事故調(diào)查報(bào)告

事故調(diào)查報(bào)告（精選20篇）

　　想要知道一些情況或事件時(shí)，我們有必要進(jìn)行深入調(diào)查，調(diào)查結(jié)束以后，還需要寫調(diào)查報(bào)告。在寫之前，要先考慮好內(nèi)容和結(jié)構(gòu)喔！以下是小編幫大家整理的事故調(diào)查報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　事故調(diào)查報(bào)告 1

　　題目“xxx”事故調(diào)查處理報(bào)告

　　一、 事故發(fā)生單位概況

　　二、 事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況

　　1、 事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過

　�。�1）生產(chǎn)過程；狀態(tài)

　�。�2）事故中的當(dāng)事人的行為、語言表述

　　（3）事故狀態(tài)

　�。�4）事故場(chǎng)所機(jī)械、設(shè)備、狀況等

　　2、 應(yīng)急救援情況

　�。�1）救援過程

　　（2）搶救地點(diǎn)、過程、結(jié)果。

　　三、 事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失狀況

　　四、 事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)

　�。ㄒ唬┦鹿试�因

　　1、直接原因

　�。�1）人的不安全行為：根據(jù)GB5442-86A7規(guī)定。

　�。�2）機(jī)械、物質(zhì)或環(huán)境的.不安全狀態(tài)：根據(jù)GB5441-86A6規(guī)定。

　　2、間接原因

　�。�1）技術(shù)和設(shè)計(jì)上的缺陷。

　�。�2）教育培訓(xùn)不夠，缺乏安全技術(shù)知識(shí)。

　�。�3）勞動(dòng)組織不合理。

　�。�4）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作缺乏檢查指導(dǎo)。

　�。�5）沒有安全操作規(guī)程或不健全。

　�。�6）對(duì)事故隱患整改不力，沒有落實(shí)事故防范措施等。

　�。ǘ�） 事故性質(zhì)

　　1、 是否為責(zé)任事故

　　2、 是否為非責(zé)任事故

　　五、 對(duì)事故的責(zé)任認(rèn)定及對(duì)事故責(zé)任人的處理建議

　　1、 對(duì)事故單位的責(zé)任認(rèn)定及處理意見（全部責(zé)任、主要責(zé)任、重要責(zé)任、次要責(zé)任等），依據(jù)《條例》規(guī)定提出行政處罰建議。

　　2、 對(duì)事故有關(guān)部門的責(zé)任認(rèn)定（主要責(zé)任、重要責(zé)任、次要責(zé)任、一定責(zé)任等），依據(jù)《條例》規(guī)定提出行政處罰建議。

　　3、 對(duì)有關(guān)責(zé)任者的責(zé)任認(rèn)定（主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、直接責(zé)任、重要責(zé)任等），提出個(gè)人行政處罰建議及黨、政紀(jì)處分建議，追究責(zé)任人的刑事責(zé)任。

　　六、 今后的防范和整改措施建議

　　附：

　　1、事故調(diào)查人員簽字名單。

　　2、傷亡人員名單。

　　3、有關(guān)資料復(fù)印件。

　　包括：

　�。�1）企業(yè)提供資料的復(fù)印件

　　（2）現(xiàn)場(chǎng)照片

　�。�3）現(xiàn)場(chǎng)示意圖

　　（4）筆錄復(fù)印件

　�。�5）行政處罰的法律文書

　�。�6）刑事處罰的法律文書

　�。�7）罰款收據(jù)復(fù)印件

　　（8）行政處分的復(fù)印件

　�。�9）黨內(nèi)處分的復(fù)印件

　�。�10）其它需要提交的有關(guān)材料等

　　事故調(diào)查報(bào)告 2

　　一、 事故發(fā)生的經(jīng)過：

　　20xx年5月8日上午在福泉高速公路擴(kuò)建工程莆田PA2合同段木蘭溪高架橋右側(cè)11#-1樁基(K311+556.3)鉆機(jī)沖孔，在施工中發(fā)現(xiàn)配電箱控制柜面板按鈕脫落，樁機(jī)操作人員余曉剛在未停電的狀態(tài)下私自打開配電箱維修按鈕，造成觸電事故。 事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員及時(shí)報(bào)“120急救中心”并迅速送往涵江醫(yī)院，中途“120急救車”邊搶救邊送往醫(yī)院搶救，于中午時(shí)分經(jīng)全力搶救無效死亡。項(xiàng)目部及時(shí)派員做好了現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，并及時(shí)上報(bào)了三江口邊防派出所和涵江區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局。

　　二、事故原因分析：

　　這起事故的主要直接原因是死者余曉剛于5月8日上午8時(shí)40分許，在未經(jīng)報(bào)告專業(yè)維修人員的情況下，私自開啟電源箱對(duì)電源故障進(jìn)行維修，導(dǎo)致操作不當(dāng)觸電身亡，余曉剛的死亡屬自身違章操作導(dǎo)致意外觸電死亡。間接原因是：

　　1、樁機(jī)配電箱的安全系數(shù)低；

　　2、現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)措施不到位。

　　管理方面的.是：

　　1、防護(hù)人員不到位，安全監(jiān)管不力；

　　2、安全教育培訓(xùn)不到位；

　　3、項(xiàng)目部的管理不善等。

　　三、事故責(zé)任劃分及處理意見：

　　1、事故全部責(zé)任為死者余曉剛私自打開電源箱引起的，應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　2、事故發(fā)生后，項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)高度重視及時(shí)召開各有關(guān)部門緊急會(huì)議，將事故善后工作有條不紊的進(jìn)行分工布置處理善后有關(guān)事宜。

　　(1)、向有關(guān)部門報(bào)告。

　　(2)、項(xiàng)目部立即成立事故調(diào)查處理小組和善后處理小組。

　　(3)、工地停工整頓，對(duì)全員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育。

　　(4)、組織有關(guān)部門對(duì)工地施工用電整頓排查。

　　四、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的主要技術(shù)措施和組織措施和下一步的要求：

　　1、通過本事故的調(diào)查分析，項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真總結(jié)分析項(xiàng)目部在安全生產(chǎn)管理工作方面存在的問題，認(rèn)真吸取5.8事故的教訓(xùn)，進(jìn)行“舉一反三”，落實(shí)“四不放過”的原則找差距，在全標(biāo)段內(nèi)開展安全專項(xiàng)教育活動(dòng)以提高全體員工的安全生產(chǎn)意識(shí)，杜絕類似事件再次發(fā)生。

　　2、開展安全專項(xiàng)整治排查工作，組織各有關(guān)部門對(duì)工地全線的施工用電進(jìn)行整改排查。

　　(1)、對(duì)全線布設(shè)電桿、電源線路進(jìn)行排查。

　　(2)、對(duì)工地全線所有的配電箱、開關(guān)箱按規(guī)范整治。

　　(3)、對(duì)工地所有機(jī)械設(shè)備進(jìn)行整治排查。

　　(4)、在整治排查中發(fā)現(xiàn)不安全隱患立即整改更換，做到橫向到邊，豎向到底，堅(jiān)決不留死角。

　　3、加強(qiáng)各施工段、施工班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)管理工作，堅(jiān)持管生產(chǎn)必須管安全“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，將安全生產(chǎn)管理工作擺在議事日程，經(jīng)常組織全體員工進(jìn)行安全教育，全面提高員工的安全意識(shí)。

　　4、現(xiàn)場(chǎng)施工技術(shù)負(fù)責(zé)人布置生產(chǎn)任務(wù)的同時(shí)，一定要有針對(duì)性的布置安全技術(shù)措施，對(duì)施工班組人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，在施工過程中，施工技術(shù)人員、安全管理人員以及班組長(zhǎng)經(jīng)常檢查，督促發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)消除。

　　5、加強(qiáng)從業(yè)人員的安全操作教育，認(rèn)真遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。服從管理，正確佩戴和使用勞保用品，特種作業(yè)人員應(yīng)持證上崗，嚴(yán)禁無證上崗作業(yè)。應(yīng)該說在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及有關(guān)部門的大力支持下,現(xiàn)已處理 完畢，做到不拖延、不擴(kuò)大。

　　事故調(diào)查報(bào)告 3

　　1、事故名稱：1#M機(jī)曲軸Ⅲ。Ⅴ列曲拐燒壞事故

　　2、事故單位名稱：碳銨車間壓縮工段乙班

　　3、事故類別：設(shè)備事故

　　4、事故起止時(shí)間：20xx年11月18日0時(shí)00分至20xx年11月18日0時(shí)07分

　　5、設(shè)備情況（設(shè)備規(guī)范、制造廠、投產(chǎn)日期等）

　　（1）、設(shè)備型號(hào)：4M8（3）—36/320型，制造廠：沈陽氣體壓縮機(jī)廠生產(chǎn)

　�。�2）、投產(chǎn)時(shí)間：20xx年1月（1979年生產(chǎn)，從吉林延邊化肥廠購(gòu)買的舊機(jī)）

　　6、事故前工況：

　　事故前1#、2#、3#、4#、6#M機(jī)運(yùn)行，5#M機(jī)不能備用（在修）。壓縮機(jī)進(jìn)口壓力為310 mm/Hg，出口壓力為30Mpa，本機(jī)油壓為0.3Mpa，全廠生產(chǎn)系統(tǒng)正常運(yùn)行。

　　7、事故發(fā)生經(jīng)過和處理情況：

　　11月18日0時(shí)0分，當(dāng)班操作工周澤民準(zhǔn)備進(jìn)行排油作業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)1#M機(jī)油壓只有0.2Mpa，機(jī)身內(nèi)有響聲，周立即跑到大M機(jī)2樓通知班長(zhǎng)劉煥然，周和劉到1#機(jī)時(shí)聽到機(jī)內(nèi)有很大的響聲并看到曲軸箱呼吸帽有油煙冒出；進(jìn)行緊急停車處理，立即用電話通知值班調(diào)度并通知維修工進(jìn)行拆機(jī)檢查，打開曲軸箱蓋發(fā)現(xiàn)Ⅲ。Ⅴ列連桿大頭瓦溫度高，曲拐損壞嚴(yán)重。

　　8、事故原因：

　　事故發(fā)生后，公司立即組織人員進(jìn)行調(diào)查，并召開了事故分析會(huì)，確認(rèn)了事故原因：拆下曲軸進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)曲軸定位軸頸通往Ⅲ。Ⅴ列曲拐頸的油管松動(dòng)，Ⅲ。Ⅴ列曲拐頸磨損約2mm左右，其他部位完好，初步認(rèn)定為因供油不足沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不當(dāng)（不及時(shí)果斷）是此次事故發(fā)生的重要原因。

　　9、事故損失情況（直接經(jīng)濟(jì)損失）：

　　曲軸：修復(fù)價(jià)值1萬元；軸瓦；9副0.325萬元，壓轉(zhuǎn)子：0.42萬元，合計(jì)：1.745萬元。

　　10、事故暴露問題：

　�、俨僮鞴ど习嗖痪�心操作、責(zé)任心不強(qiáng)、麻痹大意。

　�、诓患訌�(qiáng)巡回檢查，沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。

　�、鄄僮骷寄芎团袛嗔Σ粡�(qiáng)、沒有處置突發(fā)性事故的能力。

　　11、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的'措施：

　　（1）、加強(qiáng)對(duì)操作工安全教育，提高操作工的安全意識(shí)、操作水平和責(zé)任心；

　�。�2）、精心操作、增加巡回檢查頻率，把事故消滅在萌芽狀態(tài)中。

　　（3）、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，嚴(yán)禁此類事故重復(fù)發(fā)生。

　　12、對(duì)事故責(zé)任分析和對(duì)責(zé)任者的處理意見：

　�。�1）、事故責(zé)任分析：

　�、僖蚬┯筒蛔銢]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)后處理不果斷是造成這次事故的直接原因；當(dāng)班操作工應(yīng)對(duì)這次事故負(fù)主要責(zé)任。

　�、诎嚅L(zhǎng)不加強(qiáng)巡回檢查，應(yīng)負(fù)聯(lián)帶責(zé)任。

　�。�2）、處理情況：

　　經(jīng)公司研究決定：

　�、佟�對(duì)當(dāng)班操作直接責(zé)任人周澤民處以罰款500元 ；

　�、凇�對(duì)當(dāng)班班長(zhǎng)劉煥然處以罰款100元。

　　13、參加事故分析會(huì)的人員（注明職別）：

　　公司：劉壽華（副總經(jīng)理）、張建新（總工程師）、鄢義新（副經(jīng)理）、生產(chǎn)部：鄧長(zhǎng)林（安全科長(zhǎng)）、王煥清（設(shè)備科長(zhǎng)）

　　碳銨車間：汪叢慶（設(shè)備主任）、陳昌金（副主任）

　　碳銨車間壓縮工段乙班操作工：劉煥然（班長(zhǎng)）、周澤民（當(dāng)班主操）、李世松（操作工）、邵國(guó)兵。（操作工）

　　主持：張建新

　　記錄：王煥清、鄧長(zhǎng)林

　　事故調(diào)查報(bào)告 4

　　一、事故簡(jiǎn)介

　　20xx年6月20日，河南省信陽市某電信綜合樓施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生一起吊籃高處墜落事故，造成3人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失約50萬元。

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過

　　信陽市某電信綜合樓項(xiàng)目工程于20xx年2月22日開工建設(shè)。發(fā)包方為信陽市某電信局，總承包方為江蘇南通另一建筑公司(一級(jí)資質(zhì))，該公司(一級(jí)資質(zhì))作為南通另一建筑公司的聯(lián)營(yíng)單位，參加了工程施工。監(jiān)理單位為洛陽某建筑監(jiān)理公司。

　　該綜合樓的主體結(jié)構(gòu)于20xx年10月29日封頂，工程基本竣工時(shí)間為20xx年12月30日。20xx年南通另一建筑公司的施工人員相繼撤離現(xiàn)場(chǎng)，20xx年3月5日，信陽某電信局與南通某建筑公司另行簽訂了12萬元的零星收尾工程的《工程施工協(xié)議》，該建筑公司留少量人員作工程收尾工作。

　　20xx年6月20日上午6時(shí)30分許，該建筑公司裝潢組丁某等3人在綜合樓外檐更換一塊中空玻璃時(shí)，因電動(dòng)升降吊籃屋面挑梁配重壓力不夠，失去平衡，導(dǎo)致吊籃下滑傾斜，造成丁某等3人在約距地面60m的高度從吊籃中滑出，墜落地面，當(dāng)場(chǎng)死亡。

　　三、事故原因分析

　　1．技術(shù)方面

　　電動(dòng)吊籃屋面挑梁配重不足，導(dǎo)致挑梁傾覆，吊籃下滑墜落是造成事故發(fā)生的直接原因之一。 按規(guī)定要求，該吊籃(型號(hào)為ZLD63L／63。經(jīng)查產(chǎn)品符合有關(guān)要求)正常使用時(shí)屋面挑梁配重應(yīng)為900kg(25kgx36塊)。事故發(fā)生后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，吊籃屋面桃梁配重實(shí)際只有100kg(25kgx4塊)，因此不能平衡吊籃的傾覆力矩。

　　2．管理方面

　　作業(yè)人員違反操作規(guī)程。按照《高處作業(yè)吊籃安全規(guī)則》要求，每天使用前必須按日常檢查要求逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，并進(jìn)行運(yùn)行試驗(yàn)，確認(rèn)設(shè)備處于正常狀態(tài)后方可使用。吊籃中的作業(yè)人員應(yīng)佩帶安全帶。而丁某等人私自接通吊籃的電源，在使用吊籃前，未對(duì)吊籃進(jìn)行日常檢查，又未按規(guī)定要求佩帶安全帽和系安全帶，因此在吊籃發(fā)生下滑傾料時(shí)，導(dǎo)致3人從吊籃滑出墜落。

　　施工現(xiàn)場(chǎng)管理混亂，組織協(xié)調(diào)不力，事故隱患不能及時(shí)整改，監(jiān)管人員嚴(yán)重失職。6月16日下午，瓦工組長(zhǎng)張某在未征得工地負(fù)責(zé)人同意的情況下，將發(fā)生事故的吊籃的32塊配重借給上海某裝潢公司使用，事后張某向項(xiàng)目部臨時(shí)負(fù)責(zé)人、安全員葛某作了報(bào)告，并通知電工將該吊籃的電源切斷；但是葛某在得知此情況后未采取防范措施，導(dǎo)致事故發(fā)生。 安全管理有章不循，有令不止，規(guī)章制度流于形式，安全措施不落實(shí)。按照該公司規(guī)定，施工工地配電箱應(yīng)加鎖，由專人負(fù)責(zé)管理，用電由電工負(fù)責(zé)接線，停用設(shè)備應(yīng)設(shè)置安全警示標(biāo)志。而實(shí)際施工中，沒有嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。安全教育培訓(xùn)不夠，職工安全意識(shí)淡漠。材料。第三是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員違章作業(yè)缺少監(jiān)督檢查，丁某等作業(yè)人員使用吊籃過程中的一系列違章行為沒有得到及時(shí)的糾正和制止。該單位對(duì)此次事故應(yīng)負(fù)直接管理責(zé)任。

　　四、事故的預(yù)防對(duì)策

　　加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，建立健全并落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，加強(qiáng)規(guī)范化安全生產(chǎn)管理。建立健全施工現(xiàn)場(chǎng)特種設(shè)備管理制度，施工現(xiàn)場(chǎng)的各種安全設(shè)施必須定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)消除隱患。

　　加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的'安全教育。建立安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的安全教育培訓(xùn)工作，未經(jīng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)的人員，不得上崗作業(yè)，特種作業(yè)人員必須經(jīng)過安全培訓(xùn)并取得特種作業(yè)操作證，方可從事特種作業(yè)。

　　嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。在施工過程中要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和建筑行業(yè)的安全規(guī)范、規(guī)程和規(guī)章制度，嚴(yán)肅查處違章指揮和違章作業(yè)。

　　五、專家點(diǎn)評(píng)

　　此次事故的根源是建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理的規(guī)章制度不健全，安全生產(chǎn)責(zé)任制度不落實(shí)，導(dǎo)致施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人和作業(yè)人員違章指揮和違章作業(yè)在該現(xiàn)場(chǎng)形成一種習(xí)慣，而且沒有人認(rèn)識(shí)到違章指揮和違章作業(yè)是一種違法行為，也就得不到及時(shí)的制止和糾正。

　　有效控制建設(shè)工程傷亡事故，首先就要在制度措施上不斷的健全和完善，其中的關(guān)鍵是貫徹落實(shí)。其次是有效控制人的不安全行為，在這個(gè)方面的主要措施是強(qiáng)化安全生產(chǎn)的培訓(xùn)教育，并使之不流于形式。加大對(duì)違章行為的查處力度，也是控制人的不安全行為的有效途徑。

　　事故調(diào)查報(bào)告 5

　　20xx年6月1日18時(shí)10分左右，xx市xx化工有限公司發(fā)生一起廢氣泄漏事故，事故導(dǎo)致企業(yè)周邊4名群眾入院治療，22名癥狀輕微的群眾進(jìn)行門診觀察，造成嚴(yán)重社會(huì)影響。

　　事故發(fā)生后，國(guó)家安監(jiān)總局及市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，相繼做出重要指示和批示，要求安監(jiān)部門落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)指示精神，徹查事故。依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第493號(hào))第四十四條之規(guī)定，根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的指示，20xx年6月2日由區(qū)安全監(jiān)管局、中塘鎮(zhèn)等相關(guān)部門組成了“6.1”廢氣泄漏事故調(diào)查組(以下簡(jiǎn)稱事故調(diào)查組)并聘請(qǐng)專家參加，依法開展事故調(diào)查工作。

　　事故調(diào)查組按照“四不放過”和“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，通過現(xiàn)場(chǎng)勘察、調(diào)查取證及綜合分析，查明了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任人和責(zé)任單位的處理建議，并針對(duì)事故原因及暴露出的突出問題，提出了事故防范措施建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、 基本情況

　　(一)事故單位情況

　　xx市xx化工有限公司(以下簡(jiǎn)稱xx公司)。

　　xx公司坐落于xx市濱海新區(qū)中塘鎮(zhèn)東河筒村，企業(yè)類型為有限責(zé)任公司，注冊(cè)資本：1507.98萬人民幣；股東及出資信息：股東，xx市濱海新區(qū)中塘鎮(zhèn)東河筒村民委員會(huì)，實(shí)繳出資額，301.6萬元；股東，xxxx投資集團(tuán)有限公司，認(rèn)繳出資額，1206.38萬元；法定代表人：張某某；主要經(jīng)營(yíng)范圍：直接耐曬黑G、直接耐曬藍(lán)B2RL、直接耐酸大紅4BS、直接桃紅12B、液體黃R、液體黃YD-Ⅱ、液體棕、液體紅等；經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)產(chǎn)品的出口業(yè)務(wù)和本企業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備、零配件、原輔材料的進(jìn)口業(yè)務(wù)，但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))。

　　(二)生產(chǎn)工藝流程

　　發(fā)生事故的車間主要產(chǎn)品為液體黃R，該產(chǎn)品是一種用來對(duì)紙張進(jìn)行染色的黃色液體染料。

　　操作規(guī)程：

　　首先用水調(diào)制片堿形成水溶液并加入反應(yīng)罐中，然后將對(duì)硝基甲苯鄰磺酸加入反應(yīng)罐進(jìn)行縮合反應(yīng)，期間用冷卻水對(duì)反應(yīng)罐進(jìn)行冷卻并啟動(dòng)攪拌，縮合反應(yīng)結(jié)束后往反應(yīng)罐中加入濃硫酸進(jìn)行中和反應(yīng)，要求在40-60分鐘內(nèi)滴加完濃硫酸，期間繼續(xù)用冷卻水對(duì)反應(yīng)罐進(jìn)行降溫，要求滴加完濃硫酸后反應(yīng)罐的溫度在50度左右。最后一步再加入二乙醇胺進(jìn)行溶解得到最終產(chǎn)品液體黃R。

　　酸霧吸收噴淋裝置原理：

　　對(duì)在添加濃硫酸過程中分解產(chǎn)生的三氧化硫等尾氣采用酸霧吸收噴淋裝置來進(jìn)行尾氣處理，該裝置主要由兩級(jí)堿液噴淋中和裝置和一套引風(fēng)系統(tǒng)組成，反應(yīng)罐在添加濃硫酸過程中產(chǎn)生的三氧化硫尾氣通過安裝在反應(yīng)罐頂部的引風(fēng)管進(jìn)入位于車間外部的酸霧吸收噴淋裝置，經(jīng)過兩級(jí)噴淋堿液中和后的.合格尾氣通過煙囪排入大氣中。

　　二、 事故發(fā)生經(jīng)過及應(yīng)急救援情況

　　(一) 事故發(fā)生經(jīng)過

　　20xx年6月1日下午18時(shí)左右，xx公司生產(chǎn)液體黃R產(chǎn)品的液體染料車間(廠內(nèi)編號(hào)為6車間)一號(hào)反應(yīng)罐在添加濃硫酸的過程中，當(dāng)班工人突然發(fā)現(xiàn)反應(yīng)罐往外冒白煙(主要成分為三氧化硫)，因現(xiàn)場(chǎng)煙氣濃度大，人員無法靠近反應(yīng)罐，該工人就跑到位于車間外面的酸霧吸收噴淋裝置查看，發(fā)現(xiàn)該裝置沒有運(yùn)轉(zhuǎn)，就立即啟動(dòng)該裝置并往反應(yīng)罐冷卻水系統(tǒng)中加入冰塊以加強(qiáng)冷卻水的供冷效果為反應(yīng)罐降溫，三氧化硫外溢從17時(shí)41分開始，至當(dāng)日18時(shí)38分左右三氧化硫停止外溢，外溢時(shí)間約一小時(shí)。在此期間，因反應(yīng)罐為常壓敞口式，致使分解產(chǎn)生的大量三氧化硫煙氣從反應(yīng)罐搪瓷罐口外溢并由車間的天窗口及酸霧吸收噴淋裝置的煙囪口向空氣中排出，氣體因風(fēng)向飄落至附近的居民活動(dòng)廣場(chǎng)，造成部分群眾出現(xiàn)呼吸道不適癥狀。

　　(二)事故救援及善后情況

　　區(qū)應(yīng)急指揮中心接報(bào)后立即上報(bào)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，國(guó)英、張勇、傳捷、長(zhǎng)順、景平、青林等區(qū)領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要指示，要求妥善處置，安排好受影響群眾的檢查診治工作。區(qū)政府秘書長(zhǎng)曹金秋同志及區(qū)安監(jiān)、衛(wèi)生、環(huán)境、公安、消防、應(yīng)急和中塘鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府等部門的負(fù)責(zé)同志立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置，幫助受影響群眾到醫(yī)院進(jìn)行檢查診治�，F(xiàn)場(chǎng)已責(zé)令企業(yè)停產(chǎn)整改，中塘鎮(zhèn)黨委、政府妥善進(jìn)行了群眾安撫工作。

　　三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失

　　(一)事故傷亡情況

　　事故造成4名群眾入院治療，22名群眾留院觀察，截至6月12日，住院群眾已全部出院。

　　(二)直接經(jīng)濟(jì)損失

　　截至目前，事故調(diào)查組依據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB6721-86的標(biāo)準(zhǔn)，已確定直接經(jīng)濟(jì)損失約215萬元。

　　四、事故原因和性質(zhì)

　　(一) 直接原因

　　員工違章操作，設(shè)備故障。

　　操作工鄭某某未按照操作工藝要求往反應(yīng)罐中緩慢滴加濃硫酸，并在加酸期間擅離崗位，造成濃硫酸加注過快，導(dǎo)致反應(yīng)罐反應(yīng)劇烈，產(chǎn)生大量熱量及三氧化硫尾氣；同時(shí)，因酸霧吸收噴淋裝置中的第一級(jí)噴淋泵電機(jī)損壞，不能噴出堿液來中和尾氣中的三氧化硫，導(dǎo)致三氧化硫尾氣未經(jīng)處理進(jìn)入第二級(jí)，使未得到充分吸收處理的三氧化硫尾氣從煙囪排到空中，從車間屋頂天窗及煙囪排出的不合格三氧化硫尾氣因風(fēng)向飄落至群眾活動(dòng)廣場(chǎng)，造成部分群眾因吸入廢氣身體不適入院就醫(yī)。

　　(二)間接原因

　　xx公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實(shí)，安全管理制度、安全操作規(guī)程不完善，安全教育培訓(xùn)不到位。

　　xx公司未對(duì)染料車間生產(chǎn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效辨識(shí)，沒有建立相應(yīng)的隱患排查制度，設(shè)備管理制度不健全，不能保障設(shè)備完好及日�？煽窟\(yùn)行，只有當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)才進(jìn)行報(bào)修，導(dǎo)致酸霧吸收噴淋裝置第一級(jí)噴淋泵電機(jī)損壞故障未能發(fā)現(xiàn)。

　　xx公司員工操作知識(shí)和技能培訓(xùn)教育缺乏，整個(gè)車間9個(gè)人只有一名車間主任和兩名帶班班長(zhǎng)懂生產(chǎn)工藝和操作規(guī)程；未按照預(yù)案進(jìn)行定期演練，沒有制定相應(yīng)應(yīng)急處置方案，導(dǎo)致員工遇到突發(fā)事件束手無策。

　　xx公司沒有建立完善的交接班制度及每日生產(chǎn)前的生產(chǎn)裝置檢查制度，操作工開車前沒有確認(rèn)裝置各單元是否正常就開車生產(chǎn)，裝置是否存在問題全然不顧。

　　(三)事故性質(zhì)

　　經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，xx公司“61” 尾氣泄漏事故是一起生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

　　五、對(duì)事故有關(guān)責(zé)任人員及責(zé)任單位的處理建議

　　(一)事故責(zé)任單位的責(zé)任認(rèn)定及處理建議

　　xx公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)不到位，安全管理存在很大漏洞。對(duì)從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)不到位，導(dǎo)致從業(yè)人員不熟悉本崗位的安全操作規(guī)程，不了解事故應(yīng)急處置措施；沒有督促和教育好從業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行本單位的安全操作規(guī)程，沒有向從業(yè)人員如實(shí)告知作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范措施以及事故應(yīng)急措施。其行為違反《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第二十五條第一款、第四十一條之規(guī)定，建議依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第一百零九條(一)之規(guī)定，處以35萬元罰款。

　　(二)事故責(zé)任人員的責(zé)任認(rèn)定及處理建議

　　xx公司主要負(fù)責(zé)人張某某對(duì)事故負(fù)有直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作不力，沒有及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患，沒有就本單位的應(yīng)急預(yù)案組織開展實(shí)際演練，以講代練。其行為違反《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第十八條，建議依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第九十二條(一)之規(guī)定，處以20xx年度收入30%的罰款。

　　xx公司當(dāng)班工人鄭某某對(duì)事故負(fù)有直接責(zé)任，其未嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，生產(chǎn)期間擅離職守，導(dǎo)致事故發(fā)生，并造成嚴(yán)重社會(huì)影響，建議xx機(jī)關(guān)調(diào)查處理。

　　六、事故防范和整改措施

　　(一)認(rèn)真落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任

　　xx公司要深刻吸取事故教訓(xùn)，按照責(zé)令整改通知要求立即整改，待安監(jiān)部門驗(yàn)收合格后方可組織生產(chǎn)。要對(duì)公司進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)，制定相應(yīng)處置方案，按照預(yù)案定期組織員工開展應(yīng)急演練。開展全員生產(chǎn)技能教育培訓(xùn)和考核，不具備條件的不安排上崗；嚴(yán)明勞動(dòng)紀(jì)律，避免員工生產(chǎn)期間擅離崗位，完善交接班制度；建議該公司將硫酸加注由人工手動(dòng)加注改為流量控制自動(dòng)加注，將反應(yīng)罐的溫度檢測(cè)由玻璃溫度計(jì)改為遠(yuǎn)傳溫度顯示儀；在車間內(nèi)增加顯示引風(fēng)機(jī)工作狀態(tài)的電流表，實(shí)時(shí)顯示引風(fēng)機(jī)工作狀態(tài)；在車間增加尾氣泄漏報(bào)警系統(tǒng)；建立設(shè)備日常巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)排除，確保設(shè)備完好率。

　　同時(shí)，該企業(yè)已經(jīng)完成安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化三級(jí)升二級(jí)工作，存在為達(dá)標(biāo)而達(dá)標(biāo)，為升級(jí)而升級(jí)的問題，建議該公司要嚴(yán)格把標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容落到實(shí)處，切實(shí)提升企業(yè)本質(zhì)安全水平。

　　(二)認(rèn)真落實(shí)屬地安全生產(chǎn)監(jiān)管責(zé)任

　　東河筒村委會(huì)作為股東，要履行好安全生產(chǎn)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的日常巡查和檢查；中塘鎮(zhèn)作為屬地政府，要進(jìn)一步組織開展安全生產(chǎn)大檢查和專項(xiàng)檢查，做到守土有責(zé)，進(jìn)一步落實(shí)屬地責(zé)任。

　　事故調(diào)查報(bào)告 6

　　事故發(fā)生后，公司領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)負(fù)責(zé)人立即趕往項(xiàng)目部，成立了事故處理小組，對(duì)事故處理進(jìn)行詳細(xì)部署，全力做好家屬安撫工作，盡一切努力降低事故所造成的不良影響。

　　其次，要求現(xiàn)場(chǎng)全面停工，由公司領(lǐng)導(dǎo)組織所有管理人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全進(jìn)行拉網(wǎng)式排查整改，尤其對(duì)臨邊防護(hù)、樓層水平洞口防護(hù)、架防護(hù)、卸料平臺(tái)及大鋼模、布料機(jī)等進(jìn)行專項(xiàng)檢查整改，對(duì)消防、大型機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)用電設(shè)備進(jìn)行了全面檢查。

　　另外，公司領(lǐng)導(dǎo)主持召開了安全專題會(huì)議，強(qiáng)調(diào)作業(yè)人員的自身防護(hù)意識(shí)和安全操作技術(shù)，并對(duì)事故進(jìn)行全面分析，做出深刻檢討。隨后召開了全體施工人員安全大會(huì)和特種作業(yè)人員安全教育大會(huì)。

　　通過此次事故的教訓(xùn)，項(xiàng)目部深刻反省，將從以下幾方面加強(qiáng)安全管理工作，確保安全生產(chǎn)工作。

　　第一、進(jìn)一步完善各項(xiàng)安全管理制度。

　　項(xiàng)目部總結(jié)本次事故的教訓(xùn)，將進(jìn)一步細(xì)化安全技術(shù)交底制度、安全教育培訓(xùn)制度、班組安全活動(dòng)制度、安全檢查制度、安全管理獎(jiǎng)罰制度、項(xiàng)目傷亡事故報(bào)告、調(diào)查、處理制度、消防保衛(wèi)管理制度、現(xiàn)場(chǎng)門衛(wèi)管理制度、項(xiàng)目動(dòng)火申請(qǐng)制度、文明施工管理辦法等各項(xiàng)安全管理制度，制定分包單位用電及特殊工種管理辦法等安全管理制度。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)存在的重大危險(xiǎn)源進(jìn)行重新識(shí)別，并制定相應(yīng)的管理措施及安全專項(xiàng)施工方案。

　　第二、進(jìn)一步做好安全教育工作，樹立安全生產(chǎn)人人有責(zé)的氛圍。

　　除了對(duì)勞務(wù)分包單位人員進(jìn)行嚴(yán)格入場(chǎng)三級(jí)安全教育以及日常安全教育外，項(xiàng)目部還將大力實(shí)施職工夜校安全教育培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，做好各勞務(wù)班組班前安全教育工作，對(duì)工人進(jìn)行專業(yè)知識(shí)以及安全知識(shí)的培訓(xùn)教育等，樹立安全生產(chǎn)人人有責(zé)的氛圍。

　　第三、強(qiáng)化施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查，杜絕任何安全隱患的存在。

　　項(xiàng)目部將定期召開安全措施交底會(huì)，深入開展落實(shí)公司《安全生產(chǎn)責(zé)任制》和《職業(yè)健康安全管理制度》；定期組織全體項(xiàng)目管理人員對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，對(duì)安全隱患逐一排查，絕不放過。

　　第四、進(jìn)一步做好安全防護(hù)，全面落實(shí)安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　項(xiàng)目部將加強(qiáng)樓梯臨邊、樓層水平洞口防護(hù)、電梯井立面防護(hù)、電梯井內(nèi)水平兜網(wǎng)防護(hù)、架防護(hù)網(wǎng)防護(hù)蓋板、卸料平臺(tái)錨固及荷載、大模板存放角度及支腿、布料機(jī)存放固定、木工房消防器材配備、鋼筋房機(jī)具用電等。對(duì)查出的安全隱患按 “三定”原則進(jìn)行整改落實(shí)。

　　堅(jiān)持每日對(duì)架、卸料平臺(tái)等的.檢查工作，對(duì)架防護(hù)、架配件逐一檢查，及時(shí)對(duì)卸料平臺(tái)組織驗(yàn)收，做好驗(yàn)收記錄，保證安全生產(chǎn)工作的順利進(jìn)行。

　　項(xiàng)目部承諾，全體管理人員將認(rèn)真吸取此次事故教訓(xùn)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，切實(shí)提高各級(jí)人員安全責(zé)任意識(shí)，建立健全各項(xiàng)安全管理制度并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，調(diào)整充實(shí)項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理檢查和作業(yè)人員的安全教育，認(rèn)真審核從業(yè)人員資質(zhì)和技術(shù)能力，及時(shí)督促檢查各項(xiàng)施工安全技術(shù)措施，進(jìn)一步明確安全管理責(zé)任，全面組織排查施工現(xiàn)場(chǎng)的各類隱患，嚴(yán)防類似事故再次發(fā)生。

　　事故調(diào)查報(bào)告 7

　　十堰鄖西縣鄖西興強(qiáng)金礦有限公司 “5·12”較大透水事故調(diào)查報(bào)告20xx年5月12日13時(shí)30分左右，位于十堰市鄖西縣香口鄉(xiāng)的鄖西興強(qiáng)金礦有限公司發(fā)生一起較大透水事故，造成3人死亡，3人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失434.66萬元。

　　事故發(fā)生后，省委、省人民政府高度重視，李鴻忠書記、王國(guó)生省長(zhǎng)分別作出批示，要求全力開展應(yīng)急救援，認(rèn)真進(jìn)行事故調(diào)查，深刻吸取事故教訓(xùn)。省安監(jiān)局和十堰市委、市人民政府領(lǐng)導(dǎo)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)救援工作。 依據(jù)《安全生產(chǎn)法》和《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院第493號(hào)令）等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)，5月14日，成立了由省安監(jiān)局副局長(zhǎng)楊愛東任組長(zhǎng)，省安監(jiān)局、省監(jiān)察廳、省公安廳、省總工會(huì)和十堰市人民政府有關(guān)負(fù)責(zé)同志等參加的湖北省人民政府十堰市鄖西縣鄖西興強(qiáng)金礦有限公司 “5·12”較大透水事故調(diào)查組（以下簡(jiǎn)稱事故調(diào)查組），開展事故調(diào)查工作。同時(shí)，邀請(qǐng)省人民檢察院派員參加，并聘請(qǐng)有關(guān)專家參加事故調(diào)查工作。

　　事故調(diào)查組按照“四不放過”和“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，通過現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查取證、專家論證，查明了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因，人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任人員和責(zé)任單位的處理建議，并針對(duì)事故原因及暴露出的突出問題，提出了事故防范措施建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況 事故單位和相關(guān)單位基本情況：

　　1.鄖西興強(qiáng)金礦有限公司（以下簡(jiǎn)稱興強(qiáng)金礦），位于十堰市鄖西縣香口鄉(xiāng)倉(cāng)房村，原名鄂陜金礦，20xx年6月更名為鄖西縣六斗構(gòu)家河金礦，為陳興國(guó)獨(dú)資企業(yè)，年產(chǎn)礦石2萬噸，經(jīng)營(yíng)范圍為黃金礦石開采、金礦產(chǎn)品加工、銷售。20xx年增資擴(kuò)股，成立股份合作制企業(yè)，吸納毛軍朝、王建朝入股并簽訂了增資擴(kuò)股協(xié)議。20xx年5月，變更為鄖西興強(qiáng)金礦有限公司，股東為陳興國(guó)、毛軍朝、王建朝。其中，陳興國(guó)占有30%股份，毛軍朝、王建朝二人共同持有70%的股份。法人代表為陳興國(guó)，毛軍朝任礦長(zhǎng)，是該礦實(shí)際控制人，王建朝不參與管理。興強(qiáng)金礦現(xiàn)持有的采礦許可證證號(hào)為C4200002009054120020170，有效期限至20xx年5月27日；安全生產(chǎn)許可證證號(hào)為（鄂）FM安許證字（20xx）072130號(hào)，有效期限至20xx年12月13日；企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)為：420322000002463。礦長(zhǎng)毛軍朝未取得非煤礦山礦長(zhǎng)安全資格證,分別委托常天峰負(fù)責(zé)對(duì)外協(xié)調(diào)和日常管理工作，王蘇芳負(fù)責(zé)生產(chǎn)和安全工作。該礦現(xiàn)有職員16人

　　興強(qiáng)金礦采礦許可范圍由8個(gè)拐點(diǎn)坐標(biāo)圈定，拐點(diǎn)坐標(biāo)如下：1，3664940.12，37424402.34；2，3664650.11，37424300.34；3，3664196.11，37424272.34；4，3664148.11，37424282.34；5，3664148.11，37424852.35；6，3664361.11，37424904.35；7，3664634.11，37424920.35；8，3664920.12，37424686.34。該礦井開采深度+825m～+970m。20xx年12月，湖北省荊襄磷化學(xué)工業(yè)公司設(shè)計(jì)研究院為興強(qiáng)金礦編制了《開采設(shè)計(jì)方案》，設(shè)計(jì)生產(chǎn)規(guī)模為2.0萬噸/年。《開采設(shè)計(jì)方案》對(duì)主平硐（又稱1坑、881硐，井口實(shí)際標(biāo)高為+866m）以南200m、標(biāo)高+840m～+880m范圍內(nèi)賦存的礦體進(jìn)行了開采設(shè)計(jì)，面積0.1023平方公里。經(jīng)過多年開采，設(shè)計(jì)范圍內(nèi)資源已回采結(jié)束。在未重新進(jìn)行開采設(shè)計(jì)的情況下，其余井下采掘作業(yè)點(diǎn)繼續(xù)沿AuI號(hào)礦脈向南延伸布置，部分采掘區(qū)域已越過南部礦區(qū)邊界，并逐步臨近曾于1992年開采的YD13號(hào)老窯采空區(qū)。

　　2.河南省靈寶市陽平礦業(yè)工程有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱陽平礦業(yè)），位于河南省三門峽靈寶市陽平街，20xx年6月7日成立，法人代表賀照民，營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)為411282100002876（1-1），有效期至20xx年11月2日；安全生產(chǎn)許可證編號(hào)為豫FM安許證字﹝20xx）xMSG301Y），有效期至20xx年3月11日（事故發(fā)生時(shí)已過期）。陽平礦業(yè)具有礦山工程施工總承包叁級(jí)資質(zhì)，資質(zhì)證書編號(hào)為A3074041128205-4/4。 20xx 年10月23日，陽平礦業(yè)設(shè)立鄖西項(xiàng)目部，任命宋學(xué)國(guó)為該項(xiàng)目部經(jīng)理，并在鄖西縣安監(jiān)局進(jìn)行了本區(qū)域安全生產(chǎn)許可外委施工備案。20xx年8月25日，興強(qiáng)金礦與陽平礦業(yè)鄖西項(xiàng)目部簽訂了《礦山開采合同》，由該項(xiàng)目部承包興強(qiáng)金礦的礦山采、掘工程施工，并簽訂了《安全生產(chǎn)合同書》。陽平礦業(yè)鄖西項(xiàng)目部經(jīng)理宋學(xué)國(guó)，持有安全管理人員資格證，證號(hào)13400029，有效期至20xx年1月15日。

　　3.湖北天神爆破有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱天神爆破），20xx年5月，民爆產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)湖北天神實(shí)業(yè)股份有限公司牽頭組建十堰市天神民爆器材有限公司（以下簡(jiǎn)稱天神民爆），并作為天神民爆的控股股東。20xx年2月，天神實(shí)業(yè)通過收購(gòu)重組十堰市內(nèi)的爆破服務(wù)企業(yè)，成立湖北天神爆破有限責(zé)任公司，是天神爆破的母公司。天神爆破位于十堰市茅箭區(qū)江蘇路8號(hào)，爆破作業(yè)許可證編號(hào)為 4200001300016， 資質(zhì)等級(jí)為三級(jí)，從業(yè)范圍為C級(jí)及以下爆破作業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)施工、安全監(jiān)理，有效期至20xx年2月20日止。天神爆破在鄖西等縣成立了分公司，其各分公司共用天神爆破的資質(zhì)。天神實(shí)業(yè)、天神民爆的法定代表人均為楊軍，天神爆破的原法人代表為冉惠祥，現(xiàn)實(shí)際負(fù)責(zé)人為張玉武。

　　天神民爆鄖西分公司，位于鄖西縣城關(guān)鎮(zhèn)西安大道387號(hào)，負(fù)責(zé)人胡世詳。天神爆破鄖西分公司，位于鄖西縣城關(guān)鎮(zhèn)武漢路118-3號(hào)，20xx年4月7日組建，負(fù)責(zé)人段天周。營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)為420322000008757,有效期至20xx年2月20日止。經(jīng)營(yíng)范圍為C級(jí)以下爆破作業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工、安全監(jiān)理。天神民爆鄖西分公司的管理人員在天神爆破鄖西分公司任職,負(fù)責(zé)日常爆破服務(wù)活動(dòng)的管理。

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過、應(yīng)急救援及善后處理情況

　　1．事故發(fā)生經(jīng)過 5月12日事故發(fā)生前，881平硐先后有12人入井，其中+890m掘進(jìn)工作面3人：陽平礦業(yè)鉆眼工吳昌明、宋學(xué)交、朱榮府；+835m水倉(cāng)4人：陽平礦業(yè)清碴工成良儉、楊俊和運(yùn)輸工阮班勝、羅龍江；鄖西民爆爆破員3人：吳勝靖、馮廣飛、張兆；以及陽平礦業(yè)安全員何孝國(guó)和興強(qiáng)金礦生產(chǎn)負(fù)責(zé)人周鋼。

　　5月12日8時(shí)，吳昌明、宋學(xué)交、朱榮府3人入井，經(jīng)主平硐到達(dá)+890m掘進(jìn)工作面，接好風(fēng)管開始鉆眼。鉆眼過程中，朱榮府開三輪車出井到民爆物品臨時(shí)倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取炸藥，12時(shí)20分左右，鄖西民爆爆破員吳勝靖、馮廣飛（帶著炸藥）步行，爆破員張兆押運(yùn)炸藥隨朱榮府的三輪車入井到達(dá)工作面，周鋼隨后出井。鉆眼工作結(jié)束后，吳昌明等人協(xié)助爆破員進(jìn)行裝藥聯(lián)線并退至+866m主巷放炮點(diǎn)準(zhǔn)備放炮，此時(shí)吳勝靖、馮廣飛2人先行出井，何效國(guó)在井內(nèi)巡視后出井。12時(shí)50分左右，張兆實(shí)施放炮作業(yè)，隨即出井。吳昌明等人在放炮點(diǎn)等待約30分鐘后，朱榮府和宋學(xué)交朝井口方向行進(jìn)至局部通風(fēng)機(jī)處準(zhǔn)備啟動(dòng)風(fēng)機(jī)吹散炮煙。風(fēng)機(jī)尚未啟動(dòng)，吳昌明突然發(fā)現(xiàn)有一股很大的水流從上面涌過來，并瞬間漲到自己的頸部，立即抓住巷道邊幫上的電纜線固定木樁，仰著頭躲避水流。約7、8分鐘后水流消退，吳昌明開始在附近尋找工友，并發(fā)現(xiàn)朱榮府在巷道邊的一個(gè)岔道里，且已受傷，便背著朱榮府走向主平硐。約15時(shí)，吳昌明將朱榮府背出井口。宋學(xué)交因被水流推送至+866m平巷前面，經(jīng)自救脫離險(xiǎn)境，已在吳昌明2人之前出了井口。

　　水流沿+866主巷向下傾泄，在41＃測(cè)量點(diǎn)沖垮2處密閉墻，灌入+865m采空區(qū)，從該采空區(qū)1處廢棄的巷道竄入+845m水平以下區(qū)域，快速淹沒了+845m水平以下所有巷道。

　　水流流向井底+835m水倉(cāng)掘進(jìn)工作面時(shí)，運(yùn)輸工阮班勝正駕駛?cè)�輪車行�?848m水平，涌出的水流瞬間將三輪車淹沒，阮班勝抓住巷道邊幫上的電纜線，慢慢趟水走出淹水區(qū)并出井。在水倉(cāng)掘進(jìn)工作面等待裝碴的羅龍江、成良儉、楊俊等3人被水流封住出口，無法脫險(xiǎn)。

　　2．事故報(bào)告情況 阮班勝出井后，立即向陽平礦業(yè)項(xiàng)目部經(jīng)理宋學(xué)國(guó)報(bào)告。14時(shí)48分，宋學(xué)國(guó)到興強(qiáng)公司辦公室向公司分管生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人王蘇芳匯報(bào)。王蘇芳立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，一邊安排將受傷的人員送往醫(yī)院，一邊指揮人員開啟井下潛水泵向井外排水施救。16時(shí)50分，王蘇芳向興強(qiáng)公司總負(fù)責(zé)人常天鋒電話匯報(bào)事故情況，并等待外部救援。17時(shí)30分，常天鋒向鄖西縣香口鄉(xiāng)人民政府報(bào)告事故。

　　3．事故救援和善后處置情況 5月12日18時(shí)許，十堰市人民政府和鄖西縣人民政府接到事故報(bào)告，迅速啟動(dòng)了事故搶險(xiǎn)和公共突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，調(diào)動(dòng)全縣力量展開救援，迅速將3名受傷工人送醫(yī)急救，搜救失蹤的3名工人。

　　按照李鴻忠書記、王國(guó)生省長(zhǎng)和許克振副省長(zhǎng)的指示要求，省安監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)救援，并協(xié)調(diào)有關(guān)方面緊急調(diào)集設(shè)備和專業(yè)人員支援。十堰市委、政府領(lǐng)導(dǎo)相繼趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織指揮，調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)毓�安、安監(jiān)、水電、醫(yī)療等部門和礦山救護(hù)隊(duì)展開搶險(xiǎn)救援。經(jīng)過61小時(shí)不間斷搶險(xiǎn)救援，最終在井下水倉(cāng)掘進(jìn)工作面附近找到3名被困的遇難者遺體。鄖西縣組織工作專班妥善處理了遇難者家屬安撫、補(bǔ)償?shù)壬坪笫乱恕?/p>

　　4．事故傷亡和經(jīng)濟(jì)損失情況

　�。�1）羅龍江，男，32歲，鄖西縣關(guān)防鄉(xiāng)包耳場(chǎng)村6組人，運(yùn)渣工，死亡；

　�。�2）成良儉，男，54歲，鄖西縣關(guān)防鄉(xiāng)鐘坪村8組人，雜活工，死亡；

　�。�3）楊 俊，男，22歲，�？悼h后坪鎮(zhèn)堰塘沖村3組人，運(yùn)渣工，死亡；

　�。�4）宋學(xué)交，男，45歲，鄖西縣關(guān)防鄉(xiāng)包耳場(chǎng)村3組人，掘進(jìn)（鉆眼）工，重傷；

　　（5）朱榮府，男，35歲，鄖西縣關(guān)防鄉(xiāng)回龍村1組人，掘進(jìn)（鉆眼）工，輕傷；

　�。�6）阮班勝，男，37歲，關(guān)防鄉(xiāng)關(guān)防鋪村8組人，運(yùn)渣工，輕傷。 事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失434.66萬元。

　　三、事故原因和性質(zhì)

　　（一）直接原因 興強(qiáng)金礦在881平硐長(zhǎng)期存在越界開采，該平硐的+890m探礦巷道掘進(jìn)工作面上部存在老窿積水，該巷道越界掘進(jìn)至AuⅢ礦體老窿水下部，工作面與老窿水體間的巖層厚度0.95m左右，作業(yè)人員在水體下冒險(xiǎn)頂水作業(yè)后，受自重和爆破震動(dòng)影響，抗壓強(qiáng)度不足以抵抗老窿水體的壓力，導(dǎo)致巖層被壓穿，發(fā)生透水事故。透水后,水流沿+866主巷道向下傾泄，在該巷道41＃測(cè)量點(diǎn)沖垮2處密閉墻，灌入+865m采空區(qū)，經(jīng)該采空區(qū)廢棄的巷道竄入+845m水平以下區(qū)域，并淹沒了+845m水平以下所有巷道，將正在+835m水倉(cāng)清渣的'工人淹沒，造成人員傷亡。

　�。ǘ�）管理原因

　　1.興強(qiáng)金礦安全管理混亂，存在大量違法違規(guī)行為。一是礦山防治水不到位。企業(yè)防治水組織機(jī)構(gòu)和工作制度形同虛設(shè)，無防治水綜合措施，沒有專用探放水設(shè)備，沒有調(diào)查核實(shí)礦區(qū)范圍內(nèi)的詳細(xì)情況。工作面掘進(jìn)出現(xiàn)頂板淋水加大現(xiàn)象，沒有作為透水預(yù)兆處理，繼續(xù)安排爆破施工。二是技術(shù)管理不到位。興強(qiáng)金礦和陽平礦業(yè)項(xiàng)目部均未明確技術(shù)總負(fù)責(zé)人，設(shè)置生產(chǎn)技術(shù)管理機(jī)構(gòu)和人員。圖紙作假，圖實(shí)不符。施工不進(jìn)行技術(shù)交底，工作盲目冒險(xiǎn)作業(yè)。開采方式不規(guī)范，礦山20xx年開采設(shè)計(jì)范圍外的所有延伸工程項(xiàng)目和4個(gè)獨(dú)立生產(chǎn)系統(tǒng)都未進(jìn)行安全設(shè)施設(shè)計(jì)，履行建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”手續(xù)。探礦掘進(jìn)巷道和水倉(cāng)施工無專項(xiàng)設(shè)計(jì)、無操作作業(yè)規(guī)程、無專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。三是安全投入不到位。＋845M水平以下作業(yè)區(qū)域無第二安全出口，獨(dú)眼作業(yè)。井下存在國(guó)家明令禁止使用的非阻燃風(fēng)筒和非礦用局部通風(fēng)機(jī)。未按照規(guī)定建設(shè)完善井下安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”。四是安全管理不到位。安全責(zé)任體系不健全，礦長(zhǎng)長(zhǎng)期不在崗位，委派人員無非煤礦山安全資格證，實(shí)際控制人無任職文件，無相應(yīng)資格證書。發(fā)包單位以包代管，承包單位對(duì)項(xiàng)目部不進(jìn)行實(shí)際管理。礦領(lǐng)導(dǎo)帶班下井制度不落實(shí)。爆破作業(yè)不規(guī)范。安全教育培訓(xùn)不到位，從業(yè)人員安全意識(shí)淡薄，對(duì)透水預(yù)兆識(shí)別能力差，對(duì)水害防治認(rèn)識(shí)不足。五是長(zhǎng)期違法越界開采。興強(qiáng)金礦超設(shè)計(jì)范圍開采，將延伸開拓巷道布置在礦區(qū)范圍之外，并將巷道故意指向礦界外的金礦體，最終導(dǎo)致巷道與老窿水之間的巖層被壓穿發(fā)生透水事故。同時(shí)，該礦還在安全隱患尚未整改到位的情況下，向當(dāng)?shù)卣�府和有關(guān)部門申報(bào)虛假整改材料，擅自組織探礦巷道和水倉(cāng)施工等生產(chǎn)活動(dòng)。

　　2.陽平礦業(yè)對(duì)興強(qiáng)金礦項(xiàng)目部安全管理缺失。陽平礦業(yè)對(duì)興強(qiáng)金礦采掘工程實(shí)行總承包，其項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人不認(rèn)真履行職責(zé)，無技術(shù)人員，安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)不到位，員工對(duì)透水預(yù)兆不能正確辨識(shí)和處置，冒險(xiǎn)作業(yè)�，F(xiàn)場(chǎng)安全管理負(fù)責(zé)人、安全員在發(fā)現(xiàn)掘進(jìn)工作面淋水增大后，未采取探放水措施。礦領(lǐng)導(dǎo)帶班下井制度不落實(shí)。安全生產(chǎn)許可證過期后，未及時(shí)向發(fā)包單位和鄖西縣安監(jiān)局報(bào)告，仍然組織生產(chǎn)。

　　3.天神爆破鄖西分公司爆破作業(yè)不規(guī)范。該公司違反《民用爆炸物品安全管理?xiàng)l例》的規(guī)定，為非法違法開采活動(dòng)提供爆破服務(wù)；沒有按照《爆破作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定和《爆破作業(yè)委托服務(wù)合同》約定，做好安全防范工作；爆破人員違反爆破作業(yè)規(guī)程，起爆后未進(jìn)行“是否存在盲炮和其他安全隱患”的檢查，放棄了防止事故的把關(guān)環(huán)節(jié)，致使透水事故隱患發(fā)展為較大事故。

　　4.相關(guān)部門執(zhí)法不嚴(yán)，監(jiān)管不到位。一是當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門對(duì)礦山安全生產(chǎn)監(jiān)管不到位。一方面，盡管當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門對(duì)該礦山企業(yè)進(jìn)行過多次執(zhí)法檢查，排查出了一些隱患并要求企業(yè)整改，但對(duì)企業(yè)整改與否沒督辦到位。另一方面，沒有認(rèn)真開展復(fù)工前的隱患整改工作，沒有嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)工審批程序，對(duì)企業(yè)的虛假申報(bào)不嚴(yán)格把關(guān)，甚至放任自流，讓企業(yè)鉆空子進(jìn)行違規(guī)生產(chǎn)。二是當(dāng)?shù)貒?guó)土資源管理部門對(duì)該礦越界開采監(jiān)管不力。該礦長(zhǎng)期越界開采，僅5號(hào)坑一個(gè)掘進(jìn)探礦方向就越界迂回掘進(jìn)300多米，當(dāng)?shù)貒?guó)土資源管理部門從未制止。今年以來，鄖西縣國(guó)土資源管理局及其下屬管理所先后兩次聯(lián)合到該礦進(jìn)行例行巡查，均在檢查表格中“是否存在越界開采行為”的項(xiàng)目上填寫“否”，對(duì)該礦越界開采的違法行為嚴(yán)重失察。以致該礦的非法越界開采活動(dòng)沒有受到依法打擊，亂采亂挖最終引發(fā)事故。三是當(dāng)?shù)毓�安部門對(duì)爆破物品購(gòu)買把關(guān)不嚴(yán)，對(duì)爆破公司監(jiān)管不力。在該礦春節(jié)停產(chǎn)、未批準(zhǔn)復(fù)工期間，批準(zhǔn)給該礦供應(yīng)3噸炸藥用于生產(chǎn)，客觀上使該礦的非法開采活動(dòng)具備了爆破條件。對(duì)天神民爆和天神爆破公司生產(chǎn)作業(yè)活動(dòng)監(jiān)管不力，沒有監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行爆破作業(yè)規(guī)程，制定爆破作業(yè)專項(xiàng)方案。

　　5.當(dāng)?shù)卣�府屬地管理�?zé)任落實(shí)不到位。當(dāng)?shù)乜h、鄉(xiāng)政府沒有牢固樹立安全發(fā)展的理念，沒有始終堅(jiān)守安全生產(chǎn)“紅線”意識(shí)，尚未健全完善“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管”安全生產(chǎn)工作機(jī)制，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。在組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)有關(guān)部門抓安全生產(chǎn)工作特別是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理上還存在薄弱環(huán)節(jié)，抓安全生產(chǎn)隱患排查和整改的力度不大。

　�。ㄈ�）事故性質(zhì)

　　經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，鄖西興強(qiáng)金礦有限公司“5·12”較大透水事故是一起生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

　　四、對(duì)事故有關(guān)責(zé)任人員及責(zé)任單位的處理建議

　　(一)建議追究刑事責(zé)任人員

　　1．吳昌明，陽平礦業(yè)鄖西項(xiàng)目部掘進(jìn)鉆眼工，+890m探礦巷道掘進(jìn)工作面掘進(jìn)班負(fù)責(zé)人，發(fā)現(xiàn)工作面出現(xiàn)透水預(yù)兆后，仍然組織班組冒險(xiǎn)作業(yè)，導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌犯罪，建議移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　2．吳勝靖，天神爆破爆破員，+890m探礦巷道掘進(jìn)工作面爆破組負(fù)責(zé)人，對(duì)爆破作業(yè)場(chǎng)所實(shí)施爆破后的現(xiàn)場(chǎng)安全檢查不足，違反《民用爆破物品安全管理?xiàng)l例》以及操作規(guī)程，未履行規(guī)程規(guī)定的職責(zé)，導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌犯罪，建議移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　3．何介銀，陽平礦業(yè)鄖西項(xiàng)目部安全生產(chǎn)管理人員，對(duì)+890m探礦巷道掘進(jìn)工作面5月11日出現(xiàn)的透水預(yù)兆未采取果斷措施停止作業(yè)，對(duì)安全隱患處理不當(dāng)，導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌犯罪，建議移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，并撤銷其非煤礦山安全管理人員資格。

　　4．王蘇芳，興強(qiáng)金礦實(shí)際分管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人，沒有取得非煤礦山企業(yè)主要負(fù)責(zé)人資格證，未采取有效措施保障作業(yè)環(huán)境安全，違章指揮采掘施工，違規(guī)生產(chǎn)、越界開采，重生產(chǎn)，輕安全，導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌犯罪，建議移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　5．毛軍朝，興強(qiáng)金礦投資人、控股股東、礦長(zhǎng)，興強(qiáng)金礦防治水領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，沒有組織查明礦區(qū)范圍內(nèi)及周邊存在的水害隱患，未組織制定防治水安全措施并有效落實(shí)；長(zhǎng)期脫離崗位，安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程不健全；新建、改擴(kuò)建工程項(xiàng)目安全設(shè)施沒有實(shí)施“三同時(shí)”；安全投入不到位，沒有配備探放水設(shè)備，排水系統(tǒng)不完善，沒有按規(guī)定進(jìn)行建設(shè)井下安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”；對(duì)外包工程安全監(jiān)管不力，以包代管，在承包單位安全生產(chǎn)許可證過期的情況下，沒有采取措施停止承包作業(yè)；不按規(guī)定對(duì)職工進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)；重大隱患整改不到位，在礦區(qū)范圍外非法組織采、掘作業(yè)等，導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌犯罪，建議移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，并自刑罰執(zhí)行完畢的5年內(nèi)不得擔(dān)任任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負(fù)責(zé)人；由省安監(jiān)部門對(duì)其處上一年年收入百分之四十的罰款。

　　6．宋學(xué)國(guó)，陽平礦業(yè)鄖西項(xiàng)目部經(jīng)理，未建立健全安全管理機(jī)構(gòu)，未落實(shí)安全管理責(zé)任，不按規(guī)定對(duì)職工進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，導(dǎo)致從業(yè)人員安全意識(shí)淡薄，對(duì)透水預(yù)兆識(shí)別能力差，水害防治認(rèn)識(shí)不足。在興強(qiáng)金礦對(duì)+890m探礦巷道沒有進(jìn)行技術(shù)交底，以及沒有編制+890m探礦巷道施工設(shè)計(jì)、操作規(guī)程和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的情況下，仍然違章指揮工人冒險(xiǎn)作業(yè)，導(dǎo)致透水事故發(fā)生。并在承包單位安全生產(chǎn)許可證過期失效的情況下，仍然違法組織生產(chǎn)，導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌犯罪，建議移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，并自刑罰執(zhí)行完畢的5年內(nèi)不得擔(dān)任任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負(fù)責(zé)人；由省安監(jiān)部門對(duì)其處上一年年收入百分之四十的罰款。

　　7．陳興國(guó)，興強(qiáng)金礦投資人，法人代表。長(zhǎng)期脫離崗位，安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程不健全；新建、改擴(kuò)建工程項(xiàng)目安全設(shè)施沒有實(shí)施“三同時(shí)”；安全投入不到位，沒有配備探放水設(shè)備，排水系統(tǒng)不完善，沒有按規(guī)定建設(shè)井下安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”；對(duì)外包工程安全監(jiān)管不力，以包代管，在承包單位安全生產(chǎn)許可證過期的情況下，沒有采取措施停止承包作業(yè)；不按規(guī)定對(duì)職工進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)；重大隱患整改不到位，在礦區(qū)范圍外非法組織采、掘作業(yè)，導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌犯罪，建議移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，并自刑罰執(zhí)行完畢的5年內(nèi)不得擔(dān)任任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負(fù)責(zé)人；由省安監(jiān)部門對(duì)其處上一年年收入百分之四十的罰款。

　　8．常天鋒，興強(qiáng)金礦安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)，無視安全隱患的存在，填報(bào)“無安全隱患，符合開工條件”的虛假情況，使用合同公章代替行政公章，向監(jiān)管部門申報(bào)復(fù)工復(fù)產(chǎn)；并向公安部門申請(qǐng)大量民爆物品，違規(guī)組織復(fù)工復(fù)產(chǎn)，導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌犯罪，建議司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　9．胡安生，原十堰市礦山救護(hù)隊(duì)下屬的“湖北省安科中心十堰分中心”總工程師，注冊(cè)安全工程師、注冊(cè)安全評(píng)價(jià)師、注冊(cè)職業(yè)健康評(píng)價(jià)師，持有安全標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)員證書。20xx年，在礦山企業(yè)“三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化”達(dá)標(biāo)創(chuàng)建活動(dòng)中，假冒具有資質(zhì)的公司，偽造文書，為興強(qiáng)金礦出具虛假評(píng)價(jià)報(bào)告，致使該公司非法獲得三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)授牌，并作為安全生產(chǎn)許可證延期的依據(jù)。20xx年3月，以個(gè)人名義與興強(qiáng)金礦簽署《安全技術(shù)服務(wù)協(xié)議》，并受聘作為鄖西縣安監(jiān)局派出的專家，到興強(qiáng)金礦進(jìn)行復(fù)工前安全檢查，未認(rèn)真履行排查重大安全隱患等職責(zé)。其出具虛假報(bào)告和履職不認(rèn)真，是事故發(fā)生的重要原因，其行為涉嫌犯罪，建議移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，并建議頒證機(jī)關(guān)依法吊銷其有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康的資質(zhì)證書。

　　10.李仁山，男，中共黨員，中共鄖西縣香口鄉(xiāng)黨委宣傳委員，分管全鄉(xiāng)安全生產(chǎn)工作。未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)工作職責(zé)，對(duì)興強(qiáng)金礦長(zhǎng)期存在的安全生產(chǎn)問題督促整改不力，明知興強(qiáng)金礦存在重大安全隱患未整改到位且上報(bào)資料不真實(shí)，在節(jié)后復(fù)工申請(qǐng)審批時(shí)違規(guī)簽署驗(yàn)收意見，使興強(qiáng)金礦在重大安全隱患未整改的情況下復(fù)工導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌玩忽職守罪，建議移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，并視刑事責(zé)任追究情況，依法依規(guī)實(shí)施黨紀(jì)政紀(jì)處分。

　　11．李功德，男，中共黨員，鄖西縣安監(jiān)局黨支部書記、副局長(zhǎng)，分管非煤礦山安全監(jiān)管工作。未認(rèn)真履行非煤礦山安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，對(duì)興強(qiáng)金礦長(zhǎng)期違規(guī)無序開采，重大事故隱患排查整改不落實(shí)等問題監(jiān)管查處不力；在明知該礦不具備復(fù)工條件的情況下，違規(guī)簽署復(fù)工復(fù)產(chǎn)審批意見，使興強(qiáng)金礦在重大安全隱患未整改的情況下復(fù)工并導(dǎo)致事故發(fā)生，其行為涉嫌玩忽職守罪，建議移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，并視刑事責(zé)任追究情況，依法依規(guī)實(shí)施黨紀(jì)政紀(jì)處分。

　�。ǘ�）建議追究黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任人員

　　1．胡書華，男，中共黨員，鄖西縣香口鄉(xiāng)安全生產(chǎn)辦公室主任，協(xié)助鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)的安全生產(chǎn)工作。督促興強(qiáng)金礦隱患整改不到位，違規(guī)簽署興強(qiáng)金礦復(fù)工申請(qǐng)的驗(yàn)收意見，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政撤職處分。

　　2．李正署，男，中共黨員，鄖西縣安監(jiān)局礦山監(jiān)管股股長(zhǎng)。未認(rèn)真履行非煤礦山安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)，對(duì)非煤礦山企業(yè)不履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任問題失察失管，對(duì)興強(qiáng)金礦長(zhǎng)期違規(guī)無序開采、重大安全隱患排查整改不落實(shí)等問題監(jiān)管查處不力，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政撤職處分。

　　3．張卓，男，中共黨員，鄖西縣土門鎮(zhèn)國(guó)土資源管理所所長(zhǎng)。未認(rèn)真履行礦產(chǎn)資源開采日常監(jiān)督管理職責(zé)，疏于巡視檢查，對(duì)興強(qiáng)金礦長(zhǎng)期越界開采違法行為失察失管，導(dǎo)致興強(qiáng)金礦在越界開采過程中發(fā)生事故，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予記過處分。

　　4．王太雨，男，中共黨員，鄖西縣香口鄉(xiāng)鄉(xiāng)長(zhǎng)，作為該鄉(xiāng)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，不重視安全生產(chǎn)工作，履行安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)不到位，組織安全隱患排查治理工作不力，對(duì)違規(guī)審查通過興強(qiáng)金礦復(fù)工驗(yàn)收等問題失察，對(duì)本地連續(xù)發(fā)生較大事故負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予行政記大過處分。

　　5．張貴斌，男，中共黨員，鄖西縣安監(jiān)局局長(zhǎng)，負(fù)責(zé)安監(jiān)局全面工作。未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)工作職責(zé)，對(duì)非煤礦山安全生產(chǎn)監(jiān)管工作組織領(lǐng)導(dǎo)不力，對(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能機(jī)構(gòu)履職不到位的問題嚴(yán)重失察，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予行政記大過處分。

　　6．余吉軍，男，中共黨員，鄖西縣公安局治安大隊(duì)負(fù)責(zé)人（主持工作），負(fù)責(zé)全縣民用爆炸物品安全管理工作。對(duì)天神爆破鄖西分公司監(jiān)督管理不力，對(duì)該公司和興強(qiáng)金礦民爆物品使用審批把關(guān)不嚴(yán)，以致違規(guī)供應(yīng)民爆物品，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予行政記過處分。

　　7．胡君，男，中共預(yù)備黨員，鄖西縣國(guó)土資源局礦產(chǎn)資源管理股股長(zhǎng)。礦產(chǎn)資源動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理工作不到位，對(duì)興強(qiáng)金礦越界開采違法行為失察失管，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予記過處分。

　　8．劉偉，男，中共黨員，鄖西縣香口鄉(xiāng)黨委書記、人大主席（副縣級(jí)），主持鄉(xiāng)黨委全面工作。貫徹落實(shí)黨的安全生產(chǎn)方針政策和“黨政同責(zé)”要求不到位，對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)和工作人員未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)工作職責(zé)的問題失察，對(duì)本地連續(xù)發(fā)生較大事故負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予其黨內(nèi)警告處分。

　　9．江本華，男，中共黨員，鄖西縣國(guó)土資源局副局長(zhǎng)，分管礦山資源管理工作。對(duì)礦山資源管理工作組織指導(dǎo)不力，對(duì)相關(guān)工作人員未認(rèn)真履行礦產(chǎn)資源開采監(jiān)管職責(zé)的問題失察，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予行政記過處分。

　　10．陳勁松，男，中共黨員，鄖西縣人民政府副縣長(zhǎng)，分管全縣安全生產(chǎn)和國(guó)土資源管理工作。履行安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)不到位，對(duì)鄖西縣非煤礦山安全監(jiān)管和礦山資源管理中存在不到位的問題失察，組織指導(dǎo)非煤礦山企業(yè)復(fù)工驗(yàn)收工作不力，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予行政記過處分。

　　11．程良民，男，中共黨員，十堰市安監(jiān)局副局長(zhǎng)，分管非煤礦山安全生產(chǎn)監(jiān)管工作。履行非煤礦山安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)不到位，對(duì)鄖西縣非煤礦山安全監(jiān)督管理工作督促指導(dǎo)不力，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議給予行政記過處分。

　　（三）建議給予行政處罰的人員 賀照民，陽平礦業(yè)法人代表，安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，對(duì)事故發(fā)生負(fù)重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，依據(jù)《安全生產(chǎn)法》第九十二條之規(guī)定，建議由安監(jiān)部門對(duì)其處上一年年收入百分之四十的罰款。

　�。ㄋ模┙ㄗh行政處罰的單位

　　1．鄖西縣興強(qiáng)金礦有限公司。企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實(shí)，安全責(zé)任體系不健全，企業(yè)法人和礦長(zhǎng)等主要負(fù)責(zé)人長(zhǎng)期離職脫崗，安全生產(chǎn)管理混亂，建設(shè)項(xiàng)目不落實(shí)安全設(shè)施“三同時(shí)”制度，違法越界開采；安全投入不到位，安全隱患排查治理不落實(shí)，使用危及生產(chǎn)安全的工藝和設(shè)備，未保障安全生產(chǎn)條件；安全培訓(xùn)不到位，未保證從業(yè)人員具備必要的防治水等安全生產(chǎn)知識(shí)，導(dǎo)致事故發(fā)生，違反《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定，建議由省安監(jiān)局依法暫扣其安全生產(chǎn)許可證，并給予規(guī)定上限的罰款。

　　2．河南省靈寶市陽平礦業(yè)有限責(zé)任公司。對(duì)興強(qiáng)金礦項(xiàng)目部疏于管理，安全生產(chǎn)責(zé)任制不落實(shí)，安全生產(chǎn)制度不健全，安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育不到位，違章作業(yè)，導(dǎo)致事故發(fā)生，建議由安監(jiān)部門依法給予規(guī)定上限的罰款，移交河南省安監(jiān)局處理。

　　3．湖北天神爆破有限責(zé)任公司。在礦山企業(yè)節(jié)后復(fù)工尚未批復(fù)的情況下，違規(guī)為礦山提供爆破服務(wù)；爆破作業(yè)不規(guī)范，未按照《爆破作業(yè)規(guī)程》和《爆破作業(yè)委托服務(wù)合同》對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行爆破安全管理，發(fā)現(xiàn)安全隱患未停止服務(wù)，導(dǎo)致事故發(fā)生，建議由省安監(jiān)局依法給予罰款。

　　（五）其他處理建議

　　1.責(zé)成鄖西縣香口鄉(xiāng)人民政府向鄖西縣人民政府作出深刻檢查；

　　2.責(zé)成鄖西縣人民政府向十堰市人民政府作出深刻檢查；

　　3.省政府領(lǐng)導(dǎo)約談十堰市政府主要負(fù)責(zé)人。

　　五、事故防范措施建議

　　督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任。

　　全省各地特別是十堰市要督促企業(yè)深刻汲取“5.12”事故教訓(xùn)，督促企業(yè)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任。要嚴(yán)格按照《非煤礦山安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》的規(guī)定，督促非煤礦山企業(yè)加大安全投入，加大安全培訓(xùn)，嚴(yán)禁“獨(dú)眼”掘進(jìn)開采，完善井下安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”建設(shè)，加快事故隱患排查治理標(biāo)準(zhǔn)化、信息化體系建設(shè)步伐。依法建立健全安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和制度，配齊專職安全生產(chǎn)管理人員和技術(shù)負(fù)責(zé)人。強(qiáng)化法定代表人、實(shí)際控制人安全生產(chǎn)第一責(zé)任者的責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)礦領(lǐng)導(dǎo)帶班下井制度，嚴(yán)禁違章指揮、違章作業(yè)和違反勞動(dòng)紀(jì)律。

　　事故調(diào)查報(bào)告 8

　　20xx年12月11日1時(shí)26分許，深圳市光明新區(qū)公明辦事處根竹園社區(qū)，深圳市榮健農(nóng)副產(chǎn)品貿(mào)易有限公司(以下簡(jiǎn)稱榮健公司)下屬的榮健農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)(以下簡(jiǎn)稱榮健市場(chǎng))發(fā)生重大火災(zāi)事故，造成16人死亡、5人受傷，過火面積1290平方米，直接經(jīng)濟(jì)損失1781.2萬元。

　　事故發(fā)生后，省委、省政府高度重視，省政府成立了深圳市“12·11”重大火災(zāi)事故調(diào)查組(以下簡(jiǎn)稱事故調(diào)查組)，由省安全監(jiān)管局牽頭組織事故調(diào)查，省安全監(jiān)管局局長(zhǎng)黃晗任事故調(diào)查組組長(zhǎng)，省監(jiān)察廳、省公安廳、省安全監(jiān)管局、省法制辦、省總工會(huì)等部門和政府負(fù)責(zé)同志參加。事故調(diào)查組邀請(qǐng)了省人民檢察院派員參加，并聘請(qǐng)專家組協(xié)助調(diào)查。

　　事故調(diào)查組通過現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查取證、檢測(cè)鑒定和專家論證，查明了事故發(fā)生的經(jīng)過、直接原因和間接原因、人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任人員和責(zé)任單位的處理建議。同時(shí)，針對(duì)事故原因及暴露出的突出問題，提出了事故防范措施建議。近日，省政府批復(fù)同意了該起事故的調(diào)查報(bào)告，認(rèn)定這起事故是一起違法搭建、消防安全責(zé)任不落實(shí)、管理不到位等原因造成的生產(chǎn)安全責(zé)任事故�，F(xiàn)將有關(guān)事故調(diào)查和處理情況公開如下：

　　一、事故原因

　　(一)直接原因。

　　經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查取證、檢測(cè)鑒定和專家論證，認(rèn)定事故直接原因是榮健市場(chǎng)b區(qū)a棟a56號(hào)商鋪西南角上方的自制冷藏室空氣冷卻器電源線路短路引燃商鋪內(nèi)可燃物蔓延成災(zāi)。

　　(二)間接原因。

　　1.榮健公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實(shí)。

　　(1)安全意識(shí)淡薄。榮健公司作為榮健市場(chǎng)建設(shè)、經(jīng)營(yíng)和管理單位，嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)法律法規(guī)，為了自身經(jīng)濟(jì)利益而無視消防安全；法定代表人許日送在事故發(fā)生后，未能組織員工進(jìn)行有效疏散和初起火災(zāi)撲救，反而擅自駕車離開現(xiàn)場(chǎng)逃往外地。

　　(2)違法建設(shè)經(jīng)營(yíng)榮健市場(chǎng)。榮健公司在榮健市場(chǎng)建設(shè)過程中未辦理國(guó)土規(guī)劃相關(guān)用地審批、報(bào)建手續(xù)，未經(jīng)公安消防部門設(shè)計(jì)審核和消防驗(yàn)收以及開業(yè)前安全檢查；違規(guī)搭建大量鐵皮棚房，頂棚彩鋼板大量使用聚氨酯泡沫，內(nèi)部沒有承重墻體和防火分隔，整體互相連通，導(dǎo)致燃燒時(shí)釋放出大量有毒濃煙并迅速擴(kuò)散，造成重大人員傷亡。

　　(3)安全生產(chǎn)責(zé)任不落實(shí)。榮健公司安全管理部門及安全管理人員不明確；日常消防安全檢查不徹底，未能及時(shí)消除違規(guī)住人、用電隱患及消防設(shè)施不完善等事故隱患。

　　(4)用電安全管理混亂。榮健公司雇請(qǐng)不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員違規(guī)布設(shè)電氣線路，導(dǎo)致榮健市場(chǎng)存在室外路邊低壓電纜頭制作不規(guī)范、敷設(shè)高度嚴(yán)重不足，且沒有任何防護(hù)措施；整體配電干線、入戶線敷設(shè)方式不符合規(guī)范要求；通訊電路與強(qiáng)電線路未分開敷設(shè)；電纜線任意接駁、浮拉、拖地、多線纏繞；電源線路絕緣破損、老化未及時(shí)進(jìn)行更換；插座回路未獨(dú)立安裝剩余電流動(dòng)作保護(hù)裝置；保護(hù)接地線采用纏繞及鉤掛方式等大量用電安全隱患。

　　(5)管理人員安全培訓(xùn)和應(yīng)急管理不到位。榮健公司從未組織榮健市場(chǎng)相關(guān)人員進(jìn)行安全用電及消防方面的培訓(xùn)；未按規(guī)范要求建設(shè)市場(chǎng)消防設(shè)施，未安裝火災(zāi)緊急報(bào)警裝置，商鋪未設(shè)置緊急疏散出口，造成人員未能及時(shí)逃生。尤其是違規(guī)將榮健市場(chǎng)內(nèi)消防栓鎖閉，消防水管網(wǎng)總閥未調(diào)至最大狀態(tài)，導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生后無法及時(shí)撲救初期火災(zāi)。

　　2.a56號(hào)秦晉果業(yè)商鋪經(jīng)營(yíng)戶消防安全責(zé)任不落實(shí)。

　　(1)消防安全意識(shí)淡薄。a56號(hào)商戶未履行租賃合同和防火責(zé)任書，擅自改變商鋪結(jié)構(gòu)，大量使用彩鋼板、木材等材料違規(guī)搭建閣樓，大量使用聚氨酯泡沫板保溫隔熱。未對(duì)存在的消防隱患進(jìn)行排查整改消除，尤其是在周邊商鋪經(jīng)常性地存在電線開關(guān)“跳閘”的情況下，沒有引起警醒，及時(shí)整改存在的消防安全隱患。

　　深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局光明分局對(duì)于榮健公司擅自在其登記注冊(cè)的'住所外違法建設(shè)大面積鐵皮棚房用于經(jīng)營(yíng)行為監(jiān)管不力，日常巡查流于形式。

　　9.根竹園社區(qū)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制不力。

　　根竹園社區(qū)片面強(qiáng)調(diào)增加社區(qū)收入而忽視安全生產(chǎn)，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位；未能嚴(yán)格督促轄區(qū)內(nèi)市場(chǎng)嚴(yán)格落實(shí)消防安全和安全生產(chǎn)責(zé)任；個(gè)別干部涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，收受榮健公司老板許日送的巨額賄賂，為該公司違法建設(shè)等行為提供便利。

　　10.公明辦事處存在消防安全監(jiān)管等方面履職不到位問題。

　　(1)公明辦事處對(duì)轄區(qū)消防安全工作組織領(lǐng)導(dǎo)不到位，對(duì)于轄區(qū)消防安全隱患排查整治不徹底，發(fā)現(xiàn)榮健市場(chǎng)存在消防安全隱患后沒有跟蹤整改；20xx年3月至11月公明辦事處在開展火災(zāi)隱患重點(diǎn)地區(qū)整治和xx年6月至9月在開展安全生產(chǎn)大檢查專項(xiàng)行動(dòng)中，部署工作針對(duì)性不強(qiáng)，監(jiān)督檢查措施不力，未能及時(shí)消除榮健市場(chǎng)存在的重大消防安全隱患問題；違規(guī)為榮健市場(chǎng)出具相關(guān)用地證明材料，并為榮健市場(chǎng)辦理有關(guān)證照和規(guī)避違法建設(shè)查處，致使該市場(chǎng)存在大量違法建設(shè)。

　　(2)公明辦事處消防安全委員會(huì)辦公室未能認(rèn)真履行工作職責(zé)，沒有認(rèn)真督促成員單位貫徹落實(shí)辦事處消安委的工作部署；對(duì)榮健市場(chǎng)長(zhǎng)期存在嚴(yán)重消防安全隱患的問題，沒有組織協(xié)調(diào)各職能部門對(duì)榮健市場(chǎng)徹底整治；協(xié)調(diào)推進(jìn)公明辦事處消防安全網(wǎng)格化工作不到位；在xx年6月至9月開展的消防安全隱患排查整治專項(xiàng)行動(dòng)驗(yàn)收過程中流于形式、走過場(chǎng)，排查隱患不徹底、整改不全面、監(jiān)督檢查不力。

　　(3)公明辦事處安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室沒有切實(shí)履行安全生產(chǎn)綜合督促協(xié)調(diào)職責(zé)；xx年1月接到光明新區(qū)安委辦《關(guān)于加強(qiáng)光明新區(qū)榮健農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)安全生產(chǎn)工作的通知》后，沒有組織采取有效措施督促整治；在xx年6月至9月的安全生產(chǎn)大檢查專項(xiàng)行動(dòng)以及日常安全生產(chǎn)檢查中，沒有督促有關(guān)單位整治榮健市場(chǎng)長(zhǎng)期存在的消防安全隱患。

　　事故調(diào)查報(bào)告 9

xxx：

　　作為建筑施工企業(yè)，多樣的電氣機(jī)械設(shè)施，多工種交叉作業(yè)，高空作業(yè)以及復(fù)雜的現(xiàn)場(chǎng)條件，形成了建筑業(yè)安全隱患和安全事故發(fā)生率較高的行業(yè)特點(diǎn)。雖然國(guó)家各級(jí)主管部門對(duì)該行業(yè)的安全生產(chǎn)管理工作作出了明確細(xì)致的規(guī)定，企業(yè)也制定了各種各樣的規(guī)章制度和安全責(zé)任制，但是安全隱患和安全事故仍屢禁不止。公司安全管理部經(jīng)過對(duì)今年在建工程的安全管理工作的調(diào)查研究，認(rèn)為從業(yè)人員的綜合素質(zhì)是建筑施工行業(yè)搞好安全管理工作的基礎(chǔ)。

　　高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，是建筑施工行業(yè)從業(yè)人員的基本要求。每一項(xiàng)工作，都要人去完成，隨著機(jī)械化程度的不斷提高，各種先進(jìn)機(jī)械設(shè)備的利用，使人們的勞動(dòng)強(qiáng)度逐漸降低，但對(duì)從業(yè)人員的責(zé)任心的要求卻越來越高，尤其是建筑施工行業(yè)，各級(jí)管理人員和操作人員分工明確，各負(fù)其責(zé)，如果一個(gè)人的責(zé)任心不強(qiáng)，就有可能導(dǎo)致一連串嚴(yán)重的后果，甚至釀成大禍。所以說，高度的責(zé)任心是建筑施工行業(yè)從業(yè)人員的基本要求。

　　良好的個(gè)人素質(zhì)，是安全生產(chǎn)的必備條件。建筑施工行業(yè)的特點(diǎn)是施工場(chǎng)所多變、人員的流動(dòng)性強(qiáng)、作業(yè)條件復(fù)雜。每次項(xiàng)目中標(biāo)后，都要根據(jù)項(xiàng)目的具體特點(diǎn)，組建項(xiàng)目部，選擇項(xiàng)目部管理人員和施工隊(duì)伍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本公司在建項(xiàng)目的管理人員大部分都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和施工現(xiàn)場(chǎng)的鍛煉，具備了一定的管理經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的上崗資格，熟悉施工工作的程序和各種規(guī)范、安全措施，是項(xiàng)目安全管理的中堅(jiān)力量；但是選擇的施工隊(duì)伍人員素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分人員為農(nóng)村青年，文化程度不高，安全意識(shí)淡薄，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏必要的安全生產(chǎn)知識(shí)和安全防范技能。如何提高這一部分人員的綜合素質(zhì)，是保證項(xiàng)目安全生產(chǎn)的關(guān)鍵。

　　做好施工協(xié)調(diào)工作，是安全生產(chǎn)的`重要環(huán)節(jié)。建筑行業(yè)，各工種既要明確分工，又必須相互合作，這樣才能保證各項(xiàng)安全措施的有效落實(shí)，形成安全生產(chǎn)的良好局面。各工種、各工序之間必須保持良好的合作關(guān)系，互為創(chuàng)造安全穩(wěn)定的生產(chǎn)環(huán)境，做到不傷害別人的同時(shí)，也得到了不被別人傷害的回報(bào)，這樣就使得各項(xiàng)安全措施能夠得到有效的、徹底的落實(shí)，各種安全措施能夠持久有效地起到應(yīng)有的保護(hù)作用。

　　積極參與安全隱患的整改工作，是安全管理工作逐步提高的重要方法。在建筑施工中，由于多工種配合，交叉作業(yè)，難免要產(chǎn)生一些安全隱患，如不及時(shí)進(jìn)行處理，就有可能釀成事故。但僅憑幾個(gè)安全管理人員，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理這些隨時(shí)隨地都可能出現(xiàn)的安全隱患，無疑是不現(xiàn)實(shí)的，也是不可能的。如果每一個(gè)從業(yè)人員都能及時(shí)識(shí)別安全隱患，并立即采取積極有效的措施，如通知安全員、采取整改措施等，將能使安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，減少乃至杜絕各類安全事故的發(fā)生。

　　所以說，從業(yè)人員的綜合素質(zhì)是建筑施工行業(yè)安全管理工作的基礎(chǔ)。如何提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)哪？經(jīng)過對(duì)今年幾個(gè)項(xiàng)目的安全管理工作的調(diào)查總結(jié)，不外乎以下幾個(gè)方面：一是要明確職責(zé)和獎(jiǎng)罰制度，明白利害關(guān)系，提高從業(yè)人員的責(zé)任心；二是要認(rèn)真落實(shí)三級(jí)安全教育制度和班前會(huì)制度，特別是對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全專項(xiàng)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)和識(shí)別安全隱患的能力，保證安全隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改；三是要做好協(xié)調(diào)工作，充分發(fā)揮各級(jí)管理人員的協(xié)調(diào)作用，制定安全有效的施工方案，落實(shí)各種防護(hù)措施，對(duì)安全防護(hù)用品要互相提醒，互相檢查，維護(hù)各種安全設(shè)施和安全標(biāo)志，創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。

　　事故調(diào)查報(bào)告 10

　　一：事故概況

　　事故發(fā)生單位：xx公司xx車間(或部門)

　　事故發(fā)生時(shí)間：20xx年xx月xx日星期x(：左右)

　　事故發(fā)生地點(diǎn)：xx車間崗位

　　起因物：

　　事故類別：

　　事故原因：

　　事故嚴(yán)重級(jí)別：

　　事故損失工作日總數(shù)：天

　　傷亡人員情況：

　　作業(yè)種類：

　　二、事故損失

　　總損失：xx萬元

　　(1)直經(jīng)濟(jì)損失(元)：xx萬元

　�、偃藛T傷亡后所支出的費(fèi)用：包括醫(yī)療費(fèi)用(含護(hù)理費(fèi)用)、喪葬費(fèi)及撫恤費(fèi)、補(bǔ)助及救濟(jì)費(fèi)歇工工資等；

　�、谏坪筇幚碣M(fèi)用：包括處理事故的事務(wù)性費(fèi)用、現(xiàn)場(chǎng)搶救性費(fèi)用、清理現(xiàn)場(chǎng)費(fèi)用、事故罰款償費(fèi)用；

　　③財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值：包括固定資產(chǎn)損失價(jià)值和流動(dòng)資產(chǎn)損失價(jià)值。

　　(2)間接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)：xx萬元

　　①停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價(jià)值：

　　②工作損失價(jià)值：

　�、墼磽p失價(jià)值：

　�、苤卫憝h(huán)境污染的費(fèi)用：

　�、菅a(bǔ)充新員工的培訓(xùn)費(fèi)用：

　�、奁渌麚p失費(fèi)用：

　　三、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過

　　事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過，事故經(jīng)過應(yīng)包括以下內(nèi)容：

　　(1)事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況；

　　(2)事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)；

　　(3)事故現(xiàn)場(chǎng)狀況及事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)情況；

　　(4)事故發(fā)生后采取的應(yīng)急處置措施情況；

　　(5)事故的報(bào)告經(jīng)過；

　　(6)事故搶救及事故救援情況；

　　(7)事故的善后處理情況；

　　(8)其他與事故發(fā)生經(jīng)過有關(guān)的情況。

　　四、事故原因分析和事故性質(zhì)認(rèn)定

　　(對(duì)事故發(fā)生進(jìn)行詳細(xì)的原因分析，該部分為報(bào)告書核心部分)

　　(1)事故發(fā)生的直接原因

　　直接原因指直接導(dǎo)致事故發(fā)生的原因。它可分為三類：

　�、傥锏牟话踩珷顟B(tài)。是指由于設(shè)備不良所引起的，也稱為物的不安全狀態(tài)。所謂物的不安全狀態(tài)是使事故能發(fā)生的不安全的物體條件或物質(zhì)條件。

　　②環(huán)境原因。指由于環(huán)境不良所引起的。

　�、廴说脑�因。是指由人的不安全行為而引起的事故。所謂人的不安全行為是指違反安全規(guī)則和安全操作原則，使事故有可能或有機(jī)會(huì)發(fā)生的行為。

　　(2)事故發(fā)生的間接原因

　　間接原因指間接原因產(chǎn)生和存在的原因。包括技術(shù)、設(shè)計(jì)上的原因和管理上的原因。間接原因主要有：

　　①技術(shù)的原因。包括：主要裝置、機(jī)械、建筑的設(shè)計(jì)，建筑物竣工后的檢查保養(yǎng)等技術(shù)方面不完善，機(jī)械裝備的布置，工廠地面、室內(nèi)照明以及通風(fēng)、機(jī)械工具的設(shè)計(jì)和保養(yǎng)，危險(xiǎn)場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)備及警報(bào)設(shè)備，防護(hù)用具的維護(hù)和配備等所存在的`技術(shù)缺陷。

　　②教育的原因。包括：與安全有關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)作業(yè)過程中的危險(xiǎn)性及其安全運(yùn)行方法無知、輕視不理解、訓(xùn)練不足，壞習(xí)慣及沒有經(jīng)驗(yàn)等。

　　③身體的原因。包括：身體有缺陷或由于睡眠不足而疲勞、酩酊大醉等。

　　④精神的原因。包括怠慢、反抗、不滿等不良態(tài)度，焦燥、緊張、恐怖、不和等精神狀況，偏狹、固執(zhí)等性格缺陷。

　�、莨芾碓�因。包括：企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)安全的責(zé)任心不強(qiáng)，作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不明確，缺乏檢查保養(yǎng)制度，勞動(dòng)組織不合理等。

　　(3)事故發(fā)生的主要原因

　　綜合以上原因，事故調(diào)查組認(rèn)為事故的性質(zhì)是一起事故

　　五、總結(jié)事故教訓(xùn)

　　事故發(fā)生單位要認(rèn)真總結(jié)事故的教訓(xùn)，主要是在安全生產(chǎn)管理、安全生產(chǎn)投入、安全生產(chǎn)條件等方面存在那些薄弱環(huán)節(jié)、漏洞和隱患，要認(rèn)真對(duì)照問題查找根源：

　　1、事故發(fā)生單位應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；

　　2、事故單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；

　　3、事故單位有關(guān)主管人員和有關(guān)部門應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；

　　4、從業(yè)人員應(yīng)該吸取的教訓(xùn)；

　　六、事故防范和整改措施

　　事故防范和整改措施是在事故調(diào)查分析的基礎(chǔ)上針對(duì)事故發(fā)生單位在安全生產(chǎn)方面的薄弱環(huán)節(jié)、漏洞、隱患等提出的。

　　七、事故責(zé)任認(rèn)定和對(duì)責(zé)任者處理的意見

　　通過事故調(diào)查分析，對(duì)事故的性質(zhì)有明確結(jié)論。其中對(duì)認(rèn)定為自然事故或非責(zé)任事故的可不追究事故責(zé)任人，對(duì)認(rèn)定為責(zé)任事故的，要按照責(zé)任大小和承擔(dān)責(zé)任的不同分別認(rèn)定下列事故責(zé)任者，確定事故主要責(zé)任者的原則是以事故的主要原因確定事故的主要責(zé)任者。

　　1、直接責(zé)任者：是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人員。如違章作業(yè)人員等。

　　2、主要責(zé)任者：是指對(duì)事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任的人員。如違章指揮者等。

　　3、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者：是指對(duì)事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人員。如有關(guān)部門的主管人員。對(duì)責(zé)任事故者的處理意見包括行政處分、紀(jì)律處分或者追究民事責(zé)任。

　　直接責(zé)任者就是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人，行為表現(xiàn)為：

　　(1)違章指揮或違章作業(yè)、冒險(xiǎn)作業(yè)；

　　(2)違反安全生產(chǎn)責(zé)任制、違反勞動(dòng)紀(jì)律、玩忽職守；

　　(3)擅自開動(dòng)機(jī)器設(shè)備，擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備、設(shè)施。

　　領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者就是指其行為對(duì)事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人，行為表現(xiàn)為：

　　(1)沒有按規(guī)定對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，或未經(jīng)特殊工種考試合格就上崗操作；

　　(2)缺乏安全技術(shù)操作規(guī)程或不健全；

　　(3)設(shè)備嚴(yán)重失修或超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；

　　(4)缺少或沒有安全措施及安全信號(hào)、安全標(biāo)志、安全用具、個(gè)人防護(hù)用品缺乏或有缺陷；

　　(5)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯(cuò)誤的。

　　主要責(zé)任者是指在直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者中對(duì)事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任的人。

　　八、其他附件

　　1、事故調(diào)查組成員單位主管領(lǐng)導(dǎo)及參與事故調(diào)查處理的主要人員簽字表。

　　2、事故調(diào)查技術(shù)鑒定報(bào)告等重要證據(jù)材料。

　　事故調(diào)查報(bào)告 11

　　1.目的

　　為做好各類工傷事故報(bào)告及調(diào)查處理，積極采取各項(xiàng)有效的防護(hù)措施，避免或預(yù)防類似事故的發(fā)生，根據(jù)國(guó)家的相關(guān)法律、文件，特制訂本規(guī)定。

　　2.適用范圍

　　本文件適用于上海大眾汽車(含滬外工廠、上海上汽大眾銷售有限公司)工傷事故報(bào)告與調(diào)查處理管理。

　　3.定義

　　3.1工傷事故：本規(guī)定所稱工傷事故是指職工在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中發(fā)生的人身傷害和急性中毒事故。

　　3.1.1未遂事件：是指發(fā)生事故的條件已經(jīng)具備，或雖然發(fā)生了，但未造成人員傷亡的事件。

　　3.1.2包扎/急救事故：經(jīng)過醫(yī)藥箱藥物或在醫(yī)務(wù)室簡(jiǎn)單處理，不需要進(jìn)一步去醫(yī)院處理即可繼續(xù)工作的傷害事故。

　　3.1.3可記錄事故：指所發(fā)生的傷害經(jīng)醫(yī)院處理后暫時(shí)難以繼續(xù)原工作內(nèi)容，但不損失第二個(gè)工作日的傷害事故。

　　3.1.4輕傷事故：指根據(jù)《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)(GB/T15499-1995)》計(jì)算，損失工作日大于1日，低于105日的失能工傷事故。

　　3.1.5重傷事故：指根據(jù)《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)(GB/T15499-1995)》計(jì)算，損失工作日等于和超過105日的失能工傷事故。

　　3.2職業(yè)�。褐竸趧�(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的，在國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的法定職業(yè)病范疇內(nèi)，并經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生診斷機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病的疾病。

　　3.3事故處理“四不放過”：事故原因分析不清不放過；事故責(zé)任者和群眾沒有受到教育不放過；沒有防范措施不放過；有關(guān)責(zé)任者沒有受到處理不放過。

　　4.責(zé)任

　　4.1消防與安全(MSF)是公司內(nèi)工傷事故調(diào)查處理的主管部門，組織或參與公司內(nèi)工傷事故的調(diào)查、處理、整改跟蹤和管理工作。

　　4.2安全保障規(guī)劃與控制(MSP)負(fù)責(zé)工傷的認(rèn)定申請(qǐng)和工傷假期、工傷檔案的管理工作。

　　4.3職業(yè)健康(MSH)是公司內(nèi)職業(yè)病、工傷醫(yī)療救助的主管部門，負(fù)責(zé)公司內(nèi)職業(yè)病、工傷醫(yī)療救助、工傷康復(fù)情況和勞動(dòng)能力鑒定的管理工作。

　　4.4人事(MP)是工傷職工工傷待遇的主管部門，負(fù)責(zé)職工工傷待遇的管理工作。

　　4.5事發(fā)各級(jí)部門是事故處理的責(zé)任部門，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的搶救、事故的上報(bào)、組織或參與事故的調(diào)查、工傷材料的提交、工傷員工及家屬的安撫、整改措施的實(shí)施等工作。

　　4.6工會(huì)參與并監(jiān)督各類職工傷害事故和職業(yè)病的調(diào)查、處理以及善后工作。

　　4.7滬外工廠行政管理部門負(fù)責(zé)(或配合)滬外工廠工傷事故的上報(bào)、調(diào)查、處理、整改落實(shí)、醫(yī)療救助、工傷認(rèn)定申請(qǐng)、工傷假期管理、勞動(dòng)能力鑒定工傷待遇工傷員工及家屬的安撫等工作。

　　5.規(guī)定

　　5.1工傷事故報(bào)告

　　5.1.1發(fā)生工傷事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告所屬K2部門，涉及人員傷亡的還應(yīng)報(bào)告MSH/滬外工廠行政管理，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取自救、互救措施，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

　　5.1.2事發(fā)K2部門領(lǐng)導(dǎo)接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告所屬K1/R1部門，所屬部門工會(huì)，分工會(huì)，MSF，MP或滬外工廠行政管理，并在工傷事故發(fā)生的12小時(shí)內(nèi)將工傷快報(bào)發(fā)送公司MSF。

　　5.1.3事發(fā)所屬K1/R1部門、MSF、MP、分工會(huì)、滬外工廠行政管理部門接到重傷及以上工傷事故后，應(yīng)分條線直接或逐級(jí)電話快報(bào)上級(jí)部門，直至公司總經(jīng)理、工會(huì)主席。

　　5.1.4公司總經(jīng)理、工會(huì)主席接到重傷及以上工傷事故報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)分條線及時(shí)報(bào)告上汽集團(tuán)安監(jiān)中心，區(qū)安監(jiān)、公安、檢察、工會(huì)等相關(guān)部門，并由上汽集團(tuán)依法上報(bào)市局相關(guān)行政部門；滬外工廠負(fù)責(zé)人、工會(huì)主席接到重傷及以上工傷事故報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)分條線及時(shí)報(bào)告上海大眾汽車總部，并依法上報(bào)當(dāng)?shù)匕踩�生產(chǎn)監(jiān)督管理局，總工會(huì)，當(dāng)?shù)毓�安部門和人民檢察院。

　　5.1.5事故報(bào)告內(nèi)容包括：

　　(a)事故發(fā)生部門概況；

　　(b)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；

　　(c)事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過；

　　(d)事故已經(jīng)造成或者可能造成的`傷亡人數(shù)(包括下落不明的人數(shù))；

　　(e)初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；

　　(f)事故控制情況，已經(jīng)采取的措施；

　　(g)其它應(yīng)報(bào)告的情況。

　　5.1.6事故出現(xiàn)新的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。新的情況主要指：

　　(a)事故發(fā)發(fā)生之日起30日內(nèi)，傷亡人數(shù)發(fā)生變化的；

　　(b)道路交通事故、火災(zāi)事故發(fā)生之日起7日內(nèi)，傷亡人數(shù)發(fā)生變化的。

　　5.1.7事故發(fā)生后，有關(guān)部門和人員應(yīng)當(dāng)妥善保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)以及相關(guān)證據(jù)，任何部門和個(gè)人不得破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅相關(guān)證據(jù)。

　　因搶救人員、防止事故擴(kuò)大以及疏通交通等原因，需要移動(dòng)事故現(xiàn)場(chǎng)物件的，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，拍攝或繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖并做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證。

　　5.1.8情況緊急的場(chǎng)合，各相關(guān)人員均可越級(jí)報(bào)告。

　　5.1.9MSF收到事故快報(bào)后，應(yīng)根據(jù)公司規(guī)定或領(lǐng)導(dǎo)要求快報(bào)兩辦，并責(zé)成督促工傷事故調(diào)查牽頭部門成立事故調(diào)查小組，開展事故的調(diào)查和處理工作。

　　5.2工傷事故現(xiàn)場(chǎng)處理

　　5.2.1工傷事故事發(fā)K2部門領(lǐng)導(dǎo)接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案，親自或指定人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，做好標(biāo)記，并迅速采取措施，搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　5.2.2工傷事故發(fā)生后，事發(fā)K2部門應(yīng)立即組織事故現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人員，召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，通報(bào)事故情況，做好員工的思想工作，總結(jié)事故教訓(xùn)，并做好繼續(xù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備。

　　5.3工傷事故調(diào)查小組組成：

　　5.3.1未遂事件、包扎/急救事故、可記錄事故由事發(fā)K2部門牽頭，組織K2部門工會(huì)、生產(chǎn)、技術(shù)、安全的專業(yè)人員組成事故調(diào)查小組。

　　5.3.2輕傷事故由事發(fā)K1/R1部門牽頭，組織事發(fā)K2部門，事發(fā)K1/R1部門工會(huì)、分工會(huì)等相關(guān)的生產(chǎn)、技術(shù)、安全的專業(yè)人員組成事故調(diào)查小組。

　　5.3.3重傷、死亡事故由區(qū)人民政府牽頭，組織區(qū)安監(jiān)局、區(qū)總工會(huì)、監(jiān)察機(jī)關(guān)、檢察院、公安局等相關(guān)人員組成事故調(diào)查小組；滬外工廠的由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府牽頭，組織當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局、總工會(huì)、監(jiān)察機(jī)關(guān)、檢察院、公安局等相關(guān)人員組成事故調(diào)查小組；公司負(fù)責(zé)人或其指定部門應(yīng)牽頭，組織事發(fā)K1/R1部門、分工會(huì)和公司工會(huì)及相關(guān)生產(chǎn)、技術(shù)、安全的專業(yè)人員組成事故調(diào)查協(xié)助小組。

　　事故調(diào)查報(bào)告 12

　　20xx年11月19日上午，山東省蓬萊市發(fā)生一起重大道路交通事故，造成12人遇難，包含11名幼兒園幼兒、1名司機(jī)。山東省政府近日批復(fù)了蓬萊市“11·19”重大道路交通事故調(diào)查報(bào)告。批復(fù)同意依法依紀(jì)追究數(shù)十名責(zé)任人的責(zé)任。其中，蓬萊市政府副市長(zhǎng)徐愛華，蓬萊市委常委、副市長(zhǎng)王培歧被給予行政記過處分。

　　在山東省政府近日批復(fù)的蓬萊市“11·19”重大道路交通事故調(diào)查報(bào)告中，批復(fù)同意事故責(zé)任調(diào)查組對(duì)事故的原因分析和責(zé)任認(rèn)定。蓬萊市“11·19”重大道路交通事故是一起重大安全責(zé)任事故。批復(fù)同意事故責(zé)任調(diào)查組對(duì)有關(guān)責(zé)任人和責(zé)任單位的處理建議，依法依紀(jì)追究責(zé)任人的責(zé)任。

　　其中，肇事的小型面包車駕駛員張愛敏，鑒于其已經(jīng)在事故當(dāng)中死亡，免予追究責(zé)任。煙臺(tái)金進(jìn)建材有限公司駕駛員戴世林，煙臺(tái)金進(jìn)建材有限公司法人代表張閣、蓬萊市潮水鎮(zhèn)潮水四村幼兒園負(fù)責(zé)人張玉紅、小型面包車車主郭君平，因?yàn)樯嫦舆^失致人死亡罪，已經(jīng)于20xx年的12月27日經(jīng)蓬萊市人民檢察院批準(zhǔn)逮捕。煙臺(tái)金進(jìn)建材有限公司實(shí)際控制人張虎，因?yàn)樯嫦舆^失致人死亡罪，于20xx年12月15日被取保候?qū)彙＿@幾個(gè)屬中共黨員的，建議待司法機(jī)關(guān)作出處理后，由當(dāng)?shù)丶o(jì)檢機(jī)關(guān)或者有管轄權(quán)的單位及時(shí)給予相應(yīng)黨紀(jì)處分。蓬萊市潮水鎮(zhèn)曉風(fēng)小學(xué)校長(zhǎng)冷德發(fā)、還有蓬萊市公安局交警大隊(duì)四中隊(duì)中隊(duì)長(zhǎng)辛彥君對(duì)事故發(fā)生有直接的監(jiān)管責(zé)任，建議移交檢察機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椤?/p>

　　安全事故調(diào)查報(bào)告書格式是怎樣的，請(qǐng)看介紹：

　　一、標(biāo)題：

　　xxx安全事故調(diào)查報(bào)告(“xxx”可用發(fā)生事故的時(shí)間表示;若同一天發(fā)生兩起及以上事故，可用發(fā)生事故的時(shí)間加事故單位或工程名稱表示。)

　　二、正文：

　　1、概述：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、傷亡人員、經(jīng)濟(jì)損失以及事故調(diào)查組成立的情況。

　　2、基本情況：事故所涉及的.所有單位及事故發(fā)生的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況。

　　3、事故經(jīng)過：事故發(fā)生詳細(xì)過程及事故發(fā)生后的搶險(xiǎn)救援情況。

　　4、事故原因及性質(zhì)：直接原因、間接原因、事故的定性。

　　5、對(duì)事故責(zé)任人員及責(zé)任單位的處理建議：

　�、儇�(zé)任主要包括：直接責(zé)任、管理責(zé)任、技術(shù)責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任等。

　�、趯�(duì)責(zé)任人員處理建議應(yīng)包括：責(zé)任人員違法行為、應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、處罰依據(jù)和具體處罰情況，并按所處理的責(zé)任人員由重到輕順序排列。

　�、蹖�(duì)責(zé)任單位處理建議應(yīng)包括：責(zé)任單位違法行為、應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、處罰依據(jù)和具體處罰情況，并按所處理的責(zé)任單位由重到輕排列。

　　6、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施：要根據(jù)事故原因分析和調(diào)查了解的情況，提出有針對(duì)性的措施。

　　三、其他：

　　1、事故調(diào)查組成員單位主管領(lǐng)導(dǎo)及參與事故調(diào)查處理的主要人員簽表。

　　2、事故調(diào)查技術(shù)鑒定報(bào)告等重要證據(jù)材料。

　　塞爾維亞國(guó)防部3日發(fā)布調(diào)查報(bào)告說，機(jī)組人員應(yīng)對(duì)前不久軍用直升機(jī)米-17墜毀負(fù)主要責(zé)任。調(diào)查報(bào)告揭示了飛機(jī)墜毀的三個(gè)原因：復(fù)雜天氣條件下駕駛員操作不當(dāng)、駕駛員和副駕駛員血液檢測(cè)中含有酒精以及軍方在此次救援行動(dòng)中操作流程不規(guī)范。報(bào)告顯示，墜毀的米-17直升機(jī)狀態(tài)良好。雖然事發(fā)當(dāng)晚天氣條件不佳，但是依然滿足直升機(jī)開展?fàn)I救行動(dòng)的最低標(biāo)準(zhǔn)。而且，機(jī)組人員受過嚴(yán)格訓(xùn)練，本可以應(yīng)付此類天氣狀況。但是，報(bào)告指出，在飛機(jī)撞到地面時(shí)，駕駛員并不知道飛機(jī)此時(shí)所處的位置。就在墜毀前5秒鐘，駕駛員還曾試圖拉升并調(diào)整儀器。執(zhí)行任務(wù)前最后一分鐘，飛機(jī)被臨時(shí)調(diào)換，但指揮部對(duì)此并不知情。3月13日晚，這架軍用直升機(jī)在運(yùn)送一名嬰兒緊急就醫(yī)途中墜毀在貝爾格萊德機(jī)場(chǎng)附近，造成包括機(jī)上4名機(jī)組人員、2名醫(yī)護(hù)人員和嬰兒共7人死亡。一輛車身上印有“送文化下鄉(xiāng)專用車”樣的民間豫劇團(tuán)大巴車，于今年3月2日深夜行駛至安陽林州市一個(gè)彎道時(shí)發(fā)生事故，致20人死亡，13人受傷。河南商報(bào)記者昨日獲悉，省安監(jiān)局在河南省安全生產(chǎn)網(wǎng)發(fā)布《安陽市林州“3·2”重大道路交通事故調(diào)查報(bào)告》。經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，該事故是一起責(zé)任事故。8人已被司法機(jī)關(guān)采取措施。

　　回顧深夜客車翻下山坡致20人死亡13人受傷3月2日23時(shí)許，車牌為豫al9139的大巴車，沿226省道由衛(wèi)輝向林州方向行駛至45公里700米處彎道時(shí)，因車速過快，操作不當(dāng)，撞斷公路右側(cè)防撞護(hù)欄翻下山坡，造成客車內(nèi)20人死亡，13人受傷。調(diào)查報(bào)告顯示，事故發(fā)生時(shí)，該車核載35人，實(shí)載33人，車輛狀態(tài)正常。駕駛?cè)怂螒焉晡慈〉脵C(jī)動(dòng)車駕駛證，20xx年6月至xx年8月，宋懷申持其兄宋懷根駕駛證，以替班司機(jī)的身份，在鄭州市駕駛519路公交車。事故發(fā)生時(shí)，宋懷申有宋懷根的駕駛證。

　　【焦點(diǎn)1】

　　出事客車歸無證民間豫劇團(tuán)所經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20xx年7月，田四偉組建演出團(tuán)隊(duì)，屬于私人拼湊演出團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)有固定人員13人，臨時(shí)人員近20人�，F(xiàn)有車輛3部，其中一輛就是出事的客車。演出團(tuán)隊(duì)駐地設(shè)在新密市白寨鎮(zhèn)韋溝村文化廣場(chǎng)戲樓，沒有辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、營(yíng)業(yè)性演出許可證和演出活動(dòng)許可，個(gè)體演員未辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照及個(gè)體演員證。團(tuán)隊(duì)組建以來，演出劇種是豫劇傳統(tǒng)戲曲和現(xiàn)代戲劇。20xx年7月以來演出毛利潤(rùn)40萬元至50萬元。調(diào)查報(bào)告顯示，該演出團(tuán)隊(duì)3月2日在滎陽賈峪鎮(zhèn)演出后，直接乘坐涉事客車赴林州市臨淇鎮(zhèn)演出，隨后發(fā)生交通事故。

　　【焦點(diǎn)2】

　　冒用鄭州市豫劇一團(tuán)名號(hào)假冒送文化下鄉(xiāng)車輛事故現(xiàn)場(chǎng)，懸崖底部散落的雜物中，有多份“鄭州豫劇一團(tuán)”的宣傳資料。調(diào)查報(bào)告顯示，出事前的這次演出，由經(jīng)紀(jì)人孫蓮娣、任長(zhǎng)海聯(lián)系，田四偉冒用“鄭州市豫劇一團(tuán)”與林州市臨淇鎮(zhèn)前寨村會(huì)計(jì)簽訂演出合同。演出活動(dòng)未向林州市文化主管部門提出申請(qǐng)，孫蓮娣、任長(zhǎng)海也未辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照和個(gè)體演出經(jīng)紀(jì)人資格證。調(diào)查報(bào)告中特別提出，該演出團(tuán)隊(duì)沒有固定的名，冒用過“鄭州市豫劇一團(tuán)”“河北春燕豫劇團(tuán)”“駐馬店豫劇團(tuán)”等名稱。

　　【焦點(diǎn)3】

　　事發(fā)車輛墜崖時(shí)瞬時(shí)時(shí)速63公里對(duì)于該事故性質(zhì)，經(jīng)調(diào)查認(rèn)定是一起責(zé)任事故。駕駛?cè)怂螒焉暧銮闆r采取措施不當(dāng)、超速行駛、無證駕駛、肇事車輛制動(dòng)性能不符合要求，是事故發(fā)生的直接原因。媒體曾報(bào)道稱，一名傷者說，當(dāng)時(shí)司機(jī)開得比較快，車上的人都說開慢點(diǎn)，但司機(jī)很自信，當(dāng)出事的一剎那，司機(jī)說：“踩不住剎車了�！焙颖苯�?qū)嵥痉ㄨb定中心對(duì)涉事客車的鑒定結(jié)論為：客車制動(dòng)前的行駛速度41km/h，墜落山崖時(shí)的瞬時(shí)車速為63 km/h。追責(zé)8人被司法機(jī)關(guān)采取措施22人被建議給予黨政紀(jì)處分調(diào)查報(bào)告顯示，3月2日19時(shí)43分和20時(shí)39分，涉事客車經(jīng)過鄭少高速執(zhí)法服務(wù)站和新鄉(xiāng)市平原新區(qū)執(zhí)法服務(wù)站時(shí)，兩站均未按規(guī)定檢查登記。調(diào)查報(bào)告稱，客車駕駛?cè)怂螒焉�、車主李喜樂、演出團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人田四偉、經(jīng)紀(jì)人孫蓮娣和任長(zhǎng)海、新鄉(xiāng)市公安局平原分局交通巡防大隊(duì)負(fù)責(zé)人周宜君、新鄉(xiāng)市公安局平原分局交通巡防大隊(duì)民警郭方超、鄭州市公安局交警支隊(duì)鄭少高速大隊(duì)執(zhí)法服務(wù)站民警王勐等8人，被司法機(jī)關(guān)采取措施。新鄉(xiāng)市公安局平原分局、鄭州市公安局交警支隊(duì)鄭少高速大隊(duì)、新密市文化廣電旅游局、滎陽市文化廣播電視新聞出版局、滎陽市文化局、林州市文化市場(chǎng)綜合執(zhí)法大隊(duì)等部門22名相關(guān)人員，被建議給予黨政紀(jì)處分。

　　事故調(diào)查報(bào)告 13

　　一、事故基本情況

　　單位：機(jī)運(yùn)隊(duì)

　　時(shí)間：9月6日16時(shí)05分

　　地點(diǎn)：主運(yùn)巷750米處配電點(diǎn)

　　原因：在皮帶啟動(dòng)時(shí)，供抱閘開關(guān)負(fù)荷側(cè)接線腔內(nèi)由于電纜相間絕緣損壞，造成相間短路，接線腔內(nèi)引起電弧，同時(shí)造成開關(guān)電源側(cè)接線柱短路，瞬間，短路電流較，造成饋電開關(guān)電源側(cè)相間擊穿，造成電源側(cè)電纜短路，導(dǎo)致變電所12#高爆開關(guān)過流二段跳閘。

　　傷亡情況：無

　　直接經(jīng)濟(jì)損失：一臺(tái)KBZ16630饋電開關(guān)接線腔燒毀，一臺(tái)QBZ80電磁啟動(dòng)器接線腔燒毀。

　　二、事故詳細(xì)經(jīng)過

　　20xx年9月6日下午16點(diǎn)05分，主運(yùn)巷皮帶司機(jī)王小瑜匯報(bào)：皮帶無法運(yùn)轉(zhuǎn)，1140饋電開關(guān)跳閘。變電所呂濤匯報(bào)：井下12號(hào)高爆過流跳閘。

　　16：30分，機(jī)運(yùn)隊(duì)黨少敏與陳乾趕往變電所，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)12#高爆（供掘進(jìn)）進(jìn)行閉鎖、掛牌處理，并準(zhǔn)備好各類相關(guān)絕緣用具。 16：40分，機(jī)運(yùn)隊(duì)黨少敏與陳乾趕往主運(yùn)巷750米配電點(diǎn)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析和故障診斷。

　　17：00分，通過開蓋檢查及工具測(cè)量，確定1140V饋電開關(guān)接線端電源側(cè)已明顯燒損、負(fù)荷側(cè)同時(shí)受到較嚴(yán)重的電弧損壞，控制回路一切完好無異常；1140饋電供抱閘使用的80開關(guān)接線端經(jīng)開蓋檢查發(fā)現(xiàn)電源側(cè)已明顯燒損，負(fù)荷側(cè)同時(shí)受到較嚴(yán)重的電弧損壞，控制回路一切完好無異常；1140饋電供80開關(guān)的連接導(dǎo)線多處受到損壞，有明顯的`崩口處，但未發(fā)現(xiàn)短路點(diǎn)；1140饋電電源側(cè)連接導(dǎo)線接線端內(nèi)明顯損壞，但其他位置完好無損，經(jīng)搖測(cè)該線路正常。

　　17：10分，聯(lián)系隊(duì)組值班隊(duì)長(zhǎng)和調(diào)度室，要求從地面領(lǐng)取一臺(tái)630饋電開關(guān)及80真空開關(guān)和10米6平方電纜線入井。

　　17：30分，分析故障原因后，經(jīng)陳乾對(duì)變壓器對(duì)1140饋電的輸出線進(jìn)行拆除后，由黨少敏審核后，聯(lián)系變電所對(duì)變壓器進(jìn)行試送電，運(yùn)行5分鐘觀察高爆開關(guān)一切數(shù)據(jù)正常，變壓器運(yùn)行正常。由黨少敏在變電所進(jìn)行拉閘操作，并停電、掛牌。

　　17：40分，拆除損壞的電纜，并重新做頭。

　　18：30分，損壞開關(guān)拆除完畢。

　　18：40分，新饋電和真空開關(guān)到位。

　　18：50分，損壞開關(guān)升井。

　　20：50分，所有線路恢復(fù)供電。

　　21：20分，饋電及真空饋電各項(xiàng)整定調(diào)試完畢，主運(yùn)巷皮帶起車。

　　三、事故原因分析

　　在皮帶啟動(dòng)時(shí)，供抱閘開關(guān)負(fù)荷側(cè)接線腔內(nèi)由于電纜相間絕緣損壞，造成相間短路，接線腔內(nèi)引起電弧，同時(shí)造成開關(guān)電源側(cè)接線柱短路，瞬間，短路電流較，造成饋電開關(guān)電源側(cè)相間擊穿，造成電源側(cè)電纜短路，導(dǎo)致變電所12#高爆開關(guān)過流二段跳閘。

　　四、對(duì)事故責(zé)任者的處理意見

　　1、包機(jī)責(zé)任人王潤(rùn)生，日常檢查不到位，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，負(fù)主要責(zé)任，對(duì)其給予500元罰款。

　　2、機(jī)運(yùn)隊(duì)長(zhǎng)張志偉，日常管理不到位，配電點(diǎn)管理松懈，負(fù)主要管理責(zé)任，對(duì)其給予300元罰款。

　　3、機(jī)運(yùn)隊(duì)長(zhǎng)黨少敏，現(xiàn)場(chǎng)管理不到位，對(duì)其給予300元罰款。

　　4、機(jī)電科長(zhǎng)王愛國(guó)，監(jiān)管不到位，對(duì)其給予300元罰款。

　　五、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生措施

　　1、此次事故進(jìn)行全礦通報(bào)批評(píng)，相關(guān)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，防止此類事故再次發(fā)生。

　　2、加強(qiáng)配電點(diǎn)的日常管理維護(hù)，加日常檢查力度。

　　3、對(duì)于750米處機(jī)電硐室，制定相關(guān)制度，閑雜人等不得入內(nèi)。

　　4、硐室周圍加設(shè)柵欄、上鎖，鑰匙由專人進(jìn)行保管。

　　5、加強(qiáng)職工專業(yè)技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。

　　6、重要配電點(diǎn)專人專管，制定專項(xiàng)的巡查和檢修計(jì)劃，加強(qiáng)日常巡檢工作。

　　附件：

　　1、調(diào)查人員名單（簽字）

　　2、事故現(xiàn)場(chǎng)照片

　　調(diào)查人員（簽字）：

　　現(xiàn)場(chǎng)照片：

　　KBZ16630饋電開關(guān)接線腔QBZ80啟動(dòng)器接線腔

　　事故調(diào)查報(bào)告 14

　　一、事故概述

　　12月2日上午8時(shí)20分左右，xx有限公司7名工人在楊璐熱能加熱站7、2米平臺(tái)除氧器部分進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)時(shí)，沒有注意到下方平臺(tái)有易燃油漆，動(dòng)火時(shí)火星掉入油漆桶內(nèi)，導(dǎo)致油漆桶著火。

　　二、事故原因分析

　　1、建筑工人陳明健在焊接氣割作業(yè)前沒有仔細(xì)檢查和清潔周圍的工作環(huán)境，仍然有空的可燃材料漆桶，這是事故的直接原因。

　　2、班組隊(duì)長(zhǎng)對(duì)焊接和氣割要求管理不嚴(yán)，執(zhí)行措施不嚴(yán)，工作粗心，造成施工現(xiàn)場(chǎng)工人工作粗心。事故的間接原因是安全主管孫波沒有有效的監(jiān)督。

　　三、事故責(zé)任的'劃分

　　1、焊工陳明健杜在操作前未嚴(yán)格按照措施將所有易燃物品清理出施工區(qū)域，并對(duì)事故負(fù)直接責(zé)任。

　　2、安全負(fù)責(zé)人孫波對(duì)陳明建未能遵守措施要求進(jìn)行了有效監(jiān)督，并對(duì)事故負(fù)主要責(zé)任。

　　3、項(xiàng)目部人員管理不嚴(yán)，缺乏教育，不嚴(yán)格執(zhí)行措施，現(xiàn)場(chǎng)管理不到位，安全防范意識(shí)薄弱，對(duì)教育管理不到位負(fù)有責(zé)任。

　　四、事故預(yù)防措施

　　1、電焊和氣割作業(yè)前必須徹底清理作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)及其附近的易燃易爆物品。

　　2、施工現(xiàn)場(chǎng)必須配備足夠的合格滅火器、消防砂、消防水等消防設(shè)施和設(shè)備。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行《電焊氣割作業(yè)安全技術(shù)措施》中規(guī)定的其他條款。

　　4、加強(qiáng)措施的學(xué)習(xí)和落實(shí)，提高安全意識(shí)和防范能力，杜絕事故發(fā)生。

　　動(dòng)詞（verb的縮寫）事故的經(jīng)歷和感受

　　通過這次未遂事故，我們可以想象，如果這次事件擴(kuò)大為火災(zāi)，后果真的不堪設(shè)想�；馂�(zāi)后會(huì)產(chǎn)生大量有毒有害氣體一氧化碳，給安全生產(chǎn)和工人生命財(cái)產(chǎn)帶來巨大損失。因此，必須嚴(yán)格按照措施進(jìn)行操作，嚴(yán)格掌握現(xiàn)場(chǎng)管理，加強(qiáng)相互保險(xiǎn)和聯(lián)合保險(xiǎn)，防止此類事故和現(xiàn)象發(fā)生。

　　事故調(diào)查報(bào)告 15

　　一、事故經(jīng)過

　　20xx年6月8日下午2點(diǎn)半左右，在x廠圓錐破檢修時(shí)，發(fā)生一起安全事故，檢修工xx左手除拇指外的四個(gè)手指嚴(yán)重受傷，事故經(jīng)過如下：13:30上班，加工Φ20mm的圓鋼做成S型起吊鉤子，經(jīng)過水冷卻，起吊部位為圓錐破擋料斗圈，此部件的重量約1.5T，其只有兩個(gè)Φ30mm的小孔可作為起吊點(diǎn)，周邊只有5mm的間隙。

　　鋼絲繩無法插進(jìn)，只能用鉤子作為起吊工具，現(xiàn)場(chǎng)工作人員有：xx(現(xiàn)場(chǎng)指揮)、馬xx、xx(現(xiàn)場(chǎng)具體操作維修工)，袁xx、孟xx(現(xiàn)場(chǎng)檢修輔助人員)。下午14:15，xx上到圓錐破上部，做好一切吊裝準(zhǔn)備，并開始起吊。xx拉手拉葫蘆，x、xx穩(wěn)著物件。

　　隨著物件慢慢升高，由于擋料斗圈已經(jīng)磨損，在起吊過程當(dāng)中物件不平衡，出現(xiàn)了一邊高一邊低的現(xiàn)象，當(dāng)提升高度達(dá)到0.6m時(shí)，擋料斗圈高端已經(jīng)超過了短頭上端約150mm，然后，xx(站在xx的右手邊)在高端觀察吊起物件與短頭上端距離，看是否可以插入已準(zhǔn)備好的木板將物件墊穩(wěn)，由于物件不平衡，插入木板的間隙不好確定。

　　二、安全生產(chǎn)事故分析：

　　20xx年6月8日下午2點(diǎn)30分，在xx廠檢修圓錐時(shí)發(fā)生一起安全事故，根據(jù)當(dāng)事人輔助車間主任xx所寫事故經(jīng)過，事故受傷者xxx同x協(xié)助xx在起吊圓錐內(nèi)1.5噸重的檔料斗圈時(shí)吊鉤變形檔料斗圈脫落，將xx四個(gè)手指剪斷。事故發(fā)生后，xx立即上報(bào)叫車，傷者及時(shí)送往醫(yī)院治療。

　　事故發(fā)生后趙xx、xx、于x、郝x坤到現(xiàn)場(chǎng)了解情況。還原現(xiàn)場(chǎng)情況同xx所寫經(jīng)過一樣，xx站在靠近門口位置，x在其左手邊，xx在其右手邊位置，檔料斗圈起吊時(shí)，未水平吊起，馬xx這端低，xx這端已經(jīng)超過短頭上沿有150毫米，xx拇指在上四個(gè)手指在下雙手往下壓，由于檔料斗圈外圓和短頭內(nèi)圓只有5毫米間隙，在這么小間隙、這種不平衡狀態(tài)下吊鉤變形檔料斗圈脫落時(shí)和短頭上沿接觸形成剪子，檔料斗圈脫落xx的左手手指被剪切，結(jié)果出現(xiàn)這一起安全事故。

　　事故分析如下：

　　1、現(xiàn)場(chǎng)指揮人員在拉手拉葫蘆，沒有起到指揮作用和觀察協(xié)調(diào)作用。

　　2、對(duì)擋料斗圈磨損情況判斷不準(zhǔn)，沒有充分考慮到起重過程的偏重問題，致使部件起吊后偏斜嚴(yán)重，為了插托起木板而對(duì)吊裝物進(jìn)行按壓晃動(dòng)調(diào)平造成事故。

　　3、由于對(duì)起吊部件按壓晃動(dòng)，瞬間產(chǎn)生巨大力量使制作的吊鉤變形而滑落。

　　4、檢修前沒有進(jìn)行詳細(xì)的方案論證。

　　5、xx為新招職工，對(duì)大型設(shè)備檢修經(jīng)驗(yàn)不足，雖然參加了縣安監(jiān)局組織的安全培訓(xùn)，但現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)不足。

　　6、安全部門沒有全程對(duì)檢修過程進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo)。

　　7、在本次事故中生產(chǎn)副總經(jīng)理趙xx、生產(chǎn)部經(jīng)理尚xx、技術(shù)部經(jīng)理于xx、機(jī)電維修車間主任xx負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

　　三、教訓(xùn)

　　本次事故的.教訓(xùn)是慘痛的，通過對(duì)本次事故的詳細(xì)分析和研究，舉一反三，得到以下教訓(xùn)：

　　1、不管項(xiàng)目大小，都要有詳盡的組織實(shí)施方案和安全保護(hù)措施。

　　2、在安全三級(jí)教育過程當(dāng)中，一定要做好職工的安全素質(zhì)和安全技能的培訓(xùn)。

　　3、現(xiàn)場(chǎng)指揮和安全監(jiān)督不能流于形式，要真正起到作用。

　　4、施工過程當(dāng)中所使用的工具、器具一定要選擇正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，自制的工具、器具要經(jīng)過檢驗(yàn)方可使用。

　　5、任何工程不能因?yàn)楣?jié)約成本而簡(jiǎn)化維修設(shè)施和安全設(shè)施。

　　6、施工過程中，相互提醒和相互保護(hù)嚴(yán)重不足。

　　四、整改措施

　　1、針對(duì)特種作業(yè)人員招聘和錄用必須持有由勞動(dòng)部門頒發(fā)的有效上崗資格證，無證人員不予錄用或經(jīng)培訓(xùn)獲證后方可錄用。錄用人員必須經(jīng)過縣防疫站體檢合格后方可錄用。錄用人員必須經(jīng)過三級(jí)安全教育培訓(xùn)(廠礦、車間、班組)滿48課時(shí)。培訓(xùn)后通過考試和技能測(cè)試合格后，方可上崗�，F(xiàn)有人員每月安全培訓(xùn)不低于8課時(shí)。

　　2、每次施工作業(yè)之前必須制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，安全措施，保護(hù)措施，形成文字材料上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，傳達(dá)到每一個(gè)參與施工的人，所有人嚴(yán)格執(zhí)行。每班工作必須進(jìn)行班前班后會(huì)，要求參與施工的全體人員參加。

　　3、施工前要對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的場(chǎng)地、環(huán)境、設(shè)施、路線、空間做充分考察，對(duì)有可能發(fā)生的事故進(jìn)行預(yù)測(cè)，制定出相關(guān)的預(yù)案和規(guī)避辦法。

　　4、施工中使用的工具、器具需經(jīng)過安全檢查，合格后方可使用，材料、物資、工具按規(guī)定擺放，施工現(xiàn)場(chǎng)不得放置與施工無關(guān)的雜物，防止緊急情況時(shí)阻礙人員撤離。起重工具的采購(gòu)必須有安檢標(biāo)志、合格證。

　　5、施工過程指揮人員必須觀察每個(gè)操作人員，嚴(yán)禁指揮人員親自操作而忽視指揮工作，嚴(yán)禁多人指揮和違章指揮。

　　6、施工前安全管理人員需對(duì)施工的措施、方案、工具、器具進(jìn)行檢查和確認(rèn)。施工過程中，安全管理人員對(duì)整個(gè)施工過程進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)、監(jiān)督和檢查。

　　7、全面排查公司各個(gè)施工場(chǎng)所現(xiàn)有的起重工具、安全設(shè)施、電力線路、供電裝置、管線道路、防護(hù)欄桿等的安全隱患，制定整改措施，限期完成。

　　8、施工現(xiàn)場(chǎng)要準(zhǔn)備急救醫(yī)藥箱，礦區(qū)內(nèi)24小時(shí)常備車況完好的值班車輛1輛，以便緊急使用。

　　9、與醫(yī)療單位、救援單位建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

　　事故調(diào)查報(bào)告 16

　　一、事故基本情況

　　事故發(fā)生時(shí)間：xxx

　　1、事故地點(diǎn)：xxx

　　2、事故類別：xxx

　　3、事故原因：xxx

　　7、事故嚴(yán)重級(jí)別：輕傷

　　二、事故詳細(xì)經(jīng)過

　　xxx

　　三、事故原因分析

　　（一）直接原因：

　　崔xx、王xx違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王xx登高作業(yè)不系安全帶，冒險(xiǎn)作業(yè)，在維修滑道時(shí)用力較大，導(dǎo)致金屬支加側(cè)傾，垮架，王xx從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。

　�。ǘ�）間接原因：

　　1、xx有限公司結(jié)構(gòu)工場(chǎng)，對(duì)這類危險(xiǎn)性較大的高空作業(yè)沒有制定切實(shí)可行的安全技術(shù)措施，而且在這次維修作業(yè)時(shí)本應(yīng)使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項(xiàng)，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。

　　2、安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全。制定的安全管理制度尚未貫徹實(shí)施，沒有高空作業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。

　　3、班組管理混亂。該維修班未設(shè)班長(zhǎng)，沒有明確負(fù)責(zé)人，職責(zé)不清，責(zé)任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。

　　4、對(duì)職工的安全教育不到位，職工安全意識(shí)不強(qiáng)，缺乏安全知，冒險(xiǎn)蠻干，是發(fā)生這起事故的`間接原因之四。

　　四、對(duì)事故責(zé)任者的處理意見

　　1、xxx有限公司法定代表人、董事長(zhǎng)，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，對(duì)此起事故的發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對(duì)其給予x萬元罰款。

　　2、xxx有限公司經(jīng)理，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，對(duì)此起事故的發(fā)生負(fù)重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對(duì)其給予x萬元罰款。

　　3、xxx有限公司結(jié)構(gòu)工場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)，未切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，建議對(duì)其給予x仟元罰款。

　　4、xxx有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，班組安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導(dǎo)致此起事故發(fā)生，建議對(duì)xx有限公司給予x萬元罰款。

　　5、其他有關(guān)責(zé)任人，由企業(yè)按其所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任另行處理。

　　五、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施

　　1、xx有限公司，要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強(qiáng)本公司安全生產(chǎn)管理工作，建立健全各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實(shí)安全基礎(chǔ)工作，提高安全管理水平。

　　2、xx有限公司，要加強(qiáng)各工場(chǎng)、班組的安全建設(shè)和安全管理，明確責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識(shí)和安全知識(shí)水平。

　　3、xx有限公司，要認(rèn)真吸取此起事故血的教訓(xùn)，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動(dòng)，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級(jí)人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識(shí)，完善各項(xiàng)制度和措施，防止種類事故發(fā)生。

　　附件：

　　1、調(diào)查人員名單（簽字）

　　2、事故有關(guān)材料

　　3、現(xiàn)場(chǎng)照片

　　事故調(diào)查報(bào)告 17

　　20xx年xx月xx日x時(shí)x分，位于xx市xx路xx號(hào)的xx單位發(fā)生一起起重傷害事故，造成x人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失xx萬元。

　　事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）相關(guān)規(guī)定，經(jīng)xx市政府同意，成立了由xx市安全監(jiān)管局、監(jiān)察局、公安局、總工會(huì)及xx部門組成的事故調(diào)查組，對(duì)該起事故進(jìn)行調(diào)查。事故調(diào)查組通過現(xiàn)場(chǎng)勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質(zhì)。

　　一、事故基本情況

　　此部分內(nèi)容是事故調(diào)查中管理責(zé)任認(rèn)定的事實(shí)依據(jù)，包括以下幾方面內(nèi)容：

　　1.事故發(fā)生單位及相關(guān)責(zé)任單位的基本情況；

　　2.單位及相關(guān)人員資質(zhì)情況；

　　3.事故點(diǎn)事發(fā)前的不安全狀況；

　　4.單位安全管理情況；

　　5.所在地政府及相關(guān)負(fù)有職責(zé)的.部門的安全監(jiān)管情況。

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過及救援情況

　　1.事故發(fā)生經(jīng)過

　　客觀地描述事故發(fā)生、搶救直至救出最后一名遇難者（或傷者）為止的整個(gè)過程。

　　重點(diǎn)描述事故演變過程中事故觸發(fā)、發(fā)展、擴(kuò)大的狀態(tài)；

　　場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、裝置的變化狀態(tài)；人的違章違規(guī)行為。

　　2.應(yīng)急救援情況

　　簡(jiǎn)單介紹事故應(yīng)急救援情況，如有必要也可簡(jiǎn)單介紹善后處理情況。

　　三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失

　　1.傷亡人員情況

　　2.事故直接經(jīng)濟(jì)損失

　　四、事故發(fā)生原因和事故性質(zhì)

　　1.事故發(fā)生的原因

　�。�1）直接原因

　　主要從現(xiàn)場(chǎng)勘察和事故經(jīng)過中概括出物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。

　�。�2）間接原因

　　主要從報(bào)告的第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監(jiān)管方面存在的缺陷。

　　2.事故性質(zhì)

　　主要認(rèn)定事故是責(zé)任事故還是非責(zé)任事故。

　　五、對(duì)有關(guān)責(zé)任人員和單位的處理建議

　　1.建議移送司法機(jī)關(guān)處理的責(zé)任人員；

　　2.建議給予黨紀(jì)和行政處分的責(zé)任人員；

　　3.建議給予行政處罰的責(zé)任單位和責(zé)任人員；

　　4.建議依企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度處理的責(zé)任人員。

　　責(zé)任人員的責(zé)任認(rèn)定按下列模式表述：姓名、政治面貌、現(xiàn)任職務(wù)、分管業(yè)務(wù)、任職時(shí)間、違法違規(guī)事實(shí)（多條分號(hào)隔開）、負(fù)何種責(zé)任、根據(jù)何規(guī)定（條款）、建議給予何種處分（處罰）。

　　責(zé)任單位的責(zé)任認(rèn)定按下列模式表述：?jiǎn)挝�、違法違規(guī)事實(shí)、違反何規(guī)定（條款）、建議給予行政處罰。

　　六、整改防范措施建議

　　要針對(duì)事故發(fā)生的原因，提出具有針對(duì)性、切實(shí)可行的防止類似事故發(fā)生的措施。應(yīng)從管理、裝備和人員培訓(xùn)等方面提出防范措施。

　　七、附件

　　1.調(diào)查組的組建

　　包括兩項(xiàng)內(nèi)容：

　　（1）調(diào)查組組建文件；

　　（2）調(diào)查組人員名單（表格），表格名為“xx事故調(diào)查組人員名單”，內(nèi)容包括人員姓名、工作單位、職務(wù)、調(diào)查組內(nèi)職務(wù)、簽名。

　　2.事故現(xiàn)場(chǎng)示意圖

　　圖形用A4紙按比例繪制（建議使用CAD制圖），具體比例根據(jù)實(shí)際情況掌握。圖中要反映事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、設(shè)施、裝置的布置、事故地點(diǎn)名稱、位置（注明距離尺寸）、傷亡人員位置及倒向、有關(guān)設(shè)備、設(shè)施事故前后位置等。同時(shí)須標(biāo)明圖題、指向標(biāo)、比例尺、圖例和落款等要素。

　　3.事故直接經(jīng)濟(jì)損失明細(xì)

　　4.事故傷亡人員情況

　　建議以表格形式列出事故傷亡人員情況，表名為“xx事故傷亡人員名單”。內(nèi)容包括傷亡人員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓(xùn)情況和傷害程度等。

　　事故調(diào)查報(bào)告 18

　　一、水上交通事故概況

　　20xx年，溫州甌江海事處轄區(qū)共受理海事案件3件，無人員傷亡，沉船3艘，直接經(jīng)濟(jì)損失349.67萬元(估計(jì))。與20xx年相比，事故件數(shù)下降了75%，下降100%，沉船艘數(shù)下降63%，直接經(jīng)濟(jì)損失上升632%。事故四項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)三降一升的態(tài)勢(shì)，轄區(qū)安全形勢(shì)相對(duì)穩(wěn)定。

　　其中，運(yùn)輸船舶到達(dá)一般以上等級(jí)上報(bào)的船舶水上交通事故2件，無人員傷亡，沉船2艘，直接經(jīng)濟(jì)損失346.27萬元，與20xx年相比，事故件數(shù)下降了60%，下降100%，沉船艘數(shù)下降60%，直接經(jīng)濟(jì)損失上升1302%，一般以上等級(jí)事故四項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)三降一升的態(tài)勢(shì)。

　　二、水上交通事故特點(diǎn)

　　(一)沿海貨船事故多

　　轄區(qū)今年發(fā)生的3起事故中，與沿海貨船相關(guān)的事故就有2起，占事故總數(shù)的67%。按事故船舶和沉船艘數(shù)統(tǒng)計(jì)，沿海貨船共發(fā)生事故2艘，沉船2艘，各占事故船舶的67%。因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)沿海貨船的管理。

　　(二)事故水域分布

　　今年轄區(qū)港區(qū)水域、甌江干流、楠溪江水域各發(fā)生事故1起，各占事故總件數(shù)的33%，水域分布相對(duì)均勻。

　　(三)觸損事故多

　　全年共發(fā)生觸損事故2起，占事故總數(shù)的67%;碰撞事故1件，占事故總數(shù)的33%。

　　(四)事故發(fā)生時(shí)間相對(duì)集中

　　按月份統(tǒng)計(jì)，8月份事故件數(shù)最多，共2件，占全年事故件數(shù)的67%;10月份1件，占全年事故件數(shù)的33%;其他月份無事故。

　　(五)等級(jí)以上的事故比率明顯增加

　　今年轄區(qū)發(fā)生的3起事故中，重大事故2起，占事故總件數(shù)的67%，小事故1起，占事故總件數(shù)的33%，等級(jí)以上的事故比率與以往相比明顯增加。

　　三、水上交通事故分布狀況(運(yùn)輸船)

　　四、事故原因分析

　　從轄區(qū)今年發(fā)生的事故來看，主要是船員主觀方面失誤造成的，但也有部分事故的發(fā)生與轄區(qū)通航環(huán)境方面存在著缺陷有必須的關(guān)系。如果從“人、船舶、環(huán)境”等因素來看，造成事故的原因是多方面的，也是復(fù)雜和綜合的。但針對(duì)轄區(qū)20xx年度所發(fā)生的事故，究其根源，主要有以下幾方面原因。

　　(一)主觀原因

　　船員文化素質(zhì)較低，駕駛技能差，安全意識(shí)淡薄，沒有樹立“我要安全”的安全觀，是事故發(fā)生的潛在因素。具體表現(xiàn)為：

　　1、船員值班疏忽，沒有謹(jǐn)慎駕駛

　　船員值班疏忽和沒有謹(jǐn)慎駕駛，最容易造成事故，主要表現(xiàn)為船舶航行中望疏忽，及發(fā)現(xiàn)船舶重要設(shè)備存在安全隱患時(shí)，沒有引起足夠重視而繼續(xù)冒險(xiǎn)航行等。如8月4日，“浙溫貨0171”船與“永漁5906”船碰撞事故，主要原因就是“浙溫貨0171”船航行中，船員望疏忽，在碰撞前一向沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)方船所導(dǎo)致的。8月23日，“靜濤16”觸礁沉沒事故，其觸礁的直接原因就是船長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)舵機(jī)存在安全隱患后，沒有及時(shí)選取安全水域錨泊檢查，而繼續(xù)冒險(xiǎn)航行所致的。

　　2、船員缺乏基本的航海技能、操作不當(dāng)

　　船員缺乏基本航海技能，在實(shí)際操縱過程中，沒有根據(jù)船舶自身操作性能及周圍環(huán)境狀況等，及早采取防范措施，最終釀成事故。如10月24日“永港515”觸損溫州大橋橋墩事故，與船長(zhǎng)在過通航孔前沒有使用良好船藝，結(jié)合船舶自身性能和當(dāng)時(shí)水域狀況，提早調(diào)整船位有直接的關(guān)系。另如“靜濤16”觸礁沉沒事故，在船舶觸礁后，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)僅首尖艙進(jìn)水，船長(zhǎng)在沒有決定船舶當(dāng)時(shí)是否存在沉沒危險(xiǎn)和灘涂陡峭狀況下，就采取全速?zèng)_灘，是導(dǎo)致船舶沉沒，損失擴(kuò)大的原因。

　　3、橋梁業(yè)主安全意識(shí)淡薄

　　隨著溫州經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，轄區(qū)水域橋梁不當(dāng)增多，個(gè)別橋梁業(yè)主存在安全意識(shí)淡薄，對(duì)橋涵標(biāo)的維護(hù)存在疏忽，沒有保證橋涵標(biāo)正常發(fā)光，給船舶及早辨別通航孔帶來必須的影響，容易發(fā)生事故。如“永港515”觸損溫州大橋橋墩事故，與大橋橋涵標(biāo)沒有正常發(fā)光也有因果關(guān)系。

　　4、船公司沒有正確履行管理職責(zé)

　　船公司在船舶安全生產(chǎn)中負(fù)有特殊的作用，由于船公司管理的疏忽，往往是船舶交通事故的內(nèi)在原因。如個(gè)別船公司沒有按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)各項(xiàng)安全制度和措施，平時(shí)缺乏對(duì)船員的安全教育，在管理上存在必須程度的疏忽。轄區(qū)今年發(fā)生的事故，不同程度上與船公司管理不善密切相聯(lián)。

　　(二)客觀原因

　　航行中發(fā)生意外機(jī)器故障，是造成事故的客觀因素。如“靜濤16”觸礁沉沒事故，與“靜濤16”輪航行中船舶液壓舵柱塞油缸底座發(fā)生斷裂，導(dǎo)致舵機(jī)失控，存在必須的因果關(guān)系。

　　五、安全管理推薦和對(duì)策

　　針對(duì)我處轄區(qū)今年發(fā)生的事故統(tǒng)計(jì)和原因分析，為今后更好地預(yù)防事故發(fā)生，我們認(rèn)為，要?jiǎng)訂T社會(huì)各界力量，從建立長(zhǎng)效管理機(jī)制出發(fā)，狠抓源頭管理，通過提高船員綜合素質(zhì)、加強(qiáng)對(duì)船公司的監(jiān)督和指導(dǎo)、加強(qiáng)執(zhí)法力度等措施或方法，全面消除各種事故隱患，保障航道安全暢通，確保轄區(qū)安全形勢(shì)穩(wěn)定，具體推薦如下：

　　(一)加強(qiáng)船員安全教育和操縱等技能訓(xùn)練

　　船員的因素，是安全管理的`關(guān)鍵因素，也是造成事故的主要因素，因此，要從根本上減少事故的發(fā)生，提高船員的綜合素質(zhì)是首要任務(wù)。目前由于船員法制觀念淡薄，安全意識(shí)差，缺乏基本的航海技能等，經(jīng)常出現(xiàn)值班疏忽、冒險(xiǎn)航行等違反水上交通安全法律、法規(guī)現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)船員法制安全教育和操縱等技能訓(xùn)練工作仍是安全工作的重點(diǎn)資料。加強(qiáng)船員管理可從下列幾方面著手:

　　1、各航運(yùn)公司要認(rèn)真開展安全宣傳教育工作，定期組織召開安全專題分析會(huì)，使廣大船員深刻吸取事故的慘痛教訓(xùn)，以提高船員遵紀(jì)守法和安全意識(shí)。要認(rèn)真落實(shí)船員后續(xù)教育工作，教育活動(dòng)每年不少于24小時(shí)，教育中要注重對(duì)船員的基本操作潛力和應(yīng)急技能的培訓(xùn)，以全面提高船員綜合素質(zhì)。

　　2、在今后的船員培訓(xùn)工作中，要注重對(duì)船員法律、法規(guī)和安全意識(shí)的教育，使船員及早樹立“安全第一”的思想意識(shí)，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)船員應(yīng)急駕駛技能的培訓(xùn)。

　　3、相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)船公司開展船員后續(xù)教育工作的指導(dǎo)和監(jiān)督力度，防止船公司搞形式或走過場(chǎng)。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)法，加大對(duì)事故職責(zé)船員或有違法行為船員的處罰力度。

　　(二)繼續(xù)加強(qiáng)運(yùn)砂船管理

　　今年轄區(qū)運(yùn)砂船事故只占事故船舶總數(shù)的17%，與往年相比，有了很大幅度的下降，同時(shí)，往年的死人事故基本有運(yùn)砂船導(dǎo)致，今年轄區(qū)持續(xù)零死亡的良好勢(shì)態(tài)，與加大運(yùn)砂船管理密切相關(guān)，因此，繼續(xù)加大運(yùn)砂船管理尤其重要。管理中，要不斷總結(jié)和探索管理新方法，同時(shí)，還要做好下列工作:

　　1、船公司和船東在選取船員時(shí)要嚴(yán)格把關(guān)，在確保船員適任的同時(shí)，還要合理安排值班船員，保證船員得到充分的休息，防止疲勞值班等原因產(chǎn)生船員值班疏忽。

　　2、特別是要嚴(yán)格執(zhí)行溫州海事局《關(guān)于要求小型船舶從業(yè)人員穿著救生衣的通知》文件，要求船員在航行、作業(yè)時(shí)穿著救生衣，以提升船員自我保護(hù)潛力。

　　3、船舶須途經(jīng)復(fù)雜航段時(shí)，如施工水域和存在較大風(fēng)浪水域等，駕駛員不要擅自冒險(xiǎn)航行，特別是夜間，駕駛員首先應(yīng)詳細(xì)了解航道狀況，以便提早采取防范措施，同時(shí)還要使用安全航速，謹(jǐn)慎駕駛。

　　4、海事等相關(guān)部門要加強(qiáng)巡查力度，采用日常管理和突擊檢查相結(jié)合的方式，加大力度打擊運(yùn)砂船超載等違法行為，對(duì)存在違法行為的運(yùn)砂船，要按照從嚴(yán)、從快的原則，依法給予行政處罰。推薦砂石開采公司繼續(xù)實(shí)行對(duì)違法給予運(yùn)砂船裝載，造成運(yùn)砂船超載的挖砂船采取相應(yīng)的措施。

　　5、要充分利用相關(guān)課題研究成果，通過“鏈網(wǎng)工程”，發(fā)揮各職能部門的作用，齊抓共管，以船公司、砂石碼頭和開采公司等源頭管理為重點(diǎn)，同時(shí)在運(yùn)砂船運(yùn)輸生產(chǎn)的其他各環(huán)節(jié)上，也予以嚴(yán)打和施壓，以全面杜絕運(yùn)砂船違法、違章行為。

　　(三)改善通航環(huán)境，帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　轄區(qū)航道復(fù)雜，橋梁多，航道綜合治理措施沒有與港口航運(yùn)業(yè)發(fā)展同步進(jìn)行，加上個(gè)別業(yè)主單位對(duì)橋涵標(biāo)維護(hù)存在疏忽，因此，轄區(qū)通航環(huán)境不容樂觀。為此，就如何改善轄區(qū)通航環(huán)境，推薦如下：

　　1、港口管理部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行航道綜合規(guī)劃和治理，改善港口通航環(huán)境。

　　2、各業(yè)主單位要提高安全意識(shí)，嚴(yán)格按照“兩防”等要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)橋區(qū)和施工水域助航標(biāo)志的設(shè)置和維護(hù)，確保助航標(biāo)志處于正常狀態(tài)。

　　3、在目前狀況下，相關(guān)部門或船舶代理單位應(yīng)提高服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)主動(dòng)向外籍港船舶帶給咨詢服務(wù)。

　　4、各重點(diǎn)工程施工單位要切實(shí)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，在重要時(shí)段要派人實(shí)施連續(xù)職守，同時(shí)，各單位要配置相關(guān)的宣傳器材，加強(qiáng)對(duì)過往船舶的宣傳和指揮。

　　5、做好巡查工作，對(duì)違章拋錨和挖砂船非法采砂等行為，要進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊，進(jìn)一步維護(hù)好轄區(qū)的通航環(huán)境。

　　(四)嚴(yán)格船舶機(jī)械設(shè)備的檢查和保養(yǎng)工作

　　航行中，因船舶機(jī)械等設(shè)備意外故障而引發(fā)的事故也屢見不鮮，嚴(yán)格按規(guī)定做好船舶機(jī)械設(shè)備的檢查和保養(yǎng)工作，是保證船舶安全航行的前提之一。因此廣大船員要引起高度重視，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真履行好自己的職責(zé)，仔細(xì)做好對(duì)機(jī)械設(shè)備的定期檢查和開航前檢查等工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的缺陷，應(yīng)及時(shí)糾正，不得存在半點(diǎn)僥幸心理，確保船舶航行安全。

　　(五)加大對(duì)船公司行業(yè)管理

　　目前許多船公司以掛靠經(jīng)營(yíng)為主，公司對(duì)船舶的實(shí)際營(yíng)運(yùn)狀況和船員配備狀況了解甚少，缺乏一套有針對(duì)性的管理辦法和措施，無法壓束船舶各種活動(dòng)，帶來諸多不安全因素。推薦交通主管部門加強(qiáng)對(duì)船公司的行業(yè)管理，同時(shí)海事機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)對(duì)船公司監(jiān)督檢查，以幫忙公司完善各種安全管理辦法和措施，并全面予以落實(shí)，切實(shí)提高其管理水平。

　　事故調(diào)查報(bào)告 19

　　一、前言

　　上海靜安火災(zāi)是20xx年來發(fā)生的最為嚴(yán)重的火災(zāi)事故。其人員傷亡，財(cái)產(chǎn)損失以及所造成的社會(huì)影響都是近期輿論討論的焦點(diǎn)。靜安火災(zāi)已經(jīng)過去，但是這件事故卻沒有真正完結(jié)，緊接著而來的是對(duì)死者的悼念，對(duì)生者的安慰和對(duì)人們和政府的警示，責(zé)任重于泰山。

　　調(diào)查的目的：將以互聯(lián)網(wǎng)為主要資源，完成一輪整體的報(bào)告，將整個(gè)靜安事故的前后因果展示給家，并提出我們小組成員對(duì)于這次事故的意見。

　　調(diào)查的意義：鍛煉我們小組成員搜集資料，整合資料以及分析資料的能力，體驗(yàn)分工合作帶來的好處，并且通過互聯(lián)網(wǎng)的調(diào)查，體會(huì)對(duì)資料的篩選過程，了解調(diào)查的基本事項(xiàng)以及書寫調(diào)查報(bào)告書的格式。

　　二、火災(zāi)原因

　　2名電焊工違規(guī)實(shí)施作業(yè)

　　經(jīng)過初步分析，起火樓在裝修作業(yè)施工中，有2名電焊工違規(guī)實(shí)施作業(yè)，在短時(shí)間內(nèi)形成密集火災(zāi)。

　　這起事故還暴露出5個(gè)方面的問題：電焊工無特種作業(yè)人員資格證，嚴(yán)重違操作規(guī)程，引發(fā)火后逃離現(xiàn)場(chǎng)；裝修工程違法違規(guī)，層層多次分包，導(dǎo)致安全責(zé)任不落實(shí)；施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理混亂，安全措施不落實(shí)，存在明顯的搶工期、搶進(jìn)度、突擊施工的行為；事故現(xiàn)場(chǎng)違規(guī)使用量尼龍網(wǎng)、聚氨酯泡沫等易燃材料，導(dǎo)致火迅速蔓延；有關(guān)部門安全監(jiān)管不力，致使多次分包、多家作業(yè)和無證電焊工上崗，對(duì)停產(chǎn)后復(fù)工的項(xiàng)目安全管理不到位。

　　三、營(yíng)救過程

　　政府：

　　1、下午2時(shí)5分左右樓層發(fā)生火災(zāi)

　　2、14時(shí)16分，接到火警報(bào)警電話

　　3、火警之后的第18分鐘，有消防車輛出現(xiàn)在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援。緊接著救護(hù)車趕到，消防車?yán)�用水救火，并沖入樓救人。

　　4、14時(shí)40分許，警用直升機(jī)也已經(jīng)趕赴現(xiàn)場(chǎng)

　　5、15時(shí)30分利用高架云梯和高壓水開始控制火勢(shì)

　　6、15時(shí)50分三架警用直升機(jī)已經(jīng)飛抵著火樓的頂部，實(shí)施索降救援被困在樓頂?shù)木用瘛?/p>

　　7、16時(shí)，警用直升機(jī)飛離頂樓。

　　8、18時(shí)30分，火勢(shì)基本撲滅后，消防人員及時(shí)進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，逐層收拾殘火，仔細(xì)搜救各樓層的居民，200官兵挨家挨戶搜救；45個(gè)消防中隊(duì)122輛消防車出動(dòng)，救出100余人。

　　居民自救：

　　1、理智的受災(zāi)人果斷關(guān)閉電源和煤氣，用濕毛巾掩面

　　2、不少人都是發(fā)現(xiàn)火情后直接跑到樓外腳手架上以求逃生

　　3、有人從樓上跳下去

　　4、跑到樓頂呼救

　　5、在原地等待救援

　　四、災(zāi)后安置和賠償工作

　　傷員救治：

　　上海市衛(wèi)生系統(tǒng)第一時(shí)間全力以赴救治傷員，120市醫(yī)療急救中心調(diào)集30輛救護(hù)車搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員和投入應(yīng)急保障工作。九家接治傷員醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員徹夜未眠，全力救治火災(zāi)受傷者。

　　災(zāi)民安置：

　　緊急安排16家賓館的700余個(gè)房間，將發(fā)生火災(zāi)樓以及同小區(qū)另外兩棟樓的居民800余人緊急安置到賓館中。對(duì)于當(dāng)晚有30多戶找不到親人的受災(zāi)戶，靜安區(qū)安排專人陪同他們到醫(yī)院、接待點(diǎn)和各安置點(diǎn)尋找親人，開展心理疏導(dǎo)等工作。16日上午，靜安區(qū)安排尋親者到殯逸認(rèn)領(lǐng)遇難者。與此同時(shí)，靜安區(qū)已經(jīng)將第一批臨時(shí)救助款送到居民手上，并在全區(qū)募捐首批240余萬元善款。

　　賠償事項(xiàng)：

　　靜安區(qū)“1115”善后工作小組公布了每位遇難者96萬元賠償和救助金的具體構(gòu)成。除去政府綜合扶和社會(huì)愛心捐助資金31萬元以外，事故責(zé)任單位將承擔(dān)65萬元的一次性死亡賠償金。據(jù)介紹，包括火災(zāi)中遇難死亡的賠償金在內(nèi)，受傷人員的傷殘賠償、失火房屋和財(cái)產(chǎn)損失賠償金都將全部由事故單位進(jìn)行賠償。平安保險(xiǎn)上海分公司成立了重應(yīng)急小組，統(tǒng)計(jì)事故傷亡人員名單，并及時(shí)提供理賠服務(wù)。該公司人員已經(jīng)前往相關(guān)醫(yī)院，確認(rèn)客戶信息，可提供現(xiàn)場(chǎng)理賠。另外，該公司還在3個(gè)居民安置點(diǎn)設(shè)立了理賠臨時(shí)受理小組。太平人壽上海分公司也成立應(yīng)對(duì)小組，由客戶部門核實(shí)客戶信息并負(fù)責(zé)理賠。

　　五、損失和影響

　　1、靜安火災(zāi)帶給了社會(huì)巨的損失，影響了人民正常的日常生活。

　　人員傷亡：上�！�1115”特別重火災(zāi)確認(rèn)遇難人數(shù)為58名。其中男性為22人，女性為36人。

　　經(jīng)濟(jì)損失：根據(jù)官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，火災(zāi)造成的物質(zhì)損失同樣非常巨。記者初步估算，僅房產(chǎn)一項(xiàng)，這場(chǎng)火造成的損失就將接近5億。

　　交通影響：來自靜安區(qū)交警監(jiān)控中心消息，目前膠州路余姚路、膠州路常德路、膠州路昌平路通行都受到影響。采取的交通管制是：從安源路到西康路然后到康定路再到延平路最后再到安源路。

　　2、靜安火災(zāi)的發(fā)證證明了某一些部門的監(jiān)督力度不夠，影響政府在人民群眾的權(quán)威。

　　事故調(diào)查證明電焊工無特種作業(yè)人員資格證，嚴(yán)重違操作規(guī)程，引發(fā)火后逃離現(xiàn)場(chǎng)；裝修工程違法違規(guī)，層層多次分包，導(dǎo)致安全責(zé)任不落實(shí)；施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理混亂，安全措施不落實(shí)，存在明顯的搶工期、搶進(jìn)度、突擊施工的行為；事故現(xiàn)場(chǎng)違規(guī)使用量尼龍網(wǎng)、聚氨酯泡沫等易燃材料，導(dǎo)致火迅速蔓延是因?yàn)橛嘘P(guān)部門安全監(jiān)管不力，致使多次分包、多家作業(yè)和無證電焊工上崗，對(duì)停產(chǎn)后復(fù)工的項(xiàng)目安全管理不到位。這樣的話會(huì)影響政府在人民群眾心中的權(quán)威，致使政府的影響力下降，從而影響到其他法律法規(guī)的實(shí)施。

　　3、靜安火災(zāi)還影響了社會(huì)的安定。

　　事故調(diào)查表明這起事故的責(zé)任人是其引起事故的幾位無證電工。其犯罪嫌疑人也被機(jī)關(guān)拘留了。但是就是因?yàn)檫@樣有著更多的人越來越不相信政府。以下引用網(wǎng)友的一段話：這就是中國(guó)式的資本主義經(jīng)濟(jì)體系，工程層層分包，賺的最多的是老板，其次是項(xiàng)目經(jīng)理，再次是包工頭，包工頭也分幾層，工資待遇最低，干活最辛苦，人最多的就是我們的`農(nóng)民工，我的父母包括很多親戚就是全國(guó)兩億多農(nóng)民工中的一員，他們的生活條件最艱苦，但他們從沒有說過苦，樸素樂觀勤勞的工作態(tài)度，從源頭保證了工程的質(zhì)量，也正是因?yàn)樗麄儫o數(shù)辛勤汗水的付出，才有中國(guó)現(xiàn)在城市化的迅速發(fā)展，才有中國(guó)開放的偉勝利，社會(huì)就是這么現(xiàn)實(shí)，包工頭項(xiàng)目經(jīng)理以最婪的壓榨方式，剝削農(nóng)民工的基本權(quán)益，出了事故就將抓我們可憐的工人。這樣的言論可能會(huì)引起家的共鳴，從而擾亂我們的社會(huì)安定，引起民眾對(duì)政府機(jī)關(guān)的普遍不滿。

　　事故調(diào)查報(bào)告 20

　　20xx年12月20日4時(shí)8分許，深圳市xx區(qū)xx街道龍大高速公路北往南方向松崗路段，發(fā)生一起輕型廂式貨車與重型半掛牽引車碰撞的較大道路交通事故，造成3人死亡，1人受傷。

　　事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，市政府成立了由市安委辦牽頭，市監(jiān)察局、市交通運(yùn)輸委、市法制辦、市公安交警局、市總工會(huì)和寶安區(qū)政府為成員單位的事故調(diào)查組，并邀請(qǐng)市檢察院派員參加。

　　事故調(diào)查組通過現(xiàn)場(chǎng)勘查、調(diào)查取證和科學(xué)分析，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質(zhì)，在對(duì)事故原因和責(zé)任認(rèn)定的基礎(chǔ)上，提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任單位和人員的處理建議和防范措施。

　　一、事故發(fā)生單位概況

　�。ㄒ唬┦鹿受囕v情況

　　1、粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車。車輛所有人:深圳市xxx有限公司，使用性質(zhì):非營(yíng)運(yùn)，行駛證發(fā)證機(jī)關(guān):深圳市公安局交通警察支隊(duì)，檢驗(yàn)有效期至20xx年3月，該車購(gòu)買了中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。

　　該車辦理了《道路運(yùn)輸證》，《道路運(yùn)輸證》號(hào)碼:粵交運(yùn)管深字001543559號(hào)，核發(fā)機(jī)關(guān):深圳市交通運(yùn)輸委，發(fā)證日期:20xx年8月6日。該車于20xx年7月9日和12月7日先后進(jìn)行了車輛綜合性能檢測(cè)和車輛二級(jí)維護(hù)，該車的綜合性能檢測(cè)及二級(jí)維護(hù)均在有效期內(nèi)。

　　2、粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車（牽引豫S/4668掛號(hào)重型平板半掛車）。車輛所有人:孔xx，使用性質(zhì):貨運(yùn)，行駛證發(fā)證機(jī)關(guān):xx市公安局交通警察支隊(duì)，檢驗(yàn)有效期至20xx年10月，該車未辦理《道路運(yùn)輸證》，車輛二級(jí)維護(hù)在有效期內(nèi)，綜合性能檢測(cè)已過期。該車已在中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧德中心支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)，未購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。

　　經(jīng)查，該車于20xx年10月30日由福建省福鼎市長(zhǎng)江運(yùn)輸發(fā)展有限公司過戶至衛(wèi)進(jìn)德名下；20xx年12月10日由衛(wèi)進(jìn)德過戶至孔xx名下，并于20xx年12月18日辦理了車輛《行駛證》。

　　3、豫S/4668掛號(hào)重型平板半掛車。車輛所有人:河南省信陽中原物流有限公司，使用性質(zhì):貨運(yùn)，行駛證發(fā)證機(jī)關(guān):河南省信陽市公安局交通警察支隊(duì)車輛管理所，檢驗(yàn)有效期至20xx年6月，該車未購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)。

　　該車辦理了《道路運(yùn)輸證》，《道路運(yùn)輸證》號(hào)碼:豫交運(yùn)管信字411501001319號(hào)；該車《道路運(yùn)輸證》于20xx年6月8日由河南省信陽市道路運(yùn)輸管理局核發(fā)，車輛審驗(yàn)有效期至20xx年6月20日，審驗(yàn)單位:河南省信陽市道路運(yùn)輸管理局。

　　根據(jù)孔xx（孔xx的哥哥）供述，20xx年12月初，孔憲恒在廣州市林安物流園區(qū)通過中介人以67800元的價(jià)格從鄭強(qiáng)手上購(gòu)買了豫S/4668掛號(hào)重型平板半掛車，然后以86000元的價(jià)格將該車轉(zhuǎn)讓給孔xx。

　　（二）事故車輛駕駛員情況

　　1、粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車駕駛員，男，52歲，民族:漢，住址:海南省保亭黎族苗族自治縣國(guó)營(yíng)三道農(nóng)場(chǎng)一區(qū)五隊(duì)；駕駛證號(hào)碼:xxxxxx,準(zhǔn)駕車型:A2，有效起始日期:20xx年11月30日，有效期限:10年，發(fā)證機(jī)關(guān):海南省公安廳交通警察總隊(duì)；從業(yè)資格證號(hào)碼:xxxxxxx，從業(yè)資格類別:Jxx貨運(yùn)，有效期至:20xx年6月5日，發(fā)證機(jī)關(guān):原深圳市交通局。經(jīng)查，楊xx與深圳市xxx有限公司簽訂了勞動(dòng)合同。

　　2、李xx，粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車（牽引豫S/4668掛號(hào)重型平板半掛車）駕駛員，男，31歲，民族:漢，住址:xxx；駕駛證號(hào):xxxx,準(zhǔn)駕車型:A2，駕駛證有效起始日期:20xx年1月15日，有效期限:6年，發(fā)證機(jī)關(guān):xxx車輛管理所；從業(yè)資格證號(hào):xxxxxx，從業(yè)資格類別:Jxx貨運(yùn)，有效期至:20xx年4月15日，發(fā)證機(jī)關(guān):xxxx交通局。經(jīng)查，李xx與車輛所有人孔xx未簽訂勞動(dòng)合同。

　　（三）事故相關(guān)單位情況

　　1、深圳市樺xxx有限公司。該公司為粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車所有人，注冊(cè)地址:深圳市xxx區(qū)公明辦事處xx社區(qū)xx棟，注冊(cè)號(hào):xxxxxxx，法定代表人:高雄，經(jīng)營(yíng)范圍:五金家私、木制家私、家飾的生產(chǎn)與銷售及普通貨運(yùn)等。該公司取得了道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可，許可證號(hào)碼:粵交運(yùn)管許可深字xxxxxx號(hào)，經(jīng)營(yíng)范圍:普通貨運(yùn)，核發(fā)機(jī)關(guān):深圳市交通運(yùn)輸委，證件有限期至20xx年9月30日。

　　經(jīng)查，深圳市xxx有限公司制定了相關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)等規(guī)章制度，建立了粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車的車輛技術(shù)檔案。該公司任命企業(yè)法定代表人高雄為公司總經(jīng)理，負(fù)責(zé)公司日常管理工作。但該公司存在安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)記錄不全，安全培訓(xùn)教育不到位的問題；同時(shí)，公司在履行車輛、駕駛員以及員工管理等職責(zé)方面存在不足。

　　2、xxxxxxxx為粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車所有人，xxxxxx為個(gè)體經(jīng)營(yíng)，但辦理了《道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證》，許可證號(hào)碼:粵交運(yùn)管許可中字xxxxxxxx號(hào)，業(yè)戶名稱:孔xx；經(jīng)營(yíng)范圍:普通貨運(yùn)；發(fā)證機(jī)關(guān):xx市交通運(yùn)輸局；證件有效期至20xx年3月31日。

　　孔xx作為粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車所有人，聘用李xx為粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車駕駛員，未簽訂相關(guān)勞動(dòng)合同，未組織開展有關(guān)安全培訓(xùn)教育工作。

　�。ㄋ模┦掳l(fā)路段基本情況

　　事故現(xiàn)場(chǎng)位于龍大高速公路由北往南方向松崗路段。道路為機(jī)動(dòng)車道、分叉口的一般坡的下坡道路，坡度約為5度，路面完好，干燥路面，單向路寬18米，照明條件為夜間有路燈照明，交通信號(hào)方式為交通標(biāo)志、標(biāo)線，道路類型為高速公路，最高時(shí)速為100公里/小時(shí)，最低時(shí)速為60公里/小時(shí)。

　�。ㄎ澹┱�府部門履職情況

　　經(jīng)查，未發(fā)現(xiàn)我市交通運(yùn)輸、公安交警等行政主管部門及其工作人員在涉事企業(yè)、車輛、人員的行政許可管理，以及高速公路經(jīng)營(yíng)管理、高速公路執(zhí)法過程中存在失職、瀆職及其他腐敗行為。

　�。�六）其他情況

　　市公安交警局梅觀大隊(duì)第九中隊(duì)現(xiàn)有警力13人，負(fù)責(zé)龍大高速全段、機(jī)荷高速水朗至黃鶴收費(fèi)站路段、福龍路的交通管理，轄區(qū)單向全程65公里，根據(jù)省政府粵機(jī)編辦〔1998〕71號(hào)文件“高速公路交警按每公里0.95人的標(biāo)準(zhǔn)配備”規(guī)定，該中隊(duì)?wèi)?yīng)配民警62人，民警缺編嚴(yán)重。

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過和應(yīng)急處置情況及評(píng)估

　�。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生經(jīng)過

　　20xx年12月20日4時(shí)8分許，楊xx駕駛粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車（搭載:戶學(xué)均、高光太、劉再學(xué)）沿龍大高速公路由北往南方向行駛至松崗路段時(shí)，車頭部位與李xx駕駛的粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車牽引的豫S/4668掛號(hào)重型平板半掛車車尾部位發(fā)生碰撞，造成楊xx受傷，戶學(xué)均、高光太、劉再學(xué)當(dāng)場(chǎng)死亡，兩車損壞的道路交通事故。

　�。ǘ�）事故應(yīng)急處置情況及評(píng)估

　　事故發(fā)生后，市領(lǐng)導(dǎo)高度重視，市長(zhǎng)許勤立即作出批示:搶救受傷人員，查明事故原因，處理好善后及其他事宜。近期交通事故多發(fā)，請(qǐng)張文同志及市交委、交警局高度重視，采取切實(shí)措施，嚴(yán)防交通死傷事故發(fā)生。副市長(zhǎng)張文批示:請(qǐng)市交委、交警局落實(shí)交通安全排查整治方案，加強(qiáng)對(duì)高、快速路的巡防和車輛檢查，督促運(yùn)輸企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)源頭管理，防止惡性交通事故的再次發(fā)生。

　　市公安局交通警察支隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)處室人員事發(fā)后先后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)事故處理工作提出了具體指導(dǎo)意見。20日11時(shí)10分許，省公安廳交管局高速公路管理處3名有關(guān)負(fù)責(zé)同志來深督查事故處理情況，聽取梅觀大隊(duì)工作匯報(bào)，詳細(xì)了解事故現(xiàn)場(chǎng)情況，并對(duì)下一步工作做出了指示。

　　市公安局交通警察支隊(duì)梅觀大隊(duì)接報(bào)后立即安排民警趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置，同時(shí)通知消防救援及120趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展救援工作。成立了事故處理和善后保障兩個(gè)工作小組，積極開展事故調(diào)查處理及善后工作，快速、準(zhǔn)確、有效的實(shí)施了應(yīng)急處置。

　　深圳市“12·20”較大道路交通事故信息報(bào)送渠道通暢，信息流轉(zhuǎn)及時(shí)，應(yīng)急響應(yīng)迅速，響應(yīng)程序合法，未發(fā)現(xiàn)救援指揮、作業(yè)人員失職、瀆職現(xiàn)象。經(jīng)了解，寶安區(qū)政府總值班室事發(fā)后曾致電梅觀大隊(duì)了解事故情況，但是區(qū)政府相關(guān)部門未安排人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處置，反映了我市相關(guān)部門在處置高速公路交通事故方面溝通協(xié)調(diào)不夠，特別是公安交警部門與轄區(qū)政府之間的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制有待進(jìn)一步完善。

　　三、事故造成的人員傷亡及直接經(jīng)濟(jì)損失

　�。ㄒ唬┤藛T傷亡及善后處理情況

　　（二）直接經(jīng)濟(jì)損失

　　目前，該起事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失預(yù)計(jì)約為210萬元。

　　四、事故發(fā)生原因和事故性質(zhì)

　�。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生原因

　　1、直接原因

　　根據(jù)深圳市公安局交通警察支隊(duì)梅觀大隊(duì)《道路交通事故認(rèn)定書》（深公交（梅觀）認(rèn)字〔20xx〕第A00038號(hào)）認(rèn)定:

　　楊xx駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)未與同車道的前車保持足以采取緊急制動(dòng)措施的安全距離，機(jī)動(dòng)車載人超過核定人數(shù)（注:該車駕駛室核載2人，實(shí)載4人，超載2人）；李xx駕駛機(jī)動(dòng)車輛載物嚴(yán)重超載（注:該車載貨超過核定載質(zhì)量100%以上），且在高速公路上正常情況下低于規(guī)定的最低時(shí)速行駛。

　　2、間接原因

　�。�1）深圳市xxx有限公司未認(rèn)真落實(shí)駕駛員安全培訓(xùn)教育工作，駕駛員安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)工作不到位。

　　（2）孔xx作為粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車所有人和豫S/4688掛號(hào)重型平板半掛車實(shí)際使用人，未按規(guī)定做好粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車綜合性能檢測(cè)工作，未辦理粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車的《道路運(yùn)輸證》，未履行對(duì)駕駛員的安全培訓(xùn)教育職責(zé)，車輛安全管理工作不到位。

　�。ǘ�）事故性質(zhì)

　　調(diào)查組認(rèn)為，深圳市“12·20”較大道路交通事故是由于粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車及粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車駕駛員違反道路交通安全法規(guī)，深圳市xxx有限公司及粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車所有人孔xx安全管理工作不到位，而造成的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性道路交通安全責(zé)任事故。

　　五、事故責(zé)任的認(rèn)定和對(duì)責(zé)任者的處理建議

　　根據(jù)事故調(diào)查情況，調(diào)查組對(duì)有關(guān)事故單位和人員的責(zé)任認(rèn)定和追究提出如下意見:

　�。ㄒ唬┫嚓P(guān)單位責(zé)任認(rèn)定及處理建議

　　1、深圳市xxx有限公司為粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車的車屬單位，車輛、人員管理和企業(yè)安全教育培訓(xùn)等工作不到位，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。

　　建議由市交通運(yùn)輸行政主管部門依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院第493號(hào)令）第三十七條、《〈生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例〉罰款處罰暫行規(guī)定》（國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第42號(hào)）第三條、第十五條第一款的規(guī)定，對(duì)其進(jìn)行行政處罰。

　　2、孔xx作為粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車的所有人和豫S/4688掛號(hào)重型平板半掛車實(shí)際使用人，未履行車輛安全管理責(zé)任，未按規(guī)定做好粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車綜合性能檢測(cè)工作，未辦理粵T/33527號(hào)重型半掛牽引車的《道路運(yùn)輸證》從事道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，未對(duì)駕駛員開展安全培訓(xùn)教育工作，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。

　　建議由市交通運(yùn)輸行政主管部門協(xié)調(diào)中山市交通運(yùn)輸行政主管部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第70號(hào)）第八十二條、《道路貨物運(yùn)輸及站場(chǎng)管理規(guī)定》（交通運(yùn)輸部令20xx年第1號(hào)）第六十五條、第六十八條，對(duì)其進(jìn)行行政處罰。

　　（二）相關(guān)人員責(zé)任及處理建議

　　1、楊xx，粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車駕駛員，駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)未與同車道的`前車保持足以采取緊急制動(dòng)措施的安全距離，機(jī)動(dòng)車載人超過核定的人數(shù)，其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十三條第一款、第四十九條，是導(dǎo)致此事故發(fā)生的一方面過錯(cuò)。依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第(二)項(xiàng)，楊xx對(duì)事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任。

　　鑒于其行為已涉嫌犯罪，建議移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　2、李xx，粵T/33527重型半掛牽引車（牽引豫S/4668掛號(hào)重型平板半掛車）駕駛員，駕駛機(jī)動(dòng)車輛載物超過核定載質(zhì)量100%以上，并在正常情況下以低于規(guī)定的最低時(shí)速行駛，其行為分別違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十八條第一款、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第七十八條第一款，是導(dǎo)致此事故發(fā)生的另一方面過錯(cuò)。依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第(二)項(xiàng)，李xx對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任。

　　建議由市公安交警部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)道路交通安全違法行為處罰條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)其在高速公路上正常情況下低于規(guī)定時(shí)速行駛、超載及對(duì)事故承擔(dān)次要責(zé)任的行為進(jìn)行行政處罰。

　　3、高雄，深圳市xxx有限公司法定代表人兼總經(jīng)理。履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)不到位，對(duì)事故車輛粵B/987W7號(hào)輕型廂式貨車及駕駛?cè)藛T安全管理工作不到位，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任。

　　建議由市交通運(yùn)輸行政主管部門依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院第493號(hào)令）第三十八條，對(duì)其進(jìn)行行政處罰。

　　六、事故防范和整改措施

　　近年來，我市高速公路道路交通事故頻發(fā)。以20xx年為例，我市共發(fā)生4起較大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性道路交通安全責(zé)任事故，其中3起發(fā)生在高速公路，暴露出高速公路交通安全管理職責(zé)落實(shí)方面存在不足。各相關(guān)部門要深刻吸取事故教訓(xùn)，始終把維護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全放在首位，以防事故、保安全為核心，以落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)駕駛?cè)�、車輛、道路、環(huán)境的安全管理和監(jiān)督執(zhí)法，形成“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，全社會(huì)共同參與”的道路交通安全管理工作格局，有效防范和堅(jiān)決遏制較大及以上道路交通事故。

　�。ㄒ唬﹪�(yán)厲打擊高速公路交通違法行為。市公安交警部門要進(jìn)一步加強(qiáng)針對(duì)高速公路以及其他各類道路的巡邏管控，加大對(duì)貨運(yùn)等重點(diǎn)車輛的檢查力度，嚴(yán)厲打擊和整治超速超員超載、疲勞駕駛、酒后駕駛、吸毒后駕駛、貨車違法占道行駛、不按規(guī)定使用安全帶等各類交通違法行為，全力預(yù)防各類道路特別是高速公路交通事故的發(fā)生。要研究解決我市高速公路交警力量不足的問題，在人、財(cái)、物等資源配置等方面給予相應(yīng)傾斜，采取有效措施加強(qiáng)高速公路交通安全監(jiān)督管理，努力扭轉(zhuǎn)我市高速公路交通較大事故多發(fā)、高發(fā)的不利局面。

　�。ǘ�）切實(shí)提升道路交通安全執(zhí)法效能。市交通運(yùn)輸行政主管部門要會(huì)同公安交警部門，進(jìn)一步推進(jìn)高速公路全程監(jiān)控等智能交通管理系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化科技裝備和信息化技術(shù)在道路交通執(zhí)法中的應(yīng)用，提高道路交通安全管控能力；要進(jìn)一步整合道路交通管理力量和資源，建立部門、區(qū)域聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控信息等資源共享。要協(xié)調(diào)指導(dǎo)高速公路經(jīng)營(yíng)管理單位盡快安裝完善全覆蓋視頻監(jiān)控系統(tǒng)，并將有關(guān)數(shù)據(jù)和信息接入市交通運(yùn)輸、公安交警部門信息系統(tǒng)，通過建立健全聯(lián)運(yùn)機(jī)制，盡快實(shí)現(xiàn)高速公路執(zhí)法信息化、科學(xué)化管理，切實(shí)預(yù)防或減少高速公路交通事故的發(fā)生。

　�。ㄈ�)完善道路交通事故應(yīng)急救援機(jī)制。各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì)）要進(jìn)一步加強(qiáng)道路交通事故應(yīng)急救援體系建設(shè)，修訂完善轄區(qū)高速公路交通事故應(yīng)急救援預(yù)案，明確相關(guān)部門工作職責(zé)，并定期組織演練。市、區(qū)（新區(qū)）公安交警部門要認(rèn)真研究解決高速公路交通事故發(fā)生后本部門與事發(fā)轄區(qū)政府在應(yīng)急處置協(xié)同、事故信息通報(bào)等方面存在的問題，建立完善高速公路交通事故應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制、信息通報(bào)機(jī)制和指揮協(xié)調(diào)機(jī)制。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)針對(duì)高速公路重點(diǎn)路段的隱患排查治理工作。市交通運(yùn)輸行政主管部門要督促高速公路經(jīng)營(yíng)管理單位切實(shí)落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，針對(duì)事故易發(fā)、多發(fā)的重點(diǎn)路段開展隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)，特別是臨水臨崖、連續(xù)下坡、急彎陡坡等事故易發(fā)路段要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)安裝隔離柵、防護(hù)欄、警示燈、警示標(biāo)牌標(biāo)語、防撞墻等安全設(shè)施，設(shè)置標(biāo)志標(biāo)線，切實(shí)消除各類安全隱患。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)對(duì)駕駛員的安全管理和培訓(xùn)教育。市交通運(yùn)輸行政主管部門要督促道路運(yùn)輸企業(yè)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)工作，要從嚴(yán)要求、從嚴(yán)考核、從嚴(yán)管理，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能并提升從業(yè)人員的安全操作意識(shí)和突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。

　�。�六）加強(qiáng)交通安全宣傳教育工作。各相關(guān)部門要堅(jiān)持宣傳先行，不斷拓展宣傳的廣度和深度。充分發(fā)揮主管部門、車輛使用單位、運(yùn)輸行業(yè)協(xié)會(huì)以及社區(qū)、學(xué)校等社會(huì)單位的作用，廣泛開展道路交通安全宣傳活動(dòng)，不斷提高全民的交通守法意識(shí)、安全出行意識(shí)。

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