐步適應(yīng)參合農(nóng)民的就醫(yī)需求
1、提升服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著參合農(nóng)民享受新農(nóng)合政策的程度,也不同程度影響著農(nóng)民的參合積極性,因此,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,搞好業(yè)務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn),不斷規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)制度,落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,最大限度減輕參合農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。杜絕違規(guī)違紀(jì)操作現(xiàn)象發(fā)生,縣衛(wèi)生局對(duì)新農(nóng)合制度運(yùn)行中的違規(guī)違紀(jì)行為將嚴(yán)肅查處,絕不姑息。
2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣傳力度,努力提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合,縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進(jìn)行管理。
(三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè),強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管,確;鸢踩
1、加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高經(jīng)辦能力。通過(guò)召開(kāi)工作例會(huì),組織人員外出學(xué)習(xí),提高綜合素質(zhì);加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行資源共享,落實(shí)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核,提高工作效率,方便參合農(nóng)民。
2、積極探索新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。要大膽創(chuàng)新,探索更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,加大新農(nóng)合支付方式改革力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管,合理控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用增長(zhǎng),最大限度維護(hù)參合農(nóng)民利益。
3、加強(qiáng)醫(yī)療審核和監(jiān)管,規(guī)范基金運(yùn)行程序。
一是加強(qiáng)監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要采取日常監(jiān)督和專項(xiàng)稽查,定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行評(píng)估,使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);嚴(yán)格三級(jí)審核,對(duì)不合理檢查、用藥、收費(fèi)及超過(guò)控制標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用在三級(jí)審核中要堅(jiān)決予以核減。
二是規(guī)范基金管理和運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行“收支分離、管用分開(kāi)、封閉運(yùn)行”的模式進(jìn)行管理,建立動(dòng)態(tài)的,透明的基金管理制度,定期公示參合農(nóng)民受益及合作醫(yī)療補(bǔ)償情況,接受審計(jì)部門(mén)和社會(huì)的監(jiān)督。
三是完善責(zé)任追究制度。對(duì)違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人,從嚴(yán)從重處罰,確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)民身上。
四是落實(shí)管理和考核制度。明確工作責(zé)任和任務(wù),落實(shí)獎(jiǎng)懲與處罰措施,充分發(fā)揮人員的積極性,對(duì)合管站工作人員在新農(nóng)合制度運(yùn)行中工作不主動(dòng)、協(xié)調(diào)配合不力影響工作進(jìn)展的,將嚴(yán)肅追究其責(zé)任。
五是加強(qiáng)廉政建設(shè),嚴(yán)以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不合理的要求,更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利,損害參合農(nóng)民利益。
同志們,新農(nóng)合制度是一項(xiàng)事關(guān)全局和廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療保障的大事,工作任務(wù)重、矛盾多、困難大,在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo),只要有各級(jí)各部門(mén)的齊心協(xié)力,大力支持與配合,我們將嚴(yán)格按照上級(jí)要求,積極探索,完善制度,強(qiáng)化監(jiān)管,優(yōu)化服務(wù),相信我們新農(nóng)合工作的既定目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。
新農(nóng)合基金自查報(bào)告2
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好,全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下:
一、加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過(guò)程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無(wú)私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無(wú)制造假病歷現(xiàn)象。
三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料,報(bào)表真實(shí)、可靠,無(wú)弄虛作假現(xiàn)象,無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求,及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴制度,確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
四、存在問(wèn)題:
雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展工作,但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過(guò)程中還是有極少數(shù)病例存在過(guò)度治療、過(guò)度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
五、整改措施:
對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的`管理規(guī)定,做好管理工作,進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。
今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心?傊,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
新農(nóng)合基金自查報(bào)告3
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神,我局高度重視,在第一時(shí)間召開(kāi)局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究,對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組,對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向
全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神的同時(shí),還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開(kāi)展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐从吵隽吮O(jiān)管部門(mén)的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天,多出來(lái)的時(shí)間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門(mén)診變通住院,把本來(lái)是門(mén)診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門(mén),下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī)保基金。三是管理部門(mén)管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報(bào)銷(xiāo)撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒(méi)有得到很好的保障。
二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管
近期,我局對(duì)照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐捶止茴I(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過(guò)入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對(duì)分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來(lái)看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的'法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問(wèn)題,歸納起來(lái),有以下幾個(gè)方面:
一是掛床住院或?qū)㈤T(mén)診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大,住院門(mén)診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫(xiě)不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說(shuō)服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫(xiě)水準(zhǔn)較低。
三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒(méi)有按照我局要求對(duì)受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時(shí)效性普遍較差。
四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中,重復(fù)檢查、過(guò)度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí),降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒(méi)有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥
我局根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實(shí)”的方法:
一是查病人,核實(shí)參合身份;
二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征;
三是查病歷,核實(shí)有無(wú)“掛床住院”;
四是查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;
五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。
新農(nóng)合基金自查報(bào)告4
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作要求,xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開(kāi)展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診登記,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開(kāi)、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。
2、門(mén)診登記沒(méi)有及時(shí)登記。
3、處方有不規(guī)范的地方。
4、有個(gè)別先下卡后用藥違規(guī)行為。
三、未來(lái)工作計(jì)劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求開(kāi)處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,糾正問(wèn)題。
3、針對(duì)存在的問(wèn)題,查找分析原因逐項(xiàng)整改。
4、認(rèn)真自查自糾,堅(jiān)決不敷衍應(yīng)付。
5、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)宣傳。
6、加強(qiáng)補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民群眾的益處。
通過(guò)自查自糾的.工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,確保國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位,維護(hù)農(nóng)民群眾切身權(quán)益,確保農(nóng)民群眾的“保命錢(qián)”真正用到群眾身上,不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)合基金自查報(bào)告5
新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái),根據(jù)上級(jí)要求,我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展情況
1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
2、每年,我院都召開(kāi)專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的'政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。
4、在便民措施上,公開(kāi)服務(wù)承諾書(shū)和投訴,公開(kāi)了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>
5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。
6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
二、存在問(wèn)題
1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右,住院周期很長(zhǎng),有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者,《基本用藥目錄》用藥在95%以上,對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足,只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。
新農(nóng)合基金自查報(bào)告6
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開(kāi)自查工作情況如下:
一、工作展開(kāi)情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份,含身份證、農(nóng)合本,及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為準(zhǔn)則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;
2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;
3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成;
4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;
5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;
6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個(gè)別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷(xiāo)制度。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的.好處。
5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院
20xx年6月12日
新農(nóng)合基金自查報(bào)告7
為了切實(shí)有效執(zhí)行縣合療辦新農(nóng)合管理工作,進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為,貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號(hào)關(guān)于印發(fā)《xxx縣新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我院認(rèn)真開(kāi)展了自查,現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報(bào)告如下:
一、專項(xiàng)自糾自查目標(biāo)
通過(guò)自糾自查專項(xiàng)整頓活動(dòng)使我院及轄區(qū)各個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合經(jīng)辦人員在醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規(guī)、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以糾正、
遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信的服務(wù)、良好的.意識(shí)等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)水平不斷的提高,力爭(zhēng)做我縣新農(nóng)合服務(wù)工作亮點(diǎn)窗口。
二、自糾自查范圍。
全鎮(zhèn)轄區(qū)4個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、工作開(kāi)展步驟。
(一)安排部署階段(6月18日至6月22日)我院及轄區(qū)內(nèi)4個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室依據(jù)略衛(wèi)發(fā)[20xx]8號(hào)文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號(hào)、17號(hào)文件內(nèi)容及精神,認(rèn)真梳理、排查,摸清本單位新農(nóng)合工作存在的問(wèn)題,制定整改措施,并附書(shū)面報(bào)告上報(bào)縣衛(wèi)生局、縣合療辦。
。ǘ⿲(shí)施檢查階段(7月8日至7月9日)我院由xxx為組長(zhǎng);xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
。ㄈ┞鋵(shí)整改階段(7月12日至7月15日)xxx鎮(zhèn)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)檢查組整改要求、方案予以整改,對(duì)于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況,堅(jiān)決給予其通報(bào)、批評(píng)。
四、自糾自查內(nèi)容。
。ㄒ唬┪以20xx年上半年合療工作大致情況;20xx年1月——6月我院共接待就診新農(nóng)合門(mén)診及境外門(mén)診“直通車(chē)”患者1355人次,可報(bào)銷(xiāo)總費(fèi)用約8.23萬(wàn)元,
申報(bào)補(bǔ)償金額約5.45萬(wàn)元,接待辦理境外住院患者報(bào)銷(xiāo)5人次,申報(bào)補(bǔ)償金額約1.71萬(wàn)元,收治住院患者2人次,申報(bào)補(bǔ)償金額約0.23萬(wàn)元;
。ǘ┪以盒罗r(nóng)合服務(wù)運(yùn)作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問(wèn)題;
1、宣教力度不夠大,未出院、出村擴(kuò)大宣教面,仍是以院、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員口頭宣教為主。
2、新農(nóng)合上報(bào)各種表格核算不夠認(rèn)真準(zhǔn)確,在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。
3、醫(yī)療收費(fèi)公示不健全,無(wú)詳細(xì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目公示,無(wú)電子顯示屏等多媒體公示方式。
。ㄈ┧膫(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村20xx年上半年工作大致情況;四個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室接待新農(nóng)合門(mén)診就診“直通車(chē)”患者1816人次,可報(bào)銷(xiāo)總費(fèi)用約11、99萬(wàn)元,申報(bào)補(bǔ)償金額約7.85萬(wàn)元;
(四)四個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在工作中存在的問(wèn)題;
1、我院于今年(2月25至3月5日)年初開(kāi)展對(duì)各個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作中存在的萌芽問(wèn)題提出整改的反饋意見(jiàn)。
2、我院(7月8日至7月9日)自糾自查活動(dòng)復(fù)查存在問(wèn)題。
賢村新農(nóng)合登記臺(tái)賬信息管理混亂,有個(gè)別門(mén)診合療患者欠費(fèi),最后集中統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象存在,合療報(bào)銷(xiāo)信息公示不及時(shí)、不全面。
大溝村新農(nóng)合登記臺(tái)賬人員信息登記混亂,部分合療處方存在收費(fèi)不明細(xì),上報(bào)資料整理混亂,合療財(cái)務(wù)報(bào)表核算不準(zhǔn)確,合療報(bào)銷(xiāo)信息公示不及時(shí)。
就此次自糾自查專項(xiàng)整頓活動(dòng)中查出我院及四個(gè)定點(diǎn)村存在的問(wèn)題,一定在限時(shí)限期內(nèi)整改到位。并既往堅(jiān)決貫徹執(zhí)行上級(jí)主管單位下達(dá)各項(xiàng)新農(nóng)合工作,敬請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)督導(dǎo),以點(diǎn)帶面全面提升我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)整體規(guī)范、合理、科學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展,力爭(zhēng)為我鎮(zhèn)所有農(nóng)民全面享受?chē)?guó)家政府新農(nóng)合惠民政策,在全縣新農(nóng)合工作中爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)先。
新農(nóng)合基金自查報(bào)告8
20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施第三年,為切實(shí)做好這項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程,我們?cè)趨^(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點(diǎn),切實(shí)抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理這一要點(diǎn),緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點(diǎn),確保了全面工作的平穩(wěn)運(yùn)行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)工作通知》的要求,我們認(rèn)真對(duì)全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測(cè)評(píng),綜合測(cè)評(píng)得分為858分,評(píng)價(jià)等級(jí)為“良”,現(xiàn)將自評(píng)情況匯報(bào)如下:、工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬└叨戎匾,周密部署。
實(shí)行合作醫(yī)療“一把手工程”,成立了由區(qū)長(zhǎng)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。
(二)健全制度,規(guī)范管理。
為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn),區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》等一系列文件,逐級(jí)建立了風(fēng)險(xiǎn)防范措施,進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、檔案管理 1
等相關(guān)規(guī)章制度,切實(shí)保障了新農(nóng)合工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
。ㄈ﹪(yán)格了醫(yī)療費(fèi)用控制
制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均人均住院費(fèi)用,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格》和藥品價(jià)格等規(guī)定的過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目,不得自立收費(fèi)項(xiàng)目,不得分解收費(fèi)項(xiàng)目,不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍,不得重復(fù)收取病人費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強(qiáng)監(jiān)督,保證運(yùn)轉(zhuǎn)。
。ㄋ模┦菄(yán)格審核程序,完善監(jiān)督體制
為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運(yùn)轉(zhuǎn),為參合群眾提供
滿意服務(wù),合管中心加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,重點(diǎn)加強(qiáng)了“三個(gè)監(jiān)督”。一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實(shí)行專款專用,專戶儲(chǔ)存;收費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)等各個(gè)環(huán)節(jié)使用財(cái)政票據(jù),審核過(guò)程逐級(jí)把關(guān)。確保了“收支分離,管用分開(kāi),封閉運(yùn)行”,保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。二是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督。實(shí)行了全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制,采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式,把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)核查有機(jī)結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)診療過(guò)程的全程監(jiān)管,對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍報(bào)銷(xiāo)部分進(jìn)行了扣除。三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。通過(guò)公示欄、公開(kāi)欄等形式,定期向社會(huì)公布基金收繳、使用及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。區(qū)合管中心每季度公布一次,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公布一次,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。
(五)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范診療行為。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的工作,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)的是廣大參合群眾,是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的'具體操作者和執(zhí)行者,為提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我合管中心多次組織專家對(duì)全區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),增長(zhǎng)了醫(yī)療服務(wù)者的見(jiàn)識(shí),為新農(nóng)合各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展提供了保障。
存在的主要問(wèn)題
新農(nóng)合工作運(yùn)行三年以來(lái),盡管區(qū)政府及主管部門(mén)做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗(yàn),取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。
1、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng),轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在投入不足的問(wèn)題,致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問(wèn)題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn),造成了住院實(shí)際補(bǔ)償比偏低,直接影響了全區(qū)的整體補(bǔ)償水平。
3、目前區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù),同時(shí)監(jiān)管人員數(shù)量不足,工作經(jīng)費(fèi)較少也在一定程度上制約著稽查工作的開(kāi)展。
20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開(kāi),我們將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,鞏固成效、改進(jìn)不足。本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,盡心竭力,創(chuàng)新舉措,恪盡職守,為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!
新農(nóng)合基金自查報(bào)告9
為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對(duì)鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查,使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民,使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農(nóng)合的陽(yáng)光政策。我院與十月10日對(duì)我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查,并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)抓錯(cuò)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)整改、現(xiàn)場(chǎng)打分。對(duì)上半年的工作進(jìn)行了抽查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)。下面對(duì)這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報(bào).
一、存在的主要問(wèn)題
此次督查以新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國(guó)棟村、中坪村逐個(gè)現(xiàn)場(chǎng)督查,對(duì)我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結(jié)合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有:
。ㄒ唬┗颊邔(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。國(guó)棟村、新糧地村沒(méi)有詳細(xì)的向患者解釋報(bào)銷(xiāo)比例,自費(fèi)費(fèi)用的情況切沒(méi)有打印或當(dāng)場(chǎng)打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒(méi)有患者簽字,存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。
。ǘ┨撛鲅a(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過(guò)程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用,按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。
。ㄈ┪从虚_(kāi)展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請(qǐng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來(lái)以技術(shù)不熟練為由沒(méi)有對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過(guò)新農(nóng)合補(bǔ)償極大不方便參合患者的就醫(yī)。
。ㄋ模┳≡嘿M(fèi)用不合理、病歷書(shū)寫(xiě)不合格。在對(duì)我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對(duì)住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護(hù)理費(fèi)用收取不合格,同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低,出院時(shí)帶藥過(guò)多,病歷書(shū)寫(xiě)不合格,缺少化驗(yàn)單,
。ㄎ澹┓⻊(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過(guò)程中由于對(duì)患者的提問(wèn)不能耐心回答,導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時(shí)間。
二、違規(guī)行為處理意見(jiàn)
(一)對(duì)國(guó)棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo),減少了下一個(gè)的補(bǔ)償限額,并限期在10日內(nèi)整改。
。ǘ⿲(duì)中坪村限期在十日之內(nèi)開(kāi)展新農(nóng)合補(bǔ)償工作,如未開(kāi)展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
。ㄈ⿲(duì)我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記,并要求對(duì)每一位患者的`提問(wèn)都要進(jìn)行耐心的回答,直至其滿意。
。ㄋ模⿲(duì)我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn),對(duì)新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。
三、下一步工作計(jì)劃
。ㄒ唬⿵(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo),提升參合農(nóng)民門(mén)診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門(mén)診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導(dǎo);二是要廣泛宣傳開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門(mén)診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠,特別是要糾正對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒(méi)病都要花掉”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);
。ǘ┟鞔_監(jiān)管主體,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及違規(guī)行為,要隨時(shí)制止和糾正
夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx.10.10
新農(nóng)合基金自查報(bào)告10
新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái),根據(jù)上級(jí)要求,我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展情況
1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
2、每年,我院都召開(kāi)專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。
4、在便民措施上,公開(kāi)服務(wù)承諾書(shū)和投訴電話,公開(kāi)了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>
5、加強(qiáng)住院病人的`規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
二、存在問(wèn)題
1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較
輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右,住院周期很長(zhǎng),有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足,只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。
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